邪氣藏府病形第四
邪氣藏府病形第四
法時
黄帝問於岐伯曰：邪氣之中人也，奈伺？岐伯答曰：邪氣之中人，高也。黄帝曰：高下有度乎？岐伯曰：身半已上者，邪中之也；身半以下者，濕中之也。故曰邪之中人也，無有常。中于隂則溜于府，中于陽則溜于經。黄帝曰：隂之與陽也，異名同類，上下相會，經絡之相貫，如環無端。邪之中人，或中于隂，或中于陽，上下左右，無有恒常，其故何也？岐伯曰：諸陽之會，皆在于面。中人也，方乘虚時，及新用力，若飲食汗出，腠理開而中于邪。中于面，則下陽明；中于項，則下大陽；中于頰，則下少陽。其中于膺、背、兩脇，亦中其經。黄帝曰：其中于隂奈何？岐伯答曰：中于隂者，常從臂、胻始。夫臂與胻，其隂皮薄，其肉淖澤，故俱受于風，獨傷其隂。黄帝曰：此故傷其藏乎？岐伯答曰：身之中于風也，不必動藏，故邪入于隂經，則其藏氣實，邪氣入而不能客，故還之於府。故中陽則溜于經，中隂則溜于府。黄帝曰：邪之中人藏奈何？岐伯曰：愁憂恐懼則傷心，形寒，寒飲則傷肺。以其兩寒相感，中外皆傷，故氣道而上行，有所墮墜，惡血留内，若有所大怒，氣上而不下，積于脇下，則傷肝；有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾；有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。黄帝曰：五藏之中風奈何？岐伯曰：隂陽俱感，邪乃得徃。黄帝曰：善哉！黄帝問於岐伯曰：首、面與身，形也，屬骨連筋，同血，合於氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒或手足懈惰，然而其面不衣，何也？岐伯答曰：十二經脉，三伯六十五絡，其血氣皆上于面而走空竅，其精陽氣上走於目而爲睛，其别氣走於耳而爲聽，其宗氣上出於鼻而爲臭，其濁氣出於胃，走唇舌而爲味。其氣之津液皆上煄于面，而皮又厚，其肉堅，故天熱甚寒，不能勝之也。黄帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯曰：虚邪之中身也，洒淅動形；正邪之中人也，微先見于色，不知于身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。黄帝曰：善哉！黄帝問於岐伯曰：余聞之，見其色，知其病，命曰明；按其脉，知其病，命曰神；問其病，知其處，命曰工。余願聞見而知之，按而得之，問而極之，爲之奈何？岐伯答曰：夫色脉與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也。此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣。色脉形肉不得相失也。故知一則爲工，知二則爲神，知三則神且明矣。黄帝曰：願卒聞之。岐伯答曰：色青者，其脉絃也；赤者，其脉鉤也；黄者，其脉代也；白者，其脉毛；黑者，其脉石。見其色而不得其脉，反得其相勝之脉，則死矣。得其相生之脉，則病已矣。黄帝問於岐伯曰：五藏之所生，變化之病形何如？岐伯答曰：先定其五色五脉之應，其病乃可别也。黄帝曰：色脉已定，别之奈何？岐伯曰：調其脉之緩急、小大、滑濇，而病變定矣。黄帝曰：調之奈何？岐伯答曰：脉急者，尺之皮膚亦急。脉緩者，尺之皮膚亦緩。脉小者，尺之皮膚亦减而少氣。脉大者，尺之皮膚亦賁而起。𦙙滑者，尺之皮膚亦滑。脉濇者，尺之皮膚亦濇。凡此變者，有微有甚。故善調尺者，不待於寸。善調脉者，不待於色。能參合而行之者，可以爲上工，上工十全九；行二者爲中工，中工十全七；行一者爲下工，下工十全六。黄帝曰：請問脉之緩急、小大、滑濇之病形何如？岐伯曰：臣請言五藏之病變也。心脉急甚者，爲瘈瘲；微急爲心痛引背，食不下；緩甚爲狂笑；微緩爲伏梁，在心下，上下行时唾血；大甚爲喉吤；微大爲心痺引背，善淚出；小甚爲善噦；微小爲消癉；滑甚爲善渴；微滑爲心疝，引臍，小腹鳴；濇甚爲瘖；微濇爲血溢維厥，耳鳴、癲疾。○肺脉急甚爲癲疾；微急爲肺寒熱，怠惰，欬唾，血引腰、背、胸，若鼻息肉不通；緩甚爲多汗；微緩爲痿瘻偏風，頭以下汗出不可止；大甚爲脛腫；微大爲肺痺，引胸背，起惡日光；小甚爲泄；微小爲消癉；滑甚爲息賁，上氣；微滑爲上下出血；濇甚爲嘔血；微濇爲鼠瘻，在頸支腋之間，下不勝其上，其應善痠矣。