經脉第十
經脉第十
雷公問於黄帝曰：禁脉之言，凡刺之理，經脉爲始，營其所行，制其度量，内次五藏，外别六府，願盡聞其道。黄帝曰：人始生，先成精，精成而腦髓生。骨爲榦，脉爲營，筋爲剛，肉爲濇，皮膚堅而毛髮長。穀入于胃，脉道以通，血氣乃行。雷公曰：願卒聞經脉之始生。黄帝曰：經脉者，所以能决死生，處百病，調虚實，不可不通。○肺手太隂之脉，起于中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系横出腋下，下循臑内，行少隂心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口上魚，循魚際出大指之端。其支者，從腕後直出次指内廉，出其端。是動則病肺脹滿，膨膨而喘欬，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此爲臂厥。是主肺所生病者。欬，上氣，喘渴，煩心，胸滿，臑臂内前廉痛厥，掌中熱。氣盛有餘，則肩背痛，風寒，汗出中風，小便數而欠。氣虚則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。爲此諸病，盛則寫之，虚則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虚，以經取之。盛者，寸口大三倍于人迎；虚者，則寸口反小于人迎也。○大腸手陽明之脉，起于大指、次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。是動則病齒痛、頸腫。是主津液所生病者：目黄，口乾，鼽衂，喉痺，肩前臑痛，大指、次指痛不用。氣有餘，則當脉所過者熱腫，虚則寒慄不復。爲此諸病，盛則寫之，虚則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。不盛不虚，以經取之。盛者，人迎大三倍于寸口；虚者，人迎反小於寸口也。○胃足陽明之脉，起於鼻之交頞中，旁納一本作約字太陽之脉，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環唇，下交承漿，却循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈屬胃，絡脾。其直者，從缺盆下乳内廉，下挾臍，入氣街中。其支者，起于胃口，下循腹裏，下至氣街中而合，以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指内間。其支者，下廉三寸而别下，入中指外間。其支者，别跗上，入大指間，出其端。是動則病洒洒振寒，善呻數欠，顔黑。病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉户塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響，腹脹，是爲骭厥。是主血所生病者：狂瘧，温淫，汗出，鼽衂，口喎，唇胗，頸腫，喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。氣盛則身以前皆熱，其有餘于胃，則消穀善飢，溺色黄；氣不足，則身以前皆寒，慄胃中寒則脹滿。爲此諸病，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則炎之。不盛不虛，以經取之。盛者，人迎大三倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。○脾足太隂之脉，起于大指之端，循指内側白肉際，過核骨後，上内踝前廉，上踹，内循脛骨後，交出厥隂之前，上膝股内前廉，入腹，屬脾絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。其支者，復從胃别上膈，注心中。是動則病舌本强，食則嘔，胃腕痛，腹脹善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重，是主脾所生病者。舌本痛，體不能動揺，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉，黄疸，不能卧，强立股膝内腫厥，足大指不用。爲此諸病，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。不盛不虚，以經取之。盛者，寸口大三倍于人迎；虛者，寸口反小于人迎也。○心手少隂之脉，起于心中，出屬心系，下膈，絡小腸；其支者，從心系上挾咽，繫目系；其直者，復從心系却上肺，下出腋下，下循臑内後廉，行太隂心主之後，下肘内，循臂内後廉，抵掌後脫骨之端，入掌内後廉，循小指之内，出其端。是動則病嗌乾心痛，渴而欲飲，是爲臂厥。是主心所生病者，目黄脇痛，臑臂内後廉痛；厥掌中熱痛。爲此諸病，盛則寫之，虚則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。不盛不虚，以經取之。盛者，寸口大再倍於人迎；虛者，寸口反小于人迎也。○小腸手太陽之脉，起于小指之端，循手外側，上腕，出踝中，直上，循臂骨下廉，出肘内側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸；其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，却入耳中；其支者，别頰上䪼抵鼻，至目内眥，斜絡于顴。是動則病嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸頷肩臑，肘臂外後廉痛。爲此諸病，盛則寫之，虚則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虚，以經取之。盛者，人迎大再倍于寸口；虛者，人迎反小于寸口也。○膀胱足太陽之脉，起于目内眥，上額，交巔；其支者，從巔至耳上角；其直者，從巔入絡腦，還出别下項，循肩髆，内挾脊，抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱；其支者，從腰中下挾脊，貫臀，入膕中；其支者，從膊内左右，别下貫胛，挾脊内過髀樞，循髀外，從後廉下合膕中，以下貫踹，内出外踝之後，循京骨，至小指外側。