九針十二原第一
九針十二原第一
法天。
黄帝問於岐伯曰：余子萬民，養百姓，而收其租稅，余哀其不給，而屬有疾病，余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微針通其經脉，調其血氣，營其逆順出入之會，令可傳於後世，必明爲之法，令終而不滅，乆而不絶，易用難忘，爲之經紀，異其章，别其表裏，爲之終始，令各有形。先立針經，願聞其情。岐伯答曰：臣請推而次之，令有綱紀，始於一，終於九焉。請言其道：小針之要，易陳而難入。粗守形，上守神，神乎。神客在門，未覩其疾，惡知其原？刺之微，在速遲。粗守關，上守機，機之動，不離其空，空中之機，清靜而微。其來不可逢，其往不可追。知機之道者，不可掛以髮。不知機道，叩之不發，知其往來，要與之期。粗之闇乎妙哉！工獨有之，往者爲逆，來者爲順，明知逆順，正行無問。迎而奪之，惡得無虚；追而濟之，惡得無實？迎之隨之，以意和之，針道畢矣。凡用針者，虚則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虚之。大要曰：徐而疾則實，疾而徐則虚。言實與虚，若有若無；察後與先，若存若亡；爲虚與實，若得若失。虚實之要，九針最妙。補寫之時，以針爲之。寫曰：必持内之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄，按而引針，是謂内温，血不得散，氣不得出也。補曰：隨之隨之，意若妄之，若行若按如蚊虻，止如留如還，去如絃絶，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。持針之道，堅者爲寳，正指直刺，無針左右，神在秋毫屬意。病者審視，血脉者刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛，神屬勿去，知病存亡。血脉者在腧横居，視之獨澄，切之獨堅。
九針之名，各不同形。一曰鑱針，長一寸六分。二曰圓針，長一寸六分；三曰鍉針，長三寸半；四曰鋒針，長一寸六分；五曰鈹針，長四寸，廣二分半；六曰圓利針，長一寸六分；七曰毫針，長三寸六分；八曰長針，長七寸；九曰大針，長四寸。鑱針者，頭大末銳，去寫陽氣；圓針者，針如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉，以寫分氣；鍉針者，鋒如黍粟之銳，主按脉勿陷，以致其氣；鋒針者，刃三隅，以發痼疾；鈹針者，末如剱鋒，以取大膿；圓利針者，大如氂，且圓且銳，中身微大，以取暴氣；毫針者，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以乆留之而養，以取痛痹；長針者，鋒利身薄，可以取遠痹；大針者，尖如梃，其鋒微圓，以寫機關之水也。九針畢矣。夫氣之在脉也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下，故針陷脉則邪氣出，針中脉則濁氣出，針太深則邪氣反沉，病益。故曰：皮肉筋脉，各有所處，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜，無實無虚，損不足而益有餘，是謂甚病，病益甚，取五脉者死，取三脉者恇，奪隂者死，奪陽者狂，針害畢矣。刺之而氣不至，無問其數。刺之而氣至，乃去之，勿復針。針各有所宜，各不同形，各任其所，爲刺之要，氣至而有效，效之信若風之吹雲，明乎若見蒼天，刺之道畢矣。黄帝曰：願聞五藏六府所出之處。岐伯曰：五藏五腧，五五二十五腧。六府六腧，六六三十六腧。經脉十二，絡脉十五，凡二十七。氣以上下，所出爲井，所溜爲滎，所注爲腧，所行爲經，所入爲合。二十七氣所行，皆在五腧也。節之交三百六十五會。知其要者，一言而終。不知其要，流散無窮。所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。覩其色，察其目，知其散復一其形，聽其動靜，知其邪正。右主推之，左持而禦之，氣至而去之。凡將用針，必先診脉，視氣之劇易，乃可以治也。五藏之氣，已絶於内，而用針者反實其外，是謂重竭，重竭必死，其死也靜，治之者輒反其氣，取腋與膺。五藏之氣已絶於外，而用針者反實其内，是謂逆厥，逆厥則必死，其死也躁，治之者反取四末刺之。害中而不去則精泄，害中而去則致氣，精泄則病益甚，而惟致氣，則生爲癰瘍。五藏有六府，六府有十二原，十二原出於四關，四關主治五藏，五藏有疾，當取之十二原。十二原者，五藏之所以禀三百六十五節氣味也。五藏有疾也，應出十二原，二原各有所出，明知其原，覩其應，而知五藏之害矣。陽中之少隂，肺也，其原出於太淵，太淵二。陽中之太陽，心也，其原出於大陵，大陵二。隂中之少陽，肝也，其原出於太衝，太衝二。隂中之至隂，脾也，其原出於太白，太白二。隂中之太隂，腎也，其原出於太谿，太谿二。膏之原，出於鳩尾，鳩尾一。肓之原，出於脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五藏六府之有疾者也。脹取三陽，飧泄取三隂。今夫五藏之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結也，猶閉也。刺雖乆，猶可拔也；污雖乆，猶可雪也；結雖乆，猶可解也；閉雖乆，猶可决也。或言乆疾之不可取者，非其說也。夫善用針者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結也，猶决閉也。疾雖乆，猶可畢也。言不可治者，未得其術也。刺諸熱者，如以手探湯；刺寒清者，如人不欲行。隂有陽疾者，取之下陵三里，正往無殆，氣下乃止，不下復始也。疾高而内者，取之隂之陵泉；疾高而外者，取之陽之陵泉也。
音釋
宛陳：上音鬱，又音藴，又於阮切。𣯛：莫高切，又音毫。在腧：春遇切。鑱：鉏銜切。鍉：音低。鈹：音皮。虻喙：下調穢切。取三脉者恇：曲王切。謹按：恇謂不足也。脖胦：上浦没切，下鳥朗切，又於桑切。溜：謹按：難經當作流。滎：音營。絶小水也。
黄帝内經靈樞集註卷之一
