五常政大論篇下
五常政大論篇下
黄帝曰：天不足西北，左寒而右凉；地不滿東南，右熱而左温。其故何也？
面巽言也。
岐伯曰：隂陽之氣，高下之理，大小之異也。
高下謂地形，大小謂隂陽之氣盛衰之異。
今中原地形，西北方高，東南方下，西方凉，北方寒，東方温，南方熱，氣化猶然矣。
東南方陽也，陽者其精降於下，故右熱而左温。
陽精下降，故地氣以温而和之於下矣。陽氣生於東而盛於南，故東方温而南方熱，氣之多少明矣。
西北方陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。
陰精奉上，故地以寒而和之於上矣。陰氣生於西而盛於北，故西方凉而北方寒。君面巽而言，臣面乾而對也。新校正云：詳天地不足陰陽之說，亦具陰陽應象大論中。
是以地有高下，氣有温凉，高者氣寒，下者氣熱。
新校正云：按六元正紀大論云：至高之地，冬氣常在；至下之地，春氣常在。
故適寒凉者脹之温熱者瘡。下之則脹已，汗之則瘡已。此湊理開閉之常，大小之異耳。
西北東南，言其大也。夫以氣候驗之，中原地形，所居者悉以居高則寒，處下則熱。嘗試觀之，高山多雪，平川多雨，高山多寒，平川多熱，則高下寒熱可徵見矣。中華之地，凡有高下之大者，東西南北各三分也。其一者，自漢蜀江南至海也。二者，自漢江北至平遥縣也。三者，自平遥北山北至蕃界北海也。故南分大熱，中分寒熱兼半，北分大寒。南北分外，寒熱尤極。大熱之分其寒微，大寒之分其熱微。然而登涉極高山頂，則南面北面寒熱懸殊，榮枯倍異也。又東西高下之别亦三矣。其一者，自汧源縣西至沙州；二者，自開封縣西至汧源縣；三者，自開封縣東至滄海也。故東分大温，中分温凉兼半，西分大凉。大温之分，其寒五分之二；大凉之分，其熱五分之二。温凉分外，温凉尤極，變爲大暄大寒也。約其大凡如此。然九分之地，寒極於東北，熱極於西南。九分之地，其中有高下不同。地高處則濕，下處則燥，此一方之中小異也。若大而言之，是則高下之有二也。何者？中原地形，西高北高，東下南下。今百川滿凑，東之滄海，則東南西北高下可知。一爲地形高下，故寒熱不同；二則陰陽之氣有少有多，故表温凉之異爾。今以氣候驗之，乃春氣西行，秋氣東行，冬氣南行，夏氣北行。以中分校之，自開封至汧源，氣候正與歷候同。以東行校之，自開封至滄海，每一百里，秋氣至晩一日，春氣發早一日。西行校之，自汧源縣西至蕃界磧石，其以南向及西北、東南者，每四十里，春氣發晩一日，秋氣至早一日。北向及東北、西南者，每一十五里，春氣發晚一日，秋氣至早一日。南行校之，川形有北向、東北、西南者，每五百里。新校正云：按别本作十五里。陽氣行晚一日，陰氣行早一日。南向及東南、西北川，每一十五里，熱氣至早一日，寒氣至晚一日。廣平之地，則每五十里，陽氣發早一日，寒氣至晩一日。北行校之，川形有南向及東南、西北者，每二十五里，陽氣行晚一日，陰氣行早一日。北向及東北、西南川，每一十五里，寒氣至早一日，熱氣至晩一日。廣平之地，則每二十里，熱氣行晩一日，寒氣至早一日。大率如此。然高處峻處，冬氣常在，平處下處，夏氣常在。觀其雪零草茂，則可知矣。然地土固有弓形川、蛇形川、月形川，地勢不同，生殺榮枯，地同而天異。凡此之類，有離向、丙向、巽向、乙向、震向處，則春氣早至，秋氣晩至，早晩校十五日。有丁向、坤向、庚向、兌向、辛向、乾向、坎向、艮向處，則秋氣早至，春氣晩至，早晩亦校二十日。是所謂帶山之地也。審觀向背，氣候可知。寒凉之地，凑理開少而閉多，閉多則陽氣不散，故適寒凉，腹必脹也。濕熱之地，凑理開多而閉少，開多則陽氣發散，故往温熱，皮必瘡也。下之則中氣不餘，故脹已。汗之則陽氣外泄，故瘡已。
帝曰：其於壽夭何如？
言：土地居人之壽夭。
岐伯曰：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。
