敷貼熱藥品第四
敷貼熱藥品第四
回陽玉龍膏性熱
草烏三兩，炒，南星一兩，煨，軍姜二兩，煨，白芷一兩，不見火，赤芍藥一兩，炒，肉桂半兩，不見火。
一此方治陰發背，冷流注，鼓椎風，久損痛，冷痹風濕，諸脚氣冷腫無紅赤者，冷痛不腫者，足頑麻，婦人冷血風，諸陰證之第一藥也。用法詳具于於後，用熱酒調塗。夫雜病雖見於皮膚手足之間，而因必本於五臟六腑。盖臟腑之血脉，經絡一身，晝夜運行，周而復始。一臟受病，必見於本臟脉息所經之處，即陰陽分手足之所屬也。其爲病，有冷有熱，熱者易治，冷者難療。夫冷必由臟腑元陽虚弱，然後風邪得以乘間而入，血氣不匀，遂自經絡而客於皮膚之間，脉息不能周流，遂澁於所滯，愈冷則愈積而不散，復加庸醫用涼劑，而内外交攻，則其爲病鮮有不危者矣。學者當觀其外之爲證，而察其内之所屬，表裏相應，萬無失一。此藥有軍姜、肉桂，足以爲熱血生血。然既生既熱而不能散，又反爲害，故有草烏、南星，足以破惡氣，驅風毒，活死肌，除骨痛，消結塊，唤陽氣。又有赤芍、白芷，足以散滯血，住痛苦，生肌肉，加以酒行藥性，散氣血，雖十分冷證，未有不愈，端如發寒灰之焰，回枯木之春。大抵病冷則肌肉陰爛，不知痛痒。其有痛者，又多附骨之痛，不除則寒根透髓，非尋常之藥所能及。惟此藥大能逐去陰毒，迎回陽氣，住骨中痛，且止肌肉皮膚之病，從可知矣。但當斟酌用之，不可大過，則爲全美，治法加减，疏舉如左。
一發背發於陰，又爲冷藥所誤，又或發於陽而誤於藥冷，陽變爲陰，滿背黑爛，四圍好肉上用洪寶丹把住，中間以此藥敷之，一夜陽氣回，黑者皆紅。察其紅活，即住此藥，却以冲和收功。如不效，欲作膿，又以南星、草烏加於冲和用之。如陽已回，黑已紅，惟中間一點黑爛，不能紅者，蓋血已死，可以朴消、明礬。又云白丁香、硼砂、乳香，用唾調匀，於黑紅交處作一圈，上用冲和盖之，至明早起藥，自然去黑肉如割，却以藥洗之，掞以生肉，合口收功。
一流注冷證多附骨，肉硬不消，骨寒而痛，筋縮不伸。若輕用刀針，並無膿血。若止有乳汁清流，或有瘀血，宜用此藥敷之。若稍緩止，以軍姜、白芷、肉桂、草烏等分，熱酒調敷。骨寒除而痛止，則氣温和而筋自伸，肉硬自消矣。然治流注不可無木臘，以其性能破積滯之氣，消堅硬之腫最妙，又不可多，多則能解藥性，盖此證主於温藥故也。
一鼓椎風起於中濕，或傷寒餘毒，又或起於流注之壞證，或起於風濕虚痺。此證有三：一是兩膝相搕，行步振掉，膝𦚐脛骨微腫；二是膝𦚐脛骨交接處大如椎，腿股肉消，皮縮褁骨；三是上腿腫大，下股冷消。蓋足膝屬肝，肝經有風寒濕氣，則血脉不流而作此，遂爲膝寒所澁，凝流不動，下股之血脉有去而無返，是以愈瘦愈冷而筋愈縮。上腿之血脉有積而無散，是以愈腫愈熱而肉愈瘦。其原若起於流注，則肉癡者爲爛，爛則冷毒腐骨，腐骨一出，神仙無術。未破則肌肉尚未死，急以此藥熱酒調敷膝𦚐骨上腿處，以住骨痛，回陽氣。又以冲和塗下腿冷處，引其血氣，使流動而下，通貫血脉。又以此方敷脛骨交處，以接所引之血脉，以散所積之陰氣。内則用追風丸倍加乳香以伸筋，如法服之，無不愈者。如人欲出，方可用五積散加姜、桂、芷、歸，又加大川烏、牛膝、檳榔、木瓜，或茶或酒調。
一男子婦人，久患冷痺血風，手足頑麻，或不能舉動，可用綿子夾袋此藥在中心，却以長長纏在痛處，用絹袋繋定，此藥能除骨痛。附在肉上，覺皮膚如蟻縁，即其功也。如痺可加丁皮、吴茱萸、没藥、大川烏等分，然後全在追風丸表裏交攻，去病如神。
一風脚痛不可忍，内用追風丸，外用此方，加生麵，姜汁調，熱敷。欲得立止，可依法加乳香、没藥，化開酒調爲妙。
