風論篇

風論

黄帝問曰:風之傷人也,或爲寒熱,或爲熱中,或爲寒中,或爲癘風,或爲偏枯,或爲風也。病各異,其名不同,或内至五藏六府,不知其解,願聞其說。

傷,謂人自中之。

岐伯對曰:風氣藏於皮膚之間,内不得通,外不得泄。

腠理開踈,則邪風入。風氣入已,玄府閉封,故内不得通,外不得泄也。

風者,善行而數變。腠理開則灑然寒,閉則熱而悶。

灑然,寒貌。悶,不爽貌。腠理開則風飄揚,故寒。腠理閉則風混亂,故悶。

其寒也則衰食飲,其熱也則消肌肉,故使人怢慄而不能食,名曰寒熱。

寒風入胃,故食飲衰。熱氣内藏,故消肌肉。寒熱相合,故怢慄而不能食,名曰寒熱也。怢慄,卒振寒貌。○新校正云詳。怢慄,全元起本作失味,甲乙經作解㑊。

風氣與陽明入胃,循脉而上,至目内眥。其人肥則風氣不得外泄,則爲熱中而目黄;人瘦則外泄而寒,則爲寒中而泣出。

陽明者,胃脉也。胃脉起於鼻交頞中,下循鼻外,入上齒中,還出俠口環唇,下交承漿,却循頤後下廉,循喉嚨,入缺盆下鬲屬胃,故與陽明入胃,循脉而上,至目内眥也。肥則腠理宻緻,故不得外泄,則爲熱中而目黄。人瘦則腠理開踈,風得外泄,則寒中而泣出也。

風氣與太陽俱入,行諸脉俞,散於分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉憤䐜而有瘍。衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。

肉分之間,衛氣行處。風與衛氣相薄,俱行於肉分之間,故氣道澀而不利也。氣道不利,風氣内攻,衛氣相持,故肉憤䐜而瘡出也。瘍,瘡也。若衛氣被風吹之,不得流轉,所在偏併,凝而不行,則肉有不仁之處也。仁,謂𤸷而不知寒熱痛痒。

癘者,有榮衛熱胕,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰。

此則風入於經脉之中也。榮行脉中,故風入脉中,内攻於血,與榮氣合,合熱而血胕壞也。其氣不清,言潰亂也。然血脉潰亂,榮復挾風,陽脉盡上於頭。鼻爲呼吸之所,故鼻柱壞而色惡,皮膚破而潰爛也。脉要精微論曰:脉風盛爲癘。潰,胡對切。

風寒客於脉而不去,名曰癘風,或名曰寒熱。始爲寒熱,熱成曰癘風。○新校正云:按别本成一作盛。

以春甲乙傷於風者爲肝風,以夏丙丁傷於風者爲心風,以季夏戊己傷於邪者爲脾風,以秋庚辛中於邪者爲肺風,以冬壬癸中於邪者爲腎風。

春甲乙木,肝主之;夏丙丁火,心主之;季夏戊己土,脾主之;秋庚辛金,肺主之;冬壬癸水,腎主之。

風中五藏六府之俞,亦爲藏府之風,各入其門户所中,則爲偏風。

隨俞左右而偏中之,則爲偏風。

風氣循風府而上,則爲腦風;風入係頭,則爲目風、眼寒。

風府,穴名,正入項髮際一寸,大筋内宛宛中,督脉陽維之會。自風府而上,則腦户也。腦户者,督脉足太陽之會,故循風府而上,則爲腦風也。足太陽之脉,起於目内眥,上額交巅上,入絡腦還出,故風入係頭,則爲目風、眼寒也。

飲酒中風,則爲漏風。

熱鬱腠疏,中風汗出,多如液漏,故曰漏風。

經具名曰酒風。

入房汗出中風,則爲内風。

内耗其精,外開腠理,因内風襲,故曰内風。經具名曰勞風。

新沐中風,則爲首風。

沐髮中風舍於頭,故曰首風。

乆風入中,則爲腸風,餐泄。

風在腸中,上熏於胃,故食不化而下出焉。餐泄者,食不化而出也。○新校正云:按全元起云:餐泄者,水穀不分爲利。

外在腠理,則爲泄風。

風居腠理,則玄府開通,風薄汗泄,故云泄風。

故風者,百病之長也,至其變化,乃爲他病也,無常方然,致有風氣也。

長,先也,先百病而有也。○新校正云:按全元起本及甲乙經,致字作故。

帝曰:五藏風之形狀不同者何?願聞其診及其病能。

診,謂可言之證。能,謂内作病形。

岐伯曰:肺風之狀,多汗,惡風,色皏然白,時咳短氣,晝日則差,暮則甚。診在眉上,其色白。

凡内多風氣則熱,有餘熱則腠理開,故多汗也。風薄於内,故惡風焉。皏,謂薄白色也。肺色白,在變動爲咳,主藏氣,風内迫之,故色皏然白,時咳短氣也。晝則陽氣在表,故差。暮則陽氣入裏,風内應之,故甚也。眉上,謂兩眉間之上,闕庭之部,所以外司肺候,故診在焉。白,肺色也。