陰精所奉，高之地也。陽精所降下之地也。陰方之地，陽不妄泄，寒氣外持，邪不數中，而正氣堅守，故壽延。陽方之地，陽氣耗散，發泄無度，風濕數中，眞氣傾竭，故夭折。即事驗之，今中原之境，西北方衆人壽，東南方衆人夭，其中猶各有微甚爾。此壽夭之大異也，方者審之乎？
帝曰：善。其病者治之奈何？岐伯曰：西北之氣散而寒之，東南之氣收而温之，所謂同病異治也。
西方北方人，皮膚閉，腠理密，人皆食熱，故宜散宜寒。東方南方人，皮膚踈，腠理開，人皆食冷，故宜收宜温。散謂温浴使中外條達；收謂温中不解表也。今土俗皆反之，依而療之，則反甚矣。新校正云：詳分方爲治，亦具異法方宜論中。
故曰：氣寒氣凉，治以寒凉，行水漬之。氣温氣熱，治以温熱，强其内，守必同，其氣，可使平也。假者反之，
寒方以寒，熱方以熱，温方以温，凉方以凉，是正法也，是同氣也。行水漬之，謂湯浸漬也。平，謂平調也。若西方北方有冷病，假熱方、温方以除之；東方南方有熱疾，須凉方、寒方以療者，則反上正法以取之。
帝曰：善。一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地勢使然也。崇高則陰氣治之，污下則陽氣治之。陽勝者先天，陰勝者後天。
先天，謂先天時也。後天謂後天時也。悉言天地生化、榮枯零落之先後也。物既有之，人亦如然。
此地理之常，生化之道也。帝曰：其有壽夭乎？岐伯曰：高者其氣壽，下者其氣夭。地之小大異也。小者小異，大者大異。
大謂東南西北，相遠萬里許也。小謂居所高下相近二十里、三十里，或百里許也。地形高下懸倍不相計者，以近爲小，則十里、二十里。高下平慢，氣相接者，以遠爲小，則三百里、二百里。地氣不同，生乃異也。
故治病者，必明天道地理、陰陽更勝、氣之先後、人之壽夭、生化之期，乃可以知人之形氣矣。
不明天地之氣，又昩陰陽之候，則以壽爲夭，以夭爲壽，雖盡上聖救生之道，畢經脉藥石之妙，猶未免世中之誣斥也。
帝曰：善。其歲有不病而藏氣不應不用者，何也？岐伯曰：天氣制之，氣有所從也。
從，謂從事於彼，不及營於私，應用之。
帝曰：願卒聞之。岐伯曰：少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，火見燔焫，革金且耗，大暑以行。咳嚏鼽衂、鼻窒曰瘍，寒熱胕腫。
寅、申之歲侯也。臨，謂御於下。從，謂從事於上。起謂價高於市。用，謂用行刑罰也。臨、從、起、用同之。革謂皮革，亦謂革易也。金，謂器屬也。耗，謂費用也。火氣燔灼，故曰生瘡。瘡，身瘡也。瘍，頭瘡也。寒熱，謂先寒而後熱，則瘧疾也。肺爲熱害，水且救之，水守肺中，故爲胕腫。胕腫謂腫滿，按之不起。此天氣之所生也。新校正云：詳注云故曰生瘡。瘡，身瘡也。瘍，頭瘡也。今經只言曰瘍，疑經脫一瘡之别本曰字作口。
風行於地，塵沙飛揚，心痛，胃脘痛，厥逆鬲不通，其主暴速。
厥陰在泉，故風行於地。風淫所勝，故是病生焉。少陽厥陰，其化急速，故病氣起發，疾速而爲，故云其主暴速。此地氣不順而生是也。新校正云：詳厥陰與少陽在泉，言其主暴速，其發機速，故不言甚則某病也。
陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土乃眚，凄滄數至，木伐草萎，脅痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能乆立。
卯酉之歲候也。木用，亦謂木功也。凄滄，大凉也。此病之起，天氣生焉。
暴熱至，土乃暑，陽氣鬱發，小便變寒熱如瘧，甚則心痛，火行干槁，流水不氷，蟄蟲乃見。
少陰在泉，熱盛於地而爲是也。病之所有，地氣生焉。
太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明。
新校正云：詳火且明三字當作火用二字。丹起，金乃眚，寒清時舉，勝則水冰。火氣高明，心熱煩，嗌乾善渴，鼽嚏，喜悲數欠，熱氣妄行，寒乃復，霜不時降，善忘，甚則心痛.
