離合眞邪論篇
離合眞邪論篇
黄帝問曰：余聞九鍼九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余盡通其意矣。經言氣之盛衰，左右傾移，以上調下，以左調右，有餘不足，補寫於榮輸，余知之矣。此皆榮衛之傾移，虚實之所生，非邪氣從外入於經也。余願聞邪氣之在經也，其病人何如？取之奈何？岐伯對曰：夫聖人之起度，數必應於天地，故天有宿度，地有經水，人有經脉。
宿謂二十八宿，度謂天之三百六十五度也。經水者，謂海水、涇水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、濟水也。以其内合經脉，故名之經水焉。經脉者，謂手足三陰三陽之脉。所以言者，以内外參合，人氣應通，故言之也。○新校正云：按甲乙經云：足陽明外合於海水，内屬於胃。足太陽外合於涇水，内屬膀胱。足少陽外合於渭水，内屬於膽。足太陰外合於湖水，内屬於脾。足厥陰外合於沔水，内屬於肝。足少陰外合於汝水，内屬於腎。手陽明外合於江水，内屬於大腸。手太陽外合於淮水，内屬於小腸。手少陽外合於漯水，内屬於三焦。手太陰外合於河水，内屬於肺。手心主外合於漳水，内屬於心包。手少陰外合於濟水，内屬於心。
天地温和，則經水安靜。天寒地凍，則經水凝泣。天暑地熱，則經水沸溢。卒風暴起，則經水波涌而隴起。
大經脉亦應之。
夫邪之入於脉也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虚邪因而入客，亦如經水之得風也。經之動脉，其至也亦時隴起，其行於脉中循循然。
循循然，順動貌。言隨順經脉之動息，因循呼吸之徃來，但形狀或異耳。循循，一爲輴輴。輴，敕倫切。
其至寸口中手也。時大時小，大則邪至，小則平，其行無常處。
大，謂大常平之形。診小者，非細小之謂也，以其比大，則謂之小。若無大以比，則自是平常之經氣耳。然邪氣者，因其陰氣則入陰經，因其陽氣則入陽脉，故其行無常處也。
在陰與陽，不可爲度，
以隨經脉之流運也。
從而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路。
逢，謂逢遇。遏，謂遏絶。三部之中，九候之位，卒然逢遇，當按而止之，即而寫之。逕路既絶，則大邪之氣無能爲也。所謂寫者，如下文云：
吸則内鍼，無令氣忤；靜以久留，無令邪布。吸則轉鍼，以得氣爲故，候呼引鍼，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰寫。
按經之㫖，先補眞氣，乃寫其邪也。何以言之？下文補法，呼盡内鍼，靜以久留；此段寫法，吸則内鍼，又靜以乆留。然呼盡則次其吸，吸至則不兼呼，内鍼之候既同，久留之理復一，則先補之義，昭然可知。針經云：寫曰迎之，迎之，意必持而内之，放而出之，排陽出鍼，疾氣得泄。補曰隨之，隨之，意若忘之，若行若海，如蚊虻，止如留如還，則補之必久留也。所以先補者，眞氣不足，鍼乃寫之，則經不滿，邪氣無所排遣，故先補眞氣令足，後乃寫出其邪矣。引謂引出，去謂離穴，候呼而引至其門，呼盡乃離穴户，則經氣審以平定，邪氣無所拘留，故大邪之氣隨針而出也。呼謂氣出，吸謂氣入，轉謂轉動也，大氣謂大邪之氣，錯亂陰陽者也。
帝曰：不足者，補之奈何？岐伯曰：必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之，通而取之，外引其門，以閉其神。
捫、循，謂手摸。切，謂指按也。捫而循之，欲氣舒緩。切而散之，使經脉宣散。推而按之，排蹙其皮也。彈而怒之，使脉氣䐜滿也。抓而下之，置鍼準也。通而取之，以常法也。外引其門以閉其神，則推而按之者也。謂蹙按穴外之皮，令當應鍼之處。鍼已放去，則不破之皮，蓋其所刺之門，門户不開，則神氣内守，故云以閉其神也。調經論曰：外引其皮，令當其門户。又曰：推闔其門，令神氣存。此之謂也。○新校正云：按王引調經論文，今詳非本論之文，傍見甲乙經·鍼道篇。又曰已下乃當篇之文也。捫，音門。抓，側交切。
呼盡内鍼，靜以久留，以氣至爲故。
