論風毒狀第一
論風毒狀
第一
十六章。
論曰：考諸經方，徃徃有脚弱之論，而古人少有此疾。自永嘉南渡，衣纓士人，多有遭者。嶺表、江東，有支法存、仰道人等，并留意經方，偏善斯術。晋朝仕望，多獲全濟，莫不由此二公。又宋、齊之間，有釋門深師、師道人述法存等諸家舊方，爲三十卷，其脚弱一方，近百餘首。魏、周之代，蓋無此病，所以姚公集驗，殊不慇憅。徐、王撰録，未以爲意。特以三方鼎峙，風教未一，霜露不均，寒暑不等，是以關西、河北，不識此疾。自聖唐開闢，六合無外，南極之地，襟帶是重，爪牙之寄，作鎮於彼，不習水土，徃者皆遭。近來中國士大夫，雖不涉江表，亦有居然而患之者，良由今代天下風氣混同，物類齊等，所致之耳。然此病發初得，先從脚起，因即脛腫，時人號爲脚氣。深師云脚弱者，即其義也。深師述支法存所用永平山敷施連、范祖耀、黄素等諸脚弱方，凡八十餘條，皆是精要。然學者尋覽，頗覺繁重，正是方集耳。卒欲救急，莫測指南。今取其所經用，灼然有效者，以備倉卒，餘者不復具述。
論何以得之於脚。
問曰：風毒中人，隨處皆得作病，何偏著於脚也？答曰：夫人有五臟，心肺二臟，經絡所起，在手十趾。肝腎與脾三臟，經絡所起，在足十趾。夫風毒之氣，皆起於地。地之寒暑風濕，皆作蒸氣，足常履之。所以風毒之中人也，必先中脚，久而不瘥，遍及四肢腹背頭項也。微時不覺痼滯，乃知經云次傳、間傳是也。
論得已，便令人覺不？
凡脚氣病，皆由感風毒所致。得此病多不令人即覺，會因他病，一度乃始發動，或奄然大悶，經三兩日不起，方乃覺之。諸小庸醫，皆不識此疾，謾作餘病治之，莫不盡斃，故此病多不令人識也。始起甚微，食飲嬉戲，氣力如故，惟卒起脚屈弱不能動，有此爲異耳。黄帝云緩風濕痺是也。
論風毒相貌
夫有脚未覺異，而頭項臂膊已有所苦，有諸處皆悉未知，而心腹五内已有所困。又風毒之中人也，或見食嘔吐，憎聞食臭，或有腹痛下痢，或大小便祕澁不通，或胷中衝悸，不欲見光明，或精神惛憒，或喜迷妄，語言錯亂，或壯熱頭痛，或身體酷冷疼煩，或覺轉筋，或腫不腫，或䏶腿頑痹，或時緩縱不隨，或復百節攣急，或小腹不仁，此皆脚氣狀貌也，亦云風毒脚氣之候也。其候難知，當須細意察之。不爾，必失其機要，一朝病成，難可以理。婦人亦爾。又有婦人産後，春夏取凉，多中此毒，宜深愼之。其熱悶掣瘲，驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也。又但覺臍下冷痞，愊愊然不快，兼小便淋瀝，不同生平，即是脚氣之候。頑弱名緩風，疼痛爲濕痺。
論得之所由，
凡四時之中，皆不得久立久坐濕冷之地，亦不得因酒醉汗出，脫衣靴襪，當風取凉，皆成脚氣。若暑月久坐久立濕地者，則熱濕之氣，蒸入經絡，病發必熱，四肢酸疼煩悶。若寒月久坐久立濕冷地者，則冷濕之氣，上入經絡，病發則四體酷冷轉筋。若當風取凉得之者，病發則皮肉頑痺，諸處𥆧動，漸漸向頭。凡常之日，忽然暴熱，人皆不能忍得者，當於此時，必不得頓取於寒，以快意也。卒有暴寒，復不得受之，皆生病也。世有勤功力學之士，一心注意於事，久坐行立於濕地，不時動轉，冷風來擊，入於經絡，不覺成病。故風毒中人，或先中手足十指，因汗毛孔開，腠理䟽通，風如急箭。或先中足心，或先中足趺，或先中膝已下腨脛表裏者。若欲使人不成病者，初覺即灸，所覺虚二三十壯，因此即愈，不復發也。黄帝云：當風取凉，醉已入房，能成此疾。
論冷熱不同：
問曰：何故得者有冷有熱？答曰：足有三陰三陽，寒中三陽，所患必冷，暑中三陰，所患必熱，故有表裏冷熱。冷熱不同，熱者治以冷藥，冷者療以熱藥，以意消息之。脾受陽毒即熱頑，腎受陰濕即寒痺。
論因脚氣續生諸病：
雖患脚氣，不妨乳石動發，皆須服壓石藥療之。夫因患脚氣續生諸病者，則以諸藥對之；或小便不利，則以猪苓、茯苓及諸利小便藥治之；大便極堅者，則以五柔、麻仁丸等治之；遍體腫滿成水病者，則取治水方中諸治水之藥治之。餘皆倣此，更無拘忌。
