消渴第一
消渴第一
論六首、方五十三首、灸法七首。
論曰：凡積久飲酒，未有不成消渴。然則大寒凝海而酒不凍，明其酒性酷熱，物無以加。脯炙鹽鹹，此味酒客耽嗜，不離其口。三觴之後，制不由己，飲啖無度，咀嚼鮓醬，不擇酸鹹。積年長夜，酣興不解，遂使三焦猛熱，五臟乾燥。木石猶且焦枯，在人何能不渴？治之愈否，屬在病者。若能如方節愼，旬月可瘳。不自愛惜，死不旋踵。方書醫藥，實多有效，其如不愼者何？其所愼者有三：一飲酒，二房室，三鹹食及麫。能愼此者，雖不服藥而自可無他；不知此者，縱有金丹，亦不可救，深思愼之！又曰：消渴之人，愈與未愈，常須思慮有大癰。何者？消渴之人，必於大骨節間發癰疽而卒，所以戒之在大癰也，當預備癰藥以防之。有人病渴，利始發於春，經一夏服栝蔞、豉汁，得其力，渴漸瘥。然小便猶數甚，晝夜二十餘行，常至三四升，極瘥，不减二升也。轉久便止，漸食肥膩，日就羸瘦，喉咽唇口焦燥，吸吸少氣，不得多語，心煩熱，兩脚酸，食乃兼倍於常，故不爲氣力者，當知此病皆由虛熱所致。治法：可長服栝蔞汁以除熱，牛乳、杏酪善於補，此法最有益。
治消渴除腸胃熱實方：
麥門冬、 茯苓、 黄連、石膏、 萎蕤、各八分。人參、龍膽、 黄芩、各六分。升麻、四分。枳實、五分。生薑屑、 枸杞子、外臺用。地骨皮。栝蔞根。各十分。
右十三味爲末，蜜丸如梧子大，以茆根、粟米汁服十丸，日二。若渴則與此飲至足。大麻亦得飲方如左：
茆根、切一升。粟米、三合。
右二味，以水六升煑，取米熟，用下前藥。
又方：栝蔞根、 生薑、各五兩。生麥門冬、汁、蘆根切各二升。茆根，切三升。
右五味㕮咀，以水一斗煑，取三升，分三服。
茯神湯：洩熱止渴：治胃腑實熱引飲常渴方：
茯神二兩，外臺作茯苓。栝蔞根、 生麥門冬、各五兩。萎蕤、 知母、各四兩。生地黄、六兩。小麥二升。大棗二十枚。淡竹葉切三升。
右九味㕮咀，以水三斗煑小麥、竹葉取九升，去滓，下藥，煑取四升，分四服。服食不問早晚，但渴即進。非但止治胃渴，通治渴患熱者。
猪肚圓：治消渴方：
猪肚一具，治如食法。黄連、 粱米、各五兩。栝蔞根、 茯神、各四兩。知母三兩。麥門冬二兩。
右七味爲末，内猪肚中，縫塞，安甑中極爛蒸。乘熱及藥木臼中擣，可丸。若硬，與蜜和，丸如梧子大。飲服三十丸，日二加至五十丸。隨渴即服之。
又方：栝蔞根、 麥門冬、 鈆丹各八分。茯神、一作茯芩。甘草各六分。
右五味治下篩，以漿水服方寸七，日三。外臺。無茯神。
又方：黄耆、 茯神、 栝蔞根、甘草、 麥門冬各三兩。乾地黄五兩。右六味㕮咀，以水八升煑取二升半，去滓，分三服。日進一劑，服十劑佳。
浮萍圓治消渴方：
乾浮萍、 栝蔞根各等分。
右二味爲末，以人乳汁和，丸如梧子，空腹飲服二十丸，日三。三年病者，三日愈。治虚熱大佳。
治消渴日飲水一石者方：
鉛丹、二兩。附子一兩。葛根、栝蔞根各三兩。
右四味爲末，蜜丸如梧子，飲服十丸，日三。渴則服之，春夏减附子。
黄連圓治渴方：
黄連一斤。生地黄一斤。張文仲云：十斤。
