寳命全形論篇
寳命全形論篇
黄帝問曰：天覆地載萬物悉備，莫貴於人。人以天地之氣生，四時之法成。
天以德流，地以氣化，德氣相合而乃生焉。易曰：天地絪緼，萬物化醇。此之謂也。則假以温凉寒暑，生長收藏，四時運行而方成立。
君王衆庶盡欲全形，
貴賤雖殊，然其寳命一矣。故好生惡死者，貴賤之常情也。
形之疾病，莫之其情，留淫日深，著於骨髓，心私慮之。
新校正云：按太素，慮作患。
余欲鍼除其疾病，爲之奈何？
虚邪之中人，微先見于色，不知于身，有形無形，故莫知其情狀也。留而不去，淫衍日深，邪氣襲虚，故著於骨髓。帝矜不度，故請行其鍼。○新校正云：按别本，不度作不庶。
岐伯對曰：夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄。
鹹謂鹽之味苦，浸淫而潤物者也。夫鹹爲苦而生，鹹從水而有水也。潤下而苦泄，故能令器中水津液潤滲泄焉。凡虚中而受物者，皆謂之器。其於體外則謂陰囊，其於身中所同，則謂膀胱矣。然以病配於五藏，則心氣伏於腎中而不去，乃爲是矣。何者？腎象水而味鹹，心合火而味苦，苦流汗液，鹹走胞囊，火爲水持，故陰囊之外，津潤如汗，而滲泄不止也。凡鹹之爲氣，天陰則潤，在土則浮，在人則囊濕而皮膚剥起。
弦絶者，其音嘶敗。
陰囊津液而脉絃絶者，診當言音嘶嗄敗，易舊聲爾。何者？肝氣傷也。肝氣傷則金本缺，金本缺則肺氣不全。肺主音聲，故言音嘶嗄。嗄，所嫁切。
木敷者，其葉發，
敷，布也。言木氣散布外，榮於所部者，其病當發於肺葉之中也。何者？以木氣發散故也。平人氣象論曰：藏眞散於肝，肝又合木也。
病深者，其聲噦。
噦，謂聲濁惡也。肺藏惡血，故如是。
人有此三者，是謂壞府。
府，謂胸也，以肺處胸中故也。壞，謂損壞其府而取病也。抱朴子云：仲景開胸以納赤餅，由此則胸可啓之而取病矣。三者，謂脉弦絶、肺葉發、聲濁噦也。
毒藥無治，短鍼無取，此皆絶皮傷肉，血氣爭黑。
病内遺於肺中，故毒藥無治。外不在於經絡，故短針無取。是以絶皮傷肉，乃可攻之，以惡血乆與肺氣交爭，故當血見而色黑也。○新校正云：詳岐伯之對，與黄帝所問不相當别。按太素云：夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄。弦絶者，其音嘶敗。木陳者，其葉落。病深者，其聲噦。
人有此三者，是謂壞府，毒藥無治，短針無取，此皆絶皮傷肉，血氣爭異。三字與此經不同，而注意大異。楊上善注云：言欲知病微者，須知其候。鹽之在於器中，津液泄於外，見津而知鹽之有鹹也。聲嘶，知琴瑟之弦將絶。葉落者，知陳木之已盡。舉此三物衰壞之微，以比聲噦，識病深之候。人有聲噦同三譬者，是爲府壞之候。中府壞者，病之深也。其病既深，故針藥不能取，以其皮肉血氣各不相得故也。再詳上，善作此等注義，方與黄帝上下問答義相貫穿。王氏解鹽鹹器津，義雖淵微，至於註，絃絶音嘶，木敷葉發，殊不與帝問相恊，考之不若楊義之得多也。
帝曰：余念其痛心，爲之亂惑，反其其病，不可更代。百姓聞之，以爲殘賊，爲之奈何？
殘，謂殘害。賊，謂損劫。言恐涉於不仁，致慊於黎庶也。
岐伯曰：夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。
形假物成，故生於地；命惟天賦，故懸於天。德氣同歸，故謂之人也。靈樞經曰：天之在我者德，地之在我者氣，德流氣薄而生者也。然德者，道之用；氣者，生之母也。
人能應四時者，天地爲之父母。
人能應四時和氣而養生者，天地恒畜養之，故爲父母。四氣調神大論曰：夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮於生長之門也。