辰戌之歲候也。寒清時舉，六陽之令也。火氣高明，謂燔灼於物也。不時，謂太早及偏害，不循時令，不普及於物也。病之所起，天氣生焉。
土乃潤，水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲内蓄，中滿不食，皮𤸷肉苛，筋脉不利，甚則胕腫，身後癰。
太陰在泉，濕盛於地而爲是也。病之源始，地氣生焉。新校正云：詳身後癰當作身後難。
厥陰司天，風氣下臨，脾氣上從，而土且隆，黄起，水乃眚，土用革，體重肌肉萎，食减口爽，風行大虚，雲物摇動，目轉耳鳴，
巳亥之歲候也。土隆，土用革，謂土氣有用而革易其體，亦謂土功事也。雲物摇動，是謂風高，此病所生，天之氣也。
火縱其暴，地乃暑，大熱消爍，赤沃下，蟄蟲數見，流水不冰。
少陽在泉，火成于於地而爲是也。病之宗兆，地氣生焉。
其發機速。
少陽、厥陰之氣，變化卒急，其爲疾病，速若發機，故曰其發機速。
少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，白起，金用，草木眚，喘嘔寒熱，嚏、鼽衂鼻窒。大暑流行。
子午之歲候也。熱司天氣，故是病生。天氣之作也。
甚則瘡瘍燔灼，金爍石流。
天之交也。
地乃燥，凄滄數至，脅痛，善太息，肅殺行，草木變。
變謂變易客質也。脅痛太息，地氣生也。
太隂司天，濕氣下臨，腎氣上從黑起，水變。
新校正云：詳前後文，此少火乃眚三字。
埃冒雲雨，胷中不利，隂痿，氣大衰而不起不用。
新校正云：詳不用二字當作水用。
當其時，反腰脽痛，動轉不便也。
丑未之歲候也。水變，謂甘泉變鹹也。埃，土霧也。冒，不分遠也。雲雨，土化也。脽謂臀肉也。病之有者，天氣生焉。
厥逆。
新校正云：詳厥逆二字疑當連上文。
地乃藏陰，大寒且至，蟄蟲早附，心下否痛，地裂冰堅，少腹痛，時害於食。乘金則止水，增味廼鹹，行水減也。
止水，井泉也。行水，河渠流注者也。止水雖長，廼變常甘美而爲鹹味也。病之有者，地氣生焉。新校正云：詳太陰司天之化，不言甚則病某，而云當其時，又云乘金則云云者，與前條互相發明也。
帝曰：歲有胎孕不育，治之不全，何氣使然？岐伯曰：六氣五類有相勝制也，同者盛之，異者衰之，此天地之道，生化之常也。故厥隂司天，毛蟲靜，羽蟲育，介蟲不成。
謂乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥之歲也。靜，无聲也，亦謂靜退，不先用事也。羽爲火蟲，氣同地也。火制金化，故介蟲不成，謂白色有甲之蟲，少孕育也。
在泉，毛蟲育，倮蟲耗，羽蟲不育。
地氣制土，黄倮耗損。歲乘木運，其又甚也。羽蟲不育，少陽自抑之，是則五寅五申歲也。凡稱不育、不成，皆謂少，非悉无也。
少陰司天，羽蟲靜，介蟲育，毛蟲不成。
謂甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午之歲也。靜謂胡、越、燕、百舌鳥之類也。是歲黑色毛蟲孕育少成。
在泉，羽蟲育，介蟲耗不育。
地氣制金，白介蟲不育。歲乘火運，斯復甚焉，是則五卯、五酉歲也。新校正云：詳介蟲耗，以少陰在泉，火剋金也。介蟲不育，以陽明在天，自抑之也。
太陰司天，倮蟲靜，鱗蟲育，羽蟲不成，