右二味絞地黄取汁，浸黄連出，曝燥，復内汁中，令汁盡乾擣末，蜜丸如梧子。服二十丸，日三。食前後無拘。亦可爲散，以酒服方寸七。
栝蔞粉治大渴秘方：
右深掘大栝蔞根，厚削皮至白處止，寸切，水浸一日一夜，易水，經五日取出，爛擣碎研之，以絹袋濾如出粉法。乾之。水服方寸七，日三四。亦可作粉粥，乳酪中食之，不限多少，取瘥止。
又方：栝蔞粉和雞子曝乾，更擣爲末，水服方寸七，日三丸，服亦得。
又方：水和栝蔞散，服方寸七。亦可蜜丸如梧子大，服三十丸。
又方：取七家井索近桶口結燒作灰，井花水服之，不過三服必瘥。
又方：濃煑竹根汁飲之，瘥止。
又方：漬豉汁，任性多少飲之。
又方：以青粱米煑取汁飲之，以瘥止。
論曰：夫内消之爲病，當由熱中所致。小便多於所飲，令人虛極短氣。夫内消者，食物皆消作小便也，而又不渴。正觀十年，梓州刺史李文博，先服白石英既久，忽房道强盛。經月餘，漸患渴。經數日，小便大利，日夜百行以來，百方治之，漸以增劇。四體羸惙，不能起止，精神恍惚，口舌焦乾而卒。此病雖稀，甚可畏也。利時脉沉細微弱，服枸杞湯即效，但不能長愈，服鈆丹散亦即减其間。將服除熱宣補丸
枸杞湯治渴而利者方：
枸杞枝葉一斤。黄連、 栝蔞根，甘草， 石膏各三兩。
右五味㕮咀，以水一斗煑取三升，分五服，日三夜二。劇者多合，渴即飲之。
鈆丹散：治消渴，止小便數，兼消中方。
鈆丹， 胡粉各二分。甘草，栝蔞根各十分。白石脂、肘後作貝母。澤瀉，石膏， 赤石脂各五分。
右八味治下，篩水服方寸七，日三壯，人一七半。一年病者一日愈，二年病者二日愈。渴甚者，夜二服。腹痛者减之，丸服亦佳。每服十丸。傷多令人腹痛。張文仲云：腹中痛者，宜漿水汁下之。備急方云：不宜酒下，用麥汁下之。古今録驗方云：服此藥了，經三兩日，宜爛煑羊肝肚，空腹服之。或作羮亦得，宜常淡食之，候小便數鹹苦，即宜服蓯蓉丸兼煑散將息。蓯蓉丸及煑散方見外臺第十一卷中。
茯神圓方，集驗名宣補丸，治腎消渴，小便數者。
茯神， 黄耆， 人參，麥門冬， 甘草， 黄連，知母， 栝蔞根各三兩。菟絲子三合。蓯蓉，四兩。石膏、 乾地黄各六兩。
右十二味爲末，以牛膽三合和蜜丸如梧子，以茆根湯服三十丸，日二服，漸加至五十丸。
酸棗圓治口乾燥内消方：
酸棗一升五合。酢，安石榴子乾五合。覆盆子、 葛根、各三兩。栝蔞根、茯苓、各三兩半， 。麥門冬、四兩。石蜜、四兩半。桂心、一兩六銖。烏梅十枚。
右十味爲末，蜜丸，口含化，不限晝夜，以口中津液爲度。盡復取含，無忌。
治消中日夜尿七八升者方：
右用鹿角炙令焦末，以酒服五分匕，日三，漸加至方寸匕。
又方：葵根如五升盆大，兩束外臺云：五大斤。以水五斗煑取三斗。宿不食，平旦一服三升。
又方：漚麻汁服一升佳。
論曰：强中之病者，莖長興盛不交，精液自出也。消渴之後，即作癰疽，皆由石熱。凡如此等，宜服猪腎薺苨湯，制腎中石熱也。又宜服白鴨通湯方見下解石毒篇。
猪腎薺苨湯方：
