肺臟脉論第一
肺臟脉論第一
論曰：肺主魄，魄藏者，任物之精也。爲上將軍，使在上行。所以肺爲五臟之華蓋，并精出入謂之魄。魄者，肺之藏也。鼻者，肺之官。肺氣通於鼻，鼻和則能知香臭矣。循環紫宫，上出於頰，候於鼻，下迴肺中，榮華於髮。外主氣，内主胸，與乳相當。左乳庚，右乳辛。肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，有十四童子、七女子守之。神名鴻，鴻主藏魄，號爲魄藏，隨節應會，故云。肺藏氣，氣舍魄。在氣爲欬，在液爲涕。肺氣虛則鼻息利，少氣實則喘喝，胸憑仰息。肺氣虛則夢見白物，見人斬血藉藉得其時，則夢見兵戰。氣盛則夢恐懼哭泣。厥氣客於肺，則□飛揚見金鐵之器及奇物。
凡肺藏象金，與大腸合爲腑。其經手太陰，與陽明爲表裏。其脉浮，相於季夏，王於秋。秋時萬物之所終，宿葉落柯萋萋，枝條杌然獨在，其脉爲微浮。衛氣遲，榮氣數，數則在上，遲則在下，故名曰毛。陽當陷而不陷，陰當昇而不昇，爲邪所中二氣感激，故爲風寒所中。陽中邪則捲，陰中邪則緊，捲則惡寒，緊則爲慄，寒慄相搏，故名曰瘧。弱則發熱，浮乃來出，旦中旦發，暮中暮發。藏有遠近，脉有遲疾，周有度數，行有漏刻。遲在上傷毛采，數在下，傷下焦。中焦有惡則見，有善則匿，陽氣下陷，陰氣則温，陽反在下，陰反在巔，故名曰長而且留。秋脉如浮。秋脉，肺也，西方金也，萬物之所以收成也。故其氣來，輕虚而浮，來急去散，故曰浮。反此者，病何如而反？其氣來毛而中央堅，兩傍虛，此謂太過，病在外。其氣來，毛而微，此謂不及，病在中。太過，則令人氣逆而背痛，愠愠然；不及，則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。
肺脉來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣爲本，肺脉來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。巢源無不字。
肺脉來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。
眞肺脉至大而虚，如以毛羽中人膚色，白赤不澤，毛折乃死。
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。
肺藏氣，氣舍魄，喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存，人皮革焦，毛悴色夭，死于夏。
手太陰氣絶，則皮毛焦。太陰者，行氣温皮毛者也。氣弗營則皮毛焦，皮毛焦則津液去，津液去則皮節傷，皮節傷者則爪一作皮。枯。毛折，毛折者則氣先死。丙篤丁死，火勝金也。
肺死藏浮之虚，按之弱如葱葉，下無根者死。秋金肺王。其脉微澀而短曰平。反得大而緩者，是脾之乘肺，母之歸子，爲虛邪，雖病易治。反得沉濡而滑者，是腎之乘肺，子之乘母，爲實邪，雖病自愈；反得浮大而洪者，是心之乘肺，火之剋金，爲賊邪，大逆，十死不治；反得弦細而長者，是肝之乘肺，木之陵金，爲微邪，雖病即瘥。肝乘肺必作虚。
右手關前寸口陰絶者，無肺脉也，若短氣欬逆，喉中塞，噫逆，刺手陽明治陽。
右手關前寸口陰實者，肺實也，苦少氣，胸中滿膨膨，與肩相引。刺手太陰治陰。
肺脉來泛泛輕如微風吹鳥背上毛，再至曰平，三至曰惟經病，四至脫精，五至死，六至命盡。手太陰脉也。
肺脉急甚爲癲疾，微急爲肺寒熱怠惰，欬唾，血引腰背胸，若鼻息肉不通；緩甚爲多汗；微緩爲痿漏風，一作偏風。頭已下，汗出不可止；大甚爲脛腫；微大爲肺痺，引胸背起腰内；小甚爲飱泄；微小爲消癉；滑甚爲息賁，上氣微滑爲上下出血；濇甚爲嘔血；微濇爲鼠瘻，在頸肢腋之間，下不勝其上，其能喜酸。
