水腫第四
水腫第四
論一首，證八條，方四十九首，灸法一首。
論曰：大凡水病難治，瘥後特須愼於口味。又復病水人，多嗜食不廉，所以此病難愈也。代有醫者，隨逐時情，意在財物，不本性命。病人欲食肉於貴勝之處，勸令食羊頭蹄肉，如此者，未見有一愈者。又此病百脉之中，氣水俱實，治者皆欲令瀉之使虚。羊頭蹄極補，那得瘳愈？所以治水藥，多用葶藶子等諸藥。本草云：葶藶久服，令人大虚。故水病非久虚，不得絶其根本。又有蠱脹，但腹滿不腫。水脹，脹而四肢面目俱腫。大有醫者不善診候，治蠱以水藥，治水以蠱藥，或但見脹滿，皆以水藥，如此者，仲景所云愚醫殺之。今録忌如左。其治蠱方俱在雜方篇，見第七十四卷中。
喪孝、 産乳、 音樂、房室喧戲、 一切魚、一切肉、 一切生冷酢滑蒜 粘食米豆油膩
右以前并禁不得食之及不得用心。其不禁者，并具本方之下。其房室等，猶三年愼之，永不復發。不爾者，雖瘥復發，復發不可更治也。古方有十水丸，歷驗多利大便而不利小便，所以不能述録也。
黄帝問岐伯曰：水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕，何以别之？岐伯曰：水之始起也，目果上微腫，靈樞、太素作微癰。如新卧起之狀，頸脉動，時欬，陰股間寒，足脛腫，腹仍大，其水已成也。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。膚脹何以候之？膚脹者，寒氣客於皮膚之間，殻殻然而堅，太素、外臺作不堅。腹大身盡腫，皮厚，按其腹陷，太素作脅。而不起，腹色不變，此其候也。鼓脹如何？鼓脹者，腹脹身腫，大大與膚脹等，其色蒼黄，腹脉起，此其候也。腸覃如何？腸覃者，寒氣客於腸外，與胃太素作衛。氣相薄，正氣不得榮，因有所繫，瘕而内著，惡氣乃起，息肉乃生，始也如雞卵，稍以益大，及其成也，若懷子之狀，久者離歲月，按之即堅，推之則移，月事時下，此其候也。石瘕如何？石瘕者，生於胞中，寒氣客於子門，子宫閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子。月事不以時下，皆生於女子，可導而下之。曰：膚脹、鼓脹可刺耶？曰：先瀉其腹之血絡，後調其經，刺去其血脉
師曰：病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。風水其脉自浮，外證骨節疼痛，其人惡風。皮水其脉亦浮，外證浮腫，按之没指，不惡風。其腹如鼓要畧、巢酒作如故。不滿不渴，當發其汗。正水。其脉沉遲。外證自喘。石水。其脉自沈，外證腹滿脉經作痛。不喘。黄汗。其脉沉遲，身體發熱，胷滿，四肢頭面并腫，久不愈，必致癰膿。心水者，其人身體重，一作腫。而少氣不得卧，煩而躁，其人陰大腫。肝水者，其人腹大，不能自轉側，而脇下腹中痛，時時津液微生，小便續通。脾水者，其人腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難也。肺水者，其人身體腫而小便難，時時鴨溏。