卷四十五
黄市内經素恃。卷之單
黄帝内經素問補註釋文卷之四十七榮五
唐太僕令啓玄子王氷次註，
宋光禄卿、直祕閣林億等校正，
宋守尚書屯田郎孫兆重攺。說
剌法論篇缺
本病論篇缺。
新校正云：詳此二篇缺在王注之前。按病能論篇末在王氷注云：世本既缺第七二篇，謂此二篇也。而今世有素問三篇及昭明隱旨論，以謂此三篇仍托名王氷爲註，辭理鄙陋，無足取者。舊本此篇名在六元正紀論後列之，爲後人移於此。若以尚書三篇之名皆在前篇之末，則舊本爲得。
至真要大論篇上：
黄帝問曰：五氣交合，盈虚更作，余知之矣。六氣分治，司天地昔，其至何如？
五行主歲，歲有少多，故曰盈虚更作也。天元正紀大論曰：其始也，有餘而往，不足隨之；澄足而往，有餘從之，則其義也。天分六氣，散主大虚，三之氣司天，終之氣監地，天地生化，是爲大紀，故言司天地者，餘四可知矣。
岐伯再拜對曰：明乎哉問也！天地之大紀，人神之通應也。天地變化，人神中外雖殊，然其通應則一也。
帝曰：願聞上合昭昭，下合㝠㝠，奈何？岐伯曰：此道之所主，工之所疑也。
不知其要，流故無窮。
帝曰：願聞其道也。岐伯曰：厥隂司天，其化以風，
飛揚鼓拆，和氣發生，萬物榮枯，皆因而化變成敗也。
少隂司天，其化以熱，
炎蒸鬱燠，故庶類蕃茂。
太隂司天，其化以濕，
雲雨潤澤，津液生成。
少陽司天，其化以火，
炎熾赫烈，以爍寒灾。
陽明司天，其化以燥，
乾化以行，物無濕敗。
太陽司天，其化以寒，
對陽之化也。新校正云：詳註云對陽之化，陽字疑誤。
以所臨藏位命其病者也。
肝木位東方，心火位南方，脾土位中央，肺金位西方，腎水位北方，是五藏定位。然六氣御五運所至，氣不相得則病，相得則和，故先以六氣所臨，後言五藏之病。
帝曰：地化奈何？岐伯曰：司天同候，間氣皆然。六氣之本，自有常性，故雖位易，而化治皆同。
帝曰：間氣何謂？岐伯曰：司左右者，是謂間氣也。
六氣分化，常以二氣司天地，爲上下，吉凶勝復客主之理，歲中悔吝，從而明之，餘四氣散居左右也。故隂陽應象大論曰：天地者，萬物之上下，左右者，隂陽之道路。此之謂也。
帝曰：何以異之？岐伯曰：主歲者紀歲，間氣者，紀歩也。
歲三百六十五，曰四分日之一，步六十曰餘八十七刻半也。積歩之日而成歲也。
帝曰：善，歲主奈何？岐伯曰：厥隂司天，爲風化。
已亥之歲，風髙氣逺，雲飛物揚，風之化也。
在泉爲酸化。
寅申之歲，木司地氣，故物化從酸。
司氣爲蒼化，
木運之氣，丁壬之歲，化蒼青也。
間氣爲動化，
徧主六十日，餘八十七刻半也。則新校正云：詳丑未之歲，厥隂爲初之氣，子午之歲爲二之氣，辰戌之歲爲四之氣，卯酉之歲爲五之氣。
少隂司天，爲熱化，
子午之歲，陽光熠燿，暄暑流行，熱之化也。煟，羊入切。
在泉爲苦化，
卯酉之歲，火司地氣，故物以苦生。
不司氣化，
君不主運。新校正云：按天元紀大論云：君火以名，相火以位，謂君火不主運也。
居氣爲灼化，
六十日餘八十七刻半也。居本位，君火爲居，不當間之也。新校正云：詳少隂不曰五間氣，而云居氣者，蓋尊君火無所不居，不當間之也。王註云：居本位爲居，不當間之，則居他位，不爲居而可間也。寅申之歲爲初之氣，丑未之歲爲二之氣，巳亥之歲爲四之氣，辰戌之歲爲五之氣。
太隂司天爲濕化。
丑未之歲，埃鬱曚昧，雲雨潤，濕之化也。
在泉爲甘化，
辰戌之歲也。土司地氣，故甘化先焉。
司氣爲黅化，
土運之氣，甲巳之歲。澣，黄也。
間氣爲柔化，
濕化行，則庶物柔耎。新校正云：詳大隂卯酉之歲爲初之氣，寅申之歲爲二之氣，子午之歲爲四之氣，已亥之歲為五之氣。
少陽司天爲火化，
寅申之歲也。炎光赫烈，燔灼焦然，火之化也。
在泉爲苦化，
巳亥之歲也。火司地氣，故苦化先焉。
五
司氣爲丹化，
火運之氣，戊癸歲也。
間氣爲明化，
明，炳明也，亦謂霞燒。新校正云：詳少陽辰戌之歲爲初之氣，卯酉之歲爲二之氣，寅申之歲爲四之氣，丑未之歲爲五之氣。
陽明司天爲燥化。
卯酉之歲，清切髙明，霧露蕭瑟，燥之化也。
在泉爲辛化，
子午之歲也。金司地氣，故辛化先焉。
司氣爲素化，
金運之氣，乙庚歲也。
閒氣爲清化，
風生髙勁，草木清泠，清之化也。新校正云：詳陽明已亥之歲，爲初之氣，辰戌之歲爲二之氣，寅申之歲爲四之氣，丑未之歲爲五之氣。
太陽司天爲寒化，
辰成之歲，嚴肅峻整，慘界疑堅，寒之化也。在泉爲鹹化。
丑未之歲，水司地氣，故化從鹹。
司氣爲玄化，
水運之氣，丙辛歲也。
間氣爲藏化，
隂凝而冷，庶物斂容，歲之化也。新校正云：詳子午之歲，太陽爲初之氣，已亥之歲爲二之氣，卯酉之歲爲四之氣，寅申之歲爲五之氣。
故治病者必明六化，分治五味、五色所生，五藏所冝，乃可以言盈虚。病生之緖也。
榮五大。
學不厭，備，習也。
帝曰：厥隂在泉而酸化先，余知之矣。風化之行也何如？岐伯曰：風行于地，所謂本也。餘氣同法。