肺脉搏堅而長，當病唾血；其濡而散者，當病漏一作灌。汗，至今不復發散。
白脉之至也。喘而浮，上虚下實，驚，有積氣在胸中，喘而虚，名曰肺痺寒熱，得之醉而使内也。
黄帝問曰：經脉十二，而手太陰之脉獨動不休，何也？手太陰本在寸口中。岐伯對曰：足陽明，胃脉也。胃者，五臟六腑之海。胃脉在足趺上大趾間，上行三寸骨解中是也。其精氣上清注於肺，肺氣從太陰而行之。其行之也，以息往來，故人一呼脉再動，一吸脉亦再動，呼吸不已，脉動不止。
黄帝問曰：氣口何以獨爲五臟主？岐伯曰：胃者，水穀之海，六腑，胃居其大，五味入於口，藏於胃，以養五臟氣。氣口者，太陰是也。臟腑之氣味皆出於胃，變見於氣口。氣口屬腑，藏主，即呼寸口者也。
扁鵲曰：肺有病則鼻口張，實熱則喘逆胸，憑仰息，其陽氣壯則夢恐懼等；虛寒則欬息下利少氣，其陰氣壯，則夢涉水等。肺在聲爲哭，在變動爲咳，在志爲憂。憂傷肺，精氣并於肺則悲也。
味主秋，結滿而血者，病在胸，及以飲食不節得病者，取之合，故命曰味主合。
病先發於肺，喘欬三日之肝，脇痛支滿；一日之脾，閉塞不通，身痛體重；五日之胃，腹脹；十日不匕死。冬日入，夏日出，病在肺，下晡慧，日中甚，夜半靜。
假令肺病南行，若食馬肉及獐肉得之。不者，當以夏時發。得病以丙丁日也，宜赤藥。
凡肺病之狀，必喘欬逆氣，肩息背痛，汗出，尻陰股膝攣，髀腨胻足皆痛。虚則少氣，不能報息，耳聾嗌乾。取其經手太陰、足太陽之外，厥陰、内少陰血者。
肺脉沉之而數，浮之而喘，苦洗洗，寒熱，腹滿，腸中熱，小便赤，肩背痛，從腰已上汗出，得之房内汗出，當風。
肺病，其色白，身體但寒，無熱，時時欬，其脉微遲，爲可治，宜服五味子大補肺湯、瀉肺散。春當刺少商，夏刺魚際，皆瀉之。季夏刺太淵，秋刺經渠，冬刺尺澤，皆補之。又當灸膻中百壯，背第三椎二十五壯。
邪在肺，則皮膚痛，發寒，壯上氣，氣喘汗出，欬動肩背。取之膺中，外輸背第三椎之傍，以手痛按之，快然，乃刺之。取之缺盆中以越之。
形寒，寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行，肺傷。其人勞倦則欬唾血，其脉細緊浮數，皆吐血，此爲躁擾嗔怒，得之肺傷氣擁所致也。
肺中風者，口燥而喘，身運而重，冒而腫脹。
肺中寒者，其人吐濁涕。
肺水者，其人身體腫而小便難，時時而大便鴨溏。
肺脹者，虛而滿，喘咳，目如脫狀，其脉浮大，
趺陽脉浮緩，少陽脉微緊，微爲血虚，緊爲微寒，此爲鼠乳。診得肺積，脉浮而毛，按之辟易，脇下時時痛，逆背相引痛，少氣善忘，目瞑，結癰，皮膚寒，秋愈夏劇。主皮中時痛，如虱縁之狀，甚者如針刺之狀，時癢色白也。
肺之積，名曰息賁，在右脇下，覆大如杯，久久不愈。病灑灑寒熱，氣逆喘欬，發肺癰，以春甲乙日得之，何也？心病傳肺，肺當傳肝，肝適以春王，王者不受邪，肺復欲還心，心不肯受，因留結爲積，故知息賁以春得之。
肺病，身當有熱，欬嗽短氣，唾出膿血，其脉當短濇，今反浮大，其色當白，而反赤者，此是火之剋金，爲大逆，十死不治。商音人者，主肺聲也。肺聲哭，其音磬，其志樂，其經手太陰，厥逆陽明，則榮衛不通，陰陽反祚，陽氣内擊，陰氣外傷，傷則寒，寒則虛，虚則厲風所中，嘘吸戰掉，語聲嘶塞而散下，氣息短憊，四肢僻弱，面色青葩，遺失便利，甚則不可治。依源麻黄續命湯主之。方見第八卷中。
又言音喘急，短氣好唾，此爲火剋金，陽擊陰，陰氣沉，陽氣昇，昇則實，實則熱，熱則狂，狂則閉眼悸，言非常所說，口赤而張，飲無時度，此熱傷肺，肺化爲血，不治。若面赤而鼻不欹，可治也。