一久損入骨者，盖因墜壓跌撲，傷折不曾通血，以至死血在所患之處，久則如雞肺之附肋，輕者苔蘚之暈石，年少之時，血氣温和，尤且不覺，年老血衰，遇風寒雨濕，其病即發。宜以此方熱酒調敷，内則用搜損尋痛元，表裏交攻爲妙。雖然血氣虛弱之人，病在胸肋腰背之間者，謂之脫垢不除，變爲血結勞，不論老少，遠年近歲，大而遍身，小而一拳半肘，醫之則一。此等乃根蒂之病，此非一劑可愈，磨以歲月方可安，未成勞者易已，成勞者難。
一法只用南星、草烏，加少肉桂，能去黑爛潰膿，謂之小玉龍。
一治石癰，用此方熱酒調敷，外却用洪寳箍住四圍，待成膿後破。
一婦人乳癰，多因小兒斷乳之後，不能回化；又有婦人乳多，孩兒飲少，積滯凝結；又有經候不調，逆行失道；又有邪氣内鬱，而後結成癰腫。初發之時，切不宜用凉藥冰之。蓋乳者，血化所成，不能漏泄，遂結實腫核。其性清寒，若爲冷藥一冰，凝結不散，積久而外血不能化乳者，方作熱痛，蒸逼乳核而成膿，其苦異常，必爛盡而後巳，故病乳癰者，既愈則失其乳矣。蓋乳性最寒，而又滯以涼劑，則陰爛宜也。然凉藥亦未嘗不用，用於既破之後則佳。如初發之時，宜於此方中用南星，姜汁、酒兩停調匀，熱敷即可内消。欲急則又佐以草烏，此藥味性烈，能破惡塊，逐寒熱，遇冷即消，遇熱即潰，如已成癰腫，則又從冲和，依常法用之，或加此草烏、南星二味。亦可破後觀其原，原於冷用冲和收功，原於熱用洪寶生肌，且須用乳没住痛，以减其苦。至於喫藥，只用瓜蔞散，隨人虚實，參以通順散、十宣相間服之。多口者爲乳發，乳房堅硬者爲乳石，正在乳觜處腫者爲吹乳，在乳兜囊下爲乳漏，以肉懸垂而血易滿故也，故爲難治。一囊一口爲乳癰，五十歲老人無治法。外有老人乳節，又爲可治，蓋在垂囊肉上爲癰，若近腦則爲節矣。
一宿痰失道，癰腫無膿者，可用此藥點頭，病必旁出，再作爲佳。不然則元陽虛耗，此爲敗證。如元陽虚耗敗證者，急用全體玉龍敷之，拔出成膿，服藥則通順散加桔梗、半夏、當歸、肉桂等藥。若病紅活熱驟，則當歸沖和爲佳，切不可誤投涼劑。此方但能拔毒作膿，病回即止，不可過。若能參用蹈脉神劑尤妙，出外科精要。
一肚癰一證，十有九死，盖胃屬陰，外寒裏熱。凡氣血朝聚，趨熱避寒，故多爲内癰，不能外現，間有微影欲出，則又爲冷藥所觸，及服凉劑，雖有神仙，莫施其巧，醫者可不愼乎。凡有此證，初覺腹痛，且以手按之，痛苦走閃移動，則爲氣塊。若根不動，外面微有紅腫，則爲内癰。急以此方拔出毒氣，作成外癰，然後收功沖和，内則用通順散加忍冬藤，治法如前。若癰自能外現者，不必用此方，只用冲和爲妙，不可輕用針刀。如犯鐵器，口不能合，只用玉龍貼癰頭上，四邊以沖和圍之，依法自破。若膿流不快，依法用洪寶三分，姜汁七分，茶調敷之，膿皆出盡。内用十宣平補生肌，外則依然收功冲和。此證陰多陽少，損人最害，將安之際，倍服内補以生氣血，庶幾易愈，否則消而復脹，口不合。既安之後，尤宜多服内補加附子，否則氣弱難平。證冷者，未破之先尤宜先服附子方好，既破之後切不可用急澁歛口之藥，恐□毒不散。服藥力到，自然合口。至於内癰已成，不能拔出，只用沖和外貼，使在外温和成膿，自臟腑而出，不至内爛。死生所係，全在服藥之功，治法見前。最忌毒食，食毒即發，反覆難療。又有孕婦病此者，又與此異，内用紫蘇飲安胎，勿輕與他藥。若臨月則兒與膿俱下，若尚遠則膿自大腑中下，若初萌只服藥可消，若癰在外面，其證必熱，惟可用冲和收功，亦須審輕重用之，恐有誤也。
仙傳外科祕方卷之三
