徵四失論篇
徵
四失論篇
新校正云：按全元起本名方論，得失明著。
黃帝在明堂，雷公侍坐。黄帝曰：夫子所通書，受事衆多矣，試言得失之意，所以得之？所以失之。雷公對曰：循經受業，皆言十全。其時有過失者，願聞其事解也。
言循學經師，受傳事業，皆謂十全於人庶。及乎施用正術，宣行至道，或得失之於世中，故請聞其解說也。
帝曰：子年少，智未及邪？將言以雜合邪？
言謂年少智未及而不得十全耶？爲復且以言而雜合衆人之用耶？帝疑先知而反問也。夫經脉十二，絡脉三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。謂循學而用也。
所以不十全者，精神不專，志意不理，外内相失，故時疑殆。
外謂色，内謂脉也。然精神不專於循用，志意不從於條理，所謂粗略，揆度失常，故色脉相失，而時自疑殆也。
診不知陰陽逆從之理，此治之一失矣。
脉要精微論曰：冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下，陰陽有時，與脉爲期。又曰：
微妙在脉，不可不察，察之有紀，從陰陽始。由此故診不知陰陽逆從之理，爲一失矣。受師不卒，妄作離術，繆言爲道，更名自功。新校正云：按太素功作巧。
妄用砭石，後遺身咎，此治之二失也。不終師術，惟妄是爲，易古變常，自功循巳，遺身之咎，不亦宜乎？故爲失二也。老子曰：無遺身殃，是謂襲常，蓋嫌其妄也。
不適貧富貴賤之居，坐之薄厚，形之寒温，不適飲食之宜，不别人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也。
貧賤者勞，富貴者佚，佚則邪不能傷，易傷以勞，勞則易傷以邪。其於勞也，則富者近貴者之半；其於邪也，則貧者居賤者之半。例率如此。然世禄之家，或此殊矣。夫勇者難感，怯者易傷，二者不同，蓋以其神氣有壯弱也。觀其貧賤富貴之義，則坐之薄厚，形之寒温，飲食之宜，理可知矣。不知比類，用必乖衷，則失足以汨亂心緒，豈通明之可望乎？故爲失三也。
診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸，口：何病能中？妄言作名，爲粗所窮。此治之四失也。憂，謂憂懼也。患，謂患難也。飲食失節，言甚飽也。起居過度，言漬耗也。或傷於毒，謂病不可拘於藏府相乘之法而爲療也。卒持寸口，謂不先持寸口之脉和平與不平也。然工巧備識，四術猶疑，故診不能中病之形名，言不能合經而妄作。粗略醫者尚能中妄謬之違背，况深明者見而不謂非乎？故爲失四也。
是以世人之語者，馳千里之外。不明尺寸之論，診無人事。
言工之得失毁譽，在世人之言語，皆可至千里之外，然其不明尺寸之診論，當以何事知見於人耶？
治數之道，從容之葆。
治，王也。葆，平也。言診數當王之氣，皆以氣高下而爲比類之原本也。故下文曰：葆音保。
坐持寸口，診不中五脉，百病所起。始以自怨，遺師其咎。自不能深學道術而致診差違。始上申怨謗之詞，遺過咎於師氏者，未之有也。
是故治不能循理，棄術於市，妄治時愈，愚心自得，不能修學至理，乃衒賣於市廛，人不信之，謂乎虚謬，故云棄術於市也。然愚者百慮而一得，何自功之有耶！○新校正云：按全元起本自作巧，太素作自功。嗚呼！窈窈㝠㝠，熟知其道？今詳熟當作孰。
道之大者，擬於天地，配於四海。汝不知道之諭，受以明爲晦。
嗚呼，嘆也。窈窈冥冥，言玄逺也。至道玄遠，誰得知之？孰，誰也。擬於天地，言高下之不可量也。配於四海，言深廣之不可測也。然不能曉諭於道，則受明道而成暗昧也。晦，暗也。陰陽類論篇
