黄帝八十一難經纂圖句解卷之一
黄帝八十一難經纂圖句解卷之一
盧國秦越人撰臨川晞范子李駉子埜句解經脉診候論第一一難曰：
第一首詰難而問曰：十二經皆有動脉。
經者，徑也，常也，常行之徑路也。
手三陰三陽足三陰三陽：心手少陰經：小腸手太陽經：肝足厥陰經：膽足少陽經：腎足少陰經：膀胱足太陽經：肺手太陰經：大腸手陽明經：脾足太陰經：胃足陽明經：心包絡手厥陰經：三焦手少陽經巳上十二經，皆有形動之脉息，
獨取寸口以决五藏六府死生吉凶之法，何謂也？
去魚際骨一寸，名曰寸口，肝、心、脾、肺、腎爲五藏，
膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦爲六腑，獨取用寸口一部，以斷决藏府或死或生，或吉或凶之法度，其說如何？謂者，說也。然寸口者，脉之大要，會手太陰之脉動也。
此寸口正指右手寸口，手太陰脉也。脉會大淵，大淵，穴名，十二經緊要都會之所，手太陰脉所動之處。人一呼，脉行三寸，
呼者因陽出，一呼之間行太陽、少陽、陽明經，計三寸。一吸，脉行三寸。
吸者隨陰入，一吸之間行太陰、少陰、厥陰經，計三寸。呼吸定息，脉行六寸。
天地陰陽升降定息，周於六甲。日月曉昏亦然。人呼吸上下，六氣周身，故定息六寸。
人一日一夜凡一萬三千五百息，
經脉一周，計二百七十息，經脉五十周。計
人一日一夜共一萬三千五百息數，
脉行五十度，周於身。脉息行陽二十五度，行陰二十五度，共五十度，周徧於身體之間。漏水下百刻，銅壺貯水，下百十二時辰刻漏一時計八刻，十二時計百刻。一日一夜漏刻盡，天眀日出。
榮衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，爲一周也。
榮爲血，屬陰，榮行脉中。衛爲氣，屬陽，衛行脉外。氣血寤行於身，寐行於藏，晝夜休息，無有止時。二百七十息，脉行十六丈二尺，應漏水二刻。一萬三千五百息，脉行八百一十丈，應漏水百刻。行陽二十五度，行陰二十五度，乃刻漏之度數。一周者，乃周徧於一日一夜也。
故五十度復會於手太陰，
陽脉出行二十五度，陰脉入行二十五度，共五十度。榮衛始從中焦注手太陰、
陽明，
陽明注足陽明、
太陰，
太陰注手少陰、
太陽，
太陽注足太陽、
少陰，
少陰注手心主少陽，
少陽注足少陽、厥陰，厥陰復注手太陰。
寸口者，五藏六府之所終始，故法取於寸口也。寸口乃始於右手肺經，肺大腸至胃脾，脾至心小腸，小腸至膀胱腎，腎至心包絡三焦，三焦至膽肝而終，終而復始於肺。故診視法度，必取於寸口，以斷死生吉凶也。二難曰：第二首詰難而問曰：脉有尺寸，何謂也？
脉有尺部，有寸部，其說如何？
然，尺寸者，脉之大要會也。
寸爲陽部，乃陽要會之處；尺爲陰部，乃陰要會之處。此脉之大要會，實在尺寸。
從關至尺，是尺内陰之所治也。從關至魚際，是寸口内陽之所治也。
關部爲陰陽之關津，關前爲陽，關後爲陰。從關至尺澤，穴當一尺，是尺部内陰之所治也。尺部脉見一寸耳，而言尺者，是其根也。從關至魚際骨，是寸口内陽之所治也。寸口長一寸，而脉見九分也。