論須療緩急：
凡小覺病候有異，即須大怖畏，决意急治之。傷緩氣上入腹，或腫或不腫，胷脇逆滿，氣上肩息，急者死不旋踵，寬者數日必死，不可不急也。但看心下急，氣喘不停，或自汗數出，或乍寒乍熱，其肰促短而數，嘔吐不止者，皆死。
論虚實可服藥不可服藥
凡脚氣之疾，皆由氣實而死，終無一人以服藥致虚而殂。故脚氣之人皆不得大補，亦不可大瀉，終不得畏虚，故預止湯不服也。如此者皆死不治也。
論看病問疾人
世間大有病人，親朋故舊交遊來問疾。其人曾不經一事，未讀一方，自騁了了，詐作明能，談說異端。或言是虚，或道是實，或云是風，或云是蠱，或道是水，或云是痰，紛紜謬說，種種不同，破壞病人心意，不知孰是。遷延未定，時不待人，歘然致禍，各自散走。是故大須好人及好名醫，識病深淺，探賾方書，博覽古今，是事明解者看病，不爾，大誤人事。竊悲其如此者衆，故一一顯析，具述病之由狀，令來世病者讀之，以自防備也。但有一狀相應，則須依方急治，勿取外人言議，自貽憂悔。但詳方意，人死不難，莫信他言，以自誤也。余嘗爲人撰門冬煎，此方治脚氣，大有驗，病者須用之。
論脉候法：
凡脚氣，雖復診候多塗，而三部之脉，要須不違四時者爲吉，其逆四時者勿治。餘如脉經所說，此中不復具載。其人本黑瘦者，易治；肥大肉厚，赤白者難愈。黑人耐風濕，赤白不耐風。瘦人肉硬，肥人肉軟，肉軟則受疾至深，難愈也。
論腫不腫：
凡人久患脚氣，不自知别於後，因有他病發動，治之得瘥。後直患嘔吐，而復脚弱。余爲診之，乃告爲脚氣病者曰：某平生不患脚腫，何因名爲脚氣？不肯服湯。餘醫以爲石發，狐疑之間，不過一旬而死。故脚氣不得一向以腫爲候，亦有腫者，有不腫者。其以小腹頑痺不仁者，脚多不腫。小腹頑後，不過三五日，即令人嘔吐者，名脚氣入心。如此者，死在旦夕。凡患脚氣到心難治，以其腎水剋心火故也。
論須愼不愼：
凡脚氣之病，極須愼房室。羊肉、牛肉、魚、蒜、蕺菜、菘菜、蔓菁、瓠子、酒、麫、酥油、乳糜、猪、雞、鵝、鴨，有方用鯉魚頭。此等并切禁，不得犯之，并忌大怒。惟得食粳粱、粟米、醬豉、葱、韭、薤、椒、薑、橘皮，又不得食諸生果子、酸酢之食，犯者皆不可瘥。又大宜生牛乳、生栗子。
論善能治者，幾日可瘥？
凡脚氣病，枉死者衆，略而言之，有三種：一覺之傷晩，二驕狠恣傲，三狐疑不决。此三種，正當枉死之色，故世間誠無良醫。雖有良醫，而病人有性靈堪受入者，更復鮮少。故雖有騏驥，而不遇伯樂；雖有尼父，而人莫之師。其爲枉横，亦猶此也。今有病者，有受入性，依法使余治之，不過十日，可得永瘥矣。若無受入性者，亦不須爲治，縱令治之，恐無瘥日也。非但脚氣，諸病皆然。良藥善言，觸目可致，不可使人必服。法爲信者施，不爲疑者說。
論灸法：
凡脚氣，初得脚弱，使速灸之，并服竹瀝湯。灸訖，可服八風散，無不瘥者，惟急速治之。若人但灸而不能服散，服散而不灸，如此者半瘥半死。雖得瘥者，或至一二年復更發動，覺得，便依此法速灸之。及服散者，治十十愈。此病輕者，登時雖不即惡，治之不當，根源不除，久久期於殺人，不可不精以爲意。
初灸風市， 次灸伏兔， 次灸犢鼻，次灸膝兩眼，次灸三里， 次灸上廉，次灸下廉， 次灸絶骨，
凡灸八處。第一風市穴：可令病人起，正身平立，垂兩臂直下，舒十指掩著兩髀，便點，當手中央指頭髀大筋上是。灸之百壯，多亦任人。輕者不可减百壯，重者乃至一處五六百壯，勿令頓灸，三報之佳。
第二伏兔穴：令病人累夫端坐，以病人手夫掩横膝上，夫下傍與曲膝頭齊，上傍側夫際當中央是。灸百壯，亦可五十壯。
第三犢鼻穴。在膝頭蓋骨上際外骨邊平處，以手按之得節解則是。一云在膝頭下近外三骨箕踵中，動脚，以手按之得窟解是。灸之五十壯，可至百壯。
