陰陽别論篇
陰陽别論篇
黄帝問曰：人有四經十二從，何謂？
經，謂經脉，從謂順從。
岐伯對曰：四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脉。
春脉弦，夏脉洪，秋脉浮，冬脉沉，謂四時之經脉也。從謂天氣順行十二辰之分，故應十二月也。十二月謂春建寅、卯辰，夏建巳、午未，秋建申、酉戌，冬建亥、子丑之月也。十二脉謂手三陰三陽、足三陰三陽之脉也。
以氣數相應，故參合之。
脉有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。
深知則備識其變易。
凡陽有五，五五二十五陽。
五陽謂五藏之陽氣也。五藏應時，各形一脉，一脉之内，包總五藏之陽，五五相乘，故二十五陽也。新校正云：按玉機眞藏論云：故病有五變，五五二十五變。義與此通。
所謂陰者，眞藏也。見則爲敗，敗必死也。
五藏爲陰，故曰陰者，真藏也。然見者謂肝脉至中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦；心脉至堅而搏，如循薏苡子累累然；肺脉至大而虚，如以毛羽中人膚；腎脉至摶而絶，如以指彈石辟辟然；脾脉至弱而乍數乍踈。夫如是脉見者，皆爲藏敗神去，故必死也。累，力追切。
所謂陽者，胃脘之陽也。
胃脘之陽，謂人迎之氣也。察其氣脉動靜、小大與脉口應否也。胃爲水穀之海，故候其氣而知病處。人迎在結喉兩傍，脉動應手。其脉之動，常左小而右大，左小常以候藏，右大常以候府。一云胃胞之陽，非也。脘，音管。
别於陽者，知病處也；别於陰者，知死生之期。
陽者，衛外而爲固，然外邪所中，别於陽則知病處。陰者，藏神而内守，若考眞正成敗，别於陰則知病者死生之期。新校正云：按玉機眞藏論云：别於陽者，知病從來；别於陰者，知死生之期。
三陽在頭，三陰在手，所謂一也。
頭謂人迎，手謂氣口，兩者相應，俱往俱來。若引繩小大齊等者，名曰平人，故言所謂一也。氣口在手魚際之後一寸，人迎在結喉兩傍一寸五分，皆可以候藏府之氣。
别於陽者，知病忌時；别於陰者，知死生之期。
識氣定期，故知病忌。審明成敗，故知死生之期。
謹熟陰陽，無與衆謀。
謹量氣候，精熟陰陽病忌之準，可知生死之疑自决。正行無惑，何用衆謀議也。
所謂陰陽者，去者爲陰，至者爲陽；靜者爲陰，動者爲陽；遲者爲陰，數者爲陽。
言脉動之中也。
凡持眞脉之藏脉者，肝至懸絶急十八日死，心至懸絶九日死，肺至懸絶十二日死，腎至懸絶七日死，脾至懸絶四日死。
眞脉之藏脉者，謂眞藏之脉也。十八日者，金木成數之餘也。九日者，水火生成數之餘也。十二日者，金火生成數之餘也。七日者，水土生數之餘也。四日者，木生數之餘也。故平人氣象論曰：肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，腎見戊己死，脾見甲乙死者，以此數，是者，皆至所期不勝而死也。何者？以不勝剋賊之氣也。
曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。
二陽，謂陽明、大腸及胃之脉也。隱曲，謂隱蔽委曲之事也。夫腸胃發病，心脾受之，心受之則血不流，脾受之則味不化。血不流，故女子不月；味不化，則男子少精，是以隱蔽委曲之事不能爲也。陰陽應象大論曰：精不足者，補之以味，由是則味不化而精氣少也。奇病論曰：胞胎者，繫於腎。又評熱病論曰：月事不來者，胞脉閉。胞脉者，屬於心而絡於胞中，令氣上迫貫心，氣不得下通，故月事不來，則其義也。又上古天眞論曰：女子二七，天癸至，任脉通，太衝脉盛，月事以時下；丈夫二八，天癸至，精氣溢瀉。由此則在女子爲不月，在男子爲少精。
其傳爲風消，其傳爲息賁者，死不治。
言其深久者也。胃病深久，傳入於脾，故爲風熱以消削。大腸病甚，傳入於肺，爲喘息而上賁。然腸胃脾肺，兼及於心，二藏二府，互相剋薄，故死不治。賁，音奔。
曰三陽爲病，發寒熱，下爲癰腫，及爲痿厥腨㾓。
三陽，謂大腸、小腸及膀胱之脉也。小腸之脉，起於手，循臂，繞肩膊上頭。膀胱之脉，從頭别下背，貫臀，入膕中，循腨。故在上爲病，則發寒熱；在下爲病，則爲癰腫腨㾓，及爲痿厥。㾓，痠疼也。痿，無力也。厥，足冷，即氣逆也。腨，時兖切。㾓，鳥兖切。膕，古或切。
其傳爲索澤，其傳爲頽疝。
熱甚則精血枯涸，故皮膚潤澤之氣皆散盡也。然陽氣下墜，陰脉上爭，上爭則寒多，下墜則筋緩，故睾垂縱緩，内作頽疝。
曰一陽發病，少氣，善欬善泄。
一陽，謂少陽膽及三焦之脉也。膽氣乘胃，故善泄。三焦内病，故少氣。陽上熏肺，故善咳。何故心火内應而然.