孟春始至，黄帝燕坐，臨觀八極，正八風之氣，而問雷公曰：陰陽之類，經脉之道，五中所主，何藏最貴？孟月春始至，謂立春之日也。燕，安也。觀八極，謂視八方逺際之色。正八風，謂候八方所至之風，朝會於太一者也。五中，謂五藏。○新校正云：詳八風朝太一，具天元玉册中。又按楊上善云：夫天爲陽，地爲陰，人爲和。陰無其陽，哀殺無已。陽無其陰，生長不止，則傷於陰，陰傷則陰灾起。衰殺不已，則傷於陽，陽傷則陽禍生矣。故須聖人在天地間，和陰陽氣，令萬物生也。和氣之道，謂先修身爲德，則陰陽氣和。陰陽氣和，則八節風調。八節風調則八虚風止。於是疵癧不起，嘉詳皆集，此亦不知所以然而然也。故黃帝問身之經脉貴賤，依之調攝，修德於身，以正八風之氣。
雷公對曰：春甲乙，靑中主肝，治七十二日，是脉之主時，臣以其藏最貴。東方甲乙，春氣主之，自然青色，内通肝也。金匱眞言論曰：東方青色，入通於肝，故曰青中主肝也。然五行之氣，各王七十二，日五七二五，積而乘之，則終一歳之數，三百六十日，故云治七十二日也。夫四時之氣，以春爲始，五藏之應，肝藏合之。公故以其藏爲最貴。藏或爲道，非也。
帝曰：却念上下經，陰陽從容，子所言貴，最其下也。
從容，謂安緩比類也。帝念脉經上下篇，陰陽比類形氣，不以肝藏爲貴，故謂公之所貴，最其下也。雷公致齋七日，且復侍坐。悟非致齋，以洗心願益，故坐而復請。帝曰：三陽爲經，二陽爲維，一陽爲游部。
經謂經綸，所以濟成務。維謂維持，所以繫天眞。游謂游行，部謂身形部分也。故生氣者濟成務，化谷者繫天眞，主色者散布精微，游行諸部也。○
新校正云：按楊上善云：三陽，
足太陽脉也，從目内毗上頭分爲四道，下項亦正别脉上下六道，以行於背，與身爲經。二陽，足陽明脉也，從鼻而起，下咽分爲四道，亦正别脉六道，上下行腹，綱維於身。一陽，足少陽脉也，起目外眥絡頭，分爲四道，下缺盆并正别脉六道，上下主經營百節，流氣三部，故日游部。此知五藏終始。
觀其經綸、維繫、游部之義，則五藏之終始可謂知矣。
三陽爲表，二陰爲裏。
三陽，太陽。二陰，少隂也。少陰與太陽爲表裏，故曰三陽爲表，二陰爲裏。陰至絶作朔，晦却具合，以正其理。
一陰，厥陰也。厥猶盡也。
靈樞經曰：亥爲左足之厥陰，戌爲右足之厥陰。兩陰俱盡，故曰厥陰。夫陰盡爲晦，陰生爲朔。厥陰者，以陰盡爲義也。徵其氣王則朔，適言其氣盡則晦，既見其朔，又當其晦，故曰一陰至絶，作朔晦也。然徵彼俱盡之陰，合此發生之木，以正應五行之理，而無替循環，故云却具合以正其理也。○新校正云：按注言陰盡爲晦，陰生爲朔，疑是陽生爲朔。
雷公曰：受業未能明。
言未明氣候之應。見帝曰：所謂三陽者，太陽爲經，
陽氣盛大，故曰太陽
三陽。脉至手太陰而弦，浮而不沉，决以度，察以心，合之陰陽之論，
太陰爲寸口也。寸口者，手太陰也。脉氣之所行，故脉皆至於寸口也。太陽之脉，洪大以長，今弦浮不沈，則當約以四時高下之度而斷决之，察以五藏異同之候而參合之，以應陰陽之論，知其藏否耳。
所謂二陽者，陽明也。靈樞經曰：辰爲左足之陽明，巳爲右足之陽明，兩陽合明，故曰二陽者，陽明也。
至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病，皆死。鼓，謂鼔動。炅，熱也。陽明之脉，浮大而短，今弦而急沉不鼓者，是陰氣勝陽，木來乘土也。然陰氣勝陽，木來乘土，而反熱病至者，是陽氣之衰敗也。猶燈之焰，欲滅反明，故皆死也。一陽者，少陽也。
陽氣未大，故曰少陽。
至手太陰，上連人迎，弦急懸不絶，此少陽之病也。