是動則病衝頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是爲踝厥。是主筋所生病者，痔，瘧，狂，癲疾，頭䪿項痛，目黄淚出，鼽衂，項背腰尻膕踹脚皆痛，小指不用。爲此諸病，盛則寫之，虚則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虚，以經取之。盛者，人迎大再倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。○腎足少隂之脉，起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之後，别入跟中，以上踹内，出膕内廉，上股内後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱。其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支者，從肺出絡心，注胸中。是動則病飢不欲食，面如漆柴，欬唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目𥉂𥉂如無所見，心如懸，若飢狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是爲骨厥。是主腎所生病者，口熱，舌乾，咽腫，上氣，嗌乾及痛，煩心，心痛，黄疸，腸澼，脊股内後廉痛，痿厥嗜卧，足下熱而痛。爲此諸病，盛則寫之，虚則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虚，以經取之。灸則强食生肉，緩帶披髮，大杖重履而步。盛者，寸口大再倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。○心主手厥隂心包絡之脉，起于胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三膲。其支者，循胸出脇，下腋三寸，上抵腋，下循臑内，行太隂、少隂之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指出其端。其支者，别掌中，循小指、次指出其端。是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脇支滿，心中憺憺大動，面赤目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，煩心，心痛，掌中熱。爲此諸病，盛則寫之，虚則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。不盛不虚，以經取之。盛者，寸口大一倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。○三膲手少陽之脉，起于小指、次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循屬三膲。其支者，從膻中上出缺盆，上項，繫耳後，直上出耳上角，以屈下頰至䪼。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥。是動則病耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痺。是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰痛，耳後肩臑，肘臂外皆痛，小指、次指不用。爲此諸病，盛則寫之，虚則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虚，以經取之。盛者，人迎大一倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。○膽足少陽之脉，起于目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸，行手少陽之前，至肩上，却交出手少陽之後，入缺盆。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後。其支者，别銳眥，下大迎，合於手少陽，抵于䪼，下加頰車，下頸，合缺盆以下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅裏，出氣街，繞毛際，横入髀厭中。其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脇，下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絶骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指、次指之間。其支者，别跗上，入大指之間，循大指岐骨内，出其端，還貫爪甲，出三毛。是動則病口苦，善太息，心脇痛，不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是爲陽厥。是主骨所生病者，頭痛，頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，瘧，胸脇肋髀膝外至脛絶骨、外踝前及諸節皆痛，小指、次指不用。爲此諸病，盛則寫之，虚則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虚，以經取之。盛者，人迎大一倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。○肝足厥隂之脉，起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太隂之後，上膕内廉，循股隂，入毛中，過隂器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脇肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脉會于巔。