卷三
黄帝素問靈樞集註卷之二
本輸第二
黄帝問於岐伯曰：凡刺之道，必通十二經絡之所終始，絡脉之所别處，五輸之所留，六府之所與合，四時之所出入，五藏之所溜處，闊數之度，淺深之狀，髙下所至，願聞其解。岐伯曰：請言其次也。
肺出於少商，少商者，手大指端内側也。爲井，木，溜于魚際，魚際者，手魚也，爲滎，往于大淵，大淵，魚後一寸㗖者中也。爲腧，行于經渠，經渠，寸口中也。動而不居，爲經，入于尺澤，尺澤，肘中之動脉也，爲合。手太隂經也。
心出於中衝，中衝，手中指之端也。爲井，木，溜於勞宫，勞宫，掌中中指本節之内間也。爲滎，注于大陵，大陵，掌後兩骨之間，方下者也。爲腧，行於間使、間使之道，兩筋之間，三寸之中也。有過則至，無過則止，爲經入于曲澤，曲澤，肘内廉下陷者之中也，屈而得之，爲合。手少隂也。
肝出于大敦，大敦者，足大指之端及三毛之中也。爲井，木，溜于行間，行閤，足大指間也，爲滎，注于大衝，大衝，行間上二寸䧟者之中也。爲腧，行于中封，中封，内踝之前一寸半陷者之中。使逆則宛，使和則通，揺足而得之，爲經，入于曲泉，曲泉，輔骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，爲合。足厥隂也。
脾出于隱白，隱白者，足大指之端内側也，爲并末溜于大都，大都，本節之後下陷者之中也。爲滎，注于太白，太白，腕骨之下也。爲腧，行于商丘，商丘，内踝之下陷者之中也。爲經，入于隂之陵泉，隂之陵泉，輔骨之下䧟者之中也，伸而得之爲合。足太隂也。
腎出于湧泉，湧泉者，足心也，爲井，木溜子然谷，然谷，然骨之下者也。爲滎，注于大谿，大谿，内踝之後跟骨之上䧟中者也。爲腧，行于復留，復留，上内踝二寸，動而不休。爲經，入于隂谷，隂谷，輔骨之後，大筋之下，小筋之上也。按之應手，屈膝而得之，爲合，足少隂經也業膀胱出于至隂。至隂者，足小指。之端也。爲井，金溜于通谷，通谷，本節之前外側也。爲滎，注手束骨，束骨，本節之後䧟者中也。爲腧，過于京骨，京骨，足外側大骨之下，爲原，行于崐崘，崐崘，在外踝之後跟骨之上，爲經，入于委中，委中胭中央，爲合，委而取之，足太陽也。
膽出于竅隂，竅隂者，足小指次指之端也。爲井，金溜于俠谿，俠谿，足小指次指之間也。爲滎，注于臨泣，臨泣上行一寸半陷者中也。爲腧，過于丘墟，丘墟，外踝之前下陷者中也。爲原，行于陽輔，陽輔，外踝之上輔骨之前，及絶骨之端也。爲經，入于陽之陵泉，陽之陵泉，在膝外陷者中也，爲合，伸而得之。足少陽也。
胃出于厲兊，厲説者，足大指内次指之端也。爲井，金溜干内庭，内足次指外間也。爲滎，住于陷谷，陷谷者，上中指内間，上行二寸陷者中也。爲腧，過于衝陽，衝陽，足跗上五寸陷者中也。爲原，揺足而得之。行于解谿，解谿上衝陽一寸半陷者中也。爲經，入于下陵、下陵，膝下三寸，胻骨外三里也。爲合，復下三里三寸，爲巨虚上廉，復下上廉三寸，爲巨虚下廉也。大腸屬上，小賜屬下。足陽明，胃脉也。大腸、小腸皆屬于胃，是足陽明也。
三焦者，上合手少陽，出于關衝，關衝者，手小指次指之端也。爲井，金溜于液門，液門，小指次指之間也，爲滎，注于中渚，中渚，本節之後陷中者也。爲腧，過于陽池，陽池在腕上䧟者之中也，爲原，行于支溝，支溝上腕三寸兩骨之閒，陷者中也。爲經，入于天井，天井在肘外大骨之上，陷者中也。爲合，屈肘乃得之。三焦下腧，在子足大指之前，少陽之後，岀于膕中外廉，名曰委陽，是大陽絡也，手少陽經也。三焦者，足少陽太隂一本作陽。之所將，太陽之别也，上踝五寸，别入貫腨腸，出于委陽，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦。實則閉癃，虚則遺溺，遺溺則補之，閑癃則寫之。