厥隂在泉，風行于地；少隂在泉，熱行于地；太隂在泉，濕行于地；少陽在泉，火行于地；陽明在泉，燥行子地；太陽在泉，寒行于地，故曰餘氣同法也。本，謂六氣之上元氣也。本乎天者，天之氣也；本乎地者，地之氣也。
化於天者爲天氣，化於地者爲地氣。新校正云：按易曰：本乎天者親上，本乎地者親下，此之謂也。天地合氣，六節分而萬物化生矣。萬物居天地之閒，悉爲六氣所生化，隂陽
二之用，未甞有逃生化出隂陽也。
故曰：謹候氣冝，無失病機，此之謂也。
病機，下文具矣。
帝曰：其主病何如？
言采藥之歲也。
岐伯曰：司歲備物，則無遺主矣。
榮七
謹侯司天地所生化者，則其味正當其歲也。故彼藥上專司歲氣，所收藥物，則一歲二歲，其所主用，無遺畧也。今詳則字當作用。
帝曰：先歲物何也？岐伯曰：天地之專精也。
專精之氣，藥物肥濃，叉於使用當其正氣味也。新校正云：詳先歲疑作司歲。
帝曰：司氣者何如
司運氣也？
岐伯曰：司氣者主歲同，然有餘不足也。
五運主歲者，有餘不足，比之歲物恐有薄，有餘之歲，藥專精也。
帝曰：非司歲物何謂也？岐伯曰：散也。
非專精則散氣，散氣則物不純，
故質同而異等也。
形質雖同，力用則異，故不尚之。
氣味有薄厚，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深，此之謂也。
物與歲不同者，何以此爾？
帝曰：歲主藏害何謂？岐伯曰：以所不勝命之，則其要也。
木不勝金，金不勝火之類是也。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：上淫于下，所勝平之；外淫于内，所勝治之。
淫，謂行所不勝巳者也。上淫于下，天之氣也；外淫于内，地之氣也，隨所制勝，而以平治之也。制勝，謂五味寒熱温涼，隨勝用之，下文備矣。新校正云：詳天氣主歲，雖有淫勝，但當平調之，故不旧治而曰平也。
帝曰：善，平氣何如？
平，謂診平和之氣。
岐伯曰：謹察隂陽所在而調之，以平爲期。正者正治，反者反治。
知隂陽所在，則知尺寸應與不應；不知隂陽所在，則以得爲失，以逆爲從，故謹察之也。隂病陽不病，陽病隂不病，是爲正病，則正治之，謂以寒治熱，以熱治寒也。隂位巳見陽脉，陽位又見隂脉，是謂反病，則反治之，謂以寒治寒，以熱治熱也。諸方之制，咸悉不然，故曰反者反治也。
帝曰：夫子言察隂陽所在而調之。論言：人迎與寸口。相應，若引繩，小大齊等，命曰平。
新校正云：詳論言至曰平，本靈樞之文，今出甲乙經云：寸口。主中，人迎主外，兩者相應，俱徃俱來，若引繩，小大齊等。春者人迎微大，秋冬寸口微大者，名曰平也。
隂之所在，寸口何如？
隂之所在，脉沈不應，引繩齊等，其候頗乖，故問以明之。
岐伯曰：視歲南北，可知之矣。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：北政之歲，少隂在泉，則寸口不應。
木、火、金、水運，面北受氣。凡氣之在泉者，脉悉不見，唯其左右之氣，脉可見之。在泉之氣，善則不見，惡者可見，病以氣及客主淫勝名之，在天之氣，其亦然矣。
厥隂在泉，則右不應，
少隂在右，故
太隂在泉，則左不應。
少隂在左，故圍。
南政之歲，少隂司天，則寸四不應。
土運之歲，面南行令，故少隂司天，則二手寸口不應也。
厥隂司天，則右不應，太隂司天，則左不應，
亦左右義也。
諸不應者，反其診則見矣。
不應皆爲脉沈。脉沈下者，仰手而沈，覆其手，則沈爲浮，細爲大也。
帝曰：尺候何如？岐伯曰：北政之歲，三隂在下，則寸不應；三隂在上，則尺不應。
司天曰上，在泉曰下。
南政之歲，三隂在天，則寸不應；三隂在泉，則尺不應。左右司
尺不應寸，左右悉與寸不應義同。
故曰：知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮。此之謂也。
要，謂知隂陽所在也。知則用之不惑，不知則尺寸之氣，沈浮小大，常三歲一差。欲求其意，猶遶樹間枝，雖白首區區，尚未知所詣，况其旬月。而可知乎？
帝曰：善，天地之氣内淫，而病何如？岐伯曰：歲厥隂在泉，風淫所勝，則地氣不明，平野昧，草乃早秀，民病灑灑振寒，善伸數欠，心痛支滿，兩脅裏急，飮食不下，鬲咽不通，食則嘔，腹脹善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重，