腎水者，其人腹大臍腫，腰痛不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，足爲逆冷，其面反瘦。師曰：治水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗即愈。問曰：有病下利後，渴飲水，小便不利，腹滿因腫，何故？師云：此法當病水，若小便自利及汗出者，自當愈。一作滿月當愈。凡水病之初，先兩目上腫起如老蠶色，俠頸脉動，股裏冷，脛中滿，按之没指，腹内轉側有聲，此其候也。不即治之，須臾身體稍腫，腹中盡脹，按之隨手起，水爲已成，猶可治也。此病皆從虛損所致。
大病或下利後，婦人産後，飲水不即消，三膲决漏，小便不利，仍相結，漸漸生聚，遂流諸經絡故也。
水有十種，不可治者有五：第一唇黑傷肝，第二缺盆平傷心，第三臍出傷脾，第四背平傷肺，第五足下平滿傷腎。此五傷必不可治。
凡水病，忌腹上出水，出水者一月死，大忌之。
中軍侯黑圓治膽玄水：先從頭面至脚腫，頭眩痛，身虛熱，名曰玄水。體腫，大小便澀，宜此方。方見第五十八卷中。
治小腸水小腹滿暴腫口苦乾燥方：
右用巴豆三十枚，和皮㕮咀，水五升，煑取三升，綿内汁中，拭腫上，隨手可减，日五六拭，莫近目及陰。集驗。治身暴腫如吹。
治大腸水乍虚乍實上下來去方：
赤小豆、五升。桑白皮、切三升。鯉魚四斤。白术八兩。
右四味㕮咀，以水三斗煑魚，取爛，勿用盬。去魚，盡食。并取汁四升許，細細飲下。
又方：羊肉一斤。當陸切一升。
右二味，以水二斗先煑當陸，令爛，去滓後，内羊肉及葱豉、酢，一如臛法。肘後云：治卒腫滿，身面浮大。
治膀胱石水四肢瘦腹腫方：
桑白皮、 穀白皮、 澤漆葉各三升。大豆五升。防己、 射干、白术各四兩。
右七味㕮咀，以水一斗五升煑，取六升，去滓。内好酒三升，更煑，取五升，日二夜一。餘者次日更服。集驗方無澤㯃、防己、射干，只四味。
又方：桑白皮六兩。射干、 黄芩、茯苓、 白术各四兩。澤瀉三兩。防己二兩。大豆三升。澤㯃切一升。
右九味㕮咀，以水五斗煑大豆，取三斗，去豆，澄清，取一斗。下藥，煑取三升。空腹分三服。
治胃水四肢腫腹滿方：
猪腎一具， 。茯苓四兩。防己、橘皮、 玄參、 黄芩、杏仁、 澤瀉一作澤㯃。桑白皮各二兩。猪苓、 白术各三兩。大豆三升。
右十二味，㕮咀，以水一斗八升煑猪腎、大豆、澤瀉、桑白皮取一斗，澄清去滓，内餘藥，煑取三升。分三服。若欬，加五味子三兩。凡服三劑，間五日一劑，常用有效。
有人患氣急，漬久不瘥，遂成水腫，如此者衆。諸皮中浮水攻面目身體，從腰以上腫，皆以此湯發汗。悉愈方：
麻黄四兩。甘草二兩。
右二味㕮咀，以水五升煑麻黄，再沸，去沫，内甘草，取三升。分三服，取汗愈。愼風冷等。
治面腫小便澀、心腹脹滿方：
茯苓、 杏仁各八分。橘皮、防己、 葶藶、各五分。蘇子三合。
右六味爲末，蜜丸如小豆，服十丸。以桑白皮湯送下。日二加，至三十丸。
治面目手足有微腫常不能好者方：
以楮葉切二升，以水四升煑取三升，去滓，内米，煑作粥，食如常食，勿絶。冬則預取葉乾之。準法作粥，周年永瘥。愼生冷一切食物。
