黃帝內經素問
卷四十八

卷四十八

黄帝内經素問補註釋文卷之五十

此,

唐太僕令啓玄子王永次註,

宋光禄卿直秘閣林億等校正,

宋守尚書屯田郎孫兆重攺誤

徴四失論篇:新校正云:按全元起本名方論,谓失明著。

黄帝在明堂,雷公侍坐,黄帝曰:夫子所通晝受事衆多矣。試言得失之意,所以得之,所以失之。雷公對曰:循經受業,皆言十全,其時有過失者,願聞其事解也。

言循學經師,受傳事業,皆謂十全於人,庶及乎施用正術,宣行至道,或得失之於世中,故請問其解說也。

帝曰:子年少智未及邪?將言以雜合邪?

言謂年少智未及而不得十全耶?爲復且以言而雜合衆人之用耶?帝疑先知而反。

夫經脉十二,絡脉三百六十五,此皆人之所明知,工之所循用也,

謂循學而用也。

所以不十全者,精神不專,志意不理,外內相失,故時疑殆。

外謂色,内謂脉也。然精神不專於循用,志意不從於條理,所謂粗略,揆度失常,故色脉相失,而時自疑殆也。

診不知隂陽逆從之理,此治之一失矣。

脉要精微論曰:冬至四十五日,陽氣微上,隂氣微下;夏至四十五日,隂氣微上,陽氣微下,隂陽有時,與脉爲期。又曰:微妙在脉,不可不察。察之有紀,從隂陽始。由此故診不知隂陽逆從之理,爲一失矣。

受師不卒,妄作離術,繆言爲道,更名自功。

新校正云:按:大素功作巧。

妄用砭石,後遺身咎,此治之二失也。

不終師術,惟妄是爲,易古,變常,自功循巳,遺身之咎,不亦冝乎,故爲失二也。老子曰:無遺身殃,是謂襲常。蓋嫌其妄也。

不適貧富貴賤之居,坐之薄厚,形之寒溫,適飲食之冝,不别人之勇怯,不知比類,足以自亂,不足以自明,此治之三失也。

貧賤者勞,富貴者佚,佚則邪不能傷,易傷以勞,勞則易傷以邪。其於勞也,則富者近貴者之半,其於邪也,則貧者居賤者之半。例率如此,然世禄之家,或此殊矣。夫勇者難惑,怯者易傷,二者不同,蓋以其神氣有壯弱也。觀其貧賤富貴之義,則坐之薄厚,形之寒溫、飲食之冝,理可知矣。不知比類,用必乖𠂻,則失足以泔亂心緖,豈通明之可望乎?故爲失三也。

診病不問其始憂患,飲食之失節,起居之過度,或傷於毒,不先言此,卒持寸口,何病能中?妄言作名,爲粗所窮。此治之四失也。

憂謂憂懼也。患,謂患難也。飲食失節,言甚飽也。起居過度,言潰耗也。或傷於毒,謂病不可拘於藏府相乘之法而爲療也。卒持寸口,謂不先持寸口。之脉和平與不平也。然工巧備識,四術猶疑,故診不能中病之形名,言不能合經,而妄作粗略,醫者尚能中妄謬之違背,況深明者見而不謂非乎?故爲失四也。

是以世人之語者,馳千里之外;不明尺寸之論,診無人事。

言工之得失毀譽,在世人之言語,皆可至千里之外。然其不明尺寸之診論,當以何事知見於人耶?

治數之道,從容之葆。

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治,王也。葆,平也。言診數當王之氣,皆以氣髙下而爲比類之原本也。故下文曰:葆音保。

坐持寸口,診不中五脉,百病所起。始以自怨,遺師其咎。

自不能深學道術,而致診差違,始上申怨謗之詞,遺過咎於師氏者,未之有也。

是故治不能循理,棄術於市,妄治時愈,愚心

自得。

不能修學至理,乃衒賣於市廛,人不信之,

謂之言謬不六經。行冷市也。然愚者百慮而一得,何自功之有郎新校正云:按

元起本作自巧,大素作自功。

嗚呼!窈窈实㝠,熟知其道。

今詳熟當作孰。

道之大者,擬於天地,配於四海。汝不知道之諭受,以明爲晦。

嗚呼,歎也。窈窈㝠㝠,言玄逺也。至道玄逺,誰得知之?孰,誰也。擬於天地,言髙下之不可量也。配於四海,言深廣之不可測也。然不能曉諭於道,則受明道而成暗昧也。晦,

隂陽類論篇。

孟春始至,黄帝燕坐,臨觀八極,正八風之氣,而問雷公曰:隂陽之類,經脉之道,五中所主,何藏最貴?