人迎，謂結喉兩傍同身寸之一寸五分，脉動應手者也。弦爲少陽之脉，今急懸不絶，是經氣不足，故曰少陽之病也。懸者，謂如懸物動摇者也。專陰則死。
專，獨也。言其獨有陰氣而無陽氣則死。
三陰者，六經之所主也。
三陰者，太陰也。言所以諸脉皆至手太陰者何耶？以是六經之主故也。六經，謂三陰三陽之經脉也。所以至手太陰者何？以肺朝於百脉之氣，皆交會於氣口也。故下文曰交於太陰。
此正發明肺朝百脉之義也。經脉别論云：肺朝百脉，
伏鼓不浮，上空志心
脉伏鼓繫而不上浮者，是心氣不足，故上控引於心而爲病也。志心謂小心也。刺禁論曰：
七節之傍，中有小心，此之謂也。○
新校正云：按楊上善云：肺脉浮濇，此爲平也。今見伏鼓是腎脉也。足少陰脉貫脊屬腎，上入肺中，從肺出絡心，肺氣下入腎志，上入心神也。王氏謂志心爲小心，義未通。
二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾冑。
二陰謂足少陰腎之脉。少陰之脉别行者，入跟中，以上至股内後廉，貫脊屬腎，絡膀胱。其直行者，從腎上貫肝鬲，入肺中，故上至於肺，其氣歸於膀胱，外連於脾胃。一陰獨至經絶，氣浮不鼓，鈎而滑。
若一陰獨至肺，經氣内絶，則氣浮不鼓於手。若經不内絶，則鈎而滑。○
新校正云：按楊上善云：一陰，厥陰也。
此六脉者，乍陰乍陽，交屬相并，繆通五藏，合於陰陽，
或陰見陽脉，陽見陰脉，故云乍陰乍陽也。所以然者，以氣交會故爾。當審比類以知陰陽也。
先至爲主，後至爲客。脉氣乍陰見陽，乍陽見陰。何以别之？當以
先至爲主，後至爲客也。至，謂至寸口也。
雷公曰：臣悉盡意受傳經脉頌，得從容之道，以合從容，不知陰陽，不知雌雄。
頌，謂今誦也。公言：臣所頌誦，今從容之妙道，欲合上古從容而比類形名，猶不知陰陽尊卑之次，不知雌雄殊目之義。請行其㫖，以明著至教，陰陽雌雄相輸應也。帝曰：三陽爲父，
父所以督濟群小，言高尊也。二陽爲衛，
衛所以却禦諸邪，言扶生也。一陽爲紀，
紀所以綱紀形氣，言其平也。三陰爲母，
母所以育養諸子，言滋生也。二陰爲雌，雌者陰之目也。一陰爲獨使。
一陰之藏，外合三焦。三焦主謁導諸氣，名爲使者，故云獨使也。
二陽一陰，陽明主病。不勝一陰，脉耎而動，九竅皆沉。
一陰厥陰肝木氣也。二陽陽明，胃土氣也。木土相薄，故陽明主病也。木伐其土，土不勝木，故云不勝。一陰脉耎而動者，耎爲胃氣，動謂木刑土，木相持則胃氣不轉，故九竅沉滯而不通利也。
三陽一陰，太陽脉勝，一陰不能止，内亂五藏，外爲驚駭。三陽是太陽之氣，故曰太陽勝也。木生火，今盛陽燔木，木復受之，陽氣洪盛，内爲狂熱，故内亂五藏也。肝主驚駭，故外形驚駭之狀也。
二隂二陽，病在肺。少陰脉沉，勝肺傷脾，外傷四支。
二隂，謂手少陰，心之脉也。二陽，亦胃脉也。心胃合病，邪上下并，故内傷脾，外勝肺也。所以然者，胃爲脾府，心火勝金故爾。脾主四支，故脾傷則外傷於四支矣。少陰脉，謂手掌後同身寸之五分，當小指神門之脉也。○新校正云：詳此二陽，乃手陽明大腸，肺之府也。少陰心火勝金之府，故云病在肺。王氏以二陽爲胃，義未甚通。况又以見胃病腎之說，此乃是心病肺也。又全元起本及甲乙經太素等并云：二陰一陽
二陰二陽皆交至，病在腎。罵詈妄行，顛疾爲狂。
二陰爲腎，水之藏也。二陽爲胃，土之府也。土氣刑水，故交至而病在腎也。以腎水不勝，故胃盛而顛爲狂。
二隂一陽，病出於腎，隂氣客遊於心，脘下空竅，堤，閉塞不通，四支别離。