治大腹水腫，氣息不通，命在旦夕者方：
牛黄二分。椒目三分。昆布、海藻各十分。牽牛子、 桂心各八分。葶藶子六分。
右七味爲末，别擣葶藶如膏，合和，丸如梧子，飲服十丸，日二。稍加，小便利爲度。大良。正觀九年，漢陽王患水，醫所不治。余處此方，日夜尿一二斗，五六日即瘥。瘥後有他犯，因爾殂矣。計此即是神方。崔氏云：蜜和爲丸，蜜湯服。
有人患水腫腹大，其堅如石，四肢細小勞苦，足脛腫，小飲食，便氣急，此終身疾。服利下藥不瘥者，宜服此藥。將以微除風濕，利小便，消水穀。歲久服之，乃可得力。瘥後可常服。
鬼箭羽、 丹參、 白术，獨活各五兩。秦芁、 猪苓各三兩。知母， 海藻， 茯苓，桂心各二兩。
右十味㕮咀，以酒三斗浸五日，服五合，日三。任性量力漸加之。
治水腫利小便、酒客虛熱當風飲冷水腹腫陰脹滿方：
當陸四兩。甘遂一兩。硭硝、芫花、 吴茱萸各二兩。
右五味爲末，蜜丸如梧子大，飲服三丸，日三。一方有大黄、蕘花各二兩，無茱萸，加麝香、猪苓各一兩。
大豆散：治久水腹肚大如鼓者方：
烏豆一斗，熬令香，勿令大熟，去皮爲細末，篩下餳粥，皆得服之。初服一合，稍加之。若初服多，後即嫌臭，服盡更作，取瘥。止不得食肥膩，渴則飲羹汁、愼酒肉猪雞魚，生冷酢，滑房室，得食漿粥牛羊兔鹿肉。此據大飢渴時食之可忍，亦勿食也。此病難治，雖諸大藥丸散湯膏，當時暫瘥，過後復發。惟此散瘥後不發，終身服之，終身不發矣。其所禁食物，常須少噉，莫隨意鹹物諸雜食等。
又方：葶藶末、 蒼耳子灰各二十七。
右二味水調和服之，日二。
又方：椒目水沈者，取熬擣如膏，酒服方寸七。
又方：水煑馬篼零服之。
治水氣腫鼓脹小便不利方：
莨菪子一升。𦍩羊肺一具，青羊亦佳。
右二味先洗羊肺湯微渫之。薄切，曝乾作末。以三年大酢漬莨菪子一晬時，出，熬令變色，熟搗如泥。和肺末，蜜合擣三千杵，爲丸如梧子大。食後一食久。以麥門冬飲服四丸，日三。以喉中乾、口粘浪語爲候。數日，小便大利，佳。山連療韋司業得瘥。司業姪雲表所送，云數用神驗。麥門冬飲方麥門冬二十五枚。米二十五粒。
右二味，以水一升和煑米熟，去滓。以下前件丸藥，逐服作用之。
徐王煑散治水腫利小便方：
牛角䚡、 防己、 羌活、人參、 丹參、 牛膝、升麻、 防風、 秦芁、生薑屑 榖皮、 紫菀、杏仁、 附子、 石斛各三兩。桑白皮六兩。橘皮二兩。白术、澤瀉、 茯苓、 郁李仁、猪苓、 黄連各一兩。
右二十三味，治下篩，爲粗散。以水一升五合，煑三寸七，取一升頓服。日再。不能者，但一服。二三月以前可服。主利多而小便澀者，用之大驗。
褚澄漢防己散治水腫上氣方：
漢防己、 澤㯃葉、 石韋、澤瀉各五兩。桑根白皮、 白术、丹參、 赤茯苓、 橘皮、通草各三兩。生薑十兩。郁李仁五合。
右十二味治下篩，爲粗散。以水一升半，煑三方寸七，取八合。去滓頓服，日三，取小便利爲度。
茯苓圓：治水腫，甄權爲安康公處者方：
茯苓、 白术、 椒目各四分。木防己、 葶藶、 澤瀉各五分。甘遂十二分。赤小豆、 前胡、芫花、 桂心各二分。硭硝七分。别研。
