五藏生成篇
五藏生成篇
新校正云：按此篇云五藏生成篇，而不云論者，蓋此篇直記五藏生成之事，而无問答論議之辭，故不云論。後不言論者，義皆仿此。
心之合脉也，
火氣動躁，脉類齊同，心藏應火，故合脉也。
其榮色也，
火炎上而色赤，故榮美於面而赤色。○新校正云：詳王以赤色爲面榮美，未通。大抵發見於面之色，皆心之榮也，豈專爲赤哉？其主腎也。
主謂主與腎相畏也。火畏於水，水與爲官，故畏於腎。
肺之合皮也，
金氣堅定，皮象亦然。肺藏應金，故合皮也。
其榮毛也，
毛附皮革，故外榮。
其主心也，
金畏於火，火與爲官，故主畏於心也。
肝之合筋也，
木性曲直，筋體亦然。肝藏應木，故合筋也。
其榮爪也，
爪者筋之餘，故外榮也。
其主肺也，
木畏於金，金與爲官，故主畏於肺也。
脾之合肉也，
土性柔厚，肉體亦然。脾藏應土，故合肉也。
其榮唇也，
口爲脾之官，故榮於唇。唇謂四際白色之處，非赤色也。
其主肝也，
土畏於木，木與爲官，故主畏於肝也。
腎之合骨也，
水性流濕，精氣亦然。骨通精髓，故合骨也。
其榮髮也，
腦爲髓海，腎氣主之，故外榮髮也。
其主脾也，
水畏於土，土與爲官，故主畏於脾也。
是故多食鹹，則脉凝泣而變色。
心合脉，其榮色；鹹益腎，勝於心；心不勝，故脉凝泣而顔色變易也。
多食苦，則皮槁而毛拔。
肺合皮，其榮毛。苦益心，勝於肺；肺不勝，故皮枯槁而毛拔去也。
多食辛，則筋急而爪枯。
肝合筋，其榮爪；辛益肺，勝於肝；肝不勝，故筋急而爪乾枯也。
多食酸，則肉胝䐢而唇揭。
脾合肉，其榮唇；酸益肝，勝於脾；脾不勝，故肉胝䐢而唇皮揭舉也。胝，丁尼切。䐢，側救切。
多食甘則骨痛而髮落。
腎合骨，其榮髮。甘益脾，勝於腎，腎不勝，故骨痛而髮墮落。
此五味之所傷也。
五味入口，輸於腸胃，而内養五藏，各有所養，有所欲，欲則互有所傷。故下文曰：
故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲鹹。
故心欲苦，合火故也；肺欲辛，合金故也；肝欲酸，合木故也；脾欲甘，合土故也；腎欲鹹，合水故也。
此五味之所合也。
各隨其欲而歸凑之。
五藏之氣，
新校正云：按全元起本云此五味之合五藏之氣也，連上文。太素同。
故色見青如草兹者死。
兹，滋也。言如草初生之青色也。
黄如枳實者死，
色青黄也。
黑如炲者死，
炲，謂炲煤也。炲，音苔。
赤如衃血者死，
衃血，謂敗惡凝聚之血赤黑也。衃，方杯切。
白如枯骨者死。
白而枯槁如乾骨之白也。
此五色之見死也。
藏敗，故見死色也。三部九候論曰：五藏已敗，其色必夭，夭必死矣。此之謂也。
青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生。此五色之見生也。
皆謂光潤也。色雖可愛，若見朦朣，尤善矣。故下文曰：
生於心如以縞裹朱，生於肺如以縞裹紅，生於肝如以縞裹紺，生於脾如以縞裹栝樓實，生於腎如以縞裹紫。
是乃眞見生色也。縞，白色。紺，薄青色。
此五藏所生之外榮也。
榮，美色也。
色味當五藏，白當肺辛，赤當心苦，青當肝酸，黄當脾甘，黑當腎鹹。
各當其所應而爲色味也。
故白當皮，赤當脉，青當筋，黄當肉，黑當骨。
各當其所養之藏氣也。
諸脉者皆屬於目。
脉者，血之府。宣明五氣篇曰久視傷血，由此明諸脉皆屬於目也。○新校正云：按皇甫士安云：九卷曰心藏脉，脉舍神，神明通體，故云屬目。
諸髓者皆屬於腦。
腦爲髓海，故諸髓屬之。
諸筋者皆屬於節。
筋氣之堅結者，皆絡於骨節之間也。宣明五氣篇曰：乆行傷筋。由此明諸筋皆屬於節也。
諸血者皆屬於心。
血居脉内，屬於心也。八正神明論曰：血氣者，人之神。然神者，心之主。由此故諸血皆屬於心也。
諸氣者皆屬於肺。
肺藏主氣故也。
此四支八谿之朝夕也。
谿者，肉之小會名也。八谿，謂肘、膝、腕也。如是氣血筋脉互有盛衰，故爲朝夕矣。
故人卧，血歸於肝。
