胃腑脉論第一
胃腑脉論第一
論曰:胃腑者,主脾也。口脣者,是其候也。脾合氣於胃,胃者,水穀之腑也。號倉庫守内嗇吏。重二斤十四兩,迂曲屈伸,長一尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,受水穀三斗五升。其中當留穀二斗,水一斗五升。廣胲大頸張胸,五穀乃容而滿。上焦泄氣,出其精微,慄悍滑疾下焦下溉,泄諸小腸。此腸胃所受水穀之數也。平人則不然,胃滿則腸虚,腸滿則胃虚,更滿更虚,氣得上下,五臟安定,血脉和利,精神乃居。故神者,水穀精氣也。五臟不足,調於胃,故腸胃之中,當留穀二斗四升,水一斗一升。故人一日再至,後甲乙作圖。後二升半,一日中五升,七日五七,三斗五升。而留水穀盡。故平人不飲不食,七日而死者,水穀精氣津液皆盡,故七日而死矣。
右手關上陽絶者,無胃脉也。若吞酸頭痛,胃中有冷。刺足太陰治,陰在足大指本節後一寸。
右手關上陽實者,胃實也。苦腸中伏伏一作愊愊。不思食,得食不能消。刺足陽明治,陽在足上動脉,脉浮而芤,浮則爲陽,芤則爲陰,浮芤相搏,胃氣生熱,其陽則絶。
趺陽脉浮大者,此胃家微虚煩圊,必日再行動作,頭痛重熱。氣朝者屬胃。
胃脉搏堅而長,其色赤,當病折髀;其耎而散者,當病食痹。髀痛,病先發於胃。脹滿,五日之腎,少腹腰脊痛,脛酸;三日之膀胱背膂筋痛,小便閉;五日上之心脾,心痛,閉塞不通,身痛體重。靈樞云:上之心。三日不已,死。冬夜半後,夏日昳。胃病者,腹䐜脹,胃管當心而痛,上支兩脇,膈咽不通,飲食不下,下取三里。
飲食不下,膈塞不通,邪在胃管。在上管則抑而刺之,在下管則散而去之。
胃脹者,腹滿,胃管痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難。
胃瘧,令人旦病也,善飢而不能食,食而支滿腹大。刺足陽明、太陰横脉出血。
胃中有癖,食冷物者,痛不能食,食熱則能食。脾前受病移於胃,脾咳不已,嘔吐長蟲。
厥氣客於胃,則夢飲食。
診得胃脉病形何如?曰:胃脉實則脹,虛則洩。脾應肉䐃,肉䐃堅大者胃厚,肉㬷磨者胃薄,肉䐃小而磨者胃不堅;肉䐃不稱其身者胃下,胃下者脘約,肉䐃不堅者胃緩,肉䐃無小果累標緊者胃急,肉䐃多、小果累者胃結,胃結者,胃上脘約不利。
扁鵲云:足太陰與陽明爲表裏,脾胃若病,實則傷熱,熱則引水漿,常渴;虚則傷寒,寒則苦飢常痛。發於風水,其根在胃,先從四肢起。腹滿大,通身腫,方在治水篇中。
胃絶不治,五日死。何以知之?舌腫溺血,大便赤泄。
足陽明之脉,起於鼻交頞中,旁約太陽之脉,下循鼻外,入上齒中,還出,俠口,環脣,下交承漿,却循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱。其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡脾。其直者,從缺盆下乳内廉,下俠臍,入氣街中。其支者,起胃下口,循腹裏,下至氣街中而合,以下髀關,抵伏兔,下膝,入臏中,下循胻外廉,下足跗,入中指内間。其支者,下膝三寸,而别以下入中指外間。其支者,跗上入大指間,出其端也。動則病悽悽振寒,善伸數欠,顔黑。病至惡人與火,聞木音則惕然而驚,心動,欲獨閉户牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是爲骭厥。是主血所生病者,狂瘧温淫,汗出鼽衂,口喎脣緊,頸腫喉痺,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身以前皆熱;其有餘於胃,則消穀善飢,溺色黄;氣不足,則身以前皆寒慄。胃中寒則脹滿盛者,則人迎大三倍於寸口;虛者,則人迎反小於寸口。