手太陽小腸者，上合於太陽，出于少澤，少澤，小指之端也，爲井，金溜于前谷，前谷在手外廉本節前陷者中也。爲滎，注于後谿，後谿者，在手外側本節之後也。爲腧，過于腕骨，腕骨在手外側腕骨之前，爲原，行于陽谷，陽谷在銳骨之下，䧟者中也。爲經，入于小海，小海在肘内大骨之外，去端半寸，陷者中也。伸臂而得之，爲合。手太陽經也。
大腸上合手陽明，出于商陽。商陽，大指次指之端也。爲井，金溜于本節之前二間，爲滎，注于本節之後三間，爲腧，過于合谷，合谷在大指岐骨之間，爲原，行于陽谿，陽谿在兩筋間陷者中也。爲經，入于曲池，在肘外輔骨陷者中，屈臂而得之，爲合。手陽明也。是謂五藏六府之腧。五五二十五腧，六六三十六腧也。六府皆出足之三陽，上合于手者也。缺盆之中，任脉也，名曰天突一次。任脉側之動脉，足陽明也，名曰人迎二次脉，手陽明也，名曰扶突三次脉，手太陽也，名曰天䆫四次。脉，足少陽也，名曰天容；五次脉，手少陽也，名曰天牖；六次脉，足太陽也，名曰天柱。七次脉，頸中央之脉，督脉也，名曰風府；腋内動脉，手太隂也，名曰天府，腋下三寸，手心主也，名曰天池。剌上關者，呿不能欠；剌下關者，欠不能呿。刺犢鼻者，屈不能伸；剌兩關者，伸不能屈。足陽明挾喉之動脉也，其腧在膺中，手陽明次在其腧，外不至曲頰一寸。手太陽當曲頰，足少陽在耳下曲頰之後，手少陽出耳後，上加完骨之上，足太陽挾項大筋之中，䯸際隂尺動脉，在五里，五腧之禁也。
肺合大颺，大腸者，傳道之府；心合小腸，小腸者，受盛之府。肝合膽，膽者，中精之府；脾合胃，胃者，五穀之府。腎合膀胱，膀胱者，津液之府也。少陽屬腎，腎上連肺，故將兩藏。三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也。是六府之所與合者，
春取絡脉諸滎，大經分肉之間，甚者深取之；間者淺取之；夏取之腧孫絡肌肉皮膚之上，秋取諸合，餘如春法。冬取諸井、諸腧之分，欲深而留之。此四時之序，氣之所處，病之所舎，藏之所冝。轉筋者，立而取之，可令遂巳。痿厥者，張而剌之，可令立快也。
闊數角媚足，跗下音夫。呿袪遮切。腨時兖切。
小，針解第三法。人。
所謂易陳者，易言也；難入者，難著于人也。粗守形者，守剌法也。上守神者，守人之血氣有餘不足，可補寫也。神客者，正邪共㑹也。神者，正氣也；客者，邪氣也。在門者，邪循正氣之所出入也。未覩其疾者，先知邪正何經之疾也。惡知其原者，先知何經之病所取之處也。剌之微者數，遲者徐，疾之意也。粗守闢者，守四。肢而不知血氣正邪之徃來也。上守機者，知守氣也。機之動，不離其空中者，知氣之虚實，用針之徐疾也。空中之機，清淨以微者，針以得氣，宻意守氣勿失也。
其來不可逢者，氣盛不可補也；其徃不可追者，氣虚不可寫也。不可掛以髪者，言氣易失也。扣之不發者，言不知補寫之意也。血氣巳盡而氣不下也。知其徃來者，知氣之逆順盛虚也。要與之期者，知氣之可取之時也。粗之闇者，冥冥不知氣之微宻也。妙哉上獨有之者，盡知針意也。徃者爲逆者，言氣之虚而小，小者逆也。來者爲順者，言形氣之平平者順也。明知逆順，正行無問者，言知所取之處也。迎而奪之者，寫也；追而濟之者，補也。