孟月春始至,謂立春之日也。燕,安也。觀八極,謂視八方逺際之色;正八風,謂侯八方所至之風,朝㑹於太一者也。五中,謂五藏。新校正云:詳八風朝太一,具天元玉冊中。又按楊上善云:夫天爲陽,地爲隂,人爲和。隂無其陽,衰殺而巳;陽無其隂,生長不止,則傷於隂,隂傷則隂灾起;衰殺不巳,則傷於陽,陽傷則陽禍生矣。故須聖人在天地間,和隂陽氣,令萬物生也。和氣之道,謂先修身爲德,則隂陽氣和。隂陽氣和,則八節風調,八節風調,則八虚風止。於是疵癘不起,嘉祥皆集。此亦不知所以然而然也。故黄帝問身之經脉貴賤,依之調攝,修德於身,以正八風之氣。

雷公對曰:春甲乙青中主肝,治七十二日,是脉之主時,臣以其藏最貴。

東方甲乙,春氣主之,自然青色,内通肝也。金匱真言論曰:東方青色,入通於肝,故曰青中主肝也。然五行之氣,名主七十二日,五七二五,積而乘之,則終一歲之數三百六十日,故云治七十二曰:也。夫四時之氣,以春爲始,五藏之應,肝藏合之公,故以其藏爲最貴。藏或爲道,非也。

帝曰:却念上下經,隂陽從容子所言,貴最其下也。

從容,謂安緩比類也。帝念脉經上下篇隂陽比類形氣,不以肝藏爲貴,故謂公之所貴,最其下也。

雷公致齋七,曰:且復侍坐,

悟非致齊以洗心願益,故坐而復請。

帝曰:三陽爲經,二陽爲維,一陽爲游部。

經謂經綸,所以濟成務;維謂維持,所以繫天真。游謂游行,部,謂身形部分也。故主氣者濟成務,化谷者繫天真;主色者,散布精微,游行諸部也。新校正云:按楊上善云:三陽,足大陽脉也,微目内眥,上頭,分爲四道,下項,并正别脉上下六道,以行於背,與身爲經。二陽,足陽明脉也,從鼻而起,下咽分爲四道,亦正别脉六道,上下行腹,綱維於身。一陽,足少陽脉也,起目外眥,絡頭,分爲四道,下缺盆,并正别脉六道上下,主經營百節,流氣三部,故曰游部。

此知五藏終始,

觀其經論維繫游部之義,則五藏之終始,可謂知矣。

三陽爲表,二隂爲裏。

三陽,大陽;二隂,少隂也。少隂與大陽爲表裏,故曰三陽爲表,二隂爲裏。

一隂至絶作朔晦,却具合,以正其理。

一隂,厥隂也。厥,尤盡也。靈樞經曰:亥爲左足之厥隂,戌爲右足之厥隂。兩隂俱盡,故曰厥隂。夫隂盡爲晦,隂生爲朔。厥隂者,以隂盡爲義也。徴其氣王則朔,適言其氣盡則晦,既見其朔,又當其晦,故曰一隂至絶作朔,晦也。然徴彼俱盡之隂,合此發生之木,以正應五行之理,而無替循𤨔,故云却具合以正其理也。新校正云:按注言隂盡爲晦,隂生爲朔,疑是陽生爲朔。

雷公曰:受業未能明

言,未明氣𠉀之應見。

帝曰:所謂三陽者,大陽爲經,

陽氣盛大,故曰大陽。

三陽脉至,手大隂而弦,浮而不沈,決以度,察以心合之隂陽之論。

大隂爲寸口也,寸口者,手大隂也,脉氣之所行,故脉皆至於寸口也。大陽之脉,洪大以長,今弦浮不沈,則當約以四時髙下之度而斷決之,察以五藏異同之候而參合之,以應隂陽之論,知其藏否耳。

所謂二陽者,陽明也。

靈樞經曰:辰爲左足之陽明,巳爲右足之陽明,兩陽合明,故曰二陽者陽明也。

至乎大隂,弦而沈急,不鼓,炅至,以病皆死。

鼓,謂鼓動。炅,熱也。陽明之脉,浮大而短,今弦而急沈不鼔者,是隂氣勝陽,木來乘土也。然隂氣勝陽,木來乘土,而反熱病至者,是陽氣之衰敗也,猶燈之焰,欲滅反明,故皆死也。