猪腎一具。大豆一升。薺苨、石膏各三兩。人參、 茯神、一本作茯苓。磁石綿裹。知母、 葛根、黄芩、 甘草、 栝蔞根。各二兩。
右十二味㕮咀，以水一斗五升，先煑猪腎、大豆，取一斗，去滓，下藥，煑取三升。分三服。渴及飲之下焦熱者，夜輒合一劑，病勢漸歇即止。
增損腎瀝湯：治腎氣不足，消渴、小便多、腰痛方：
羊腎一具。遠志、 人參、澤瀉、 桂心、 當歸、茯苓、 龍骨、 乾地黄、黄芩、 甘草、 芎藭。各二兩。五味子五合。生薑六兩。大棗二十枚。麥門冬一升。
右十六味，以水一斗五升，先煑羊腎，取一斗二升。次下諸藥散，取三升。分三服。
治下焦虛熱注脾胃，從脾注肺好渴利方：
竹葉、切三升。甘草三兩。栝蔞根、生薑、各五兩。麥門冬、 茯苓、各四兩。大棗三十枚。小麥、 地骨白皮各一升。
右九味㕮咀，先以水三斗煑小麥，取一斗，去滓，澄清，取八升，去上沫，取七升。煑藥取三升。分三服。
治渴利虚熱引飲不止，消熱止渴方：
竹葉、切二升。地骨皮、 生地黄、切各一升。栝蔞根、 石膏、各八兩。茯神、一作茯苓。萎蕤、 知母、 生薑、各四兩。生麥門冬、一升半。大棗。三十枚。
右十一味㕮咀，以水一斗二升煑取四升。分四服。
地黄圓。治面黄手足黄、咽中乾燥短氣，脉如連珠，除熱止渴利補養方：
生地黄汁、 生栝蔞根汁各二升。牛羊脂三升。白蜜四升。黄連一斤。爲末。
右五味合煎，令可丸如梧子大，飲服五丸，日二，加至二十丸。若苦冷而渴，渴瘥即宜别服温藥。
治渴小便數方：
貝母、六分、一本作知母。茯苓、 栝蔞根各四分。鈆丹一分。雞肶胵中黄皮十四枚。
右五味治下篩，飲服方寸七，日三。瘥。後常服尤佳。長服不絶，則去鈆丹，以蜜丸之，用麥飲下。
治渴利方：
右用生栝蔞根三十斤切，以水一石煑取一斗半，去滓，以牛脂五合煎取水盡，以温酒先食，服如雞子大，日三。
治渴小便利復非淋者方：
右用榆白皮二斤切，以水一斗煑取五升，每服三合，日三。
又方：小豆藿一把，擣取汁，頓服三升。
又方：取薔薇根水煎服之，佳。肘後：以治睡中遺尿。
又方：三年重鵲巢，燒末以飲服之。肘後以治睡中遺尿。
又方：桃膠如彈丸大，含之咽津。
又方：蠟如雞子大，以酢一升煑二沸，適寒温，頓服之。
論曰：凡人生放恣者衆，盛壯之時，不自愼惜，快情縱欲，極意房中。稍至年長，腎氣虛竭，百病滋生。又年少懼不能房，多服石散，眞氣既盡，石氣孤立。惟有虛耗，唇口乾焦，精液自泄。或小便赤黄，大便乾實。或渴而且利，日夜一石。或渴而不利，或不渴而利，所食之物，皆化作小便。此皆由房室不節之所致也。凡平人夏月喜渴者，由心王也。心王便汗，汗則腎中虛燥，故渴而小便少也。冬月不汗，故小便多而數也。此爲平人之證也，名爲消渴。但小便利而不飲水者，腎實也。經云腎實則消，消者不渴而利是也。所以服石之人，於小便利者，石性歸腎，腎得石則實，實則能消水漿，故利。利多則不得潤養五臟，臟衰則生諸病。張仲景云：熱結中焦則爲堅，熱結下焦則爲溺血。亦令人淋閉不通。明知不必悉患小便利，信矣。内有熱者則喜渴，除熱則止渴，兼虛者，須除熱補虛則瘥矣。