一陽，謂手少陽三焦，心主火之府也。水上干火，故火病出於腎，隂氣客逰於心也。何者？腎之脉從腎上貫肝鬲，入肺中；其支别者，從肺中出，絡心，注胸中，故如是也。然空竅陰客上游，胃不能制，胃不能制，是土氣衰，故脘下空竅皆不通也。言堤者，謂如堤堰，不容泄漏。胃脉循足，心脉絡手，故四支如别離而不用也。○新校正云：按王氏云：胃脉循足，按此二陰一陽，病出於腎，胃當作腎。
一陰一陽代絶。此陰氣至心，上下無常，出入不知，咽喉乾燥，病在土脾。
一陰厥陰脉，一陽少陽脉，并木之氣也。代絶者，動而中止也。以其代絶，故爲病也。木氣生火，故病生而陰氣至心也。夫肝膽之氣，上至頭首，下至腰足，中至腹脅，故病發上下無常處也。若受納不知其味，竅寫不知其度，而喉咽乾燥者，喉嚨之後，又咽屬爲膽之使，故病則咽喉乾燥。雖病在脾土之中，蓋由肝膽之所爲爾。
二陽三陰，至陰皆在。陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽并絶，浮爲血瘕，沉爲膿胕。
二陽，陽明。三陰，手，太陰。至陰，脾也。故曰至陰皆在也。然陰氣不能過越於陽，陽氣不能制心。今陰陽相薄，故脉亚絶斷而不相連續也。脉浮爲陽氣薄陰，故爲血瘕。脉沉爲陰氣薄陽，故爲膿聚而胕爛也。陰陽皆壯，下至陰陽。
若陰陽皆壯，而相薄不已者，漸下至陰陽之内，爲大病矣。陰陽者，男子爲陽道，女子爲陰器者，以其盛受故也。
上合昭昭，下合㝠㝠。
昭昭，謂陽明之上。㝠㝠，謂至陰之内，幽暗之所也。診决死生之期，遂合歲首。謂下短期之㫖。雷公曰：請問短期。黃帝不應。欲其復問而實之也。雷公復問黃帝曰在經論中。
上古經之中也。○
新校正云：按全元起本自雷公巳下别爲一篇，名四時病類。
雷公曰：請問短期。黄帝曰：冬三月之病，病合於陽者，至春正月，脉有死徵，皆歸出春。
病合於陽，謂前陰合陽而爲病者也。雖正月脉有死徵，陽已發生，至王不死，故岀春三月而至夏初也。冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺裏。謂二陰，腎之氣也。然腎病而正月脉有死徵者，以枯草盡，青松葉生，出而皆死也。理，裏也。已，以也，古用同。
春陰陽皆絶，期在孟春
立春之後，而脉陰陽皆懸絶者，期死不出正月○新校正云：太素無春字。
春三月之病曰陽殺。
陽病，不謂傷寒温熱之病，謂非時病。熱，脉洪盛數也。然春三月中，陽氣尚少，未當全盛，而反病熱，脉應夏氣者，經云脉不再見。夏脉當洪數，無陽外應，故必死於夏至也。以死於夏至陽氣殺物之時，故云陽殺。
陰陽皆絶，期在草乾。
若不陽病，但陰陽之脉皆懸絶者，死在於霜降草乾之時也。
夏三月之病，至陰不過十日，
謂熱病也。脾熱病則五藏危，土成數十，故不過十日也。陰陽交期在濓水
評熱病論曰：温病而汗岀，輒復熱，而脉躁疾，不爲汗衰，狂言不能食者，病名曰陰陽交。六月病暑，陰陽復交，二氣相持，故乃死於立秋之候已。○新校正云：按全元起本云：溓水者，七月也。建申，水生於申，陰陽逆也。楊上善云：溓，廉檢切。水靜也。七月，水生時也。
秋三月之病，三陽俱起，不治自已。
秋陽氣衰，陰氣漸岀，陽不勝陰，故自已也。
陰陽交合者，立不能坐，坐不能起，
以氣不由其正用故爾。三陽獨至，期在石水。
有陽無陰，故云獨至也。著至教論云：三陽獨至者，是三陽并至，由此則但有陽而無陰也。石水者，謂冬月水冰如石之時，故云石水也。火墓於戌，冬陽氣微，故石水而死也。○新校正云：詳石水之解，本全元起之說，王氏取之。
二陰獨至，期在盛水，
亦所謂并至而無陽也。盛水謂雨雪皆解爲水之時，則正謂正月中氣也。○新校正云：按全元起本二陰作三陰。方盛衰論篇：
