孫真人備急千金要方
診百病死生要訣第十五

診百病死生要訣第十五

診百病死生要訣第十五

凡診脉,當視其人大小、長短及性氣緩急。之遲速、大小、長短,皆如其人形性者,吉,反之者,凶。

診傷寒熱盛,脉浮大者生,沈小者死。傷寒已得汗,脉沉小者生,浮大者死。

温病三四日以下不得汗,脉大疾者,生;脉細小難得者,死,不治。

温病時行大熱,其脉細小者,死。脉經時行作穰穰。

温病下利,腹中痛甚者,死。不治。温病汗不出,出不至足者,死。厥逆汗出,脉堅强急者,生;虛緩者,死。

熱病二三日,身體熱,腹滿頭痛,食飲如故,脉直而疾者,八日死。四五日頭痛腹痛而吐,脉來細彊,十二日死;八九日頭不疼,身不痛,目不赤,色不變,而反利,脉來牒牒,按之不彈,手時大,心下堅,十七日死。

熱病七八日,脉不輭作喘。不散作數。者,當瘖;瘖後三日,若汗不出者死。

熱病七八日,其脉微細,小便不利,加暴,口燥,脉代,舌焦枯黑者死。

熱病未得汗,脉盛躁疾,得汗者生,不得汗者難瘥。熱病已得汗,脉靜安者生,脉躁者難治。

熱病脉躁盛而不得汗者,此陽之極也,十死,不治。

熱病已得汗,脉常躁盛,陰氣之極也,亦死。太素作陽極。

熱病已得汗,常大熱不去者,亦死。作專。

熱病已得汗,熱未去,脉微躁者,愼不得刺治也。

熱病發熱甚者,其脉陰陽皆竭,愼勿刺,不汗出必下利。

診人被風,不仁、痿蹷,其脉虛者生;巢源云:虛數者生。堅急疾者死。

診癲病,虚則可治,實則死。

癲疾脉實堅者生,脉沈細小者死。

癲疾脉搏大滑者,久久自已,其脉沈小急實,不可治,小堅急亦不可療。

診頭痛目痛,久視無所見者死。久視作卒視。

診人心腹積聚,其脉堅彊急者生,虛弱者死;又實强者生,沈者死。其脉大,腹大脹,四肢逆冷,其人脉形長者,死。腹脹滿便血,脉大時絶,極下血,脉小疾者,死。

心腹痛,痛不得息,脉細小遲者,生;堅大疾者,死。腸澼便血,身熱則死,寒則生。

腸澼下白沫,脉沈則生,浮則死。

腸澼下膿血,脉懸絶則死,滑大則生。

腸澼之屬,身熱,脉不懸絶,滑大者,生,懸濇者,死。以藏期之,

腸澼下膿血,脉沈小流連者,生;數疾且大,有熱者,死。

腸澼筋攣,其脉小細安靜者,生;浮大緊者,死。

洞洩食不化,下膿血,脉微小者生;緊急者,死。

洩注脉緩,時小結者,生;浮大數者,死。𧏾蝕陰疰,其脉虚小者,生;緊急者,死。欬嗽,脉沈緊者,死;浮直者,生;浮輭者生;小沈伏匿者,死。欬嗽羸瘦,脉形堅大者,死。欬脫形發熱,脉小堅急者,死。

肌瘦下脫,形熱不去者,死。欬而嘔,腹脹且洩,其脉弦急欲絶者死。

吐血衂血,脉滑小弱者生,實大者死。

汗出若衂,其脉小滑者生,大躁者死。

血,脉緊彊者死,滑者生。吐血而欬,上氣,其脉數,有熱不得卧者死。傷寒家欬而上氣,其脉數散者死,謂其人形損故也。

上氣脉數者死,謂其形損故也。

上氣,喘息低昂,其脉滑,手足温者生;脉澀,四肢寒者死。

上氣,面浮腫,肩息,其脉大,不可治;加利必死。一作又甚。

上氣注液,其脉虛,寧寧伏匿者生,堅强者死。

寒氣上攻,脉實而順滑者生,實而逆澀則死。太素云:寒氣暴上,脉滿實何如?曰:實而滑則生,實而逆則死。其形盡滿何如?曰:舉形盡滿者,脉急大堅,尺滿而不應,如是者,順則生,逆則死。何謂順則生,逆則死?曰:所謂順者,手足温也;所謂逆者,手足寒也。

消渴,其脉數大者生,細小浮短者死。

痟癉,脉實大,病久可治;脉懸小堅急,病久不可治。

渴,脉沈小者生,實堅大者死。

水病,脉洪大者可治,微細者不可治。

水病脹閉,其脉浮大軟者生,沈細虚小者死。

水病,腹大如鼓,脉實者生,虛者死。

卒中惡,吐血數升,脉沉數細者死,浮大疾快者生。

卒中惡,腹大四肢滿,脉大而緩者生,緊而浮者死,緊細而微者亦生。病瘡,腰脊强急瘈瘲者,皆不可治。寒熱瘈瘲,其脉代絶者死。

金瘡,血出太多,其脉虚細者生,數實大者死。

金瘡,出血,脉沈小者生,浮大者死。

斫瘡,出血一二石,脉來大,二十日死。

斫刺俱有病多少,血出不自止斷者脉止,脉來大者七日死。

從高頓仆,内有血,腹脹滿,其脉堅彊者生,小弱者死。

人爲百藥所中傷,脉微細者死,洪大而速者生。脉經速作遲。人病甚而脉不調者,難瘥。

人病甚而脉洪,易瘥。

人陰陽俱結者,見其上齒如熟小豆,其脉躁者死。結一作竭。

人内外俱虚,身體冷而汗出,微嘔而煩擾,手足厥逆,體不得安靜者,死。

脉實滿,手足寒,頭熱,春秋生,冬夏死。

老人脉微,陽羸陰彊者,生;脉焱大,加息者,死。

陰弱陽彊,脉至而代,奇月而死。

尺脉濇而堅,爲血實氣虚也。其發病:腹痛逆滿,氣上行,此爲婦人胞中絶傷,有惡血,久成結瘕,得病以冬時黍穄赤而死。

尺脉細而微者,血氣俱不足;細而來有力者,是穀氣不足。病得節輙動,棗葉生而死。此病秋時得之。

左手寸口脉偏動,乍大乍小不齊,從寸口至關,關至尺,三部之位,處處動揺,各異不同,其人病仲夏得之。此脉桃花落而死。花,一作葉。

右手寸口脉偏沈伏,乍小乍大,朝來浮大,幕夜沈伏。浮大即太過,上出魚際;沈伏即下,不至關中,往來無常,時時復來者,榆葉枯落而死。葉,一作莢。

右手尺部脉,三十動一止,有頃更還;二十動一止,乍動乍踈,不與息數相應。其人雖食穀,猶不愈,藝草生而死。

左手尺部脉,四十動而一止,止而復來,來逆,如循直木,如循張弓弦,絙絙然如兩人共引一索。至立春而死。脉經作至立冬死。

本章完

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