肝藏血，心行之。人動則血運於諸經，人靜則血歸於肝藏。何者？肝主血海故也。
肝受血而能視。
言其用也。目爲肝之官，故肝受血而能視。
足受血而能步，
氣行乃血流，故足受血而能行步也。
掌受血而能握。
以當把握之用。
指受血而能攝。
以當攝受之用也。血氣者，人之神，故所以受血者，皆能運用。
卧出風吹之血。凝於膚者爲痹，
謂𤸷痹也。𤸷，音頃，又音君。
凝於脉者爲泣，
泣，謂血行不利。
凝於足者爲厥。
厥，謂足逆冷也。
此三者，血行而不得反其空，故爲痹厥也。
空者，血流之道，大經隧也。隧，音遂。
人有大谷十二分，
大經所會，謂之大谷也。十二分者，謂十二經脉之部分。
小谿三百五十四，名少十二俞。
小絡所會，謂之小谿也。然以三百六十五小絡言之者，除十二俞外，則當三百五十三名。經言三百五十四者，傳寫行書誤以三爲四也。○新校正云：按别本及全元起本太素俞作關。
此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也。
衛氣滿填以行，邪氣不得居止。衛氣虧缺留止，則爲邪氣所客，故言邪氣所客。
針石縁而去之。
縁，謂寅縁，行去之貌。言邪氣所客，衛氣留止，針其谿谷，則邪氣寅縁，隨脉而行去也。
診病之始，五决爲紀。
五决，謂以五藏之脉爲决生死之綱紀也。
欲知其始，先建其母。
建，立也。母，謂應時之王氣也。先立應時王氣，而後乃求邪正之氣也。
所謂五决者，五脉也，謂五藏脉也。
是以頭痛巔疾，下虚上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。
足少陰，腎脉。巨陽，膀胱脉。膀胱之脉者，起於目内眥，上額，交巅上；其支别者，從巅至耳上角；其直行者，從巔入絡腦，還出别下項，循肩膞内，俠脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。然腎虚不能引巨陽之氣，故頭痛而爲上巅之疾也。經病甚已，則入於藏矣。
徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虚，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。
徇，疾也。蒙，不明也。言目暴疾而不明。招，謂掉也，摇掉不定也。尤，甚也。目疾不明，首掉尤甚，謂暴病也。目冥耳聾，謂漸病也。足少陽，膽脉；厥陰，肝脉也。厥陰之脉，從少腹上俠胃，屬肝，絡膽，貫鬲，布脅肋，循喉嚨之後，入頏顙，上出額，與督脉會於巅；其支别者，從目系下頰裹。足少陽之脉，起於目鋭眥，上抵頭角，下耳後，循頸入缺盆；其支别者，從耳後入耳中。又支别者，别目鋭眥，下顴，加頰車，下頸，合缺盆，以下胷中，貫鬲，絡肝，屬膽。今氣不足，故爲是病。○新校正云：按王注徇蒙言目暴疾而不明，義未甚顯。徇蒙者，蓋謂目臉膶動疾，數而蒙暗。又少陽之脉，下顴，甲乙經作下䪼。頏，胡浪切。顙，蘇郎切。系，奚帝切。顴音權。腹滿䐜脹，支鬲、胠，脇下厥上冒，過在足太陰、陽明。
胠，謂脅上也。下厥上冒者，謂氣從下逆上而冒於目也。足太陰，脾脉。陽明，胃脉也。足太陰脉，自股内前廉入腹，屬脾，絡胃，上鬲。
足陽明脉，起於鼻，交於頞下，循鼻外，下絡頤頷，從喉嚨入缺盆，屬胃，絡脾。其直行者，從缺盆下乳内廉下，俠齊，入氣街中；其支别者，起胃下口，循腹裹至氣街中，而合以下髃，故爲是病。胠，去魚切。髃，音虞。
欬嗽上氣，厥在胷中，過在手陽明、太陰。
手陽明，大腸脉。太陰，肺脉也。手陽明脉，自肩髃前廉上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下鬲，屬大腸。手太陰脉起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上鬲，屬肺，從肺系横出掖下，故爲咳嗽上氣，厥在胷中也。○新校正云：按甲乙經厥作病。