雷公請問：氣之多少，何者爲逆？何者爲從？黃帝答曰：陽從左，陰從右。
陽氣之多少皆從左，陰氣之多少皆從右。從者爲順，反者爲逆。陰陽應象大論曰：
左右者，陰陽之道路也。老從上，少從下。
老者穀衰，故從上爲順。少者欲甚，故從下爲順。是以春夏歸陽爲生，歸秋冬爲死。
歸秋冬謂反歸陰也，歸陰則順殺伐之氣故也。
反之則歸秋冬爲生。
反之謂秋冬，秋冬則歸陰爲生也。
是以氣多少逆皆厥。
陽氣之多少反從右，陰氣之多少反從左，是爲不順，故曰氣少多逆也。如是，從左、從右之不順者皆爲厥。厥謂氣逆，故曰皆爲厥也。問曰：有餘者厥耶？
言少之不順者爲逆，有餘者則成厥逆之病乎？
答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。
一經之氣，厥逆上而陽氣不下者，何以别之？寒厥到膝是也。四支者，諸陽之本，當温而反寒上，故曰寒厥也。秋冬謂歸陰，歸陰則從右發生其病也。少者以陽氣用事，故秋冬死。老者以陰氣用事，故秋冬生。○
新校正云：按楊上善云：虚者，厥也。陽氣一上於頭，不下於足，足脛虚，故寒厥至膝。
氣上不下，頭痛巔疾，
巔謂身之上，巔疾則頭首之疾也。
求陽不得，求隂不審，五部隔無徵。若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日。
謂之陽，乃脉似陰盛；謂之陰，又脉似陽盛，故曰求陽不得，求陰不審也。五部，謂五藏之部。隔，謂隔遠無徵。無徵猶無可信驗也。然求陽不得其熱，求陰不審是寒，五藏部不乆隔遠，無可信驗，故曰求陽不得，求陰不審，五部隔無徵也。夫如是者，乃從氣乆逆所作，非由陰陽寒熱之氣所爲也。若居曠野，言心神散越。若伏空室，謂志意沉潜。散越，以氣逆而痛甚未止。沉潜，以痛定而復恐再來也。綿綿乎，謂動息微也。身雖綿綿乎且存，然其心所屬望，將不得終其盡日也，故曰綿綿乎屬不滿日也。○
新校正云：按太素云：若伏空室，爲陰陽之一，有此五字，疑此脫漏。是以少陰之厥，令人妄夢，其極至迷。
氣之少有厥逆，則令人妄爲夢寐。其厥之盛極，則令人夢至迷亂。
三陽絶，三陰微，是爲少氣。
三陽之脉懸絶，三陰之診細微，是爲少氣之候也。○新校正云：按太素云：三陽絶氣，是爲少氣。
是以肺氣虚，則使人夢見白物，見人斬血籍籍。
白物，是象金之色也。斬者，金之用也。籍籍，夢死狀也。
得其時，則夢見兵戰；
得時，謂秋三月也。金爲兵革，故夢見兵戰。
腎氣虚，則使人夢見舟船溺人。
舟船溺人，皆水之用。腎象水，故夢形之。
得其時，則夢伏水中，若有畏恐。冬三月也，
肝氣虚，則夢見菌香生草。
菌香草生，草木之類也。肝合草木，故夢見之。○新校正云：按全元起本云：菌香是桂。菌祛倫切。
得其時，則夢伏樹下不敢起。春三月也，
心氣虛，則夢救火陽物；
心合火，故夢之。陽物亦火之類。得其時，則夢燔灼。夏三月也，
脾氣虚，則夢飮食不足；
脾約水穀，故夢飲食不足。
得其時，則夢築垣蓋屋。得其時，謂辰戌、丑未之月來合十八日。築垣蓋屋，皆土之用。
此皆五藏氣虚，陽氣有餘，陰氣不足。
腑者陽氣，藏者陰氣。
合之五診，調之陰陽，以在經脉。
靈樞經曰：備有調陰陽，合五診。故引之口以在經脉。經脉則靈樞經之篇目也。
診有十度，度人脉，度藏度、肉度、筋度俞度，
度各有其二，故二五爲十。以量度
陰陽，氣盡，人病自具。診備盡陰陽虚盛之理，則人病自具知之。
脉動無常，散陰頗陽；脉脫不具，診無常行。診必上下度民君卿。