故分寸爲尺，分尺爲寸，
互以尺寸分之，便知寸口尺部。故陰得尺内一寸，陽得寸内九分。
陰數耦，地數十，故陰部得尺内一寸；陽數奇，天數九，故陽部得寸内九分。
故尺寸終始一寸九分，故曰尺寸也。
陽氣生於尺而動於寸，陰氣生於寸而動於尺，是以法陽氣始生於立春，上至芒種之節，其數九；三陽王於前，法寸内九分而浮。夏至之節，其氣下行，至立冬而終，其數十，三陰王於後，法尺内一寸而沉。此陽中陰陽始終也。陰氣復從立秋而生，下冬至之節，其數十。冬至之後，隨少陽上行，至立夏之節，其數九。此陰中陰陽始終也。尺寸各有終始，一寸九分，故曰尺寸三。難曰：同前。脉有太過，
脉息有太過。其部位有不及。有不及，其部位有陰陽相乘。有陰脉乗陽部，有陽脉乗陰部。有覆，
覆行之脉，從關至尺。澤有溢，盈溢之脉，從寸口盈溢上至魚際骨。有關有格。
關，閉也。格，拒也。陰氣太盛，陽氣不得營，故曰鬲。陽氣太盛，陰氣不得營，故曰關。陰陽俱盛，不得相營，故曰關鬲。何謂也？其說如何？
然。關之前者，陽之動也，
陽氣生於尺而動於寸。關前名寸口，是陽氣動作之處。脉當九分而浮。陽數奇，其數九，陽脉浮，故寸口脉九分而浮。過者，法曰太過，
過者，脉過九分出一寸。又寸脉本浮，又加實大，爲太過脉。减者，法曰不及。減者，脉不及九分至八分、七分、六分也。又陽脉本浮，輕手而按之，損至而小，爲不及。遂上魚爲溢。
上魚際骨爲脉盈溢，浮而實大。上魚爲陽溢，浮而損小者，陽不及也。陽不及則陰入乘之，爲陰溢，爲外關内格。外關者，内脉不得出，曰不及，亦曰陰乗脉。内格者，外脉不得入，曰太過，曰溢脉。此陰乘之脉也。
此是陰脉乘於陽部之脉。
關以後者，陰之動也。
陰生於寸而動於尺，關後爲尺部，是陰氣動作之處，脉當一寸而沉。陰數耦，其數十，陰脉沉，故尺脉當一寸而沉。過者法曰太過，
過者，脉岀過一寸，至一寸、二分、三分、四分、五分也。尺脉本沉，重手按之，又加實大，爲陰太過。減者法曰不及，減者，脉不滿一寸，止見八分、七分、六分。又陰脉本沉而濡，重手按之，損至而小，爲陰不及，遂入尺爲覆。
覆行之脉，從關至尺澤穴，脉見一寸，其於伏行不見也。沉之損小，是陰不及，陰不及則陽入乘之，名曰陽覆。又内關外格爲内關外格。
内關者，外脉不得入，爲陰不及，則陽入乘之。外格者，内脉不得出，爲陰太過，又爲陽覆。此陽乘之脉，
此是陰脉乗於陽部之脉，故曰覆溢。
諸陰不足，陽入乘之爲覆；諸陽不足，陰入乗之爲溢。
是其眞藏之脉，人不病而死也。眞藏脉是獨見本藏脉者，皆死，偏陽偏陰亦死。四難曰：
脉有陰陽之法，何謂也？
脉有陰有陽，其法度如何？然。呼出心與肺，
心肺在鬲上，藏中之陽。呼者因陽岀，故呼之氣岀於心肺。吸入腎與肝，
肝腎在鬲下，藏中之陰。吸者隨陰入，故吸之氣入於腎肝。呼吸之間，脾受穀味也，其脉在中。
脾者，中州上有心肺，下有腎肝，故呼吸中間乃脾也。脾胃倉廪之官，主受五穀。穀，谷也。谷，空也。脾受穀味，以爲呼吸之本。浮者，陽也。浮脉循皮膚血脉之間，在肌肉之上，此爲陽脉。沉者，陰也。
沉脉循行，帖筋輔骨，此爲陰脉。故曰陰陽也。總言浮陽沉陰之脉。