謂甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申歲也。地氣不明，謂天圍之際，氣色昏暗，風行地上，故平野皆然。昧謂暗也。脅謂兩乳之下及脚外也。伸，謂以欲伸努筋骨也。則，新校正云：按甲乙經：灑灑振寒，善伸數欠，爲胃病，食則嘔，腹脹善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重，爲脾病，飲食不下，鬲咽不通，邪在胃管也。蓋厥隂在泉之歲，木王而剋脾胃，故病如是。又按：脉解云：所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。所謂得後與氣，則快然如衰者，十二月隂氣下衰而陽氣且出，故曰得後與氣，則快然如衰也。
歲少隂在泉，熱淫所勝，則焰浮川澤，隂處反眀，民病腹中常鳴，氣上衝胷，喘不能久立，寒熱，皮膚痛目瞑，齒痛項腫，惡寒發熱，如瘧，少。
腹中痛腹大，蟄蟲不藏，
謂乙卯、丁卯、巳卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、巳酉、辛酉、癸酉歲也。隂，處北方也。不能久立，足無力也。腹大，謂心氣不足也。金火相薄，而爲是也。新校正云：按甲乙經齒痛項腫，爲大腸病，腹中雷鳴，氣上衝胷，喘不能久立，邪在大腸也。蓋少隂在泉之歲，火剋金，故大腸病也。
歲太隂泉，草乃早榮。
新校正云：詳此四字疑衍。
濕淫所勝，則埃昏巖谷，黄反見黒。至隂之交，民病飲積，心痛，耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痺，隂病血見，少腹痛腫，不得小便。病衝頭痛目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以回，膕如結，腨如别。
謂甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌歲也。太隂爲土色，見應黄於天中，而反見於北方黒處也。水土同見，故曰至隂之交，合其氣色也。衝頭痛，謂腦後眉間痛也。膕，謂膝後曲脚之中也。腨，胻後軟肉處也。新校正云：按甲乙經耳聾渾渾焞焞，嗌腫喉痺，爲三焦病，爲病衝頭痛，相似脫，項似拔，腰似折，髀不可以回，膕如結，腨如别，爲膀胱足太陽病，又少腹腫痛，不得小便，邪在三焦。蓋太隂在泉之歲，土王剋太陽，故病如是也。腘，戈麥切。
歲少陽在泉，火淫所勝，則焰明郊野，寒熱更至，民病注泄赤白，少腹痛溺赤，甚則血便。少隂同候，
謂乙已、丁已、已已、辛已、癸巳、乙亥、丁亥、已亥、辛亥、癸亥歲也。處寒之時，熱更其氣，熱氣既往，寒氣後來，故云更至也。餘候與少隂在泉證同。
歲陽明在泉，燥淫所勝，則霿霧清瞑，民病喜嘔，嘔有苦，善大息，心脅痛，不能反側，甚則嗌乾面塵，身無膏澤，足外反熱。
謂甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午歲也。霿霧，謂霿暗不分似霧也。清，薄寒也。言霧起霿暗，不辯物形而薄寒也。心脅痛，謂心之傍脅中痛也。面塵，謂面上如有觸冐塵土之色也。新校正云：按甲乙經：病喜嘔，嘔有苦，善大息，心脅痛，不能反側，甚則面塵，身無膏澤，足外反熱，爲膽病，嗌乾面塵，爲肝病。蓋陽明在泉之歲，金旺尅水，故病如是。又按脉解云：少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，盛者，心之所衰也。九月陽氣盡而隂氣盛，故心脅痛。所謂不可反側者，隂氣藏物也，物藏不得動，故不可反側也。
歲大陽在泉，寒淫所勝，則凝肅慘慄，民病少腹控睪，引腰脊，上衝心痛，血見，嗌痛頷腫，
謂乙丑、丁丑、已丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、已未、辛未、癸未歲也。凝肅，謂寒氣靄空，凝而不動，萬物靜肅其儀形也。慘慄，寒甚也。控，引也。睪，隂丸也。頷，頰車前牙之下也。新校正云：按甲乙經嗌痛頷腫，爲小腸病。又少腹控睪，引腰脊，上衝心肺，邪在小腸也。蓋太陽在泉之歲，水剋火，故病如是。
帝曰：善，治之奈何？岐伯曰：諸氣在泉，風淫于内，治以辛涼，佐以苦，以甘緩之，以辛散之。
風性喜温而惡清，故治之涼，是以勝氣治之也。佐以苦，隨其所利也。木苦急，則以甘緩之，若抑，則以辛散之。藏氣法時論曰：肝苦急，急食甘以緩之。肝欲散，急食辛以散之。此之謂也。食亦音飼。已曰食，他曰飼也。大法正味如此，諸爲方者，不必盡用之佐，一佐二佐，病已則止。餘氣皆然。
熱淫于内，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。
熱性惡寒，故治以寒也。熱之大盛，甚於表者，以苦發之，不盡，復寒制之；寒制不盡，復苦發之，以酸收之，甚者再方，微者一方，可使必已，時發時止，亦以酸收之。
濕淫于内，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。