右十二味爲末，蜜和，丸如梧子，蜜湯下五丸，日一稍加，以知爲度。
治水腫利小便方：
大黄、 白术、一作葶藶。木防己各等分。
右三味爲末，蜜丸如梧子，飲下十丸，利小便爲度。不知加之。
又方：牽牛子末，水服方寸七，日一；以小便利爲度。
又方：葶藶四兩，生用。桂心一兩。
右二味爲末，蜜丸如梧子大，飲下七丸，日二，以知爲度。
又方：郁李、人末。麵各一升。
右二味和作餅子七枚，燒熟，空腹熱食四枚。不知，加一枚以至七枚。
又方：水銀三兩，煑三日三夜。葶藶子、椒目各一升。衣魚二七枚。水萍、 瓜蒂、滑石各二兩。硭硝五兩。
右八味擣葶藶令細，下水銀更擣，令不見水銀止。别擣椒目令細，擣瓜蒂、水萍下篩，合和餘藥，以蜜和，更擣三萬杵，成丸。初服一丸如梧子，次服二丸，次服三丸，次服四丸，次服五丸，次服六丸。至七日，還從一丸起，次服二丸。如是每至六丸，還從一丸起。始服藥，當咽喉上有癧子腫起，頰車腫滿，齒齗皆腫，唾碎血出，勿怪也。不經三五日即消，所苦皆瘥。以上服藥，若下多停藥以止利，藥至五下止。病未瘥更服，病瘥止。此治諸體肉肥厚，按之不陷，甚者臂粗，著衣袖不受，及十種大水醫不治者，悉主之。神驗。深師集驗陶氏古今録驗無衣魚水萍瓜蒂滑石。
澤㯃湯：治水氣通身浮腫，四肢無力，或從消渴，或從黄疸，支飲内虚不足，榮衛不通，氣不消化，實皮膚中，喘息不安，腹中響脹滿，眼目不得視方：
澤㯃根十兩。鯉魚五斤。生薑八兩。赤小豆二升。茯苓三兩。人參，甘草， 麥門冬各二兩。
右八味㕮咀，以水一斗七升先煑魚及豆，减七升，去之。内藥煑取四升半。一服三合，日三人。弱服三合。再服，氣下喘止，可至四合。晬時小便利，腫氣減，或小溏下。若小便大利，還從一合始，大利便止。若無鯉魚，鮦魚亦可用。若水甚不得卧，卧不得轉側，加澤㯃一斤。渴加栝蔞根二兩。欬嗽加紫菀二兩，細辛一兩，欵冬花一合，桂心三兩，增魚汁二升。胡洽無小豆、麥門冬，有澤瀉五兩，杏仁一兩。古今録驗無小豆。治水在五臟，令人欬逆喘，上氣，腹大而響，兩脚腫，目下有卧蠶狀，微渴不得安卧，氣奔短氣，有頃乃復，小便難少而數，肺病胷滿隱痛，宜利小便。水氣迫肺，翕翕寒熱。
猪苓散：治虚滿通身腫，利三焦，通水道方：
猪苓、 葶藶、 人參、玄參、 五味子、 防風、澤瀉、 桂心、 狼毒、椒目、 白术、 乾薑、大戟、 甘草、各二兩。蓯蓉、二兩半。女麴三合。赤小豆二合。
右十七味，治下篩，酒服方寸七，日三夜一，老小一錢七，以小便利爲度。
治水氣通身洪腫，百藥治不瘥待死者方：
大麻子、皆取新肥者佳。赤小豆不得一粒雜。各一石。
右二味，皆以新精者净揀擇，以水淘洗曝乾。蒸麻子使熟，更曝令乾，貯净器中。欲服，取五升麻子，熬令黄香，只宜緩火，勿令焦。極細作末，以水五升搦取汁令盡净，密器盛貯，明旦。欲服，今夜以小豆一升，净淘浸，至旦乾，漉去水，以新水煑豆。未及好熟，即漉出令乾，内麻子汁中，煑令大爛熟爲佳。空腹恣食，日三服。當小心悶，少時即止。五日後小便數，或赤，而唾粘口乾，不足怪之。服訖，常以小便利爲佳。
又方：煎人尿令可丸，服如小豆大，日三。
