卷七

帝素。問靈樞集註卷之八

黄帝素問靈樞集註卷之八

骨度第十四

黄帝問于伯髙曰:脉度言經脉之長短,何以立之?伯髙曰:先度其骨節之大小廣狹長短,而脉度定矣。黄帝曰:願問衆人之度,人長七尺五寸者,其骨節之大小長短各幾何?伯髙曰:頭之大骨圍二尺六寸,胸圍四尺五寸,腰圍四尺二寸。髮所覆者,顱至項,尺二寸。髪以下至頥,長一尺,君子終折。結喉以下至缺盆中,長四寸。缺盆以下至髑𩨗,長九寸。過則肺大,不滿則肺小。髃𩨗以下至天樞,長八寸。過則胃大,不及則胃小。天樞以下至横骨,長六寸半。過則廻腸廣長,不滿則狹短。横骨長六寸半。横骨上廉以下至内輔之上廉,長一尺八寸。內輔之上廉以下至下廉,長三寸半。内輔下廉下至内踝,長一尺三寸。内踝以下至地,長三寸。膝腘以下至跗屬,長一尺六寸,跗屬以下至地,長三寸。故骨圍大則大,過,小則不及。

角以下至柱骨,長一尺,行腋中不見者,長四寸。腋以下至季脇,長一尺二寸;季脇以下至髀樞,長六寸。髀樞以下至膝中,長一尺九寸。膝以下至外踝,長一尺六寸。外踝以下至京骨,長三寸,京骨以下至地,長一寸。

耳後當完骨者,廣九寸,耳前當耳門者,廣一尺三寸。兩顴之間,相去七寸,兩乳之間,廣九寸半,兩髀之間,廣六寸半。足長一尺二寸,廣四寸半。

肩至肘,長一尺七寸;肘至腕,長一尺二寸半。腕至中指本節,長四寸,本節至其末,長四寸半。

項髪以下至背骨,長二寸半。膂骨以下至尾骶二十一節,長三尺,上節長一寸四分分之一,竒分在下,故上七節至于膂骨九寸八分分之七,

此衆人骨之度也,所以立經脉之長短也。

是故視其經脉之在于身也,其見浮而堅,其見明而大者,多血;細而沉者,多氣也。

業七二

髃𩨗上許喝切,又許伐切,下云居切。歩米切。股也。

五十營第十五

黄帝曰:余願聞五十營奈何?岐伯答曰:天周二十八宿,宿三十六分,人氣行一周千八分,日行二十八宿。人經脉上下左右前後二十八脉,周身十六丈二尺,以應二十八宿。漏水下百刻,以分晝夜。故人一呼脉再動,氣行三寸;一吸脉亦再動,氣行三寸。呼吸定息,氣行六寸,十息,氣行六尽,頓行二分,二百七十息,氣行十六丈二尺。氣行交通于中,一周于身,下水二刻,行二十五分。五百四十息,氣行再周于身,下水四刻,曰行四十分。二千七百息,氣行十周于身,下水二十刻,日行五宿二十分,一萬三千五百息,氣行五十營于身,水下百刻,行二十八宿,漏水皆盡,脉終矣。所謂交通者,并行一數也。故五十營備,得盡天地之夀矣。凡行八百一十丈也。

營氣第十六

黄帝曰:營氣之道,内榖爲寳。穀入于胃,乃傳之肺,流溢于中,布散于外,精專者行于經隧,常營無巳,終而復始,是謂天地之紀。故氣從太隂出,注手陽明,上行注足陽明,下行至跗上,注大指間,與太隂合,上行抵髀,從脾注心中,循手少隂,出腋下臂,注小指,合手太陽,上行乗腋,出頻内,注目内眥,上巔下項,合足太陽,循脊下尻,下行注小指之端,循足心,注足少隂,上行注腎,從腎注心,外散于胸中,循心主脉,出腋下臂,出兩筋之間,入掌中,出中指之端,還注小指次指之端,合手少陽,上行注膻中,散于三焦。從三焦注膽,出脇,注足少陽,下行至跗上,復從跗注大指間,合足厥隂,上行至肝,從肝上注肺,上循喉隴,入頏顙之竅,究于畜門。其支别者,上額循巔,下項中,循脊入骶,是督脉也,絡隂器,上過毛中,入臍中,上循腹裏,入缺盆,下注肺中,復出太隂。此營氣之所行也,逆順之常也。二二謂