一陽者,少陽也。

陽氣未大,故曰少陽之。

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至手大隂,上連人迎,弦急懸不絶,此少陽之病也。

人迎,謂結喉兩傍同身寸之一寸五分,脉動應手者也。弦爲少陽之脉,今急懸不絶,是經氣不足,故曰少陽之病也。懸者,謂如

懸物動揺者也。

專隂則死。

專,獨也,言其獨有隂氣而無陽氣則死。

三隂者,六經之所主也。

三隂者,大隂也。言所以諸脉皆至手大隂者,何耶?以是六經之主故也。六經,謂三隂三陽之經脉也。所以至手大隂者何?以肺朝於百脉之氣,皆交㑹於氣口也,故下文

交於太隂。

此正發明肺朝百脉之義也。經脉别論云:肺朝百脉,

伏鼓不浮,上空志心

脉伏鼓,繫而不上浮者,是心氣不足,故上控引於心而爲病也。志心,謂小心也。剌禁論曰:七節之旁,中有小心,此之謂也。新校正云:按楊上善云:肺脉浮濇,此謂平也。今見伏鼓,是腎脉也。足少隂脉,貫脊屬腎,上入肺中,從肺出終心,肺氣下入腎,忘,上入心神也。王氏謂志心爲小心,義未通。