濕與燥反，故治以苦熱，佐以酸淡也。燥除濕，故以苦燥其濕也。淡利竅，故以淡滲泄也。藏氣法時論曰：脾苦濕，急食苦以燥之。靈樞經曰：淡利竅也。生氣通天論曰：味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。明苦燥也。新校正云：按天元正紀大論曰：下大隂，其化下甘温。
火淫于内，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之。
火氣大行心腹，心怒之所生也。鹹性柔耎，故以治之，以酸收之。大法候其須汗者，以辛佐之，不必要資苦味，令其汗也。欲柔耎者，以鹹治之。藏氣法時論曰：心欲耎，急食鹹以耎之；心苦緩，急食酸以收之。此之謂也。
燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。
溫利涼性，故以苦治之。下，謂利之，使不得也。新校正云：按藏氣法時論曰：肺苦氣上逆，急食苦以泄之，以辛寫之，以酸補之。又按下文司天燥淫所勝，佐以酸辛，此云甘辛者，甘字疑當作酸。天元正紀大論云：下酸熱，與苦温之治又異。又云：以酸收之，而安其下，甚則以苦泄之。
寒淫于内，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹寫之，以辛潤之，以苦堅之，
以熱治寒，是爲摧勝折其氣用，令不滋繁也。苦辛之佐，通事行之。新校正云：按藏氣法時論曰：腎苦燥，急食辛以潤之。腎欲堅，急食苦以堅之。用苦補之，鹹寫之。舊注。引此在濕淫于内之下，無義，今移於此。
帝曰：善，天氣之變何如？岐伯曰：厥隂司天，風淫所勝，則大虚埃昏，雲物以擾，寒生春氣，流水不氷，民病胃脘當心而痛，上支兩脅，鬲咽不通，飲食不下。舌本强，食則嘔，冷泄，腹脹，溏泄，瘕水閉，蟄蟲不出。病本于脾，
謂乙巳、丁已、已巳、辛已、癸巳、乙亥、丁亥、已亥、辛亥、癸亥歲也。是歲民病集於中也。風自天行，故大虚埃起，風動飄蕩，故雲物擾也。埃，青塵也。不分逺物，是爲埃昏。土之爲病，其善泄利，若病水，則小便閉而不下；若大泄利，則經水亦多閉絶也。新校正云：按甲乙經舌本强，食則嘔，腹脹、溏泄，瘕水閉爲脾病。又胃病者，腹脾脹，胃院當心而痛，上支兩脅，鬲咽不通，食飮不下。蓋厥隂司天之歲，木勝土，故病如是。
衝陽絶死不治。
衝陽，在足跗上動脉應手，胃之氣也。衝陽脉微，則食飲減少，絶則藥食不入，亦下必還出也。攻之不入，養之不生，邪氣曰：强，真氣内絶，故其必死，不可復也。
少隂司天，熱淫所勝，佛熱至，火行其政，民病𦚾中煩熱，嗌乾，右脚滿，皮膚痛，寒熱欬喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衂嚏嘔，溺色變，甚則瘡瘍，肘腫，肩背臂臑，及缺盆中痛，心痛肺䐜，腹大滿，膨膨而喘欬。病本于肺，
十六
謂甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午歲也。怫熱至，是火行其政乃爾。是歲民病集於右，蓋以小腸通心故也。病自肺生，故曰病本于肺也。新校正云：按甲乙經：溺色變，肩背臂臑及缺盆中痛，腹脹滿，膨膨而喘欬，爲肺病，鼽衂爲大腸病。蓋少隂司天之歲，火剋金，故病如是。又王注：民病集於古，以小腸通心故。按甲乙經大腸附脊左𤨔，回腸附脊右環，所說不應，得非火盛剋金，大腸病歟？
尺澤絶死不治。
尺澤，左肘内廉大文中動脉應手，肺之氣也。火爍於金，承天之命，金氣内絶，故必危三。尺澤不至，肺氣以絶，榮衛之氣，宣行無主，真氣内竭，生之何有哉？
太隂司天，濕淫所勝，則沈隂旦布，雨變枯槁，胕腫骨痛隂痺。隂痺者，按之不得，腰脊頭項痛，時眩，大便雖隂氣不用，飢不欲食，欬唾則有血，心如懸，病本于腎，
謂乙丑、丁丑、已丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、巳第未、辛未、癸未歲也。沈，久也。腎氣受邪，水無能潤，下焦枯涸，故大便難也。新校正云：按甲乙經飢不用食，欬唾則有血，心懸如飢狀，爲腎病。叉邪在腎，則骨痛、隂痺、隂痺。者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項强痛，時眩，蓋太隂司天之歲，土剋水，故病如是。
大谿絶，死不治。
大谿在足内踝後跟骨上，動脉應手，腎之氣也。土邪勝水，而腎氣内絶，邪甚正微，故方無所用矣。
少陽司天，火淫所勝，則温氣流行，金政不平，民病頭痛發熱，惡寒而瘧，熱上皮膚痛，色變黄赤，傳而爲水，身面肘腫，腹滿，仰息，洪注，赤白瘡瘍，欬唾血，煩心，胷中熱，甚則鼽衂。病本于肺，