其傳爲心掣，其傳爲膈。
膈氣乘心，心熱，故陽氣内掣。三焦内結，中熱，故隔塞不便。掣，尺制切，曳也。
二陽一陰，發病主驚駭、背痛，善噫，善欠，名曰風厥。
一陰謂厥陰，心主及肝之脉也。心主之脉，起於胸中，出屬心。經云：心病，膺背肩脾間痛。又在氣爲噫，故背痛善噫。心氣不足，則腎氣乘之，肝主驚駭，故驚駭善欠。夫肝氣爲風，腎氣陵逆，既風又厥，故名風厥。
二陰一陽，發病善脹，心滿，善氣。
二陰謂少陰，心腎之脉也。腎膽同逆，三焦不行，氣控於上，故心滿。下虚上盛，故氣泄出也。
三陽三陰，發病爲偏枯痿易，四支不舉。
三陰不足，則發偏枯，三陽有餘，則爲痿易。
易，謂變易常用而痿弱無力也。
鼓一陽曰鈎，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絶曰石，陰陽相過曰溜。
言何以知陰陽之病脉邪？一陽鼓動，脉見鈎也。何以然？一陽謂三焦，心脉之府。然一陽鼓動者，則鈎脉當之。鈎脉，則心脉也。此言正見者也。一陰，厥陰肝，木氣也。毛肺，金脉也。金來鼓木，其脉則毛。金氣内乘，木陽尚勝，急而内見，脉則爲弦也。若陽氣至而急，脉名曰弦，屬肝。陽氣至而或如斷絶，脉名曰石，屬腎。陰陽之氣相過，無能勝負，則脉如水溜也。
陰爭於内，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。
若金鼓不巳，陽氣大勝，兩氣相持，内爭外擾，則流汗不止，手足反寒，甚則陽氣内燔，流汗不藏，則熱攻於肺，故起則熏肺，使人喘鳴也。
陰之所生，和本曰和。
陰，謂五神藏也。言五藏之所以能生而全天眞和氣者，以各得自從其利性而安靜爾。苟乖所適，則爲他氣所乘，百端之病，由斯而起。奉生之道，可不愼哉！
是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。
剛，謂陽也。言陽氣内蒸，外爲流汗，灼而不巳，則陽勝。又陽故盛，不久存而陽氣自散。陽巳破敗，陰不獨存，故陽氣破散，陰氣亦消亡。此乃爭勝招敗也。
淖則剛柔不和，經氣乃絶。
血淖者，陽常勝。視人之血淖者，宜謹和其義，常使流通。若不能深思寡欲，使氣序乖衰，陽爲重陽，内燔藏府，則死且可待，生其能久乎？
死陰之屬，不過三日而死。
火乘金也。
生陽之屬，不過四日而死。
木乘火也。新校正云：按别本作四日而生，全元起注本作四日而已，俱通。詳上下文義，作死者非。
所謂生陽死陰者，肝之心謂之生陽。
母來親子，故曰生陽。匪惟以木生火，亦自陽氣主生爾。
心之肺謂之死陰。
陰主刑殺，火復乘金，金得火亡，故云死。
肺之腎謂之重陰。
亦母子也，以俱爲陰氣，故曰重陰。
腎之脾謂之辟陰。死不治。
土氣辟，併水乃可升，土辟水升，故云辟陰。結陽者腫四支。
以四支爲諸陽之本故。
結陰者便血一升。
陰主血，故。
再結二升，三結三升。
二盛謂之再結，三盛謂之三結。
陰陽結斜，多陰少陽曰石。水少腹腫
所謂失法。
二陽結謂之消.
二陽結，謂胃及大腸俱熱結也。腸胃藏熱，則喜消水穀。新校正云：詳此則少。二陰結、三陽結謂之隔。
三陽結謂小腸膀胱熱結也。小腸結熱則血脉燥，膀胱熱則津液涸，故隔塞而不便寫。
三陰結謂之水.
三陰結謂脾肺之脉俱寒結也。脾肺寒結，則氣化爲水。
一陰一陽結謂之喉痹。
一陰謂心主之脉。一陽謂三焦之脉也。三焦，心主脉，并絡喉。氣熱内結，故爲喉痹。痹音閉。
陰搏陽别謂之有子。
陰謂尺中也。搏，謂摶觸於手也。尺脉摶擊，與寸口殊别。陽氣挺然，則爲有任之兆。何者？陰中有别陽故。任,去聲。
陰陽虚，腸辟，死。
辟陰也。然胃氣不留，腸開勿禁，陰中不廪，是眞氣竭絶，故死。新校正云：按全元起本辟作避。
陽加於陰謂之汗。
陽在下，陰在上，陽氣上搏，陰能同之，則蒸而爲汗。
陰虚陽搏謂之崩。
陰脉不足，陽脉盛摶，則内崩而血流下。
三陰俱搏，二十日夜半死。
脾肺成數之餘也。摶謂伏鼓，異於常候也。陰氣盛極，故夜半死。
二陰俱搏，十三日夕時死。
心腎之成數也。陰氣未極，故死在夕時。
一陰俱搏，十日平旦死。
肝心生成之數也。
三陽俱搏且鼓，三日死。
陽氣速急故。
三陰，三陽俱搏。心腹滿，發盡不得隱曲，五日死。
兼陰氣也。隱曲謂便寫也。
二陽俱搏，其氣濫死，不治不過十日死。
腸胃之王數也。新校正云：詳此闕一陽搏。
黄帝内經素問補註釋文卷之七
