平脉大法第一
平脉大法第一
論七條。
論曰:夫脉者,醫之大業也。既不深究其道,何以爲醫者哉?是以古之哲醫,寤寐俯仰,不與常人同域,造次必於醫,顛沛必於醫,故能感於鬼神,通於天地,可以濟衆,可以依憑。若與常人混其波瀾,則庶事隳壞,使夫物類將何仰焉?由是言之,學者必當屏棄俗情,凝心於此,則和、鵲之功,因兹可得而致也。
經曰:診脉之法,常以平旦陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脉未盛,絡脉調均,氣血未亂,故乃可診有過之脉。脉經云:過此非也。切脉動靜,而視精明,察五色,觀五藏有餘不足,六腑彊弱,形之盛衰,可以此參互訣生死之分也。
又曰:平脉者,皆於平旦勿食勿語,消息體氣。設有所作,亦如食頃,師亦如之。既定,先診寸口,初重指切骨,定畢,便漸舉指,令指不厚不薄,與皮毛相得,如三菽之重。於輕重之間,隨人强弱肥瘦,以意消息進退舉按之宜,稱其浮沉諸類,應於四時五行,與人五臟相應。不爾者,以其輕重相薄,尋狀論寒暑得失。
凡人禀形氣,有中適,有躁靜,各各不同。氣脉潮動,亦各隨其性韵。故一呼而脉再至,一吸而脉再至,呼吸定息之間復一至,合爲五至,此爲平和中適者也。春秋日夜正等,無餘分時也。其餘日則其呼而脉至多,吸而脉至少。或吸而脉至多,呼而脉至少,此則不同,如冬夏日夜長短之異也。凡氣脉呼吸法,晝夜變通效四時。然於呼吸定息,應五至之限,無有虧僻,猶晷刻與四時有長短,而歲功日數無遺也。若人有羸有壯,其呼吸雖相壓遏,而晝夜息度隨其漏刻,是謂呼吸象。晝夜變通效四時。
夫診脉當以意,先自消息,壓取病人呼吸以自同,而後察其脉數,計於定息之限,五至者爲平。人若有盈縮,尋狀論病源之所宜也。
問曰:何謂三部脉?答曰:寸關尺也。凡人脩短不同,其形各異,有尺寸分三關之法,從肘腕中横文至掌魚際後文,却而十分之,而入取九分,是爲尺。從魚際後文却還度取十分之一,則是寸。寸十分之,而入取九分之中,則寸口也。此處其骨自高,故云陰得尺内一寸,陽得寸内九分。從寸口入,却行六分爲關分。從關分又入六分爲尺分。
又曰:從魚際至高骨却行一寸,其中名曰寸口。從寸口至尺,名曰尺澤,故曰尺寸。寸後尺前名曰關。陽出陰入,以關爲界,如天地人爲三界。寸主射上焦頭及皮毛,竟手上部。關主射中焦,腹及腰中部。尺主射下焦小腹至足下部。此爲三部,法象三才。天地人頭腹足爲三元也。
夫十二經皆有動脉,獨取寸口,以訣五臟六腑死生吉凶之候者,何謂也?然。寸口者,脉之大會,手太陰之動脉也。人一呼,脉行三寸;一吸,脉行三寸;呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一萬三千五百息,脉行五十度,周於其身,漏水下百刻。榮衛行陽二十五度,行陰亦二十五度,爲一周晬時也。故五十度而復會於手太陰。太陰者,寸口也,即五臟六腑之所終始,故法取於寸口。人有三百六十脉,法三百六十日也。