二隂至肺,其氣歸膀胱,外連脾閒。

二隂,謂足少隂腎之脉。少隂之脉,别行者,入跟中,以上至股内後廉,貫脊,屬腎,絡膀胱。其直行者,從腎上貫肝鬲,入肺中,故上至於肺,其氣歸於膀胱,外連於脾胃。

一隂獨至,經絶,氣浮,不鼓,鈎而滑。

若一隂獨至,肺,經氣内絶,則氣浮不鼓於手;若經不内絶,則鈎而滑。新校正云:按楊上善云:一隂,厥隂也。

此六脉者,乍隂乍陽,交屬相并,繆通五藏,合於隂陽,

或隂見陽脉,陽見隂脉,故云乍隂乍陽也。所以然者,以氣交㑹故爾。當審比類,以知隂陽也。

先至爲主,後至爲客。

脉氣乍隂見陽,乍陽見隂,何以别之?當以先至爲主,後至爲客也。至,謂巠寸口。也。

雷公曰:臣悉盡意,受傳經脉頌,得從容之道,以合從容。不知隂陽,不知雌雄。

頌,謂今誦也。公言:臣所頌誦今從容之妙道,欲合上古從容而比類形名,猶不知隂陽尊卑之次,不知雌雄殊目之義。請行其㫖,以明著至教。隂陽雌雄相輸應也。

帝曰:三陽爲父,

父所以督濟羣小,言髙尊也。

二陽爲衛,

衞所以却禦諸邪,言扶生也。

一陽爲紀,

紀所以綱紀形氣,言其平也。

三隂爲母,

母所以育養諸子,言滋生也。

二隂爲雌,

雌者隂之目也。

一隂爲獨使,

一隂之藏,外合三膲三應,主謁導諸氣,名爲使者,故云獨使也。

二陽一隂,陽明主病,不勝。一隂脉耎而動,九竅皆沈。

一隂,厥隂,肝木氣也。二陽,陽明,胃土氣也。木土相薄,故陽明主病也。木伐其土,上不

勝木,故云不勝。一隂脉耎而動者,耎爲胃氣,動謂木刑,土木相持,則胃氣不轉,故九竅沈滯而不通利也。

三陽一隂,大陽脉勝,一隂不能止,内亂五藏,外爲驚駭。

三陽是大陽之氣,故曰大陽勝也。木生火,金盛陽燔木,末復受之,陽氣洪盛,内爲狂熱,故内亂五藏也。肝主驚駭,故形外驚駭之狀也。

二隂二陽病在肺,少隂脉沈,勝肺傷脾,外傷四支。

二隂,謂手少隂心之脉也。二陽,亦胃脉也。

心胃合病,邪上下并,故内傷脾,外勝肺也。

所以然者,胃爲脾府,心火勝金故爾。解主

四支,故脾傷則外傷於四支矣。少隂脉,謂

手掌後同身寸之五分,當小指神門之脉。

也。新校正云:詳此二陽,乃手陽明大陽,

肺之府也。少隂心火勝金之府,故云病在

肺。王氏以二陽爲胃,義未甚通。況又以見

胃病腎之說,此乃是心病肺也。又全元起

本及甲乙經、大素等並云:二隂一陽,

二隂二陽皆交至,病在腎。罵置妄行,顛疾爲狂。

二隂爲腎,水之故也。二陽爲胃,土之府也,土氣刑水,故交至而病在腎也。以腎水不勝,故胃盛而顛爲狂。

二隂一陽,病出於腎,隂氣客遊於心,脫下空竅堤,閉塞不通,四支别離。

一陽,謂手少陽三臇,心主火之府也。水上于火,故火病出於腎,隂氣客游於心也。何者?腎之脉從腎上貫肝鬲,入肺中,其支别著,從肺中出絡心,注胷中,故如是也。然空竅隂客上游,胃不能制,胃不能制,是土氣衰,故院下空竅皆不通也。言堤者,謂如堤堰,不容泄漏。胃脉循足,心脉絡手,故四支如别離而不用也。新校正云:按王氏云:胃脉循足。按此二隂一陽,病出於腎胃,當作腎。

一隂一陽,代絶此隂氣至心,上下無常,出入不知,咽喉乾燥,病在土脾。

一隂,厥隂脉,一陽少陽脉,並木之氣也。代絶者,動而中土也,以其代絶,故爲病也。木氣生火,故病生而隂氣至心也。夫肝膽之氣,上至頭首,下至腰足,中至腹脅,故病發上下無常處也。若受納不知其味,竅寫不知其度,而喉咽乾燥者,喉嚨之後,又咽屬,爲膽之使,故病則咽喉乾燥。雖病在脾土之中,蓋由肝膽之所爲爾。

二陽三隂,至隂皆在,隂不過陽,陽氣不能止隂,隂陽並絶,浮爲血瘕,沈爲膿肘。

二陽陽明,三隂,手大隂至隂,脾也,故曰至隂皆在也。然隂氣不能過越於陽,陽氣不能制心,令隂陽相薄,故脉並絶斷而不相連續也。脉浮爲陽氣薄隂,故爲血瘕;脉沈爲隂氣薄陽,故爲膿聚而肘爛也。

隂陽皆壯,下至隂陽。

若隂陽皆壯而相薄不巳者,漸下至隂陽之内,爲大病矣。隂陽者,男子爲陽道,女子爲隂器者,以其盛受故也。

上合昭昭,下合㝠㝠。

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昭昭謂陽明之上,㝠㝠謂至隂之内,幽暗之所也。

診決死生之期,遂合歲首,

謂下短期之㫖。

雷公曰:請問短期,黄帝不應,

欲其復問而寳之也。

雷公復問黄帝曰:在經論中

上,古經之中也。新校正云:按全元起本自雷公巳下,别爲一篇,名四時病類。

雷公曰:請問短期。黄帝曰:冬三月之病,病合於陽者,至春正月,脉有死徴,皆歸出春。

病合於陽,謂前隂合陽而爲病者也。雖正月脉有死徴,陽已發生,至王不死,故出春三月而至夏初也。

冬三月之病,在理巳盡,草與柳葉皆殺

𠂻,謂二隂,腎之氣也。然腎病而正月脉有死徴者,以枯草盡青,松葉生出而皆死也。理,裏也。巳,以也。古用同。

春隂陽皆絶,期在孟春、

孟春之後,而脉隂陽皆懸絶者,期死不出正月。新校正云:大素無春字。

春三月之病,曰陽殺

陽病,不謂傷寒温熱之病,謂非時病熱,脉洪盛數也。然春三月中,陽氣上少,末當全盛,而反病熱,脉應夏氣者,經云:脉不再見,夏脉當洪數,無陽外應,故必死於夏至也。以死於夏至陽氣殺物之時,故云陽殺。

隂陽皆絶,期在草乾。

若不陽病,但隂陽之脉皆懸絶者,死在於霜降草乾之時也。

夏三月之病,至隂不過十,

謂熱病也。脾熱病則五藏危,土成數十,故不過十日也。

隂陽交,期在溓水。

評熱病論曰:温病而汗出,輙復熱,而脉躁疾,不爲汗衰,狂言不能食者,病名曰隂陽交。六月病暑,隂陽復交,二氣相持,故乃死於立秋之侯已。新校武云:按全元起本云:溓水者,七月也。建申,水生於申,隂陽通也。楊上善云:濓。亷撿切。水,靜也。七月水生時也。