所謂虚則實之者，氣口虚而當補之也。滿則泄之者，氣口盛而當寫之也。宛陳則除之者，去血脉也。邪勝則虚之者，言諸經有盛者，皆寫其邪也。徐而疾則實者，言徐内而疾出也。疾而徐則虚者，言疾内而徐出也。言實與虚，若有若無者，言實者有氣，虚者無氣也。察後與先，若亡若存者，言氣之虚實，補寫之先後也，察其氣之巳下與常存也。爲虚與實，若得若失者，言補者祕然若有得也，寫則怳然若有失也。
夫氣之在脉也，邪氣在上者，言邪氣之中人也髙，故邪氣在上也。濁氣在中者，言水縠皆入于胃，其精氣上注於肺，濁溜于腸胃。言寒温不適，飲食不節，而病生於腸胃，故命曰濁氣在中也。清氣在下者，言清濕地氣之中人也，必從足始，故曰清氣在下也。針陷脉則邪氣出者，取之上針中。脉則邪氣出者，取之陽明合也。針大深，則邪氣反沉者，言淺浮之病，不欲深剌也。深則邪氣從之入，故曰反沉也。皮肉筋脉各有所處者，言經絡各有所主也。
取五脉者死，言病在中氣不足，但用針盡大寫其諸隂之脉也。取三陽之脉者，唯言盡寫三陽之氣，令病人恇然不復也。奪隂者死，言取尺之五里五徃者也。奪陽者狂，正言也。覩其色，察其目知，其散復，一其形，聽其動靜者，言上工知相五色于目，有知調尺寸小大、緩急滑濇，以言所病也。知其邪正者，知論虚邪與正邪之風也。右主推之，左持而御之者，言持針而出入也。氣至而去之者，言補寫氣調而去之也。調氣在于終始。一者，持心也。節之交三百六十五會者，絡脉之滲灌諸節者也。
所謂五藏之氣巳絶于内者，脉口氣内絶不至，反取其外之病處，與陽經之合，有留針以致陽氣，陽氣至，則内重竭，重竭則死矣。其死也，無氣以動，故靜。所謂五藏之氣巳絶于外者，脉口氣外絶不至，反取其四末之輸，有留針以致其隂氣，隂氣至，則陽氣反入，入則逆，逆則死矣。其死也，隂氣有餘，故躁。所以察其目者，五藏使五色循明，循明則聲章，聲章者，則言聲與平生異也。
秘然上皮筆切，又音必，滿貌。怳然，上吁徃切，狂貌。深内下音納。
邪氣。藏府病形第四。法時
黄帝問於岐伯曰：邪氣之中人也奈何？岐伯答曰：邪氣之中人髙也。黄帝曰：髙下有度乎？岐伯曰：身半巳上者，邪中之也；身半以下者，濕中之也。故曰邪之中人也無有常。中于隂則溜于府；中于陽則溜于經。黄帝曰：隂之與。陽也，異名同類，上下相㑹，經絡之相貫，如環無端。邪之中人，或中于隂，或中于陽，上下左右，無有恒常，其故何也？岐伯曰：諸陽之㑹，皆在于面。中人也，方乗虚時，及新用力，若飲食汗出，腠理開而中于邪。中于面則下陽明，中于項則下大陽，中于頰則下少陽，其中于膺背兩脇，亦中其經。黄帝曰：其中于隂奈何？岐伯答曰：中于隂者，常從臂胻始。夫臂與脂，其隂皮薄，其肉淖澤，故俱受于風，獨傷其隂。黄帝曰：此故傷其藏乎？岐伯答曰：身之中于風也，不必動藏，故邪入于隂經，則其藏氣實，邪氣入而不能客，故還之於府。故中陽則溜于經，中隂則溜于府。
黄帝曰：邪之中人藏奈何？岐伯曰：愁憂恐懼則傷心，形寒寒飲則傷肺。以其兩寒相感，中外皆傷，故氣道而上行。有所墮墜，惡血留内；若有所大怒，氣上而不下，積于脇下，則傷肝；有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾；有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。
黄帝曰：五藏之中風奈何？岐伯曰：隂陽俱感，邪乃得徃。黄帝曰：善哉！