脉動無常數者，是陰散而陽頗調理也。若脉診脫略而不具備者，無以常行之診而察候之，則當度量民及君卿三者調養之殊異爾。何者？憂樂苦分，不同其秩故也。
受師不卒，使術不明。不察逆從，是爲妄行。持雌失雄，棄陰附陽，不知并合，診故不明。皆謂學不該備，傳之後世，反論自章。
章，露也。以不明而授與人，反古之迹，自然章露也。
至陰虛，天氣絶；至陽盛，地氣不足。
至陰虚，天氣絶而不降；至陽盛，地氣微而不升。是所謂不交通也。至，謂至盛也。
陰陽并交，至人之所行。
交，謂交通也。唯聖人乃能調理使行也。
陰陽并交者，陽氣先至，陰氣後至，陰陽之氣并行而交通於一處者，則當陽氣先至，陰氣後至。何者？陽速而陰遲也。靈樞經曰：所謂交通者，并行一數也。由此則二氣亦交會於一處也。
是以聖人持診之道，先後陰陽而持之，奇恒之勢，乃六十首。診合微之事，追陰陽之變，章五中之情，其中之論虛實之要，定五度之事，知此乃足以診
奇恒勢。六十首今世不傳。
是以切陰不得陽，診消亡；得陽不得陰，守學不湛。知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知後，故治不乆。知醜知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有診，診道乃具，萬世不殆。
聖人持診之明誡也。
起所有餘，知所不足。
寳命全形論曰：内外相得，無以形先。言起己身之有餘，則當知病人之不足也。
度事上下，脉事因格。
度事上下之宜，脉事因而至於微妙矣。格，至也。是以形弱氣虛，死；中外俱不足也。
形氣有餘，脉氣不足，死藏衰，故脉不足也。
脉氣有餘，形氣不足，生藏盛，故脉氣有餘。
是以診有大方，坐起有常，
坐起有常，則息力調適，故診之方法必先用之。
出入有行，以轉神明。言所以貴坐起有常者何？以出入行運皆神明隨轉也。
必清必靜，上觀下觀，司八正邪，别五中部按脉動靜。
上觀謂氣色，下觀謂形氣也。八正謂八節之正候，五中謂五藏之部分。然後按寸尺之動靜而定死生矣。
循尺滑澀寒温之意，视其大小合之，病能逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情，故診之。或視息視意，故不失條理。數息之長短，候脉之至數，故診之法或視喘息也。知息合脉，病處必知聖人察候條理，斯皆合也。道甚眀察，故能長乆。不知此道，失經絶理，亡言妄期，此謂失道。
謂失精微至妙道也。解精微論篇。
新校正云：按全元起本名方論解。
黄帝在明堂，雷公請曰：臣授業傳之，行教以經論，從容形法，陰陽刺灸，湯藥所滋，行治有賢不肖，未必能十全。言所自授用可十全，然傳所教習，未能必爾也。腎謂心明志遠。不肖謂擁造不法。
若先言悲哀、喜怒、燥濕、寒暑、陰陽、婦女，請問其所以然者。卑賤、富貴，人之形體，所從群下通使臨事以適道術，謹聞命矣。皆以先聞聖㫖，猶未究其意端。請問有毚愚仆漏之問不在經者，欲聞其狀。
言不智狡見頓問多也。漏，脫漏也，謂經有所未解者也。毚，狡也，愚不智見也。仆猶頓也，猶不漸也。○新校正云：按全元起本仆作朴。帝曰：大矣！人之所大要也。公請問哭泣而涙不出者，若出而少涕，其故何也？
言何藏之不爲而致是乎？帝曰：在經有也。
靈樞經有悲哀涕泣之義。
復問，不知水所從生，涕所從出也。
復問，重問也。欲知水、涕所生之由也。帝曰：若問此者，無益於治也。工之所知，道之所生也。
言涕水者，皆道氣之所生，問之何也？
夫心者，五藏之專精也。
專，任也。言五藏之精氣，任心之所使，以爲神明之府。是故能目者，其竅也；
神内守，明外鑒，故目其竅也。華色者，其榮也。