○肝脉急甚者，爲惡言；微急爲肥氣在脇下，若覆杯；緩甚爲善嘔；微緩爲水瘕痺也；大甚爲内癰，善嘔衂；微大爲肝痺，隂縮，欬引小腹；小甚爲多飲；微小爲消癉；滑甚爲㿉疝；微滑爲遺溺；濇甚爲溢飲；微濇爲瘈攣、筋痺。○脾脉急甚爲瘈瘲；微急爲膈中食飲入而還出，後沃沫；緩甚爲痿厥；微緩爲風痿，四肢不用，心慧然若無病；大甚爲擊仆；微大爲疝氣，腹裏大膿血在腸胃之外；小甚爲寒熱；微小爲消癉；滑甚爲㿉癃；微滑爲蟲毒蛕蝎，腹熱；濇甚爲腸㿉；微濇爲内㿉，多下膿血。○腎脉急甚爲骨癲疾；微急爲沉厥、奔豚，足不收，不得前後；緩甚爲折脊；微緩爲洞，洞者，食不化，下嗌還出；大甚爲隂痿；微大爲石水，起臍已下至小腹，腄腄然上至胃脘，死不治；小甚爲洞泄；微小爲消癉；滑甚爲癃㿉；微滑爲骨痿，坐不能起，起則目無所見；濇甚爲大癰；微濇爲不月、沉痔。黄帝曰：病之六變者，刺之奈何？岐伯答曰：諸急者多寒，緩者多熱，大者多氣少血，小者血氣皆少。滑者陽氣盛，微有熱。濇者多血少氣，微有寒。是故刺急者，深内而乆留之。刺緩者，淺内而疾發針，以去其熱。刺大者，微寫其氣，無出其血。刺滑者，疾發針而淺内之，以寫其陽氣，而去其熱。刺濇者，必中其脉，隨其逆順而乆留之，必先按而循之。已發針，疾按其痏，無令其血出，以和其脉。諸小者，隂陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥也。黄帝曰：余聞五藏六府之氣，榮輸所入爲合，令何道從入？入安連過？願聞其故。岐伯答曰：此陽脉之别入于内、屬於府者也。黄帝曰：榮輸與合，各有名乎？岐伯答曰：榮輸治外經，合治内府。黄帝曰：治内府奈何？岐伯曰：取之於合。黄帝曰：合各有名乎？岐伯答曰：胃合於三里，大腸合入于巨虚上廉，小腸合入于巨虚下廉，三焦合入於委陽，膀胱合入于委中央，膽合入于陽陵泉。黄帝曰：取之奈何？岐伯答曰：取之三里者，低跗取之；巨虚者，舉足取之；委陽者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；陽陵泉者，正堅膝予之齊，下至委陽之陽取之。取諸外經者，揄申而從之。黄帝曰：願聞六府之病。岐伯答曰：面熱者，足陽明病；魚絡血者，手陽明病；兩跗之上脉堅陷者，足陽明病：此胃脉也。大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感于寒即泄，當臍而痛，不能乆立，與胃同候，取巨虚上廉。胃病者，腹䐜脹，胃脘當心而痛，上肢兩脇，膈咽不通，食飲不下，取之三里也。○小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指、次指之間熱，若脉陷者，此其候也。手太陽病也，取之巨虚下廉。○三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留，即爲脹，候在足太陽之外大絡，大絡在太陽、少陽之間，亦見于脉，取委陽。○膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱，若脉陷，及足小指外廉及脛踝後皆熱，若脉陷，取委中央。○膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中吤吤然，數唾，在足少陽之本末，亦視其脉之陷下者灸之。其寒熱者，取陽陵泉。黄帝曰：刺之有道乎？岐伯答曰：刺此者，必中氣穴，無中肉節，中氣穴則針染一作遊于巷，中肉節即皮膚痛，補寫反則病益篤，中筋則筋緩，邪氣不出，與其眞相搏，亂而不去，反還内著，用針不審，以順爲逆也。
中于膺背一作肩背，亦中其經一本作下其經。胻：户當切淖澤：上奴教切。下上音濁，下音液。謹：皆同甲乙經。詳：淖，濁也。澤，液也。入而不客，一本作容。瘈瘲，上治下縱。吤音戒。噦乙劣切。息賁，下音奔。痠，音酸。瘕，音賈。㿉：徒回切。仆：音付。蛕蝎：上胡恢切，腹中長蟲。下胡葛切，蠹虫也。腄：竹垂切。痏，榮美切。榆：舂木切。睪：音高，隂丸也。維厥，詳：此經絡有陽維、隂維，故有維厥。
黄帝内經靈樞集註卷之二