知萬物者，謂之天子。
知萬物之根本者，天地常育養之，故謂曰天之子。
天有陰陽，人有十二節。
節，謂節氣，外所以應十二月，内所以主十二經脉也。
天有寒暑，人有虚實。
寒暑有盛衰之紀，虚實表多少之殊，故人以虚實應天寒暑也。
能經天地陰陽之化者，不失四時。知十二節之理者，聖智不能欺也。
經，常也。言能常應順天地陰陽之道而修養者，則合四時生長之宜。能知十二節氣之所遷至者，雖聖智亦不欺侮而奉行之也。
能存八動之變，五勝更立。能達虚實之數者，獨出獨入，呿吟至微，秋毫在目。
存，謂心存。達，謂明達。呿，謂欠呿。吟，謂吟歎。秋毫在目，言細必察也。八動，謂八節之風變動。五勝，謂五行之氣相勝。立，謂當其王時。變，謂氣至而變易。知是三者，則應効明著，速猶影響。此自神之獨出獨入，亦非鬼靈能召遣也。○新校正云：按楊上善云：呿，祛遮切，謂露齒出氣。
帝曰：人生有形，不離陰陽。天地合氣，别爲九野，分爲四時，月有小大，日有短長，萬物並至，不可勝量，虚實呿吟，敢問其方。
請說用針之意。
岐伯曰：木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絶，萬物盡然，不可勝竭。
達，通也。言物類雖不可竭盡而數要之皆如五行之氣，而有勝負之性分爾。
故針有懸布天下者五，黔首共餘食，莫知之也。
言針之道，有若高懸示人，彰布於天下者五矣，而百姓共知餘食，咸棄蔑之，不務於本而崇乎末，莫知眞要，深在其中。所謂五者，次如下句。○新校正云：按全元起本，餘食作飽食。註云：人愚，不解陰陽，不知針之妙，飽食終日，莫能知其妙益。又太素作飲食。楊上善注云：黔首其服用此道，然不能得其意。黔，音鈐。
一曰治神，
專精其心，不妄動亂也。所以云手如握虎，神無營於衆物，蓋欲調治精神，專其心也。○新校正云：按楊上善云：存生之道，知此五者以爲攝養，可得長生也。魂、神、意、魄、志以爲神主，故皆名神。欲爲針者，先須治神。故人無悲哀動中，則䰟不傷肝，得無病，秋無難也。無怵惕思慮，則神不傷心，得無病，冬無難也。無愁憂不解，則意不傷脾，得無病，春無難也。無喜樂不極，則魄不傷肺，得無病，夏無難也。無盛怒者，則志不傷腎，得無病，季夏無難也。是以五過不起於心，則神清性明，五神各安其藏，則壽延遐算也。
二曰知養身，
知養己身之法，亦如養人之道矣。陰陽應象大論曰：用針者，以我知彼，用之不殆。此之謂也。○新校正云：按太素，身作形。楊上善云：飲食男女，節之以限；風寒暑濕，攝之以時。有異單豹外凋之害，即内養形也。實慈恕以愛人，和塵勞而不迹，有殊張毅高門之傷，即外養形也。内外之養周備，則不求生而乆生，無期壽而長壽，此則針布養形之極也。玄元皇帝曰：太上養神，其次養形。詳王氏之註，專治神養身，於用針之際，其說甚狹，不若上善之說爲優。若必以此五者解爲用針之際，則下文知毒藥爲眞，王氏亦不專用針爲解也。
三曰知毒藥爲眞，
毒藥攻邪，順宜而用，正眞之道，其在兹乎？
四曰制砭石小大。
古者以砭石爲針，故不舉九針，但言砭石爾。當制其大小者，隨病所宜而用之。○新校正云：按全元起云：砭石者，是古外治之法，有三名，一針石，二砭石，三鑱石，其實一也。古來未能鑄鐵，故用石爲針，故名之針石。言工必砥礪鋒利，制其小大之形，與病相當。黄帝造九針以代鑱石。上古之治者，各隨方所宜，東方之人多癰腫聚結，故砭石生於東方。
五曰知府藏血氣之診。