肺病爲瘧者，令人心寒，寒甚則熱，熱間善驚，如有所見者，恒山湯主之。方見第十卷中。若其人本來語聲雄烈，忽爾不亮，拖氣用力，方得出言，而反於常人呼共語，直視不應，雖曰未病，勢當不久，此則肺病聲之候也。察觀疾病，表裏相應，依源審治，乃不失也。
白爲肺，肺合皮白如豕膏者吉。肺主鼻，鼻是肺之餘。其人金形，相比於上商白色，小頭方面，小肩背，小腹、小手足發動，身輕，精廉急，心靜悍，性喜爲吏，耐秋冬，不耐春夏，春夏感而生病，主手太陰亷廉然，肩膺厚薄正竦，則肺應之。正白色小理者，則肺小，小則少飲，不病喘喝。粗理者，則肺大，大則虛，虛則寒，喘鳴多飲，善病胸喉痺，逆氣。巨肩反膺陷喉者，則肺高，高則實，實則熱，上氣肩息咳逆。合腋張脇者，則肺下，下則逼賁迫肝，善脇下痛，鼻塞或壅而涕，生息肉好。肩背厚者，則肺堅，堅則不病咳，上氣。肩背薄者，則肺脆，脆則易傷於熱，喘息鼻衂。肩膺好者，則肺端正，端正則和利難傷。膺偏欹者，則肺偏傾，偏傾則病胸偏痛，鼻亦偏疾。凡人分部陷起者，必有病生。大腸陽明爲肺之部，而藏氣通於内，外部亦隨而應之。沉濁爲内，浮清爲外。若外病内入，則所部起；内病裏出，則所部陷。外入，前治陽，後治陰；内出，前治陰，後治陽。實瀉虛補，陽主外，陰主内。凡人死生休否，則藏神前，變形於外人。肺前病，鼻則爲之孔開焦枯。若肺前死，鼻則爲之梁折孔閉。青黑色若天中等分墓色應之，必死不治。看色深淺，斟酌賒促，遠不出一年，促不延時月，肺疾少愈而卒死。何以知之？曰：赤色黑如拇指，黶點見顔頰上，此必卒死，肺絶三日死。何以知之？口張，但氣出而不還，面白目青，是謂亂經。飲酒當風，風入肺經，膽氣妄泄，目則爲青，雖有天救，不可復生。面黄目白如枯骨，死。吉凶之色，在於分部，順順而見，赤白入鼻，必病，不出其年。若年間不應，三年之中禍必應也。
秋金，肺脉色白，主手太陰脉也。秋取經輸。秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取輸以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取於合。其脉本在寸口之中，掌後兩筋間二寸中，應在腋下動脉。其脉根於太倉，太倉在臍上三寸一分是也。
其筋起於手大指之上，循指上行，結於魚後，行寸口外側，上循臂，結肘中，上臑内廉，入腋下，上出缺盆，結肩髃前，上結缺盆，下結胸裏，散貫賁，下抵季脇。
其脉起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系横出腋下，下循臑内，行少陰。心主之，前下肘中，後循臂内上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕後直次指内廉，出其端，合手陽明爲表裏。陽明之本，在肘骨中，同會於手太陰。
太陰之别名列缺，起於腋下分間，并太陰之經，直入掌中，散入於魚際，别走手陽明，主肺生病，病實則大腸熱，熱則手兌掌起，起則陽病，陽脉反逆，大於寸口三倍。病則欬，上氣，喘渴，煩心，胸滿，臑臂内前廉痛，掌中熱。氣盛有餘，則肩背痛，風，汗出中風。虚則大腸寒，寒則欠欬，小便遺數，數則陰病，陰脉反小於寸口一倍。病則肩背寒痛，少氣不足以息，季脇空痛，尿色變，卒遺矢無度。
秋三月者，主肺大腸，白氣狸病也。其源從太陽擊手太陰，太陰受淫邪之氣，則經絡壅滯，毛皮緊堅，發泄邪生，則臟腑傷温，隨秋受癘，其病相反。若腑虚，則爲陰邪所傷，乍寒乍熱，損肺傷氣，暴嗽嘔逆。若臟實，則爲陽毒所損，體熱生斑，氣喘引飲，故曰白氣狸病也。
扁鵲云：灸心肺二輸，主治丹毒白狸病。當依源爲療，調其陽，理其陰，則臟腑之病不生矣。