第四膝眼穴：在膝頭骨下兩傍陷者宛宛中是。
第五三里穴。在膝頭骨節下，一夫附脛骨外是。一云在膝頭骨節下三寸。人長短大小，當以病人手夫度取，灸之百壯。
第六上廉穴：在三里下，一夫亦附脛骨外是。灸之百壯。
第七下廉穴：在上廉下，一夫一云附脛骨外是。灸之百壯。
第八絶骨穴：在脚外踝上，一夫亦云四寸是。
凡此諸穴，灸不必一頓，灸盡壯數，可日日報灸之，三日之中，灸令盡壯數爲佳。凡病一脚，則灸一脚；病兩脚，則灸兩脚。凡脚弱病，皆多兩脚。又一方云：如覺脚惡，便灸三里及絶骨各一處。兩脚惡者，合四處灸之，多少隨病輕重。大要雖輕不可减百壯，不瘥，速以次灸之，多多益佳。一說灸絶骨最要。人有患此，脚弱不即治，及入腹，腹腫大上氣，於是乃須大法灸，隨諸輸及諸管關節腹背盡灸之，并服八風散，徃徃得瘥者。諸管輸節解法，并在别卷中。覺病入腹，若病人不堪痛，不能盡作大灸，但灸胷心腹諸穴及兩脚諸穴，亦有得好瘥者。凡量一夫之法，覆手并舒四指，對度四指上中節上横過爲一夫。夫有兩種，有三指爲一夫者。此脚弱，灸以四指爲一夫也。亦依支法存舊法。梁丘、犢鼻、三里、上廉、下廉、解谿、太衝、陽陵泉、絶骨、崑崙、陰陵泉、三陰交、足太陰、伏溜、然谷、涌泉、承山、束骨等，凡一十八穴。舊法多灸百會、風府、五臟六腑、輸募，頃來灸者，悉覺引氣向上，所以不取其法氣不上者可用之。其要病已成，恐不救者，悉須灸之。其足十趾，去指奇一分，兩足凡八穴，曹氏名曰八衝極，下氣有效。其足十趾端，名曰氣端，日灸三壯，并大神要。其八衝可日灸七壯，氣下即止。病者非深相委悉，愼勿爲人灸之，愼之愼之！凡灸八衝，須小作艾炷。
論服湯藥色目
風毒之氣，入人體中，脉有三品，内外證候相似，但脉有異耳。若脉浮大而緩，宜服續命湯，兩劑應瘥。若風盛，宜作越婢湯，加白术四兩。若脉浮大緊轉駃，宜作竹瀝湯。若病人脉微而弱，宜服風引湯，此人脉多是因虚而得之。若大虚短，氣力乏，可其間作補湯，隨病冷熱而用之。若未愈，更服竹瀝湯。若病人脉浮大而緊駃，此是三品之中最惡脉也。或沉細而駃者，此脉正與浮大而緊者同是惡脉。浮大者病在外，沉細者病在内，治亦不異，當消息以意耳。其形尚可，而手脚未容至弱，數日之中氣上，即便命終。如此之脉，徃徃有人得之，無一存者。急服竹瀝湯，日服一劑，切要湯勢常令相及，勿令半日之中空無湯也。此湯竹汁多服之，若不極熱，輙停在胷心，更爲人患。每服當使極熱，若服竹瀝湯得下者，必佳也。若已服三劑竹瀝湯病及脉勢未折而苦脹滿，可以大鼈甲湯下之；湯勢盡而不得下，可以圓藥助湯令下。下後更服竹瀝湯，趣令脉勢折，氣息料理便停，服三十二物八風散佳。凡初得病，便摩野葛膏，日再，頑痺脚弱都愈乃止。若服竹瀝湯，脉勢折，如未病時，氣力轉勝，脚故未能行，體力充足，然後漸微行步。病重者瘥後，半年始能扶人行耳。既覺脉及體内瘥，但當勤服八風散，勿以脚未能行，輕加餘治，餘治未必全得益，更生諸惡，失此諸治也。猥人邊亦勿行野葛膏。有人聞竹瀝湯，云恐傷腰脚者，即勿與治，宜知此法。此皆人無受入性，不可與醫故也。不爲疑者說，此之謂也。竹瀝湯有三首，輕者服前方，重者以次第服後方。此風毒乃相注易，病人宜將空缺服小金牙散，以少許塗鼻孔、耳門。病困人及新亡人、喜易人、强健人，宜將服之，亦以塗耳鼻乃可。臨近亡人及視疾者，絳囊帶一方寸匕，男左女右臂上。此散毒服，宜從少爲始。金牙散方見别卷。病人惟宜飲赤小豆飲，冬服側子金牙酒。續命湯，治風毒病，初得似時行毒病，而脉浮緩，終不變訣。此不治，或數日而死，或十日而死，或得便不識人，或發黄，或發斑，或目赤，或下部穿爛者，此最急得之。即先服續命湯一劑，須服葛根湯、麻黄湯下之。若故不折，更與續命湯兩三劑，必瘥。此病大急，常令湯勢相接，不可使半日闕湯，即便殺人。續命湯方見别卷。
孫眞人備急千金要方卷之二十二。