秋三月之病,三陽俱起,不治自已。

秋陽氣衰,隂氣漸出,陽不勝隂,故自己也。

隂陽交合者,立不能坐,坐不能起,

以氣不由其正用故爾。

三陽獨至,其在石水,

有陽無隂,故云獨至也。著至教論去三陽獨至者,是三陽并至,由此則但有陽而無隂也。石水者,謂冬月水永如石之時,故云石水也。火墓於戌,冬陽氣微,故石水而死也。新校正云:詳石水之解,本全元起之說,王氏取之。

二隂獨至,期在盛水,

亦所謂并至而無陽也。盛水,謂雨雪皆解,爲水之時,則正謂止月中氣也。新校正云:按全元起本二隂作三隂。

方盛衰論篇:

雷公請問:氣之多少,何者爲逆,何者爲從?黄帝答曰:陽從左,隂從右。

陽氣之多少者從左,隂氣之多少者從右。從者爲順,反者爲逆。隂陽應象大論曰:左右者,隂陽之道路也。

老從上,少從下。

老者榖衰,故從上爲順;少者欲甚,故從下爲順。

是以春夏歸陽爲生,歸秋冬爲死。

歸秋冬,謂反歸隂也。歸隂則順,殺伐之氣故也。

反之則歸秋冬爲生,

反之謂秋冬,秋冬則歸隂爲生也。

是以氣多少逆皆厥。

陽氣之多少反從凉,隂氣之多少反從左,是爲不順,故曰氣劣多逆也。如是從左從右之不順者皆爲厥。厥謂氣逆,故曰皆爲厥也。

問曰:有餘者厥耶?

言少之不順者爲逆,有餘者則成厥逆之病乎?

答曰:一上不下,寒厥到膝。少者秋冬死,老者秋冬生。

經之氣厥逆上而陽氣不下者,何以别

之?寒厥到膝是也。四支者,諸陽之本,當温

而反寒上,故曰寒厥也。秋冬謂歸隂、歸隂。

則從右發生其病也,少者以陽氣用事,故

秋冬死;老者以隂氣用事,故秋冬生。新

校正云:按楊上善云:虚者,厥也。陽氣一上於頭,不下於足,足脛虚,故寒厥至膝,

氣上不下,頭痛巔疾。

巔謂身之上,巔疾則頭首之疾也。

求陽不得,求隂不審,五部隔無徵。若居曠野,若伏空室,緜緜乎屬不滿。

謂之陽,乃脉似隂盛,謂之隂,又脉似陽盛,故曰求陽不得,求隂不審也。五部,謂五藏之部,隔,謂隔逺無徴,無徴,猶無可信驗也。然求陽不得其熱,求隂不審是寒,五藏部不久,隔逺無可信驗,故曰求陽不得,求隂不審,五部隔無徵也。夫如是者,乃從氣久逆所作,非由隂陽寒熱之氣所爲也。若居曠野,言心神散越,若伏空室,謂志意沈潜。散越以氣逆而痛甚,未正沈潜,以痛定而復恐再來也。緜緜乎,謂動息微也。身雖緜緜乎且存,然其心所屬望,將不得終其盡日也,故曰緜緜乎屬不滿日也。新校正云:按大素云:若伏空室,爲隂陽之一,有此五字,凝此脫漏。