心煩頭痛，病在鬲中，過在手巨陽、少陰。
手巨陽，小腸脉。少陰，心脉也。巨陽之脉，從肩上入缺盆，絡心，循咽下鬲，抵胃，屬小腸。其支别者，從缺盆循頸上頰，至目鋭眥。手少陰之脉，起於心中，出屬心系，下鬲，絡小腸。故心煩頭痛，病在胸中也。○新校正云：按甲乙經云：胸中痛，支滿，腰背相引而痛，過在手少陰、太陽也。
夫脉之大小、滑澀、浮沉，可以指别。
夫脉小者細小，大者滿大，滑者往來流利，濇者往來蹇難，浮者浮於手下，沉者按之乃得也。如是雖衆狀不同，然手巧心諦，而指可分别也。
五藏之象，可以類推。
象，謂氣象也。言五藏雖隱而不見，然其氣象性用，猶可以物類推之。何者？肝象木而曲直，心象火而炎上，脾象土而安靜，肺象金而剛决，腎象水而潤下。夫如是，皆大舉宗兆，其中隨事變化，象法傍通者，可以同類而推之爾。
五藏相音，可以意識。
音謂五音也。夫肝音角，心音徵，脾音宫，肺音商，腎音羽，此其常應也。然其互相勝負，聲見否臧，則耳聰心敏者，猶可以意識而知之。
五色微診，可以目察。
色謂顔色也。夫肝色青，心色赤，脾色黄，肺色白，腎色黑，此其常色也。然其氣象交互，微見吉凶，則目明智遠者，可以占視而知之。
能合脉色，可以萬全。
色青者，其脉弦。色赤者，其脉鈎。色黄者，其脉代。色白者，其脉毛。色黑者，其脉堅。此其常色脉也。然其參校異同，斷言成敗，則審而不惑。萬舉萬全色脉之病，例如下說：
赤脉之至也，喘而堅。診曰：有積氣在中，時害於食，名曰心痹。
喘，謂脉至如卒喘狀也。藏居高病，則脉爲喘狀，故心肺二藏而獨言之爾。喘爲心氣不足，堅則病氣有餘。心脉起於心胸之中，故積氣在中，時害於食也。積，謂病氣積聚；痹，謂藏氣不宣行也。
得之外疾，思慮而心虚，故邪而從之。
思慮心虚，故外邪因之而居止矣。
白脉之至也，喘而浮，上虚下實，驚。有積氣在胸中，喘而虚，名曰肺痹寒熱。
喘爲不足，浮者肺虚，肺不足，是謂心虚。上虚則下當滿實矣。以其不足，故善驚，而氣積胸中矣。然脉喘而浮，是肺自不足；喘而虚者，是心氣上乘，肺受熱而氣不得營，名肺痹，而外爲寒熱也。
得之醉而使内也。
酒味苦燥，内益於心，醉甚入房，故心氣上勝於肺矣。
青脉之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹。
脉長而彈，是爲弦緊。緊爲寒氣中濕乃弦。肝主胠，脇近於心，故氣積心下，又支胠也。正理論脉名例曰：緊脉者，如切繩狀，言左右彈人手也。
得之寒濕，與疝同法，腰痛足清，頭脉緊爲寒，脉長爲濕。疝之爲病，亦寒濕所生，故言與疝同法也。寒濕在下，故腰痛也。肝脉者，起於足，上行至頭，出額，與督脉會於巔，故病則足冷而頭痛也。清，亦冷也。疝，所晏切。
黄脉之至也，大而虚，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝。
脉大爲氣，脉虚爲虚，既氣又虚，故脾氣積於腹中也。若腎氣逆上，則是厥疝。腎氣不上，則俱虚而脾氣積也。
女子同法。得之疾，使四支汗出當風。
女子同法，言同其候也。風氣通於肝，故汗出當風，則脾氣積滿於腹中。
黑脉之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹。
上謂寸口也。腎主下焦，故氣積聚於小腹與陰也。
得之沐浴清水而卧。
濕氣傷下，自歸於腎，况沐浴而卧，得无病乎？靈樞經曰：身半以下，濕之中也。
凡相五色之奇脉，面黄目青、面黄目赤、面黄目白、面黄目黑者，皆不死也。
奇脉，謂與色不相偶合也。凡色見黄，皆爲有胃氣，故不死也。○新校正云：按甲乙經無之奇脉三字。
面青目青、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青，皆死也。
无黄色而皆死者，以無胃氣也。五藏以胃氣爲本，故无黄色皆曰死焉。
黄帝内經素問補註釋文卷之十