是謂乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未之歲也。倮蟲者，謂人及蝦蟆之類也。羽蟲謂青緑色者，則鸚鵡、鴷鳥、翠碧鳥之類諸青緑色之有羽者。歲乘金運，其復甚哉。
在泉，倮蟲育，鱗蟲。
新校正云詳此少一耗字。
不成。
地氣制水，黑鱗不育。歲乘土運，而又甚焉，是則五辰、五戌是也。
少陽司天，羽蟲靜，毛蟲育，倮蟲不成，
謂甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申之歲也。倮蟲謂青緑色者也。羽蟲謂黑色諸有羽翼者，則越、燕、百舌鳥之類是也。
在泉，羽蟲育，介蟲耗，毛蟲不育。
地氣制金，白介耗損，歲乘火運，其又甚也。毛蟲不育，天氣制之。是則五巳五亥歲也。
陽明司天，介蟲靜，羽蟲育。介蟲不成。
謂乙卯、丁卯、已卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、已酉、辛酉、癸酉之歲也。羽爲火蟲，故蕃育也。介蟲，諸有赤色甲殻者也。赤介不育，天氣制之。
在泉，介蟲育，毛蟲耗，羽蟲不成。
地氣制木，黑毛蟲耗。歲乗金運，損復甚焉，是則五子五午歲也。羽蟲不就。以上見少陰也。
太陽司天，鱗蟲靜，倮蟲育。
謂甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、丙戌、甲戌、戊戌、庚戌、壬戌歲也。倮蟲育，地氣同也。鱗蟲靜，謂黄鱗不用也。是歲雷霆少舉，以天氣抑之也。新校正云：詳此當云鱗蟲不成。
在泉，鱗蟲耗，倮蟲不育。
天氣制勝，黄黑鱗耗。是則五丑五未歲也。新校正云：詳此當爲鱗蟲育，羽蟲耗，倮蟲不育。注中鱗字亦當作羽。
諸乘所不成之運則甚也。
乘木之運，倮蟲不成；乘火之運，介蟲不成；乘土之運，鱗蟲不成；乘金之運，毛蟲不成。乘水之運，羽蟲不成。當是歲者，與上文同，悉少能孕育也。斯并運與氣同者，運乗其勝，復遇天符及歲會者，十孕不全一二也。
故氣主有所制，歲立有所生。地氣制己勝，天氣制勝己。天制色，地制形。
天氣隨已不勝者制之，謂制其色也。地氣隨己所勝者制之，謂制其形也。故又曰天制色，地制形焉。是以天地之間，五類生化，互有所勝，互有所化，互有所生，互有所制。
五類衰盛，各隨其氣之所宜也。
宜則蕃息。
故有胎孕不育，治之不全，此氣之常也。
天地之間，有生之物，凡此五類也。五謂毛、羽、倮、鱗、介也。故曰：毛蟲三百六十，麟爲之長；羽蟲三百六十，鳳爲之長；倮蟲三百六十，人爲之長；鱗蟲三百六十，龍爲之長；介蟲三百六十，龜爲之長。凡諸有形蚑行飛走，喘息胎息，大小高下，青黄赤白黑，身被毛羽鱗介者，通而言之，皆謂之蟲矣。不具是四者，皆謂倮蟲。凡此五物，皆有胎生、卵生、濕生、化生，因人致問，言及五類也。
所謂中根也。
生氣之根本，發自身形之中，中根也。非是五類，則生氣根系悉因外物以成立，去之則生氣絶矣。
根於外者亦五。
謂五味、五色類也。然木、火、土、金、水之形類，悉假外物色藏，乃能生化。外物既去，則生氣離絶，故皆是根於外也。新校正云：詳注中色藏二字當作巳成。
故生化之别，有五氣、五味、五色、五類、五宜也。
然是二十五者，皆中根外悉有之。五氣謂臊、焦、香、腥、腐也，五味謂酸、苦、甘、辛、鹹也，五色謂青、黄、赤、白、黑也。五類有二矣，其一者謂毛、羽、倮、鱗、介，其二者謂燥、濕、液、堅、軟也。夫如是等，於萬物之中，互有所宜也。
