霍亂第六
霍亂第六
論二首證四條方二十八首灸法十八首。
論曰：原霍亂之爲病也，皆因飲食，非關鬼神。夫飽食肫膾，復餐乳酪，海陸百品，無所不噉；眠卧冷席，多飲寒漿，胃中諸食，結而不消；陰陽二氣，擁而反戾。陽氣欲昇，陰氣欲降，陰陽乖隔，變成吐痢。頭痛如破，百節如解，遍體諸筋，皆爲回轉。論證雖小，卒病之中，最爲可畏。雖臨深履危，不足以諭之。養生者宜達其㫖趣，庶可免於夭横矣。
凡霍亂，務在温和將息，若冷，即遍體轉筋。凡此病，定一日不食爲佳，仍須三日少少喫粥。三日已後，可恣意食息，七日勿雜食爲佳，所以養脾氣也。
大凡霍亂，皆中食膾、酪，及飽食雜物過度，不能自裁，夜卧失覆，不善將息所致，以此殞命者衆。人生禀命，以五臟爲主。夫五臟者，即是五行。内爲五行，外爲五味。五行五味，更宜扶抑，所以春夏秋冬，逆調理之，食啖不可過度。凡飲食於五臟，相剋者爲病，相生者無他。經曰：春不食辛，夏無食鹹，季夏無食酸，秋無食苦，冬無食甘。此不必全不食，但愼其太甚耳。諺曰：百病從口生，蓋不虚也。四時昏食，不得太飽，皆能生病。從夏至秋分，忌食肥濃。然熱月人自好冷食，更與肥濃，兼食果菜。無節極，遂逐冷眠卧，冷水洗浴。五味更相剋賊，雖欲無病，不可得也。所以病苦，人自作之，非關運也。書曰：非天夭人，人中自絶命。此之謂也。
凡諸霍亂，忌與米飲。胃中得米即吐。不止，但與厚朴、葛根飲。若冬瓜葉飲，但沾漬咽喉，而不可多與。若服湯時，隨服吐者，候吐定乃止。診脉絶不通，以桂合葛根爲飲。吐下，心煩肉熱，汗不出，不轉，筋脉急數者，可犀角合葛根爲飲。吐下不止，發熱心煩，欲飲水，可少飲米粉汁爲佳。若不止，可與葛根、薺苨飲服之。
問曰：病有霍亂者何？師曰：嘔吐而利，此爲霍亂。
問曰：病者發熱頭痛，身體疼，惡寒而復吐利，當屬何病？師曰：當爲霍亂。霍亂吐利止而復發熱也。傷寒其脉微澀，本是霍亂，今是傷寒，却四五日至陰經，上轉入陰，必利。本反下利者，不可治也。霍亂吐多者，必轉筋，不渴即臍上築。霍亂而臍上築者，爲腎氣動，當先治其築，治中湯主之。去术加桂心。去术者，以术虛故也。加桂者，恐作賁㹠也。霍亂而臍上築，吐多者，若下多者；霍亂而驚悸，霍亂而渴，霍亂而腹中痛，嘔而吐利，嘔而利，欲得水者：皆用治中湯主之。
治中湯：治霍亂吐下脹滿，食不消化，心腹痛方：
人參，乾薑，白术、甘草。各叁兩。
右四味㕮咀，以水八升煑，取三升，分三服。不瘥，頻服三劑。遠行防霍亂，依前作丸，如梧子大，服三十丸。如作散，服方寸七，酒服亦得。若轉筋者，加石膏三兩。仲景云：若臍上築者，腎氣動也。去术，加桂心四兩。吐多者，去术，加生薑三兩。下多者，復用术。悸者，加茯苓二兩。渴欲得水者，加术，合前成四兩半。腹中痛者，加人參，合前成四兩半。若寒者，加乾薑，合前成四兩半。腹滿者，去术，加附子一枚。服湯後一食頃，服熱粥一升，微自温，勿發揭衣被也。
桂枝湯：治吐利止而身體痛不休者，當消息和解，其外以此湯小和之。方見傷寒篇中。
四順湯：治霍亂轉筋，肉冷汗出嘔啘者方：
附子壹兩。人參、乾薑、甘草。各叁兩。
右四味㕮咀，以水六升煑，取二升，分三服。范汪云：利甚，加龍骨二兩。
四逆湯：治多寒手足厥冷脉絶方：
生薑捌兩。當歸、芍藥、細辛、桂心各叁兩。大棗贰拾伍枚。通草、甘草各贰兩。吴茱萸贰升。
