卷五
笛芾素。問靈樞集註卷之五
黄帝素問靈樞集註卷之五
業
經脉第十
雷公問於黄帝曰：禁脉之言，凡剌之理，經脉爲始，營其所行，制其度量，内次五藏，外别六府，願盡聞其道。黄帝曰：人始生，先成精，精成而腦髓生，骨爲榦，脉爲營，筋爲剛，肉爲濇，皮膚堅而毛髪長。糓入于胃，脉道以通，血氣乃行。雷公曰：願卒聞經脉之始生。黄帝曰：經脉者，所以能决死生，處百病，調虚實，不可不通。
肺手太隂之脉，起于中焦，下絡太腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系横出腋下，下循臑內，行少隂心主之前，下肘中，循臂内，上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕後直岀次指內廉，出其端。是動則病肺脹滿，膨膨而喘欬，缺盆中痛，甚則交雨手而瞀，樂五此爲臂厥，是主肺所生病者，欬上氣，喘渇，煩心，胸滿，臑，臂内前廉痛，厥，掌中熱。氣盛有餘，則肩背痛，風寒，汗出，中風，小便數而欠；氣虚則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變，爲此諸病。盛則寫之，虚則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。不盛不虚，以經取之。盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，則寸口反小于人迎也。
大腸手陽明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之閒，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之㑹，上下入缺盆，絡肺，下膈屬大腸。其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔，是動則病齒痛頸腫，是主津夜所生病者，目黄口乾，劓衂，喉痺，肩前臑痛。大指次指痛不用，氣有餘則當豚，所過者熱腫，虚則寒慄不復。爲此諸病，盛則寫之，虚則補之，熱則疾之，寒則留之，䧟下則灸之，不盛不虚，以經取之。盛者，人迎大三倍于寸口，虚者，人迎反小於寸口也。
胃足陽明之脉，起於鼻之交業五頞中，旁納一本作約字。太陽之脉，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，𤨔唇，下交承漿，却循頥後，下廉出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃絡脾。其直者，從缺盆下乳内廉，下挾臍，入氣街中。其支者，起于胃口，下循腹裏，下至氣街中而合，以下髀關，抵伏兎，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指内間。其支者下廉三寸而别，下入中指外間。其支者，别跗上，入大指間，出其端。是動則病洒洒振寒，善呻，數欠，顔黒。病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉户塞牖而處，甚則欲上髙而歌，棄衣而走，旨響腹脹，是爲骭厥。是主血所生病者，狂瘧，温淫，汗出，旣衂，口喎唇胗，頸腫喉痺，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺乳、氣街、股、伏兎、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。氣盛則身以前皆熱，其有餘于胃，則消穀善飢，溺色黄；氣不足則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿。爲此諸病，盛則寫之，虚則補之，熱則疾之，寒則留之，蹈下則灸之，不盛不虚，以經業取之。盛者，人迎大三信于寸口，虚者，人迎反小于寸口。也。
脾足太隂之脉，起于大指之端，循指内側白肉際，過核骨後，上内踝前廉，上踹内，循脛骨後，交出厥隂之前，上膝股内。前廉入腹，屬脾絡胃，上膈挾咽，連舌本，散舌下。其支者復從胃别上膈，注心中。是動則病舌本強，食則嘔，胃腕痛，腹脹善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重，是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉，黄疸，不能臥，强立，股膝内腫，厥，足大指不用。爲此諸病，盛則寫之，虚則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虚，以經取之。盛者，寸口。大三倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。
心手少隂之脉，起于心中，出屬心系，下膈絡小賜。其支者從心系上挾咽，繫目系，其直者復從心系却上肺，下出腋下，下循臑内後廉，行太隂心主之後，不肘内，循臂内後廉，抵掌後脫骨之端，入掌内後廉，循小指之內，出其端。是動則病嗌乾心痛，渴而欲飮，是爲臂厥，是主心所生病者，目黄脇痛，臑臂内後廉痛，厥，掌甲熱痛。爲此諸病，盛則寫之，虚則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虚，以經取之。盛者寸口。大再倍於人迎，虛者，寸口。反小于人迎也。
小腸手太陽之脉，起于小指之端，循手外側，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩脾，交肩上，入缺盆，絡心，循咽下膈，抵胃，屬小腸。其支者，從鈇盆循頸上頰，至目鈂眥，却入耳中。其支者，别頰上頻抵鼻，至目内眥，斜絡于顧。是動則病嗌痛頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聾目黄，頰腫，頸頷肩臑，肘臂外後廉痛。爲此諸病，盛則寫之，虚則補之，熱。則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虚，以經取之。盛者，人迎大再倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。