其支者，從目系下頰裏，環唇内。其支者，復從肝别貫膈，上注肺。是動則病腰痛，不可以俛仰，丈夫㿉疝，婦人小腹腫，甚則嗌乾，面塵脫色。是肝所生病者，胸滿，嘔逆，飧泄，狐疝，遺溺，閉癃。爲此諸病，盛則寫之，虚則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虚，以經取之。盛者，寸口大一倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。○手太隂氣絶，則皮毛焦。太隂者，行氣温于皮毛者也。故氣不榮，則皮毛焦；皮毛焦，則津液去皮節；津液去皮節者，則爪枯毛折；毛折者，則毛先死。丙篤丁死，火勝金也。○手少隂氣絶，則脉不通；脉不通，則血不流；血不流，則髦色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死。壬篤癸死，水勝火也。○足太隂氣絶者，則脉不榮。肌肉唇舌者，肌肉之本也。脉不榮，則肌肉軟；肌肉軟，則舌萎、人中滿；人中滿，則唇反。唇反者，肉先死。甲篤乙死，木勝土也。○足少隂氣絶，則骨枯。少隂者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡，則肉不能著也。骨肉不相親，則肉軟却；肉軟却，故齒長而垢，髪無澤。髪無澤者，骨先死。戊篤己死，土勝水也。○足厥隂氣絶，則筋絶。厥隂者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚于隂氣，而脉絡于舌本也。故脉弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青、舌卷、卵縮，則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。五隂氣俱絶，則目系轉，轉則目運，目運者爲志先死，志先死則遠，一日半死矣。六陽氣絶，則隂與陽相離，離則腠理發泄，絶汗乃出。故旦占夕死，夕占旦死。經脉十二者，伏行分肉之間，深而不見。其常見者，足太隂過於外踝之上，無所隱故也。諸脉之浮而常見者，皆絡脉也。六經絡：手陽明少陽之大絡，起于五指間，上合肘中。飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脉，絡脉先盛，故衛氣已平，營氣乃滿，而經脉大盛。脉之卒然動者，皆邪氣居之，留于本末，不動則熱，不堅則陷且空，不與衆同，是以知其何脉之動也。雷公曰：何以知經脉之與絡脉異也？黄帝曰：經脉者，常不可見也，其虚實也，以氣口知之。脉之見者，皆絡脉也。雷公曰：細子無以明其然也。黄帝曰：諸絡脉皆不能經大節之間，必行絶道而出入，復合于皮中，其會皆見于外。故諸刺絡脉者，必刺其結上。甚血者，雖無結，急取之，以寫其邪而出其血，留之發爲痺也。凡診絡脉，脉色青則寒且痛，赤則有熱；胃中寒，手魚之絡多青矣；胃中有熱，魚際絡赤；其暴黑者，留乆痺也；其有赤、有黑、有青者，寒熱氣也；其青短者，少氣也。凡刺寒熱者，皆多血絡，必間日而一取之，血盡而止，乃調其虚實。其小而短者，少氣；甚者，寫之則悶，悶甚則仆不得言，悶則急坐之也。○手太隂之别，名曰列缺，起于腕上分間，並太隂之經，直入掌中，散入于魚際。其病實則手銳掌熱，虚則欠㰦，小便遺數。取之去腕半寸，别走陽明也。○手少隂之别，名曰通里，去腕一寸半，别而上行，循經入于心中，繫舌本，屬目系。其實則支膈，虛則不能言。取之掌後一寸，别走太陽也。○手心主之别，名曰内關，去腕二寸，出於兩筋之間，循經以上繫于心包絡心系。實則心痛，虛則爲頭强，取之兩筋間也。○手太陽之别，名曰支正，上腕五寸，内注少隂；其别者，上走肘，絡肩髃。實則節弛肘廢，虚則生疣，小者如指痂疥，取之所别也。○手陽明之别，名曰偏歷，去腕三寸，别入太隂；其别者，上循臂，乘肩髃，上曲頰偏齒；其别者，入耳，合于宗脉。實則齲聾，虚則齒寒痺隔，取之所别也。○手少陽之别，名曰外關，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。病實則肘攣，虚則不收，取之所别也。○足太陽之别，名曰飛陽，去踝七寸，别走少隂。實則鼽窒、頭背痛，虚則鼽衂，取之所别也。○足少陽之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥隂，下絡足跗。實則厥，虚則痿躄，坐不能起，取之所别也。○足陽明之别，名曰豐隆，去踝八寸，别走太隂；其别者，循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痺、瘁瘖，實則狂癲，虚則足不收、脛枯，取之所别也。○足太隂之别，名曰公孫，去本節之後一寸，别走陽明；其别者，入絡腸胃，厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛，虚則鼓脹，取之所别也。○足少隂之别，名曰大鍾，當踝後繞跟，别走太陽；其别者，并經上走于心包下，外貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實則閉癃，虚則腰痛，取之所别者也。○足厥隂之别，名曰蠡溝，去内踝五寸，别走少陽；其别者，徑脛上睪，結于莖。其病氣逆則睪腫卒疝，實則挺長，虛則暴癢，取之所别也。○任脉之别，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。實則腹皮痛，虚則癢搔，取之所别也。○督脉之别，名曰長强，挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，别走太陽，入貫膂。實則脊强，虛則頭重，高揺之，挾脊之有過者，取之所别也。○脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脇。實則身盡痛，虚則百節盡皆縱。此脉若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脉也。凡此十五絡者，實則必見，虚則必下，視之不見，求之上下。人經不同，絡脉異所别也。
瞀：音務。䪼：之劣切。髀：音箄。骭：音旱。憺憺：音淡。邪：與斜同。焞焞：上渾切。肬：音由。
黄帝内經靈樞集註卷之五