右九味㕮咀，以水六升、酒六升合煑，取五升，分五服。舊方用棗三十枚，今以霍亂病法多痞，故除之。如退棗，入葛根二兩佳。霍亂四逆，加半夏一合，附子小者一枚。惡寒乃與大附子。
又方：治吐下而汗出，小便復利，或下利清穀，裏寒外熱，脉微欲絶；或發熱惡寒，四肢拘急，手足厥方：
甘草贰兩。乾薑壹兩半。附子壹枚。
右三味㕮咀，以水三升煑，取一升二合，温分再服。强者可與大附子一枚，乾薑至三兩。廣濟方：若吐後吸吸少氣，及下而腹滿者，加人參一兩。
通脉四逆湯：治吐利已斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲絶方：
大附子壹枚。甘草壹兩半。乾薑叁兩，强者肆兩。
右三味㕮咀，以水三升煑，取一升二合，分二服，脉出即愈。若面色赤者，加葱白九莖；腹中痛者，去葱，加芍藥二兩；嘔逆，加生薑三兩；咽痛去芍藥，加桔梗一兩；利止脉不出者，去桔梗，加人參二兩。皆與方相應乃服之。仲景用通脉四逆加猪膽汁湯。
竹葉湯：治霍亂吐利，已服理中四順等湯，熱不解者方：
竹葉壹握。小麥壹升。生薑拾累。甘草，人參，附子，芍藥各壹兩。橘皮，當歸，桂心各贰兩。白术。叁兩。
右十一味㕮咀，以水一斗半，先煑竹葉、小麥，取八升，去滓，下藥，煑取三升，分三服。上氣者，加吴茱萸半升，即瘥。理中四順湯皆大熱，若有熱，宜竹葉湯。古今録驗無芍藥。
甘草。瀉心湯：治婦人霍亂嘔逆，吐涎沫，醫反下之，心下即痞。當先治其涎沫，可服小青龍湯。涎沫止，次治其痞，可與此方。
甘草。肆兩。乾薑、黄芩。各叁兩。黄連，壹兩。半夏。半升。大棗。拾贰枚。
右六味㕮咀，以水一斗煑，取六升，分六服。
小青龍湯：治婦人霍亂嘔吐方見第十八卷中。
附子粳米湯：治霍亂四逆，吐少嘔多者方
中附子壹枚。粳米伍合。半夏、半升。大棗拾枚。乾薑仲景方無。甘草。各壹兩。右六味㕮咀，以水八升煑藥，取米熟，去滓，分三服。
理中散：治年老羸劣，冷氣惡心，食飲不化，心腹虛滿，拘急短氣，霍亂嘔逆，四肢厥冷，心煩氣悶，流汗扶老方：
麥門冬、乾薑、各陸兩。人參、白术、甘草、各伍兩。附子、茯苓。各三兩。
右七味治下篩，以白湯三合服方寸七，常服將蜜丸如梧子大，酒服二十丸。
人參湯：治毒冷霍亂，吐利煩嘔轉筋，肉冷汗出，手足指皆腫，喘息垂死，絶語音不出，百方不效，脉不通者，服此湯取瘥乃止。隨吐續服，勿止并灸之之方：
人參、 附子、 厚朴、茯苓、 甘草、 橘皮、當歸、 葛根、 乾薑、桂心。各贰兩。
右十味㕮咀，以水七升煑，取二升半，分爲三服。
治霍亂蠱毒，宿食不消，積冷心腹煩滿鬼氣方：
右用極鹹鹽湯三升，熱飲一升，刺口令吐，宿食使盡，不吐更服，吐訖復飲，三吐乃住，靜止。此法大勝諸治。俗人以爲田舍淺近法，鄙而不用，守死而已。凡有此病，即須先用之。
治霍亂方：
藊豆、 香薷各一升。
右二味，以水六升，煑取二升，分服。單用亦得。
治霍亂洞下不止者方：
右用艾一把，水三升，煑取一升。頓服之。良。
又方：香葇一把，水四升，煑取一升。頓服之。青木香亦佳。
治霍亂吐下腹痛方：
右以桃葉煎汁，服一升，立止。冬用皮。
治霍亂引飲，飲乾嘔方：
右用生薑五兩，㕮咀，以水五升，煑取二升半。分二服。高良薑大佳。