心肺俱浮，何以别之？
心象火，於外獨明，故心脉浮。肺象金，於位獨高，故肺脉浮。二者皆浮，何以辯别？浮而大散者，心也，
浮而大散，方是心脉。大者是藏脉，散者是府脉。浮而短澀者，肺也，不及本位曰短。細而遲，徃來難時，一止曰濇。浮而短濇，方是肺脉。短者是藏，濇者是府。
肝腎俱沉，何以别之？
肝腎在鬲下，故脉皆沉。何所有别？然牢而長者，肝也。
肝屬木，肝木生於地牢，義可知。枝葉長於天長，義出此。牢者是藏，長者是府。
按之濡，舉指來實者，腎也。
腎屬水，其性濡。水性外柔，按之乃濡。水性内剛，舉之乃實。濡者是藏，實者是府。脾者，中州。脾屬土，位居中央。州者，州縣之義。中州者，中國之義。故其脉在中，
上有心肺，下有肝腎，而脾脉在於其中。是陰陽之法也。
心爲陽藏，位處上焦，以陽居陽，故爲陽中之陽。肺爲陰藏，位處上焦，以陰居陽，故爲陰中之陽。腎爲陰藏，位處下焦，以陰居陰，故爲陰中之陰。肝爲陽藏，位處中焦，以陽居陰，故爲陰中之陽。脾爲陰藏，位居中焦，以太陰居陰，爲陰中之至陰。脉有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽。有一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰。有脉或一陰一陽，或一陰二陽，或一陰三陽。有脉或一陽一陰，或一陽二陰，或一陽三陰。如此之言，如此言陰陽脉。
寸口有六脉俱動耶？
問寸口之中有六脉皆形動耶？然言此者，言此六脉。非有六脉俱動也，
非是六脉俱動於寸口。
謂脉來浮沉、長短、滑濇也。
引三陰三陽脉以應六氣。浮滑、長，三陽脉；沉短、濇，三陰脉。浮者，陽也；浮是少陽脉。滑者，陽也；滑是陽明脉。長者，陽也；長是太陽脉。沉者，陰也；沉是少陰脉。短者，陰也；短是厥陰脉。濇者，陰也；濇是太陰脉。
所謂一陰一陽者，謂脉來沉而滑也。一陰者，是沉脉也；一陽者，是滑脉也。若脉見於左手尺部，此是腎與膀胱藏府表裏順也。若在左手寸口，即爲病脉，逆也。
一陰二陽者，謂脉來沉滑而長也。一陰者，脉沉也。二陽者，脉滑而長也。此脉見於陰部，是陽下乗於陰部。
一陰三陽者，謂脉來浮滑而長時一沉也。
一陰者，脉沉也。三陽者，脉浮滑長也。尺中巳浮滑而長，又時一沉，此是陽中伏陰也。
所言一陽一陰者，謂脉來浮而濇也。一陽者，脉浮也；一陰者，脉濇也。浮濇者，肺脉當見右手寸口，是本部之陰陽順也；若在左關，即病爲逆也。
一陽二陰者，謂脉來長而沉濇也。一陽者，脉長也；二陰者，脉沉濇也。
脉居陽部而反陰脉現者，此是血氣俱虚，爲陰乘陽者也。
一陽三陰者，謂脉來沉濇而短，時一浮也。
一陽者，脉浮也；三陰者，脉沉濇短也。寸部已沉濇而短，又時時浮者，此陰中伏陽也。各以其經所在，名病逆順也。
各以十二經所在，觀春夏秋冬六脉之變，則知病之逆順也。五難曰：脉有輕重，何謂也？
診脉有輕有重，以等陰陽高下，其說如何？然，初持脉，先看肺脉，舉一例以爲式。假令初診右手寸口肺脉，