黄帝問於岐伯曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合於氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也？𡵨伯答曰：十二經脉，三伯六十五絡，其血氣皆上于面而走空竅，其精陽氣上走於目而爲睛，其别氣走於耳而爲聽，其宗氣上出於鼻而爲臭，其濁氣出於胃，走脣舌而爲味。其氣之津液皆上煄于面，而皮又厚，其肉堅，故天𤍠甚寒，不能勝之也。
黄帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯曰：虚邪之中身也，洒淅動形；正邪之中人也微，先見于色，不知于身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。黄帝曰：善哉！
黄帝問於岐伯曰：余聞之，見其色，知其病，命曰明；按其脉，知其病，命曰神；問其病，知其處，命曰工。余願聞見而知之，按而得之，問而極之，爲之奈何？岐伯答曰：夫色脉與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也。此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣。色脉形肉不得相失也。故知一則爲工，知二則爲神，知三則神且明矣。黄帝曰：願卒聞之。岐伯答曰：色青者，其脉絃也；赤者，其脉鉤也；黄者，其脉代也；白者，其脉毛，黒者，其脉石。見其色而不得其脉，反得其相勝之脉，則死矣；得其相生之脉，則病巳矣。
黄帝問於岐伯曰：五藏之所生變化之病形何如？岐伯答曰：先定其五色、五脉之應，其病乃可别也。黄帝曰：色脉巳定，别之奈何？岐伯曰：調其脉之緩急、小大滑濇，而病變定矣。黄帝曰：調之奈何？岐伯答曰：脉急者，尺之皮膚亦急；脉緩者，尺之皮膚亦緩；脉小者，尺之皮膚亦減而少氣；脉大者，尺之皮膚亦賁而起；脉滑者，尺之皮膚亦滑；脉濇者，尺之皮膚亦濇。凡此變者，有微有甚。故善調尺者不待於寸，善調脉者，不待於色。能參合而行之者，可以爲上工，上工十全九；行二者爲中工，中工十全七；行一者爲下工，下工十全六。黄帝曰：請問脉之緩急、小大滑濇之病形何如？岐伯曰：臣請言五藏之病變也。心脉急甚者，爲瘈瘲；微急爲心痛引背，食不下；緩甚爲狂笑，微緩爲伏鿄在心下，上下行時唾血。大甚爲喉吤，微大爲心痺，引背善淚出。小甚爲善噦，微小爲消癉；滑甚爲善渇；微滑爲心疝，引臍小腹鳴。濇甚爲瘖，微濇爲血溢，維厥，耳鳴，癲疾。肺脉急甚，爲癲疾，微急爲肺寒熱，怠惰，欬唾血，引腰背胸若鼻息肉不通。緩甚爲多汗，微緩爲痿癉，偏風，頭以下汗出不可止。大甚爲脛腫，微大爲肺痺，引胸背起惡日光。小甚爲泄，微小爲消𢕔。滑甚爲息賁上氣。微滑爲上下出血；濇甚爲嘔血，微濇爲鼠樓，在頸支腋之間，下不勝其上，其應善痠矣。肝脉急甚者，爲惡言，微急爲肥氣，在脇下，若覆杯。緩甚爲善嘔，微緩爲水瘕痺也。大甚爲内癰，善嘔衂；微大爲肝痺，隂縮零引小腹。小甚爲多飲，微小爲消潭。滑甚爲瘖疝，微滑爲遺溺，濇甚爲溢飲，微濇爲瘈攣筋痺。脾脉急甚，爲瘈瘲；微急爲膈中食飲入而還出，後沃沫。緩甚爲痿厥，微緩爲風痿，四肢不用，心慧然若無病。大甚爲擊仆，微大爲疝氣，腹裏大膿血在腸胃之外。小甚爲寒熱，微小爲消癉；滑甚爲瘖癃；微滑爲蟲毒蛕蝎，腹熱。濇甚爲腸癀，微濇爲内賷，多下膿血。賢脉急甚，爲骨癲疾，微急爲沉厥，奔豚，足不収，不得前後。緩甚爲折脊，微緩爲洞。洞者，食不化，下嗌
還出。大甚爲隂痿，微大爲石水，起臍巳下至
小腹，睡腄然，上至胃腕，死不治。小甚爲洞泄，
微小爲消癉，滑甚爲癃齎；微滑爲骨痿，坐不