膀胱足太陽之脉，起于目内眥，上額交巔，其支者，從巔至耳上角，其直者，從巔入絡腦，還出别下項，循肩髆内，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。其支者，從腰中下挾脊貫臀，入腘中；其支者，従膊内左右别下貫胛，狹脊内，過髀樞，循髀外，從後廉下合腘中，以下貫踹内，出外踝之後，循京骨，至小指外側。是動則病衡頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似拆，髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是爲踝厥。是主筋所生病者，痔瘧狂癲疾，頭顔項痛，目黄淚出，鼽衂，項背、腰、尻、膕、踹脚皆痛，小指不用。爲此諸病，盛則寫之，虚則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虚，以經取之。盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。
腎足少隂之脉，起于小指之
笨五五
下，邪走足心，出于然谷之下，循内躁之後，别入跟中，以上踹内，出膕内廉，上股内後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱。其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本；其支者，從肺出絡心，注胸中。是動則病飢不欲食，面如漆柴，欬唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目慌䐠如無所見，心如懸若飢狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是爲骨厥。是主腎所生病者，口熱，舌乾，咽腫，上氣，嗌乾及痛，煩心，心痛，黄疸，腸澼，脊股内後廉痛，痠厥嗜臥，足下熱而痛。爲此諸病，盛則寫之，虚則補之，執則疾之，寒則留之，䧟下則灸之。不盛不虚，以經取之，灸則強食。生肉緩帶彼髪，大杖，重履而歩，盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。
心主手厥隂心包絡之脉，起于胸中，出屬心包絡，下膈，歴絡三瞧。其支者，循胸出脇，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太隂、少隂之閒，入肘中，下臂行兩筋之間，入掌中，循中指出其端。其支者别掌中，循小指次指出其端。是動則病手心熱，臂肘變急，腋腫，甚則胸脇支滿，心中憺憺，大動而赤，目黄，喜笑不休，是主脉所生病者，煩心心痛，掌中熱。爲此諸病，盛則寫之，虚則補之，熱則疾之，寒則留之，䧟下則灸之，不盛不虚，以經取之。盛者寸口大一倍于八迎，虚者寸口反小于人迎也。
三瞧手少陽之脉，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循屬三膲。其支者，從膻中上出缺盆，上項繫耳後，直上出耳上角，以屈下頰，六至頻。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰至目銳眥。是動則病耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痺，是主氣所生病者汗出，目銳眥痛，頰痛，耳後肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。爲此諸病，盛則寫之，虚則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虚，以經取之。盛者，人迎大一倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。
膽足少陽之脉，起于目銳貲，上抵頭角，下耳後，循頸行手少陽之前，至肩上，却交出手少陽之後，入缺盆。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後。其支者，别銳眥，下大迎，合于手少陽，抵于頻，下加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脇裏，出氣街，繞毛際，横入髀厭中。其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脇，下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絶骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間。其支者，别跗上，入大指之間，循大指岐骨内，出其端，還貫爪甲，出三毛。是動則病口苦，善大息，心脇痛，不能轉側，甚則面微有塵，體無業膏澤，足外反熱，是爲陽厥。是主骨所生病者，頭痛頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，瘧，胸脇、肋、髀、膝外至脛絶骨、外踝前及諸節皆痛，小指次指不用。爲此諸病，盛則寫之，虚則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虚，以經取之。盛者，人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。