帝曰：何謂也？岐伯曰：根於中者，命曰神機，神去則機息。根於外者，命曰氣立，氣止則化絶。
諸有形之類，根於中者，生源繫天，其所動浮，皆神氣爲機發之主。故其所爲也，物莫之知。是以神捨去則機發動用之道息矣。根於外者，生源繫地，故其所生長、化成、收藏，皆爲造化之氣所成立，故其所出也，物亦莫之知。是以氣止息則生化結成之道絶滅矣。其木、火、土、金、水、燥濕液堅柔，雖常性不易及乎外。物去生氣離根化絶止，則其常體性顔色皆必小變移其日也。新校正云：按六微㫖大論云：岀入廢則神機化滅，昇降息則氣立孤危。故非岀入則無以生長壯老，巳非升降則無以生長化收藏。
故各有制、各有勝，各有生、各有成。
根中根外悉如是。
故曰：不知年之所加、氣之同異，不足以言生化。此之謂也。
新校正云：按六節藏象論云：不知年之所加，氣之盛衰、虚實之所起，不可以爲工矣。
帝曰：氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也。
始，謂始發動。散謂流散於物中。布，謂布化於結成之形所，終極於收藏之用也。故始動而生化，流散而有形，布化而成結，終極而萬象皆變也。即事驗之，天地之間，有形之類，其生也柔弱，其死也堅强，凡如此類，皆謂變易生死之時形質，是謂氣之終極。新校正云：按天元紀大論云：物生謂之化，物極謂之變。又六微㫖大論云：物之生從於化，物之極由乎變。變化相薄，成敗之所由也。
然而五味所資，生化有薄厚，成熟有少多，終始不同，其故何也？岐伯曰：地氣制之也。非天不生，地不長也。
天地雖無情於生化，而生化之氣自有異同爾。何者？以地體之中有六入故也。氣有同異，故有生有化，有不生有不化，有少生少化，有廣生廣化矣。故天地之間，無必生必化，必不生，必不化，必少生少化，必廣生廣化也。各隨其氣分所好所惡、所異所同也。
帝曰：願聞其道。岐伯曰：寒熱燥濕不同其化也。
舉寒熱燥濕四氣不同，則温清異化可知之矣。
故少陽在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其穀蒼丹。
巳亥歲氣化也。夫毒者，皆五行慄盛暴烈之氣所爲也。今火在地中，其氣正熱，寒毒之物，氣與地殊，生死不同，故生少也。火制金氣，故味辛者不化也。少陽之氣，上奉厥陰，故其歲化苦與酸也。六氣主歲，唯此歲通和，木火相承，故無間氣也。苦丹地氣所化，酸蒼天氣所生也。余所生化，悉有上下勝剋，故皆有間氣矣。
陽明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣濕。
新校正云：詳在泉六，惟陽明與太陰在泉之歲云其氣濕、其氣熱，蓋以濕燥未見寒温之氣，故再云其氣也。
其治辛苦甘，其穀丹素。
子午歲氣化也。燥在地中，其氣涼清，故濕温毒藥少生化也。金木相制，故味酸者少化也。陽明之氣上奉少陰，故其歲化辛與苦也。辛素地氣也，苦丹天氣也。甘，間氣也。所以間金火之勝剋，故兼治甘。
太陽在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡鹹，其穀黅秬。
丑末歲氣化也。寒在地中，與熱殊化，故其歲物熱毒不生。木勝火味，故當苦也。太陽之氣上奉太陰，故其氣化生淡鹹也。太陰土氣，上生於天，氣遠而高，故甘之化薄而爲淡也，所以淡亦屬甘，甘之類也。淡黅天化也，鹹秬地化也。黅，黄也。新校正云：詳注云味故當苦當作故味苦者不化，傳寫誤也。
厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其穀蒼赤。
寅申歲氣化也。温在地中，與清殊性，故其歲物清毒不生。木勝其土，故味甘少化也。厥隂之氣上合少陽，所合之氣既无乖忤，故其治化酸與苦也。酸蒼地化也，苦赤天化也，氣无勝剋，故不間氣，以甘化也。
其氣專，其味正。
厥隂少陽在泉之歲，皆氣化專一，其味純正。然餘歲悉上下有勝剋之氣，故皆有間氣、間味矣。
少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其穀白丹。
卯酉歲氣化也。熱在地中，與寒殊化，故其歲藥寒毒甚微，火氣爍金，故味辛，少化與。少陰、陽明，主天主地，故其所治苦與辛焉。苦丹爲地氣所生，辛爲天氣所生，甘間氣殊化，以間止剋伐也。
太陰在泉，燥毒不生，其味鹹，其氣熱，其治甘鹹，其穀黅秬，
辰戌歲氣化也。地中有濕，與燥不同，故乾毒之物不生化也。土制於水，故味鹹少化也。太陰之氣，上承太陽，故其歲化甘與鹹也。甘黅，地化也；鹹秬，天化也。寒濕不爲大忤，故間氣同而氣熱者應之。
化淳則鹹，守氣專則辛化而俱治。
淳和也。化淳，謂少陽在泉之歲也。火來居水，而反能化育，是水鹹自守，不與火爭化也。氣專，謂厥陰在泉之歲也。木居於水而復下化，金不受害，故辛復生化，與鹹俱王也。唯此兩歲上下之氣無剋伐之嫌，故辛得與鹹同應王而生化也。餘歲皆上下有勝剋之變，故其中間甘味兼化以緩其制，抑餘苦、鹹、酸三味不同其生化也。故天地之間，藥物辛甘者多也。
故曰：補上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調之。
上謂司天，下謂在泉也。司天地氣太過，則逆其味以治之；司天地氣不及，則順其味以和之。從，順也。
故曰：上取、下取、内取、外取以求其過。能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥，此之謂也。
上取謂以藥制有過之氣也，制而不順則吐之。下取謂以迅疾之藥除下病，攻之不去則下之。内取謂食及以藥内之，審其寒熱而調之。外取謂藥熨令所病氣調適也。當寒反熱，以冷調之；當熱反寒，以温和之。上盛不已，吐而脫之；下盛不已，下而奪之。謂求得氣過之道也。藥厚薄，謂氣味厚薄者也。新校正云：按甲乙經云：胃厚色黑大骨肉肥者，皆勝毒。其瘦而薄胃者，皆不勝毒。又按異法方宜論云：西方之民，陵居而多風，水土剛强，不衣而褐，薦華食而脂肥。故邪不能傷其形體。其病生於内，其治宜毒藥。
氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。
下取謂寒逆於下，而熱攻於上，不利於下，氣盈於上，則温下以調之。上取謂寒積於下，温之不去，陽藏不足，則補其陽也。傍取謂氣并於左，則藥熨其右；氣并於右，則藥熨其左，以和之。必隨寒熱爲適。凡是七者，皆病無所逃，動而必中，斯爲妙用矣。
治熱以寒，温而行之；治寒以熱，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温，熱而行之。