諸陽爲府，諸陰爲藏。故血氣形志篇曰：太陽多血少氣，少陽少血多氣，陽明多氣少血，少陰少血多氣，厥陰多血少氣，太陰多氣少血。是以刺陽明出血氣，刺太陽岀血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰岀氣惡血，刺少陰出氣惡血，刺厥陰出血惡氣也。精知多少，則補寫萬全。
五法俱立，各有所先。
事宜則應者先用。
今末世之刺也，虚者實之，滿者泄之，此皆衆工所共之也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影。道無鬼神，獨來獨徃。
隨應而動，言其効也；若影若響，言其近也。夫如影之隨形，響之應聲，豈復有鬼神之召遣耶？蓋由隨應而動之自得爾。
帝曰：願聞其道。岐伯曰：凡刺之眞，必先治神。
專其精神，寂無動亂。刺之眞要，其在斯焉。
五藏已定，九候已備，後乃存鍼。
先定五藏之脉，備循九候之診，而有太過不及者，然後乃存意於用針之法。
衆脉不見，衆凶弗聞，外内相得，無以形先。
衆脉，謂七診之脉。衆凶，謂五藏相乘。外内相得，言形氣相得也。無以形先，言不以己形之衰盛寒温料病人之形氣，使同於己也。故下文曰：
可玩徃來，乃施於人。
玩謂玩弄，言精熟也。標本病傳論曰：謹熟陰陽，無與衆謀。此其類也。○新校正云：按此文出陰陽别論，此云標本病傳論者，誤也。
人有虚實，五虚勿近，五實勿遠，至其當發，間不容𣊇。
人之虚實，非其遠近而有之，蓋由血氣一時之盈縮爾。然其未發，則如雲垂而視之可乆。至其發也，則如電滅而指所不及。遲速之殊，有如此矣。○新校正云：按甲乙經，𣊇作瞚，全元起本及太素作眴。瞚，音舜。
手動若務，針耀而匀。
手動用針，心如專務於一事也。針經曰：一其形，聽其動靜，而知邪正。此之謂也。針耀而匀，謂針形光净，上下匀平也。
靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。
冥冥，言血氣變化之不可見也。故靜意視息，以義斟酌，觀所調適經脉之變易爾。雖且針下用意精微，而測量之，猶不知變易形容誰爲其象也。○新校正云：按八正神明論云：觀其冥冥者，言形氣榮衛之不形於外，而工獨知之。以日之寒温，月之虚盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形於外，故曰觀於冥冥焉。
見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。
烏烏，歎其氣至。稷稷，嗟其已應。言所針得戾，如從空中見飛鳥之徃來，豈復知其所使之元主耶？是但見經脉盈虚而爲信，亦不知其誰之所召遣爾。
伏如横弩，起如發機。
血氣之未應針，則伏如横弩之安靜，其應針也，則起如機發之迅疾。
帝曰：何如而虚？何如而實？
言血氣既伏如横弩，起如發機，然其虚實豈留呼而可爲準定耶？虚實之形，何如而約之？
岐伯曰：刺虚者須其實，刺實者須其虚。
言要以氣至有効而爲約，不必守息數而爲定法也。
經氣已至，愼守勿失，
無變法而失經氣也。
深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於衆物。
言精心專一也。所針經脉雖深淺不同，然其補寫皆如一俞之專意，故手如握虎，神不外營焉。○新校正云：按針解論云：刺實須其虚者，留針，陰氣隆至，乃去針也。刺虚須其實者，陽氣隆至，針下熱，乃去針也。經氣已至，愼守勿失者，勿變更也。深淺在志者，知病之内外也。遠近如一者，深淺其候等也。如臨深淵者，不敢墮也。手如握虎者，欲其壯也。神無營於衆物者，靜志觀病人，無左右視也。
黄帝内經素問補註釋文卷之十八