呼盡内鍼，亦同吸也。言必以氣至而爲去針之故，不以息之多數而便去鍼也。鍼經曰：刺之而氣不至，無問其數，刺之，氣至去之，勿復鍼。此之謂也。無問息數，以爲遲速之約。要當以氣至而鍼去，不當以鍼下氣，木至而鍼出，乃更爲也。
如待所貴不知日暮，
諭人事於候氣也。暮，晩也。
其氣以至適而自護。
適，調適也。護，愼守也。言氣已平調，則當愼守，勿令改變，使疾更生也。鍼經曰：經氣已至，愼守勿失。此其義也。所謂愼守，當如下說。○新校正云：詳王引鍼經之言，乃素問·寳命全形論篇文，兼見於鍼解論耳。
候吸引鍼，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。
正言也。外門已閉，神氣復存，候吸引鍼，大氣不泄，補之爲義，斷可知焉。然此大氣，謂大經之氣流行榮衛者。
帝曰：候氣奈何？
謂候可取之氣也。
岐伯曰：夫邪去，絡入於經也，舍於血脉之中。
繆刺論曰：邪之客於形也，必先舍於皮毛；留而不去，入舍於孫脉；留而不去，入舍於絡脉；留而不去，入舍於經脉。故云去絡入於經也。
其寒温未相得，如涌波之起也，時來時去，故不常在。
以周遊於十六丈二尺經脉之分，故不常在於所候之處也。
故曰：方其來也，必按而止之，止而取之，無逢其衝而寫之。
衝，謂應水刻數之平氣也。靈樞經曰：水下一刻，人氣在太陽；水下二刻，人氣在少陽；水下三刻，人氣在陽明；水下四刻，人氣在陰分。然氣在太陽，則太陽獨盛；氣在少陽，則少陽獨盛。夫見獨盛者，便謂邪來，以鍼寫之，則反傷眞氣。故下文曰：
眞氣者，經氣也。經氣大虚，故曰其來不可逢。此之謂也。
經氣應刻，乃謂爲邪，工若寫之，則深誤也。
故曰：其來不可逢。
故曰：候邪不審，大氣已過，寫之則眞氣脫，脫則不復，邪氣復至，而病益蓄。
不悟其邪，反誅無罪，則眞氣泄脫，邪氣復侵，經氣大虚，故病彌蓄積。
故曰：其徃不可追。此之謂也。
已隨經脉之流去，不可復追召使還。
不可挂以髮者，待邪之至，時而發鍼寫矣。
言輕微而有尚且知之，况若涌波，不知其至也。
若先若後者，血氣已盡，其病不可下。
言不可取而取，失時也。○新校正云：按，全元起本作血氣已虚，盡字當作虚，字之誤也。
故曰：知其可取如發機，不知其取如扣椎。故曰知機道者，不可挂以髮，不知機者，扣之不發。此之謂也。
機者，動之微，言貴知其微也。
帝曰：補寫奈何？岐伯曰：此攻邪也。疾出以去盛血，而復其眞氣。
視有血者乃取之。
此邪新客，溶溶未有定處也，推之則前，引之則止，逆而刺之，温血也。
言邪之新客，未有定居，推鍼補之，則隨補而前進。若引鍼致之，則隨引而留止也。若不出盛血而反温之，則邪氣内勝，反增其害。故下文曰：
刺出其血，其病立已。帝曰：善。然眞邪以合，波隴不起，候之奈何？岐伯曰：審捫循三部九候之盛虚而調之。
盛者寫之，虚者補之，不盛不虚，以經取之。則其法也。
察其左右上下相失及相減者，審其病藏以期之。
氣之在陰，則候其氣之在於陰分而刺之；氣之在陽，則候其氣之在於陽分而刺之，是謂逢時。靈樞經曰：水下一刻，人氣在太陽；水下四刻，人氣在陰分也。積刻不已，氣亦隨在，周而復始，故審其病藏，以期其氣而刺之。
不知三部者，陰陽不别，天地不分，地以候地，天以候天，人以候人，調之中府，以定三部，故曰刺。不知三部九候病脉之處，雖有大過，且至工不能禁也。
禁，謂禁止也。然候邪之處，尚未能知病，復能禁止其候氣耶？
誅罰無過，命曰太惑，反亂大經，眞不可復。用實爲虚，以邪爲眞，用鍼無義，反爲氣賊，奪人正氣，以從爲逆，榮衛散亂，眞氣已失，邪獨内著，絶人長命，予人夭殃。不知三部九候，故不能久長。
識非精辯，學未該明，且亂大經，又爲氣賊，動爲殘害，安可久乎？
因不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絶人長命。
非惟昩三部九候之爲弊，若不知四時五行之氣序，亦足以殞絶其生靈也。
邪之新客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而寫之，其病立已。
再言之者，其法必然。
黄帝内經素問補註釋文卷之十九