肝足厥隂之脉，起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太隂之後，上膕内廉，循股隂，入毛中，過隂器，抵小腹，挾胃屬肝絡膽，上貫膈，布脇肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脉㑹于巔。其支者，從目系下頰裏，𤨔唇內，其支者，復從肝别貫膈，上注肺。是動則病腰痛不可以俛仰，文夫潰疝，婦人小腹腫，甚則嗌乾，面塵脫色，是肝所生病者，胸滿嘔逆，飱泄狐疝，遺溺閉癃。爲此諸病，盛則寫之，虚則補之，熱則疾之，寒則留之，䧟下則灸之，不盛不虚，以經取之。盛者寸口。大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。
手太隂氣絶，則皮毛焦。太隂者，行氣温于皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦，則津液去皮節，津液去皮節者，則爪枯毛折，毛折者，則毛先死。丙篤丁死，火勝金也。
手少隂氣絶，則脉不通，脉不通則血不流，血不流則髦色不澤，故其面黒如漆柴者，血先死。壬篤癸死，水勝火也。
足太隂氣絶者，則脉不榮肌肉。唇舌者，肌肉之本也，脉不榮則肌肉軟，肌肉軟，則舌萎，人中滿，人中滿，則唇反，唇反者，肉先死。甲篤乙死，木勝土也。足少隂氣絶，則骨枯。少隂者，冬脉也，伏行而業五八濡骨髓者也，故骨不濡，則肉不能著也。骨肉不相親，則肉軟却；肉軟却，故齒長而垢，髪無澤；髪無澤者，骨先死。戊篤巳死，土勝水也。足厥隂氣絶則筋絶。厥隂者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚于隂氣，而脉絡于舌本也。故脉弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮，則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。五隂氣俱絶，則目系轉，轉則目運，目運者，爲志先死；志先死，則逺一曰半死矣。六陽氣絶，則隂與陽相離，離則腠理發泄，絶汘乃出，故旦占夕死，夕占曰死。經脉十二者，伏行分肉之間，深而不見。其常見者，足太隂過于外踝之上，無所隱故也。諸脉之浮而常見者，皆絡脉也。六經絡手陽明、少陽之大絡，起于五指間，上合肘中。飲酒者，衛氣先行皮膚，先兖絡脉，絡脉先盛，故衛氣巳平，營氣乃滿，而經脉大盛。脉之卒然動者，皆邪氣居之，留于本末，不動則熱，不堅則陷，且空，不與衆同，是以知其何腺之動也。雷公曰：何以知經脉之與絡脉異。也。黄帝曰：經脉者，常不可見也，其虚實也，以氣口知之。脉之見者，皆絡脉也。雷公曰：細子無以明其然也。黄帝曰：諸絡脉皆不能經大節之間，必行絶道而出入，復合于皮中，其會皆見于外。故諸剌絡脉者，必刺其結上甚血者，雖無結，急取之，以寫其邪而出其血，留之發爲痺也。凡診絡脉，脉色青則寒且痛，赤則有熱，胃中寒，手魚之絡多青矣，胃中有熱，魚際絡赤，其暴黑者，留乆痺也。其有赤、有黒，有青者，寒熱氣也；其青短者，少氣也。凡剌寒熱者，皆多血絡，必閒日而一取之，血盡而止，乃調其虚實。其小而短者，少氣甚者，寫之則悶，悶甚則仆不得言，悶則急坐之也。
手太隂之别，名曰列缺，起于腕上分間，並太隂之經，直入掌中，散入于魚際。其病實則手銳掌熱，虚則欠坎，小便遺數，取之去腕半寸，别走陽明也。
手少隂之别，名曰通里，去腕一寸半，别而上行，循經入于心中，繫舌本，屬目系。其實則支膈，虚則不能言，取之掌後一寸，别走太陽也。
手心主之别，名曰内關，去腕二寸，出于兩筋之間，循經以上，繫于心包絡心系，實則心痛，虚則爲頭强，取之兩筋間也。不。手太陽之别，名曰支正，上腕五寸，内注少隂。其别者上走肘，絡肩髃，實則節弛肘廢，虚則生肬，小者如指痂疥，取之所别也。
手陽明之别，名曰偏歷，去腕三寸，别入太隂。其别者上循臂，乗肩髃，上曲頰偏齒，其别者入耳，合于宗脉。實則齲聾，虚則齒寒痺，隔，取之所别也。
手少陽之别，名曰外關，去腕二寸，外逺臂。注胸中合心，主病，實則肘攣，虚則不収，取之所别也。
足太陽之别，名曰飛陽，去踝七寸，别走少隂，實則鼽窒，頭背痛，虚則劓衂，取之所别也。
足少陽之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥隂，下絡足跗。實則厥，虚則痿躄，坐不能起，取之所别也。
足陽明之别，名曰豐隆，去踝八寸，别走太隂。其别者循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痺瘁瘖，實則狂癲，虚則足不収，脛枯，取之所别也。
足太隂之别，名曰公孫，去本節之後一寸，别走陽明。其别者入絡腸胃，厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛，虚則鼓脹，取之所别也。
足少隂之别，名曰大鍾，當踝後繞跟，别走太陽。其別者并經上走于心包，下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實則閉癃，虚則腰痛，取之所别者也。
足厥隂之别，名曰蠡溝，去内踝五寸，别走少陽，其别者徑脛上睪結于莖，其病氣逆則睪腫卒疝，實則挺長，虚則暴癢，取之所别也。
任脉之别，名曰尾翳，下鳩尾，散于腹，實則腹皮痛，虚則癢搔，取之所别也。
督脉之别，名曰長強，挾膂上項，散頭上下，當肩胛，左右，别走太陽，入貫瞀。實則脊強，業虚則頭重髙，揺之挾脊之有過者，取之所别也。
脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脇，實則身盡痛，虚則百節盡皆縱。此脉若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脉也。凡此十五絡者，實則必見，虚則必下，視之不見，求之上下。人經不同，絡脉異，所别也。
瞀務頻之劣。髀音革。骭踣憺憺涪邪與斜同。焞焞覺渾切。肬。音由。
黄帝素問靈樞集註卷之五