氣性有剛柔，形證有輕重，方用有大小，調制有寒温。盛大則順氣性以取之，小耎則逆氣性以伐之，氣殊則主必不容，力倍則攻之。必以是，則謂湯飲調氣之制也。新校正云：按至眞要大論云：熱因寒用，寒因熱用，必伏其所主，而先其所因。其始則同，其終則異。可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。
故消之、制之、吐之、下之、補之、寫之，久新同法。
量氣盛虚而行其法，病之新久，無異道也。
帝曰：病在中而不實不堅，且聚且散，奈何？
岐伯曰：悉乎哉問也。无積者求其藏，虚則補之。
隨病所在，命其藏以補之，
藥以祛之，食以隨之。
食以无毒之藥隨湯丸以迫逐之，使其盡也。
行水漬之，和其中外，可使畢巳。
中外通和，氣無流礙，則釋然消散，眞氣自平。
帝曰：有毒無毒，服有約乎？岐伯曰：病有久新，方有大小。有毒無毒，固宜常制矣。大毒治病。
十去其六。
下品藥毒，毒之大也。
常毒治病，十去其七。
中品藥毒，次於下也。
小毒治病，十去其八。
上品藥毒，毒之小也。
無毒。治病，十去其九。
上品中品下品無毒藥，悉謂之乎。
穀肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。
大毒之性烈，其爲傷也多；小毒之性和，其爲傷也少。常毒之性，減大毒之性一等，加小毒之性一等，所傷可知也。故至約必止之，以待來證爾。然無毒之藥，性雖平和，久而多之，則氣有偏勝，則有偏絶。久攻之則藏氣偏弱，既弱且困，不可長也，故十去其九而止。服至約已，則以五穀、五肉、五果、五菜隨五藏宜者，食之已盡，其餘病，藥食兼行，亦通也。新校正云：按藏氣法時論云：毒藥攻邪，五穀爲養，五果爲助，五畜爲益，五菜爲充。不盡行，復如法。
法謂前四約也。餘病不盡，然再行之。毒之大小，至約而止，必無過也。
必先歲氣，無伐天和。
歲有六氣，分主有南面北面之政，先知此六氣所在，人脉至，尺寸應之。太陰所在，其脉沉；少陰所在，其脉鈎；厥陰所在，其脉弦；太陽所在，其脉大而長；陽明所在，其脉短而濇；少陽所在，其脉大而浮。如是六脉，則謂天和。不識不知，呼爲寒熱。攻寒令熱脉不變，而熱疾巳生；制熱令寒脉如故，而寒病又起。欲求其適，安可得乎？夭枉之來，率由於此。
無盛盛，無虚虚，而遺人夭殃。
不察虚實，但思攻擊，而盛者轉盛，虚者轉虚，萬端之病，從兹而甚。眞氣日消，病勢日侵，殃咎之來，苦天之興，難可逃也。悲夫！
無致邪，無失正，絶人長命。
所謂伐天和也。攻虚謂實，是則致邪。不識藏之虚，斯爲失正。氣既死，則爲死之由矣。
帝曰：其久病者，有氣從不康，病去而瘠，奈何？從，謂順也。
岐伯曰：昭乎哉，聖人之問也。化不可代，時不可違。
化謂造化也。代大匠斫，猶傷其手，况造化之氣，人能以力代之乎？夫生長收藏，各應四時之化，雖巧智者亦無能先時而致之，明非人力所及。由是觀之，則物之生長收藏，化必待其時也；物之成敗理亂，亦待其時也。物既有之，人亦宜然。或言力必可致，而能代造化、違四時者，妄也。
夫經絡以通，血氣以從，復其不足，與衆齊同。養之和之，靜以待時，謹守其氣，無使傾移，其形乃彰，生氣以長，命曰聖王。故大要曰：無代化，無違時，必養必和，待其來復。此之謂也。帝曰：善。大要，上古經法也。引古之要㫖，以明時化之不可違，不可以力代也。
黄帝内經素問補註釋文卷之四十三