謂甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申歲也。火來用事，則金氣受邪，故曰金政不平也。火炎於上，金肺受邪，客熱内燔，水無能救，故化生諸病也。制火之客則已矣。則新校正云：按甲乙經：邪在肺，則皮膚痛，發寒熱。蓋少陽目天之歲，火剋金，故病如是。天府絶，死不治。天府在肘後内側上掖下同身寸之三寸，動脉應手，肺之氣也。火盛而金脉絶，故死。
陽明司天，燥淫所勝，則木乃晚榮，草乃晩生，筋骨内變，民病左脚脅痛，寒清于中，感而瘧，大涼革候，欬腹中鳴，注泄鶩溏。名木歛生菀于下，草焦上首，心脅暴痛，不可反側，嗌乾，面閑五塵腰痛，丈夫癩疝，婦人少腹痛，目昧眥瘍，瘡痤癰，蟄蟲來見，病本于肝，
謂乙卯、丁卯、已卵、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、已酉、辛酉、癸酉歲也。金勝，故草木晚生榮也。配於人身，則筋骨内應而不用也。大涼之氣，變易時候，則人寒清發於中，內感寒氣，則爲痎瘧也。大腸居右，肺氣通之，令肺氣内淫，肝居于左，故左脚脅痛如剌割也。其歲民自注泄，則無淫勝之疾也。大流次寒。也。大涼且甚，陽氣不行，故木容收歛，草榮悉晚，生氣已升，陽不布令，故閉積生氣而稽於下也。在人之應，則少腹之内，痛，氣居之，發疾於仲夏，瘡瘍之疾，猶及秋中。瘡痤之患生於上，癰腫之類生於下，瘡色雖赤，中心正白，物氣之常也。新校正云：按甲乙經：腰痛不可以俛仰，丈夫㿗疝，婦人少腹腫，甚則嗌乾面塵，爲肝病。又胷滿洞泄，爲肝病。又心胷痛，不能反側，目脫眥瘍，缺盆中腫痛，掖下腫，馬刀挾攖，汗出振寒，瘧爲膽病。蓋陽明司天之歲金剋木，故病如是。又按脉解云：厥隂所謂癩疝，婦人少腹腫者，厥隂者，辰也。三月陽中之隂邪在中，故曰癩疝，少腹腫也。痤，沮禾切。
大衝絶死不治。
大衝在足大指本節後二寸，脉動應手，肝之氣也。金來伐木，肝氣内絶，真不勝邪，其死冝也。
太陽司天寒淫所勝，則寒氣反至，水且氷，血變于中，發爲癰瘍。民病厥，心痛，嘔血，血泄，鼽衂善悲，時眩仆。運火炎烈，雨暴乃雹，胷腹滿，手熱，肘攣掖腫，心澹澹，大動胷脅，胃脘不安，面赤目黄，善噫嗌乾，甚則色始，渴而欲飲。病本于心，
謂甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌歲也。太陽司天，寒氣布化，故水且氷而血凝皮膚之間，衞氣結聚，故爲癰也。若乘火運而火炎烈，與水交戰，故暴雨半珠形雹也。心氣爲噫，故善噫。是歲民病集于心脅之中也。陽氣内鬱，濕氣下蒸，故心厥痛而嘔血，血泄鼽衂，面赤目黄，善噫，手熱肘攣，掖腫嗌乾，甚，則寒氣勝陽，水行淩火，火氣内鬱，故渴而欲飮也。病始心生，爲隂淩犯，故云病本于心也。新校正。云：按甲乙經：手熱肘攣掖腫，甚則胷脅支滿，心澹澹大動，面赤目黄，爲手心主病。又邪在心，則病心痛善悲，時眩仆。蓋太陽司天之歲，水剋火，故病如是。神門絶，死不治。
神門在手之掌後銳骨之端，動脉應手，真心氣也。水行勝火，而心氣内絶，神氣巳三，主。不死何待？善知其診，故不治也。
所謂動氣，知其藏也。
所以診視而知死者，何以？皆是藏之經脉動氣，知神藏之存三爾。
帝曰：善治之奈何？
謂可攻治者？
岐伯曰：司天之氣，風淫所勝，平以新涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸寫之。
厥隂之氣，未爲盛熱，故以涼藥平之。夫氣之用也，積涼爲寒，積温爲熱。以熱少之，其則温也；以寒少之，其則涼也；以温多之，其則熱也；以涼多之，其則寒也。各當其分，則寒寒也，温温也，熱熱也，涼涼也。方書之用，可不務乎？故寒熱温涼，遷降多少，善爲方者，意必精通，餘氣皆然，從其制也。新校正云：按本論上文云：上淫天下，所勝平之；外淫于内，所勝治之。故在泉曰治，司天曰平也。
熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之。
熱氣巳退，時發動者，是爲心虚，氣散不歛，以酸收之。雖以酸收之，亦兼寒助，乃能殄除其源本矣。熱見大甚，則以苦發之，汗巳便涼，是邪氣盡，勿寒氷之，汗巳猶熱，是邪氣未盡，則以酸收之，巳又熱，則復汗之，巳汗復熱，是藏虚也，則補其心可矣。法則合爾。諸治熱者，亦未必得再三發三治，況四變而反覆者乎？
濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。
濕氣所淫，皆爲腫滿，但除其濕，腫滿自衰。因濕生病，不腫不滿者亦爾治之，濕氣在上，以苦吐之；濕氣在下，以苦泄之，以淡滲之，則皆燥也。泄謂滲泄，以利水道，下小便爲法。然酸雖熱，以用利小便，去伏水也。治濕之病，不下小便，非其法也。新校正云：按濕淫于内，佐以酸淡，此云酸辛者，辛疑當作淡。
濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗爲故而止。
身半以上濕氣餘，火氣復鬱，鬱濕相薄，則以苦温甘辛之藥，解表流汗而祛之，故云以奸爲除病之故而巳也。
火淫所勝，平以鹹冷，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之，以酸復之。熱淫同
同。熱淫義熱，亦如此法，以酸復其本氣也。不復其氣，則淫氣空虚，招其本。
燥淫所勝，平以苦濕，佐以酸辛，以苦下之。
制燥之勝，必以苦濕，是火之氣味也。冝下必以苦，冝補必以酸，冝寫必以辛。清甚生寒，留而不去，則以苦濕下之；氣有餘，則以楚五辛寫之。諸氣同。新校正云：按上文燥淫于内，治以苦溫，此云苦濕，濕當爲溫文。注中濕字三，並當作溫。又按六元正紀大論亦作苦小溫。
寒淫所勝，平以辛熱，佐以苦甘，以鹹寫之，
淫散止之，不可過也。新校正云：按上文寒淫于内，治以甘熱，佐以苦辛。此云平以辛熱，佐以甘苦者，此文爲誤。又按：六元正紀大論云：太陽之政，歲冝苦以燥之。
帝曰：善，邪氣反勝，治之奈何？
不能淫勝於他氣，反爲不勝之氣，爲邪以勝之。
岐伯曰：風司于地，清反勝之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之。
厥隂在泉，則風司于地，謂五寅歲、五申歲，邪氣勝盛，故先以酸寫，佐以苦甘，邪氣退。則正氣虚，故以辛補養而平之。
熱司于地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。
少隂在泉，則熱司于地，謂五卯五酉歲也，先寫其邪，而後平其正氣也。
濕司于地，熱反勝之，治以苦冷，佐以鹹甘，以苦平之。
太隂在泉，則濕司于地，謂五辰、五戌歲也。補寫之義，餘氣皆同。
火司于地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。
少陽在泉，則火司于地，謂五巳五亥歲也。燥司于地，熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和爲利。
陽明在泉，則燥司于地，謂五子五午歲也。燥之性惡熱而畏寒，故以冷熱和平爲方利也。
寒司于地，熱反勝之，治以鹹冷，佐以甘辛，以苦平之。
太陽在泉，則寒司于地，謂五丑五未歲也。此六氣方治，與前勝法殊别。其云治者，寫客邪之勝氣也。云佐者，皆所利所冝也。云平者，補巳弱之正氣也。
帝曰：其司天邪勝何如？岐伯曰：風化於天，清反勝之，治以酸温，佐以甘苦，
巳亥歲也。
熱化於天，寒反勝之，治以甘温，佑以苦酸辛，
子午歲也。
濕化於天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸，
丑未歲也。
火化於天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，
寅申歲也。
燥化於天，熱反勝之，治以辛寒，佐以甘苦，
卯酉歲也。
五二十四
寒化於天，熱反勝之，治以鹹冷，佐以苦辛，
辰戌歲也。
帝曰：六氣相勝奈何？
先舉其用爲勝。
岐伯曰：厥隂之勝，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃鬲如寒，大風數舉，倮蟲不滋，胠脅氣并，化而爲熱，小便黄赤，胃脘當心而痛，上支兩脅，腸鳴飱泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，鬲咽不通。
五已五亥歲也。心下臍上謂之分胃，鬲，謂胃脘之上及大鬲之下，風寒氣所生也。氣并，謂偏著邊鬲咽，謂食飮入而復出也。
新校正云：按甲乙經：胃病者，胃脫當心而痛，上支兩脅，鬲咽不通。
少隂之勝，心下熱，苦飢，臍下反痛，氣遊三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，嘔逆躁煩，腹滿痛，溏泄，傳爲赤沃。
五子五午歲也。沃，沐也。
太隂之盛，火氣内鬱，瘡瘍於中，流散於外，病在脚脅，甚則心痛，熱格頭痛，喉痺項強。獨勝則濕氣内鬱，寒迫下焦，痛留頂，互引眉閒胃榮五滿。雨數至，燥化乃見，少腹滿，腰推重強，内不便，善注泄，足下温，頭重，足脛腫肘，飮發於中，胕腫於上。
五丑五未歲也。濕勝於上，則火氣内鬱；勝於中，則寒迫下焦，水溢河渠，則鱗蟲離水也。脽，謂臋肉也。不便，謂腰重内強，菹屈伸不利也。獨勝，謂不兼鬱火也。胕腫於上，謂首面也。足脛腫，是火鬱所生也。新校正云：詳註云水溢河渠，則鱗蟲離水也。王作此註，於經文無所解。又按太隂之復云：大雨時行，鱗見於陸。則此文於雨數至下脫少鱗見於陸四字。不然，則王注無因爲解也。