能起，起則自無所見。濇甚爲大癰，微濇爲不
月沉痔。黄帝曰：病之六變者，剌之奈何？岐伯
答曰：諸急者多寒，緩者多熱；大者多氣少血，
小者血氣皆少。滑者，陽氣盛，微有熱；濇者，多
血少氣，微有寒。是故剌急者，深内而久留之；
剌緩者，淺内而疾發針，以去其熱。剌大者，微
冩其氣，無出其血。剌滑者，疾發針而淺内之，以冩其陽氣，而去其熱。剌濇者，必中其脉，隨其逆順而乆留之，必先按而循之，巳發針，疾按其痏，無令其血出，以和其脉。諸小者，隂陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥也。
黄帝曰：余聞五藏六府之氣，滎輸所入爲合，令何道從入，入安連過？願聞其故。岐伯答曰：此陽脉之别入于内，屬於府者也。黄帝曰：滎輸與合，各有名乎？岐伯答曰：滎輸治外經，合治内府。黄帝曰：治内府奈何？岐伯曰：取之於合。黄帝曰：合各有名乎？岐伯答曰：胃合於三里，大腸合入于巨虚上廉；小腸合入于巨虚下廉；三焦合入於委陽，膀胱合入于委中央，膽令入于陽陵泉。黄帝曰：取之奈何？岐伯答曰：取之三里者，低跗取之；巨虚者，舉足取之；委陽者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；陽陵泉者，正竪膝予之，齊下，至委陽之陽取之。取諸外經者，揄申而從之。
黄帝曰：願聞六府之病。岐伯答曰：面熱者，足陽明病；魚絡血者，手陽明病。兩跗之上脉竪陷者，足陽明病。此胃脉也。大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯。冬曰重感于寒，即泄，當臍而痛，不能乆立，與胃同候，取巨虚上廉。胃病者，腹瞋脹，胃脫，當心而痛，上肢兩脇，膈咽不通，食飮不下，取之三里也。
小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之，後，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱，甚，及手小指次指之間熱。若脉陷者，此其候也。手大陽病也，取之巨虚下廉。
三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水，留，即爲脹，候在足太陽之外大絡。大絡在太陽、少陽之間，亦見于脉，取委陽口。膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得。肩上熱，若脉陷，及足小指外廉及脛踝後皆熱。若脉陷，取委中央。
膽病者，善大息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中吤吤然，數唾。在足少陽之本末，亦視其脉之陷下者灸之。其寒熱者，取陽陵泉。
黄帝曰：剌之有道乎？岐伯答曰：剌此者，必中氣穴，無中肉節。中氣穴則針染一作逰。于巷，中肉節即皮膚痛，補寫反則病益篤。中筋則筋緩，邪氣不出，與其眞相摶，亂而不去，反還内著，用針不審，以順爲逆也。
中于膺背，一肩作背。亦中其經。一本作下其經。胻户當切。淖澤，上奴敎切，下上音濁，下音液，謹皆同。甲乙經諱海濁也，澤，液也。入而不客，一本作容。瘈瘲上治縱。吤戒音。噦、乙劣。息賁下音。奔痠，酸瘕醅㿉回切仆佛蛕蝎、上胡恢切，腹中長虫。下胡葛切，蠹虫也。腄竹垂切。痏榮羙切。榆舂木切。睪音髙，隂九也。維厥。詳此經終，有陽維隂繼，故有綱厥。
黄帝素問靈樞集註卷之二