是以少隂之厥,令人妄夢,其極至迷。

氣之少有厥逆,則令人妄爲夢寐;其厥之盛極,則令人夢至迷亂。

三陽絶,三隂微,是爲少氣。

三陽之脉懸絶,三隂之診細微,是爲少氣之续也。新校正云:按大素云:三陽絶氣,是爲少氣。

是以肺氣虚,則使人夢見白物,見人斬血,籍

白物,是象金之色也。斬者,金之用也。籍籍,夢死狀也。

得其時,則夢見兵戰。

得時,謂秋三月也。金爲兵革,故夢見兵戰。

腎氣虚,則使人夢見舟船溺人。

舟船溺人,皆水之周,腎象水,故夢形之。

得其時,則夢伏水中,若有畏恐,

冬三月也。

肝氣虚,則夢見菌香生草。

菌香,草生,草木之類也。肝合草木,故夢見之。新校正云:按全元起本云:薗香是桂。茵,袖倫切。

得其時則夢伏𣗳下,不敢起,

春三月也。

心氣虚,則夢救火陽物。

心合火,故夢之。陽物亦火之類,

得其時則夢嶓灼,

夏三月也。

脾氣虛,則夢飲食不足,

脾約水榖,故夢歛食不足。

得其時,則夢築垣蓋屋。

得其時,謂辰戌丑未之月,築垣蓋屋,皆土之用。

此皆五茸氣虚,陽氣有餘,隂氣不足。

府者陽氣,藏者隂氣。

合之五診,調之隂陽,以在經脉。

靈樞經曰:備有調隂陽,合五診,故引之口,以在經脉。經脉則靈樞經之篇目也。

診有十度,度人脉度、藏度、肉度、筋度、俞度,

度各有其二,故二五爲十。以量度

隂陽氣盡,人病自具,

診備盡隂陽虚盛之理,則人病自具知之。脉動無當隂頗陽。脉脫不具,診無常行,診必上下,度民君卿。

脉動無常數者,是隂散而陽煩,調理也。若脉診脫略而不具備者,無以常行之診而察候之,則當度量民及君卿三者調養之殊異爾。何者?憂樂苦分,不同秩故也。

受師不卒,使術不明,不察逆從,是爲妄行。持雌失雄,棄隂附陽,不知并合,診故不明。

皆謂學不該備,

傳之後世,反論自章

章露也。似不明而授與人,反古之迹,自然章露也。

至隂虚,天氣絶,至陽盛,地氣不足。

至隂虚,天氣絕而不降,至陽盛,地氣微而不升,是所謂不交通也。至,謂至盛也。

隂陽並交,至人之所行。

交,謂交通也。惟聖人乃能調理使行也。

隂陽並交者,陽氣先至,隂氣後至。

隂陽之氣並行而交通於二處者,則當陽氣先至,隂氣後至。何者?陽速而隂遲也。靈樞經曰:所謂交通者,並行一數也。由此則二氣亦交㑹於一處也。

是以聖人持診之道,先後隂陽而持之。竒恒之勢,乃六十首。診合微之事,追隂陽之變,章五中之情,其中之論,虚實之要,定五度之

知,此乃足以診

竒恒。勢六十首,今世不傳。

是以切隂不得陽,診消亡;得陽不得隂,守學不湛。知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不知後,故治不久。知醜知善,知病知不病,知髙知下,知坐知起,知行知止,用之有診,診道乃其,萬世不殆,聖人持診之明誡也。起所有餘,知所不足。

寳命全形論曰:內外相得,無以形。先言起已身之有餘,則當知病人之不足也。

度事上下,脉事因格。

度事上下之冝,脉事因而至於微妙矣。格,至也。

是以形弱氣虚,死,

中外俱不足也。

形氣有餘,脉氣不足,死

藏衰,故脉不足也。

脉氣有餘,形氣不足,生

藏盛,故脉氣有餘。

是以診有大方,坐起有常。

坐起有常,則息力調適,故診之方法,必先出入有行,以轉神明。

言所以貴坐起有常者,何以出入行運,皆神明隨轉也。

必清必靜,上觀下觀,司八正邪,别五中部,按脉動靜。

上觀謂氣色,下觀謂形氣也。八正謂八節之正候,五中,謂五藏之部分,然後按寸尺之動靜,而定死生矣。

循尺滑濇,寒温之意,視其大小合之,病能逆從,以得,復知病名,診可十全。不失人情,故診之或視。息視意,故不失條理。

數息之長短,候脉之至數,故診之法或視。喘,息也。知息合脉病處,必知聖人察候條理,斯皆合也。

道甚明察,故能長久。不知此道,失經絶理,亡言妄期,此謂失道,

謂失精微至妙道也。

解精微論篇:新校正云:按全元起本名方論解。

黄帝在明堂,雷公請曰:臣授業,傳之,行教以經論,從容形法,隂陽,剌灸湯藥,所滋行治有賢不肖,未必能十全。

言所自授用可十全,然傳所教習,未能必爾也。賢謂心明志逺,不肖謂擁造不法。

若先言悲哀喜怒、燥濕寒暑、隂陽婦女,請問其所以然者。卑賤富貴,人之形體所從,羣下通使,臨事以適道術,謹聞命矣。

皆以先聞聖首,尤未究其意端。

請問有毚愚仆漏之問,不在經者,欲聞其狀。

言不智狡見頓問多也。漏,脫漏也。謂經有所未解者也。毚,狡也。愚,不智見也。仆,尤頓也,尤,不漸也。新校正云:按全元起本仆作朴。

帝曰:大矣,

人之所大要也。

公請問哭泣而淚不出者,若出而少涕,其故何也?