治不渴而小便大利遂至於死者方：
右用牡蠣五兩，以患人尿三升，煎取二升，分再服，神驗。
治小便不禁，多日便一二斗，或如血色方：
麥門冬、乾地黄、各八兩。乾薑、四兩。蒺藜子、 續斷、 桂心、各二兩。甘草。一兩。
右七味㕮咀，以水一斗煑取二升五合，分三服。古今録驗云：治腎消脚瘦，細小便數。
九房散：治小便多或不禁方：
菟絲子、 黄連、 蒲黄、各三兩。硝石、一兩。肉蓯蓉。二兩。
右五味治下篩，并雞肶胵中黄皮三兩同爲散。飲服方寸七，日三，如人行十里久，更服。千金翼有五味子三兩，每服空腹服之。
又方：鹿茸三寸。桂心一尺。附子大者三枚。澤瀉三兩。躑躅、 韭子各一升。
右六味治下篩，以漿服五分，七日三加至一七。
黄耆湯：治消中虛勞少氣，小便數方：
黄耆、 芍藥、 生薑、桂心、 當歸、 甘草各二兩。大棗三十枚。黄芩、 乾地黄、麥門冬各一兩。
右十味㕮咀，以水一斗煑取三升，分三服，日三。
棘刺圓：治男子百病，小便過多失精方：棘刺苪、 石龍芮、 巴戟天、二兩。厚朴、 麥門冬、菟 絲子、萆薢、外臺作草鞋。萎蕤、 栢子仁、乾地黄、 小草、 細辛、杜仲、 牛膝、 蓯蓉、石斛、 桂心、 防葵各一兩。烏頭半兩。
右十九味爲末，蜜和，更擣五六千杵，丸如梧子大。飲下十丸，日三加至三十丸，以知爲度。
治尿數而多者方：
右用羊肺一具作羹，内少羊肉，和鹽豉如食法。任性食，不過三具。
治消渴陰脉絶胃反而吐食者方：
茯苓八兩。澤瀉四兩。白术、生薑、 桂心各三兩。甘草一兩。
右六味㕮咀，以水一斗煑小麥三升，取汁三升，去麥下藥，煑取二升半。每服八合。日再。
又方：取屋上瓦三十年者，碎如雀腦三升，東流水二石，煑取二斗。内藥如左方：
生白术、 乾地黄、 生薑各八兩。橘皮、 人參、 甘草、黄耆、 遠志各三兩。桂心、當歸、 芍藥各二兩。大棗三十枚。
右十二味㕮咀，内瓦汁中，煑取三升。分四服。或單飲瓦汁亦佳。
治熱病後虚熱渴四肢煩疼方：
葛根一斤。人參、 甘草各一兩。竹葉一把。
右四味㕮咀，以水一斗五升煑取五升。渴即飲之，日三夜二。
骨填煎。治虛勞渴無不效方：
茯苓、 菟絲子、 當歸、山茱萸、 牛膝、 五味子、附子、 巴戟天、 石膏、麥門冬三兩。石韋、 人參、蓯蓉、外臺作遠志。桂心各四兩。大豆卷一升。天門冬五兩。
右十六味爲末；次取生地黄、栝蔞根各十斤，搗絞取汁，於微火上煎减半，便作數分。内藥并下白蜜三斤、牛髓一斤，微火煎，令如糜，食如鷄子黄大，日三，亦可飲服之。茯神散：治虛熱，四肢羸乏，渴熱不止，消渴補虛方：
茯神、 蓯蓉、 萎蕤各四兩。生石斛、 黄連各八兩。栝蔞根、丹參各五兩。甘草、 五味子、知母、 當歸、 人參各三兩。麥糵三升。外臺作小麥。
右十三味，治下篩，以絹袋盛三方寸匕，水三升，煑取一升。日二服，一煑爲一服。
枸杞湯：治虛勞，口中苦渴，骨節煩熱或寒者方：
枸杞根白皮切五升。麥門冬三升。小麥二升。
右三味，以水二斗煑麥熟，藥成，去滓，每服一升，日再。