少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸苦飢，耳痛溺赤，善驚譫妄，暴熱消爍，草萎水涸，介蟲乃屈，少腹痛，下沃赤白。
五寅、五申歲也。熱暴甚，故草萎水涸，隂氣消爍。介蟲，金化也。火氣大勝，故介蟲屈伏。酸醋，水也。
陽明之勝，清發於中，左脚脅痛，溏世，内爲墳皿寒，外發癲疝。大涼肅殺，華英攺容，毛蟲乃殃，胷中不便，嗌塞而欬。
五卯、五酉歲也。大涼肅殺，金氣勝木，故草木華英，爲殺氣損削，攺易形容，而焦其上首也。毛蟲木化，氣不冝金，故金政大行，而毛蟲死耗也。肝木之氣，下主於隂，故大涼行而癩疝發也。胃中不便，謂呼吸回轉，或痛，或緩急而不利便也。氣大盛，故嗌塞而欬也。嗌，謂喉之下，接連胷中，肺兩葉之間也。
太陽之勝，凝漂且至，非時水氷，羽乃後化，痔瘧發，寒厥入胃，則内生心痛，隂中乃瘍，隱曲不利，互引隂股，筋肉拘苛，血脉凝泣，絡滿色變，或爲血泄，皮膚否腫，腹滿食減，熱反上行，頭項匈頂，腦戸中痛目如脫。寒入下焦，傳爲濡寫。
五辰五戌歲也。寒氣淩逼，陽不勝之，故非寒時而止。氷，氷結也。水氣大勝，陽火不行，故諸羽蟲生化而後也。拘，急也。苛，重也。絡，脉也。太陽之氣，僄在於巔，故熱反上行於頭也。以其脉起於目内眥，上額交巔，上入絡腦，還出别下項，故匈頂及腦戸中痛，目如欲脫也。濡，謂氷利也。口新校正云：按甲乙經痔瘧頭項匈頂及腦戸中痛，目如脫，爲太陽經病。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：厥隂之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸寫之。少隂之勝，治以辛寒，佐仁。以苦鹹，以甘寫之。太隂之勝，治以鹹熱，佐以辛甘，以苦寫之。少陽之勝，治以辛寒，佐以甘鹹，以甘寫之。陽明之勝，袷以酸温，佐以辛甘，以苦泄之。太陽之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以鹹寫之。
六勝之至，皆先歸其不勝巳者之故。不勝者當先寫之，以通其道，次寫所勝之氣，令其退釋也。治諸勝而不寫遣之，則勝氣浸盛，内生諸病也。新校正云：詳此爲治皆。先寫其不勝，而後寫其來勝。獨太陽之勝，治以甘熱爲異，疑甘字苦之誤也。若云治以苦熱，則六勝之治，皆一貫也。
帝曰：六氣之復何如？
復謂報復，報其勝也。凡先有勝，後必復。新校正云：按玄珠云：六氣分正化、對化。厥隂正司於亥，對化於巳，少隂正司於午，對化於子，太隂正司於未，對化於丑，少陽正司於寅，對化於申，陽明正司於酉，對化於卯，太陽正司於戌，對化於辰，正司化令之實，對司化令之虚。對化勝而有復，正化勝而不復。此計云凡先有勝，後必復，似未然。岐伯曰：悉乎哉問也。厥隂之復，少腹堅滿，裏急暴痛，偃木飛沙，倮蟲不榮，厥心痛，汗發嘔吐，飲食不入，入而復出，筋骨掉眩，清厥，甚則入脾，食痺而吐。
裏，腹脅之中也。木偃沙飛，風之大也。風爲木勝，故土不榮。氣厥，謂氣衝胷脅而淩及心也。胃受逆氣而上攻，心痛也。痛甚則従發泄。掉，謂肉中筋也。清厥，手足冷也。食痺，謂食巳心下痛，隂隂然不可名也，不可忍也，吐出乃止，此爲胃氣逆而不下流也。食飲不入，入而復出，肝乘脾胃，故令爾也。
衝陽絶，死不治。
榮一十八
衝陽，胃脉氣也。
少隂之復，燠熱内作，煩躁鼽嚏，少腹絞痛，火見燔焫，嗌燥分注時止。氣動於左，上行於右，欬皮膚痛，暴瘖心痛，鬱冐不知人，乃灑浙惡寒，振慓譫妄，寒巳而熱，渴而欲飲，少氣骨萎，隔腸不便，外爲浮腫，噦噫，赤氣後化，流水不氷，熱氣大行，介蟲不福，病疿胗瘡瘍，癰疽痤痔，甚則入肺，欬而鼻淵。
火熱之氣，自小腸從臍下之左，入大腸上。行至左脅，甚則上行於右而入肺，故動於左，上行於右，皮膚痛也。分注，謂大小俱下也。骨萎，言骨弱無力也。隔腸，謂腸如隔絕而不便寫也。寒熱甚則然，陽明先勝，故赤氣後化，流水不氷。少隂之本司於地也，在人之應，則冬脉不凝。若髙山窮谷，巳是至髙之處，水亦當氷，中下川流，則如經矣。火氣内蒸，金氣外拒，陽熱内鬱，故爲沸胗。瘡瘍胗甚，亦爲瘡也。熱少則外生疿胗，熱多則内結癰痤。小腸有熱，則戶外爲痔。其復熱之變，皆病於身後及外側也。瘡瘍沸胗生於上，癰疽痤痔生於下，反其處者，皆爲逆也。天府絶死不治。天府，肺脉氣也。新校正云：按上文少隂司天，熱淫所勝，尺澤絕死不治；少陽司天，火淫所勝，天府絶死不治。此云少隂之復，天府絶死不治；下文少陽之復，尺澤絶死不治，文如相反者，蓋尺澤、天府，俱手太隂脉之所發動，故此互文也。
