孫眞人備急千金要方卷之八
孫眞人備急千金要方卷之八
九同卷 分三
宋朝奉郎守太常少卿充祕閣校理林億等校正
少小嬰孺方上
序例第一方。
論曰：夫生民之道，莫不以養小爲大，若無於小，卒不成大。故易稱積小以成大，詩有厥初生民，傳云聲子生隱公。此之一義，即是從微至著，自少及長，人情共見，不待經史。故今斯方，先婦人、小兒，而後丈夫、耆老者，則是崇本之義也。然小兒氣勢微弱，醫士欲留心救療，立功差難。今之學者，多不存意，良由嬰兒在於襁褓之内，乳氣腥臊，醫者操行，英雄詎肯瞻視？靜言思之，可爲太息者矣。小品方云：凡人年六歲已上爲小，十六歲已上爲少巢源外臺作十八已上爲少。三十已上爲壯巢源外臺作二十已上爲壯。五十已上爲老。其六歲已下，經所不載。所以乳下嬰兒有病難治者，皆爲無所承據也。中古有巫妨巢源作巫方。者，立小兒顱顖經以占夭壽，判疾病死生，世相傳授，始有小兒方焉。逮于晋宋江左，推諸蘇家，傳習有驗，流於人間。齊有徐王者，亦有小兒方三卷，故今之學者，頗得傳授。然徐氏位望隆重，何暇留心於少小？詳其方意，不甚深細，少有可採，未爲至祕。今博撰諸家及自經用有效者，以爲此篇。凡百居家，皆宜達兹養小之術，則無横夭之禍也。
又曰：小兒病與大人不殊，惟用藥有多少爲異。其驚癇客忤解顱不行等八九篇，合爲此卷。下痢等餘方，並散在諸篇，可披而得之。
凡生後六十日瞳子成，能咳笑應和人。百日任脉成，能自反覆一作百五十日。百八十日尻骨成，能獨坐。二百一十日掌骨成，能匍匐。三百日臏骨成，能獨立。三百六十日膝骨成，能行。此其定法。若不能依期者，必有不平之處。
凡兒生三十二日一變，六十四日再變，變且蒸；九十六日三變，一百二十八日四變，變且蒸；一百六十日五變，一百九十二日六變，變且蒸；二百二十四日七變，二百五十六日八變，變且蒸；二百八十八日九變，三百二十日十變，變且蒸；積三百二十日小蒸畢。後六十四日大蒸，蒸後六十四日復大蒸，蒸後一百二十八日復大蒸。凡小兒自生三十二日一變，再變爲一蒸，凡十變而五小蒸，又三大蒸，積五百七十六日，大小蒸都畢，乃成人。小兒所以變蒸者，是榮其血脉，改其五臟，故一變竟，輙覺情態有異。其變蒸之候，變者上氣，蒸者體熱。變蒸有輕重，其輕者，體熱而微驚，耳冷尻冷，上脣頭白泡起如魚目珠子，微汗出。其重者，體壯熱而脉亂，或汗或不汗，不欲食，食輙吐。哯目白精微赤，黑精微白。又云：目白者重，赤黑者微，變蒸畢，自精明矣。此其證也。單變小微，兼蒸小劇。凡蒸平者，五日而衰；遠者十日而衰。先期五日，後之五日，爲十日之中，熱乃除耳。兒生三十二日，一變，二十九日，先期而熱，便治之如法，至三十六七日，蒸乃畢耳。恐不解了，故重說之。且變蒸之時，不欲驚動，勿令傍多人。兒變蒸，或早或晩，不如法者多。又初變之時，或熱甚者，違日數不歇。審計變蒸之日，當其時有熱微驚，愼不可治及灸刺，但和視之。若良久熱不可已，少與紫丸微下，熱歇便止。若於變蒸之中，加以時行温病，或非變蒸時而得時行者，其診皆相似，惟耳及尻通熱，口上無白泡耳。當先服黑散，以發其汗，汗出，温粉粉之，熱當歇，便就瘥。若猶不都除，乃與紫丸下之。兒變蒸時，若有寒加之，即寒熱交爭，腹腰夭糺，啼不止者，熨之則愈也。熨法出下篇。灸粉絮熨者，是。變蒸與温壯傷寒相似。若非變蒸，身熱耳熱尻亦熱，此乃爲他病，可作餘治。審是變蒸，不得爲餘治也。
又一法：
凡兒生三十二日始變，變者身熱也；至六十四日再變，變且蒸，其狀卧端正也；至九十六日三變定者，候丹孔出而泄；至一百二十八日四變，變且蒸，以能咳笑也；至一百六十日五變，以成機關也；至一百九十二日六變，變且蒸，五機成也；至二百二十四日七變，以能匍匐也；至二百五十六日八變，變且蒸，以知欲學語也；至二百八十八日九變，以亭亭然也。凡小兒生至二百八十八日九變，四蒸也。當其變之日，愼不可妄治之，則加其疾。變且蒸者，是兒送迎月也。蒸者，甚熱而脉亂汗出是也。近者五日歇，遠者八九日歇也。當是蒸上，不可灸刺妄治之也。
紫圓：治小兒變蒸，發熱不解，并挾傷寒，温壯汗後熱不歇，及腹中有痰癖，哺乳不進乳，則吐哯食癇，先寒後熱方：
赤石脂、代赭各一兩。巴豆叁拾枚。杏仁伍拾枚。
右四味爲末，巴豆、杏仁别研爲膏，相和更擣二千杵，當自相得。若硬，入少蜜同擣之，蜜器中收。三十日，兒服如麻子一丸，與少乳汁令下。食頃後與少乳，勿令多。至日中，當小下熱除。若未全除，明旦更與一丸。百日，兒服如小豆一丸。以此準量增减。夏月多熱，喜令發疹，二三十日輙一服佳。紫圓，無所不療，雖下不虚人。
黑散：治小兒變蒸中挾時行温病，或非變蒸時而得時行者方。
麻黄、杏仁各半兩。大黄。陸銖。
右三味先擣麻黄、大黄爲散，别研杏人如脂，乃細細内散，又擣令調和，内密器中。一月，兒服小豆大一枚，以乳汁和服，抱令得汗，汗出，温粉粉之，勿使見風。百日，兒服如棗核，以兒大小量之。
擇乳母法：
凡乳母者，其血氣爲乳汁也。五情善惡，悉是血氣所生也。其乳兒者，皆宜愼於喜怒。夫乳母形色所宜，其候甚多，不可求備。但取不胡臭，癭瘻氣嗽，瘑疥癡癃、白秃、癧瘍、瀋唇、耳聾、齆鼻、瘨癇，無此等疾者，便可飲兒也。師見其故灸瘢，便知其先疾之源也。
孫眞人備急千金要方卷之八。