巴郡太守奏。三黄圓：治男子五勞七傷，消渴不生肌肉，婦人帶下手足寒熱者方：
春三月，黄芩四兩。大黄三兩。黄連四兩。夏三月，黄芩六兩。大黄一兩。黄連七兩。秋三月，黄芩六兩。大黄二兩。黄連三兩。冬三月，黄芩三兩。大黄五兩。黄連二兩。
右三味，隨時加减和擣，以蜜爲丸如大豆。飲服五丸，日三。不知，稍加至七丸，取下而已。服一月病愈。久服走逐奔馬，常試有驗。一本云：夏三月不服。
治熱渴頭痛壯熱及婦人血氣上衝悶不堪者方：
右用茅根切三升，三擣取汁令盡，渴即飲之。
治嶺南山瘴風熱毒氣入腎中變寒熱脚弱虛滿而渴方：
黄連、不限多少。生栝蔞根汁。生地黄汁。羊乳汁。
右四味，以三汁和黄連末爲丸，空腹飲服三十丸，如梧子大。漸加至四十丸，日三。重病五日瘥，小病三日瘥。
無羊乳，牛乳、人乳亦得。若藥苦難服，即煑小麥粥飲服之。主虚熱。張文仲云：黄連丸一名羊乳丸。
阿膠湯：治虛熱小便利而多服石散。人虚熱，當風取冷，患脚氣喜發動兼消渴腎脉細弱方：
阿膠二挺。麻子一升。附子一枚。乾薑二兩。遠志。四兩。
右五味㕮咀，以水七升煑，取二升半，去滓，内膠令烊，分三服。說云：小便利多，白日夜數十行，至一石，五日頻服良。
灸法：
論曰：凡消渴病經百日以上者，不得灸刺，灸刺則於瘡上漏膿水不歇，遂致癰疽羸瘦而死。亦忌有所誤傷，但作針許大，瘡所飲之水，皆於瘡中變成膿水而出。若水出不止者，必死，愼之愼之！初得患者，可如方灸刺之。
消渴咽喉乾，灸胃管、下輸、三宂，各百壯。穴在背第八椎下，横三寸，間寸灸之。一云灸胷堂五十壯。又灸足太陽五十壯。
消渴口乾不可忍者，灸小腸輸百壯，横三間寸灸之。
消渴口乾煩悶，灸足厥陰百壯。又灸陽池五十壯。
消渴欬逆，灸手厥陰，隨年壯。
消渴小便數，灸兩手小指頭及足兩小趾頭，并灸項椎佳。又灸當脊梁中央解間一處，與腰目上兩處，凡三處。又灸背上脾輸下四寸，當俠脊梁灸兩處。凡諸灸，皆當隨年壯。又灸腎輸二處。又灸腰目在腎輸下三寸，亦俠脊骨兩傍各一寸半是。左右以指按取關元一處，又兩傍各二寸二處。又陰市二處，在膝上，當伏兔上行三寸，臨膝取之，或三二列，灸相去一寸。名曰腎系者，黄帝經云：伏兔下一寸。曲泉、陰谷、陰陵泉、復溜，此諸宂，斷小便最佳，不損陽氣，亦云止遺溺也。太谿、中封、然谷、太白、大都、趺陽、行間、大敦、隱白、涌泉，凡此諸宂，各一百壯。腹背兩脚，凡四十七處。其腎輸、腰目、關元、水道，此可灸三十壯，五日一報，各得一百五十壯佳。涌泉一處，可灸十壯。大敦、隱白、行間，此處可灸三壯。餘者悉七壯，皆五日一報，滿三灸可止也。若發，灸諸陰不愈，宜灸諸陽。諸陽在脚表，并灸肺輸、募。按流注孔穴，壯數如灸陰家法。
小便數而少，且難用力，輒失精者，令其人舒兩手合掌，併兩大指令齊，急逼之，令兩爪甲相近，以一炷灸兩爪甲本肉際，肉際方後，自然有角，令炷當角中，小侵入爪上，此兩指共用一炷也。亦灸脚大指，與手同法，各三炷而已。經三日，又灸之。
孫眞人備急千金要方卷之六十三