杜若圓：治霍亂久將遠行預備方：
杜若、藿香、白术、橘皮、吴茱萸、乾薑、人參、厚朴、木香、鷄舌香、瞿麥、桂心、薄荷、女萎、茴香。
右十五味，等分，爲末，蜜丸如梧子，酒下二十丸。
治霍亂永不發丸方：
虎掌、薇銜各贰兩。枳實、附子、人參、檳榔、乾薑各叁兩。厚朴、陸兩。皂莢叁寸。白术。伍兩。
右十味，爲末，蜜丸如梧子大。每服酒下二十丸，日三。武德中，有德行尼名净明，患此已久，或一月一發，或一月再發，發即至死。時在朝太醫蔣、許、甘、巢之徒，亦不能識。余以霍亂治之，處此方得愈，故䟽而記之。
凡先服石人，因霍亂吐下，服諸熱藥，吐下得止，因即變虛心煩，手足熱，口燥欲得水，嘔逆迷悶，脉急數者，及時行熱病後毒未盡，因霍亂吐下，仍發熱，心胷欲裂者，以此解之方：
薺苨、人參、厚朴、知母、栝蔞根、茯苓、犀角、藍子、枳實、桔梗、橘皮、葛根、黄芩、甘草各贰兩。
右十四味，㕮咀，以水一斗煑，取三升，分爲三服。
治中熱霍亂暴利，心煩脉數，欲得冷水者方
右以新汲井水頓服一升，立愈。先患胃曰冷者，勿服之。
治霍亂醫所不治秘方
右用童女月經衣合血燒末，酒服方寸七，百方。不瘥者用之。
治霍亂轉筋方
右用蓼一把，去兩頭，以水二升，煑，取一升，頓服之。一方作梨葉。又方：燒舊木梳灰爲末，酒服一枚，小者永瘥。
又方：車轂中脂，塗足心下，瘥。
治霍亂轉筋入腹無奈何者方
作極鹹鹽湯，於槽中暖漬之。
又方：以酢煑青布搨之，冷即易。
治轉筋不止者方
以男子則以手挽其陰牽之，女子則挽其乳近左右邊。
灸法
論曰：凡霍亂灸之，或雖未能立瘥，終無死憂，不可逆灸。或但先腹痛，或先下後吐，當隨病狀灸之。
若先心痛及先吐者，灸巨闕七壯，在心下一寸。不效，更灸如前數。
若先腹痛者，灸太倉三七壯。穴在心厭下四寸，臍上一寸。不止，更灸如前數。
若吐下不禁，兩手陰陽脉俱疾數者，灸心蔽骨下三寸，又灸臍下三寸，各六七十壯。
若乾嘔者，灸間使各七壯，在手腕後三寸兩筋間。不瘥，更灸如前數。
若嘔啘者，灸心主各七壯，在掌腕上約中。吐不止，更灸如前數。
若手足逆冷，灸三陰交各七壯。在足内踝直上三寸廉骨際。未瘥，更灸如前數。
若先下利者，灸穀門二七壯。在臍傍二寸，男左女右，一名大腸募。不瘥，更灸如前數。
若下不止者，灸大都七壯。在足大指本節後内側白肉際。
若泄利所傷，煩欲死者，灸慈宫二七壯。在横骨兩邊各二寸半。横骨在臍下横門骨是。
轉筋在兩臂及胸中者，灸手掌白肉際七壯。又灸亶中、中府、巨闕、胃管、尺澤，并治筋拘頭及足，皆愈。
走哺轉筋，灸踵踝白肉際各三七壯。又灸小腹下横骨中央，隨年壯。
轉筋四厥，灸兩乳根黑白際各一壯。
轉筋，灸涌泉六七壯。在足心下，當拇趾大筋上。又灸足大趾下約中一壯。
轉筋不止，灸足踵聚筋上白肉際七壯，立愈。轉筋入腹，痛欲死，四人持手足，灸臍上一寸十四壯，自不動，勿復持之。又灸股裏大筋，去陰一寸。
霍亂轉筋，令病人合面正卧，伸兩手著身，以繩横量兩肘尖，頭依繩下俠脊骨兩邊，相去各一寸半，灸一百壯，無不瘥。肘後云：此華佗法。
霍亂已死，有暖氣者，灸承筋七壯。取繩量圍足，從趾至跟，匝捻取等，折一半以度，令一頭至跟，踏地處引綖上至度頭即是穴。起死人。又以鹽内臍中，灸二七壯。