太隂之復，濕變乃舉，體重中滿，食飲不化，隂氣上厥，胷中不便，飲發於中，欬喘有聲。大雨時行，鱗見於陸，頭頂痛重，而掉瘛尤甚，嘔而宻黙，唾吐清液。甚則入腎，竅寫無度。
濕氣内逆，寒氣不行，太陽上流，故爲是病。頭頂痛重，則腦中掉瘛尤甚。腸胃寒濕，熱無所行，熏灼胷府，故胷中不便，食飲不化，嘔而宻黙，欲靜定也。喉中惡冷，故唾吐冷水也。寒氣易位，上入肺喉，則息道不利，故欬喘而喉中有聲也。水居平澤，則魚遊於市，頭頂胷痛，女人亦兼痛於眉間也。八新校正云：按上文太隂在泉，頭痛項似拔，又太隂司天云頭頂痛，頂疑當作項。
大谿絶死不治。
大谿，腎脉氣也。
少陽之復，大熱將至，枯燥燔藝，介蟲乃耗，驚瘛欬衂，心熱煩燥，便數憎風，厥氣上行，面如浮埃，目乃瞤瘛。火氣内發，上爲口。麋嘔逆，血溢血泄，發而爲瘧，惡寒鼓慄，寒極反熱，嗌絳焦槁，渴飲水漿，色變黄赤，少氣脉萎，化而爲水，傳爲胕腫。甚則入肺，欬而血泄。
此。
火氣專暴，枯燥草木，燔焰自生，故燔𤑔也。火内熾，故驚瘛欬衂，心熱煩燥，便數憎風也。火炎於上，則庶物失色，故如塵埃浮於面而目瞤動也。火爍於内，則口。舌麋爛嘔逆，及爲血溢血泄。風火相薄，則爲温瘧，氣蒸熱化，則爲水病，傳爲胕腫。朋，謂皮肉俱腫，按之陷下，泥而不起也。如是之證，皆火氣所生也。
尺澤絶死不治。
尺澤，肺脉氣也。
陽明之復，清氣大舉，森木蒼乾，毛蟲乃厲，病生胠脅，氣歸於左，善大息，甚則心痛否滿，腹脹而泄，嘔苦，欬噦煩心，病在鬲中頭痛，甚則入肝，驚駭筋攣，
殺氣大舉，木不勝之，故蒼青之葉不及黄而乾燥也。厲，謂疵癘，疾疫死也。清甚於内，熱鬱於外故也。
大衝絶死不治。
大衝，肝脉氣也。
太陽之復，厥氣上行，水凝雨氷，羽蟲乃死，心榮三胃生寒，胷中不利，心痛否滿，頭痛善悲，時眩仆，食減，腰雕反痛，屈伸不便。地裂氷堅，陽光不治，少腹控睪，引腰脊，上衝心，唾出清水，及爲噦意甚則入心，善忘善悲。
雨。氷，謂雹也。寒而遇雹，死亦其冝。寒化於地，其上復土，故地體分裂，水積氷堅，久而不釋，是陽光之氣，不治寒凝之物也。太陽之復，與不相持，上濕下寒，火無所往，心氣内鬱，熱由是生，火熱内燔，故生斯病新。校正云：詳注云：與不相持，不字疑作土。
神門絶死不治。
神門真心脉氣。
帝曰：善，治之奈何？
復氣倍勝，故先問以治之。
岐伯曰：厥隂之復，治以酸寒，佐以甘辛，以酸寫之，以甘緩之，
不大緩之，夏猶不巳，復重於勝，故治以辛寒也。口新校正云：按别本治以酸寒作治以辛寒也。
少隂之復，治以鹹寒，佐以苦辛，以甘寫之，以醎收之，以苦發之，以鹹耎之，
不大發汗，以寒攻之，持至仲秋，熱内伏結，而爲心熱，少氣少力而不能起矣。熱伏不散，歸於骨也。
太隂之復，治以苦熱，佐以酸辛，以苦寫之，燥之池之，
不燥池之，久而爲身腫腹滿，關節不利，腨及伏兔怫滿，内作膝腰脛，内則胕腫病。
少陽之復，治以鹹冷，佐以苦辛，以鹹耎之，以酸收之，辛苦發之。發不逺熱，無犯温涼。少隂榮五同法，
不發汗以奪盛陽，則熱内淫於四支而爲解然，不可名也。謂熱不甚，謂寒不甚，謂強不甚，謂弱不甚，不可以名言，故謂之解。然。粗醫呼爲鬼氣，惡病也。久久不巳，則骨熱髓涸，齒乾，乃爲骨熱病也。發汗奪陽，故無留熱，故發汗者，雖熱生病，夏月及差，亦用熱藥以發之。當春秋時，縱火熱盛，亦不得以熱藥發汗，汗不發而藥熱内甚，助病爲瘧，逆犯神靈，故曰無犯温涼。少隂氣熱，爲療則同，故云與少隂同法也。數奪其汗，則津液竭涸，故以酸收，以鹹潤也。新校正云：按六元正紀大論云：發表不逺熱。
陽明之復，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸業之。
泄，謂滲泄汗及小便湯浴皆是也。秋分前後，則亦發之，春有勝，則依勝法，或不已亦。湯漬，和其中外也。怒復之後，其氣皆虚，故補之以安全其氣。餘復治同。
太陽之復，治以鹹熱，佐以甘辛，以苦堅之，
不堅則寒氣内變，止而復發，發而復止，綿歷年歲，生大寒疾。
治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，温者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者耎之，脆者堅之，衰者補之，強者寫之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗。此治之大體也。太陽氣寒，少隂少陽氣熱，厥隂氣溫，陽明氣清，太隂氣濕，有勝復，則各倍其氣以調之，故可使平也。宗，屬也。調不失理，則餘之氣自歸其所屬，少之氣自安其所居。勝復衰巳，則各補養而平定之。必清必靜，無妄燒之，則六氣循𤨔，五神安泰。若運氣之寒熱，治之平之，亦各歸司天地氣也。
帝曰：善。
黄帝内經素問補註釋文卷之四十七
