斷絶傳屍勞鬼所式

北極驅邪院牒上東嶽某案。

准貴嶽差到神將報應解鬼神以此言。爲某處某乙患某事，服藥作善，消禳未退，稱有傳屍勞鬼纒繞勾連，無由安樂，急須披告，乞賜救護者。牒當院已於某乙家建立天獄，及具狀奏聞外，伏請。

指揮，差神將同本屬城隍將吏、司命、五道神衆，立便往本人身一追取應係作禍邪鬼并傳屍復連之鬼，速押赴天獄，顯見蹤跡，守待施行。仍下地府，候當院罷獄結斷了，日即依品例，於生界托化，無致勾連。謹牒。某年某月某日牒。具法師全銜姓押。