言何藏之不爲,而致是乎?

帝曰:在經有也。

靈樞經有悲哀涕泣之義。

復問不知水所從生,涕所從出也。

復問,重問也。欲知水涕所生之由也。

帝曰:若問此者,無益於治也。工之所知,道之所生也。

言涕水者,皆道氣之所生,問之何也?

夫心者,五藏之專精也。

專,任也。言五藏之精氣,任心之所使,以爲目者,其竅也,

神内守,明外鑒,故目其竅也。

華色者,其榮也。

華色,其神明之外飾。

是以人有德也,則氣和於目,有亡憂知於色。德者,道之用,人之生也。老子曰:道生。之德畜之。氣者,生之主,神之舍也。天布德,地化氣,故人因之以生也。氣和則神安,神安則外鑒明矣。氣不和則神不守,神不守則外榮減矣。故曰人有德也,氣和於目,有亡也,憂知於色也。新校正云:按大素德作得。

是以悲哀則泣下。泣下,水所由生。水宗者,積水也。

新校正云:按甲乙經水宗作衆精。

積水者,至隂也。至隂者,腎之精也。宗精之水,所以不出者,是精持之也,輔之褁之,故水不行也。夫水之精爲志,火之精爲神,水火相感,神志俱悲,是以目之水生也。

目爲上液之道,故水火相感,神志俱悲,水液上行,乃生於

故。諺言曰:心悲名曰志悲,志與心精共湊於目也。

水火相感,故曰心悲,名曰志悲。神志俱昇,故志與心神共奔湊於目,湊,麄勾切。

是以俱悲,則神氣傳於心,精,上不傳於志,而志獨悲,故泣出也。泣涕者,腦也,腦者,隂也。

五藏别論以腦爲地氣所生,皆藏於隂而象於地,故言腦者,隂陽上爍也,爍则銷也。新校正云:按全元起本及甲乙經大素隂作陽。

髓者,骨之充也,

充,滿也,言髓填於骨,充而滿也。

故腦滲爲涕。

鼻塞通腦,故腦滲爲涕,流於鼻中矣。

志者,骨之主也。是以水流而涕從之者,其行類也。

類謂同類。

夫涕之與泣者,譬如人之兄弟,急則俱死,生則俱主

同源,故生死俱口。新校正云:按大素生則俱生作出則俱亡。

其志以早悲,是以涕泣俱出而横行也。

行恐當爲流。

夫人涕泣俱出而相從者,所屬之類也。

所屬謂於腦也。何者?上文云:涕泣者腦也。雷公曰:大矣!請問人哭泣而淚不出者,若出而少,涕不從之,何也?

怪其所屬同而行出異也。

帝曰:夫泣不出者,哭不悲也;不泣者,神不慈。也。神不慈則志不悲,隂陽相持,泣安能獨來?

泣不出者,謂淚也。不泣者,泣謂哭也。水之精爲志,火之精爲神,水爲隂,火爲陽,故曰隂陽相持,泣安能獨來也。

夫志悲者惋,惋則沖隂,沖隂則志去,曰志去則神不守精,精神去目,涕泣出也。

惋,謂内爍也。沖,尤升也。神志相感,泣由是生,故内爍則陽氣升於隂也。隂,腦也。去目,謂隂不守目也。志去於目,故神亦浮游。失志去目,則光無内照;神失守,則精不外明,故曰精神去目,涕泣出也。

且子獨不誦不念夫經言乎?厥則目無所見。夫人厥,則陽氣并於上,隂氣并於下,

并,謂各并於本位也。

陽并於上,則火獨光也;隂并於下,則足寒,足寒則脹也。夫一水不勝五火,故目皆盲,

皆視也。一水,目也。五火,謂五藏之厥陽也。新校正云:按甲乙經無眥字。吾

是以氣衝風,泣下而不止。夫風之中目也,陽氣内守於精,是火氣燔目,故見風則泣下也。

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