心風之狀,多汗,惡風,焦絶,善怒嚇,赤色,病甚則言不可快。診在口。其色赤。

焦絶,謂唇焦而文理斷絶也。何者?熱則皮剥故也。風薄於心則神亂,故善怒而嚇人也。心脉支别者,從心系上,俠咽喉而主舌,故病甚則言不可快也。口唇色赤,故診在焉。赤者,心色。○新校正云:按甲乙經,無嚇字。

肝風之狀,多汗,惡風,善悲,色微蒼,嗌乾,善怒,時憎女子。診在目下,其色青。

肝病在心,藏無養,心氣虚,故善悲。肝合木,木色蒼,故色微蒼也。肝脉者,循股陰,入髦中,環陰器,抵少腹,俠胃,屬肝,絡膽,上貫鬲,布脅肋,循喉嚨之後,入頏顙,上出額,與督脉會於巔。其支别者,從目系下,故嗌乾,善怒,時憎女子。診在目下也。青,肝色也。

脾風之狀,多汗,惡風,身體怠墮,四支不欲動,色薄微黄,不嗜食。診在鼻上,其色黄。

脾脉起於足,上循胻骨,又上膝股内前廉,入腹,屬脾,絡胃,上鬲,俠咽,連舌本,散舌下。其支别者,復從胃别上鬲,注心中。心脉出於手,循臂,故身體怠墮,四支不欲動,而不嗜食。脾氣合土,主中央,鼻於面部亦居中,故診在焉。黄,脾色也。○新校正云:按王注脾風不當引心脉出於手,循臂七字,於義無取。脾主四支,脾風則四支不欲動矣。

腎風之狀,多汗,惡風,面痝然浮腫,脊痛不能正立,其色炲,隱曲不利。診在肌上,其色黑。

痝然,言腫起也。炲,黑色也。腎者,陰也,目下亦陰也,故腎藏受風,則面痝然而浮腫。脉者,起於足下,上循腨内,出膕内廉,上股内後廉,貫脊,故脊痛不能正立也。隱曲者,謂隱蔽委曲之處也。腎藏精,外應交接,今藏被風薄,精氣内微,故隱蔽委曲之事不通,利所爲也。陰陽應象大論曰:氣歸精,精食氣。今精不足,則氣内歸,精氣不注皮,故肌皮上黑也。黑,腎色也。

胃風之狀,頸多汗,惡風,食飲不下,鬲塞不通,腹善滿,失衣則䐜脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。

胃之脉支别者,從頤後下廉過人迎,循喉嚨,入缺盆,下鬲,屬胃,絡脾。其直行者,從缺盆下乳内廉下,俠齊,入氣街中。其支别者,起胃下口,循腹裏至氣街中而合,故頸多汗。食飲不下,鬲塞不通,腹善滿也。然失衣則外寒而中熱,故腹䐜脹。食寒則寒物薄胃而陽不内消,故泄利。胃合脾而主肉,胃氣不足則肉不長,故瘦也。胃中風氣蓄聚,故腹大也。○新校正云:按孫思邈云:新食竟,取風爲胃風。

首風之狀,頭面多汗、惡風,當先風一日則病甚。頭痛不可以出内,至其風日,則病少愈。

頭者,諸陽之會,風客之則文腠踈,故頭面多汗也。夫人陽氣外合於風,故先當風一日則病甚。以先風甚,故亦先衰,是以至其風日,則病少愈。内謂室屋之内也。不可以出室屋之内者,以頭痛甚而不喜外風故也。○新校正云:按孫思邈云:新沐浴竟,取風爲首風。

漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗,喘息,惡風,衣裳濡,口乾善渴,不能勞事。肺胃風熱,故不可單衣。腠理開踈,故食則汗出,甚則風薄於肺,故身汗,喘息,惡風,衣裳濡,口乾,善渴也。形勞則喘息,故不能勞事。○新校正云:按孫思邈云:因醉取風爲漏風。其狀惡風,多汗少氣,口乾善渴。近衣則身熱如火,臨食則汗流如雨,骨節懈惰,不欲自勞。

泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,口中乾,上漬其風,不能勞事,身體盡痛,則寒。

上漬,謂皮上濕如水漬也,以多汗出故爾。汗多則津液涸,故口中乾。形勞則汗出甚,故不能勞事,身體盡痛,以其汗多,汗多則亡陽,故寒也。○新校正云:按孫思邈云:新房室竟,取風爲内風。其狀惡風,汗流沾衣裳。疑此泄風乃内風也。按本論前文先云漏風、内風、首風,次言入中爲腸風,在外爲泄風,今有泄風而無内風。孫思邈載内風乃此泄風之狀,故知此泄字,内之誤也。

帝曰:善。

黄帝内經素問補註釋文卷之二十五

本章完

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