刺志論篇
刺志論篇
黄帝問曰:願聞虚實之要。岐伯對曰:氣實形實,氣虚形虚,此其常也。反此者病。
陰陽應象大論曰:形歸氣由,是故虚實同焉。反,謂不相合應,失常平之候也。形氣相反,故病生。氣謂脉氣,形謂身形也。
穀盛氣盛,穀虚氣虚,此其常也。反此者病。
靈樞經曰:榮氣之道,内穀爲實。穀入於胃,氣傳與肺,精專者上行經隧。由是,故穀氣虚實,占必同焉。候不相應,則爲病也。○新校正云:按甲乙經,實作寳。
脉實血實,脉虚血虚,此其常也。反此者病。
脉者,血之府,故虚實同焉。反不相應,則爲病也。
帝曰:如何而反?岐伯曰:氣虚身熱,此謂反也。
氣虚爲陽,氣不足,陽氣不足,當身寒。反身熱者,脉氣當盛,脉不盛而身熱,證不相符,故謂反也。○新校正云:按甲乙經云:氣盛身寒,氣虚身熱,此謂反也。當補此四字。
穀入多而氣少,此謂反也。
胃之所出者,穀氣而布於經脉也。穀入於胃,脉道乃散。今穀入多而氣少者,是胃氣不散,故謂反也。
穀不入而氣多,此謂反也。
胃氣外散,肺并之也。
脉盛血少,此謂反也;脉少血多,此謂反也。
候不相合,故皆反常也。
氣盛身寒,得之傷寒;氣虚身熱,得之傷暑。
傷,謂觸冒也。寒傷形,故氣盛身寒。熱傷氣,故氣虚身熱。
穀入多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也。
脫血則血虚,血虚則氣盛内鬱,化成津液,流入下焦,故云濕居下也。
穀入少而氣多者,邪在胃及與肺也。
胃氣不足,肺氣下流於胃中,故邪在胃。然肺氣入胃,則肺氣不自守,氣不自守,則邪氣從之,故云邪在胃及與肺也。
脉小血多者,飲中熱也。
飲,謂留飲也。飲留脾胃之中,則脾氣溢,脾氣溢,則發熱中。
脉大血少者,脉有風氣,水漿不入,此之謂也。
風氣盛滿,則水漿不入於脉。
夫實者,氣入也;虚者,氣出也。
入爲陽,出爲陰。陰生於内,故出;陽生於外,故入。
氣實者,熱也;氣虚者,寒也。
陽盛而陰内拒,故熱。陰盛而陽外微,故寒。
入實者,左手開鍼空也;入虚者,左手閉鍼空也。
言用針之補寫也。右手持針,左手捻穴,故實者右手開針空以寫之,虚者左手開針空以補之也。捻,音涅。