又方：大棗肉七枚，苦瓠膜如棗核大，擣丸，一服三丸。如行十五里久，又服三丸。水出更服一丸，即止。
又方：擣生葶藶子，酢和服，以小便數爲度。
又方：燒薑石令赤，内黑牛尿中令熱，服一升，日一。
又方：單服牛尿，大良。凡病水服，無不瘥。服法：先從少起，得下爲度。
又方：灸足第二趾上一寸，隨年壯。又灸兩手大指縫頭七壯。
麻黄煎：治風水通身腫欲裂，利小便方：
麻黄、 茯苓、 澤瀉各四兩。防風、 澤漆、 白术各五兩。杏仁、 大戟、 清酒各一升。黄耆、 猪苓各三兩。獨活八兩。大豆二升。水七升，煑取一升。
右十三味㕮咀，以豆汁、酒及水一斗合煑取六升，分六七服，一日一夜令盡，當小便極利爲度。
大豆湯：治風水通身大腫，眼合不得開，短氣欲絶方：
大豆、 杏仁、 清酒各一升。麻黄、 木防己、 防風、猪苓各四兩。澤瀉、 黄耆、烏頭各三兩。生薑七兩。半夏六兩。茯苓、 白术各五兩。甘遂、甘草各二兩。
右十六味㕮咀，以水一斗四升煑豆，取一斗，去豆，内藥及酒，合煑取七升。分七服，日四夜三，得小便快利爲度。腫消停藥，不必盡劑。若不利小便者，加生大戟一升，葶藶二兩，無不快利，萬不失一。深師方無猪苓、澤瀉、烏頭、半夏、甘遂。
治風水腫方：
大豆三升。茯苓、 白术、防風、 橘皮、 半夏、生薑各五兩。鼈甲、 當歸、防己、 麻黄、 猪苓各三兩。大戟一兩。葵子一升。桑白皮五升。以水二斗煑取一斗，去滓，内前藥。
右十五味㕮咀，内前汁中，煑取五升。每服八合，日三。每服相去如人行十里久。
麻子湯：治遍身流腫方：
麻子五升。赤小豆三升。當陸一斤。防風三兩。附子一兩。
右五味㕮咀，先擣麻子令熟，以水三斗煑麻子，取一斗三升，去滓，内藥及豆，煑取四升，去滓，食豆飲汁。
大豆煎：治男子女人新久腫，得暴惡風入腹，婦人新産上圊風入臟腹中如馬鞭者，噓吸短氣欬嗽方：
右用大豆一斗，净擇，以水五斗煑，取一斗五升，澄清内釜中，以一斗半美酒内中，更煎取九升，宿勿食。平旦服三升，温覆取汗，兩食頃當下，去風氣，腫退，愼風冷，十日平復。除日合服佳，苦急不可待，逐急合服，腫不盡退，加之。腫瘥，更服三升。若十分瘥，勿服。病中亦可任性飲之，使酒氣相接。肘後云：腫瘥後渴，愼勿多飲。
又方：楮皮枝葉一大束，切煑取汁，隨多少釀酒，但飲醉爲佳，不過三四日，腫少退。瘥後可常服之。一方：用猪椒皮枝葉。
又方：鯉魚長一尺五寸，以尿淹漬一宿，平旦以木篦從口貫至尾，微火炙令微熟，去皮，宿勿食，空腹頓服之。不能者，分再服，勿與鹽。
摩膏治表：凡腫病須百方内外攻之，不可一㮣。方：
生當陸一斤。猪膏一斤，煎可得二斗。
右二味和煎令黄，去滓，以摩腫。亦可服少許，并塗以紙覆上，燥輙傅之，不過三日瘥。麝香散：治婦人短氣虚羸，遍身浮腫，皮膚急，人所稀見方。
麝香三銖。雄黄六銖。芫花、甘遂各二分。
右四味治下篩，酒服錢五七，老小以意增减。亦可爲丸，如小豆大，强者服七丸。小品無雄黄。深師以蜜丸如大豆，服二丸，日三。治三焦决滿，水在胷外，名曰水病。腹濁大在腹表，用大麝香丸。華佗方。肘後有人參二分爲丸服。
治虛勞浮腫方：
右灸太衝百壯，又灸腎輸。
孫眞人備急千金要方卷之六十四