華色，其神明之外飾。是以人有德也，則氣和於目，有亡憂知於色。
德者，道之用，人之生也。老子曰：道生之，德畜之。氣者，生之主，神之舍也。天布德，地化氣，故人因之以生也。氣和則神安，神安則外鑒明矣。氣不和則神不守，神不守則外榮減矣。故曰人有德也，氣和於目；有亡也，憂知於色也。○新校正云：按：太素德作得。
是以悲哀則泣下。泣下，水所由生。水宗者，積水也。新校正云：按甲乙經水宗作衆精。積水者，至陰也。至陰者，腎之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也。輔之裹之，故水不行也。夫水之精爲志，火之精爲神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。
目爲上液之道，故水火相感，神志俱悲。水液上行，乃主於目。
故諺言曰心悲名曰志悲，志與心精共湊於目也。水火相感，故曰心悲，名曰志悲。神志俱升，故志與心神共奔凑於目。湊，麄勾切。是以俱悲則神氣傳於心精，上不傳於志而志獨悲，故泣出也。泣涕者，腦也。腦者，陰也。
五藏别論以腦爲地氣所生，皆藏於陰而象於地，故言腦者，陰陽上爍也。爍則銷也。○新校正云：按全元起本及甲乙經太素陰作陽。
髓者，骨之充也。
充，滿也。言髓填於骨，充而滿也。
故腦滲爲涕。
鼻竅通腦，故腦滲爲涕，流於鼻中矣。志者，骨之主也。是以水流而涕從之者，其行類也。
類，謂同類。
夫涕之與泣者，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生。
同源故生死俱○。新校正云：按太素生則俱生作出則俱亡。
其志以早悲，是以涕泣俱出而横行也。行恐當爲流。
夫人涕泣俱出而相從者，所屬之類也。所屬，謂於腦也。何者？上文云：涕泣者，腦也。
雷公曰：大矣！請問人哭泣而涙不出者，若出而少，涕不從之，何也？
怪其所屬同而行出異也。
帝曰：夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈則志不悲。陰陽相持，泣安能獨來？
泣不出者，謂汨也。不泣者，泣謂哭也。水之精爲志，火之精爲神。水爲陰，火爲陽，故曰陰陽相持，泣安能獨來也。
夫志悲者惋，惋則衝陰，衝陰則志去目，志去則神不守精，精神去目，涕泣出也。
惋，謂内爍也。衝，猶升也。神志相感，泣由是生，故内爍則陽氣升於陰也。陰，腦也。去目，謂陰不守目也。志去於目，故神亦浮游。失志去目則光無内照；神失守則精不外明，故曰精神去目，涕泣出也。
且子獨不誦不念夫經言乎？厥則目無所見。夫人厥，則陽氣并於上，陰氣并於下，
并，謂各并於本位也。
陽并於上則火獨光也。陰并於下則足寒，足寒則脹也。夫一水不勝五火，故目眥盲，眥，視也。一水，目也。五火，謂五藏之厥陽也。○
新校正云：按甲乙經無眥字。
是以氣衝風，泣下而不止。夫風之中目也，陽氣内守於精，是火氣燔目，故見風則泣下也。
風迫陽伏不發，故内燔也。
有以比之，夫火疾風生乃能雨，此之類也。
故陽并則火獨光，盛於上，不明於下。是故目者，陽之所生，繫於藏，故云陰陽和則精明也。陽厥則光不上，陰厥則足冷而脹也。言一水不勝五火者，是手足之陽爲五火。下一陰者，肝之氣也。衝風泣下而不止者，言風之中於目也。是陽氣内守於精，故陽氣盛而火氣燔於目，風與熱交，故泣下。是故火疾而風生，乃能雨。以陽火之熱而風生於泣，以此譬之類也。○
新校正云：按甲乙經無火宇。太素云：天之疾風乃能雨，無生字。
黄帝内經素問補註釋文卷之五十