如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。
菽者，豆也。肺主皮毛，如三豆之重，在皮毛之間，是肺脉。凡診肺脉，要輕手以按之，
如六菽之重。與血脉相得者，心部也。
心主血，脉次於肺。如六豆之重。凡診心脉，要略重，手以按之，
如九菽之重。與肌肉相得者，脾部也。
脾主肌肉，故次心。如九豆之重。凡診脾脉，要不輕不重，手以按之，
如十二菽之重。與筋卑者，肝部也。
肝主筋，又在脾下。如十二豆之重。凡診肝脉，略重，手按之，按之至骨，舉指來疾者，腎部也。腎主骨，其脉沉，要重下手按至於骨，舉起手指，脉來急疾，乃是腎脉也。故曰輕重也。
心肺在鬲上，藏中之陽，陽浮於上，宜輕按之。
肝腎在鬲下，藏中之陰。陰沉於下，宜重按之。六難曰：
脉有陽盛陰虚，陰盛陽虚，何謂也？
有陽脉盛實而陰脉虚損，有陰脉盛實而陽脉虚損，其說如何？然。浮之損小，
浮爲陽脉，浮而損小，爲陽脉之虚。
陽脉是寸口，本浮而實，今輕手浮而得之，更損滅而小，故曰陽虚不足。沉之實大，
沉爲陰脉，沉而實大，爲陰脉之盛。陰脉是尺部本沉而濡，重手按之，及更實大，是陰盛太過，故曰陰盛陽虚，故斷之曰陰盛陽虚之脉。沉之損小，
沉爲陰脉，沉而損小，爲陰脉虚，陰脉本沉，重手按之，更損至而小，是陰虚不足也。浮之實大，
浮爲陽脉，浮而實大，是陽脉之盛，陽脉本浮，輕手按之，更加實大，是陽盛太過也，故曰陽盛陰虚。故斷之曰陽盛陰虚之脉。是陰陽虚實之意，
又總言陰陽虚實之意。七難曰：
經言少陽之至，乍大乍小，乍短乍長；
少陽王正月、二月，其氣尚微小，故其脉進退無常，大小長短不定。
陽明之至，浮大而短；
陽明王三月、四月，其氣始萌未盛，故脉來浮大而短。
太陽之至，洪大而長；
太陽王五月、六月，其氣太盛，故其脉來洪大而長。
太陰之至，緊大而長；太陰王七月、八月，承夏餘陽，陰氣未盛，故脉來緊大而長。
少陰之至，緊細而微。
少陰王九月、十月，陽氣衰而陰氣盛，故脉緊細而微。
厥陰之至，沉短以敦。
厥陰王十一月、十二月，陰氣盛，故脉來沉短以敦。此六者，是平脉耶？
問：此六脉，不知平和脉耶？將病脉也？問：不知是病脉，然皆王脉也？答：是王脉，
其氣以何月各王幾日？
問：三陰三陽之氣，不知何月分各王幾日？
然冬至之後得甲子少陽王，
天以六六之節，以成一歲。自冬至之後得甲子，是來年初之氣，其甲子或在小寒之初，或在大寒之後，所以少陽之氣未出陰分，故脉乍大小短長。復得甲子陽明王，
爲一之氣，其候始暄，其氣未盛，故脉來浮大而短。復得甲子太陽王，
爲三之氣，盛陽之分，故脉來洪大而長。復得甲子太陰王，
爲四之氣，暑濕之分，秋氣始生，乘夏餘陽，故脉來緊大而長。復得甲子少陰王，爲五之氣，清切之分，故其脉緊細而微；復得甲子厥陰王，
爲終之氣，盛陰之分，水凝沍如石，故脉沉短以敦王各六十日，
三陰三陽各王六十日，六六六個六十日。
三百六十日以成一歲。
一歲之内計三百六十日，定四時成歲。此三陰三陽之王時日大要也。
總言三陰三陽隨六甲之時日盛旺大要訣也。
黄帝八十一難經纂圖句解卷之一