濁者一本作淖,滑,利也。入骶氐。音。

脉度第十七

黄帝曰:願聞脉度。岐伯答曰:手之六陽,從手至頭,長五尺,五六三丈;手之六隂,從手至胸中三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二文一尺。足之六陽,從足上至頭八尺,六八四丈八尺。足之六隂,從足至胸中六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三文丸尺。蹻脉從足至目七尺五寸,二七一文四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉,各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺。此氣之大經隧也。經脉爲裏,支而横者爲絡,絡之别者爲孫,盛而血者,疾誅之,盛者寫之,虚者飲藥以補之。五藏常内閱于上,七竅也。冀。故肺氣通於鼻,肺和則鼻能知臭香矣。心氣通于舌,心和則舌能知五味矣肝,氣通于目。肝和則目能辯五色矣。脾氣通于口,脾和則口能知五穀矣。腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣。五藏不和,則七竅不通;六府不和,則留爲癰。故邪在府,則陽脉不和,陽脉不利,則氣留之,氣留之,則陽氣盛矣。陽氣大盛,則隂不利。隂脉不利,則血留之,血留之,則隂氣盛矣。隂氣大盛,則陽氣不能榮也,故曰關;陽氣大盛,則隂氣弗能榮也,故曰格。隂陽俱盛,不得相縈,故曰關格。關格者,不得盡期而死也。黄帝曰:蹻脉安起安止?何氣榮水?岐伯答曰:蹻脉者,少隂之别,起于然骨之後,上内踝之上,直上循隂股,入隂,上,循胸裏,入缺盆,上出人迎之前,入頄屬目内眥,合于太陽。陽蹻而上行,氣并相還,則爲濡,氣不榮則目不合。

黄帝曰:氣獨行五藏,不榮六府,何也?𡵨伯答

曰:氣之不得無行也,如水之流,如日月之行

不休。故隂脉榮其藏,陽脉榮其府,如環之無

端,莫知其紀,終而復始。其流溢之氣,内漑藏

府,外濡腠理。黄帝曰:蹻脉有隂陽,何脉當其

數?岐伯答曰:男子數其陽,女子數其隂,當數

者爲經,其不當數者爲終也。

蹻脉渠略切,又音喬。經隧音遂。

營衛生㑹第十八

黄帝問于岐伯曰:人焉受氣,隂陽焉㑹?何氣爲營,何氣爲衛?營安從生?衛于焉會。老壯不同氣,隂陽異位,願聞其會。岐伯答曰:人受氣于榖,榖入于胃,以傳與肺,五藏六府,皆以受氣。其清者爲營,濁者爲衛。營在脉中,衛在脉外,營周不休,五十而復大㑹。隂陽相貫,如𤨔無端。衛氣行于隂二十五度,行于陽二十五度,分爲晝夜,故氣至陽而起,至隂而止。故曰日中而陽隴爲重陽;夜半而隂隴爲重隂。故太隂主内,太陽主外,各行二十五度,分爲晝夜。夜半爲隂𢤱,夜半後而爲隂衰。平曰隂盡而陽受氣矣。中而陽隴,曰:西而陽衰,曰入陽盡而隂受氣矣。夜半而大㑹,萬民皆臥命。曰:合隂平旦,隂盡而陽受氣,如是無巳,與天地同紀。

黄帝曰:老人之不夜瞑者,何氣使然?少壯之人不晝瞑者,何氣使然?岐伯答曰:壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,營衛之行,不失其常,故晝精而夜瞑。老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澁,五藏之氣相摶,其營氣衰少,而衛氣内伐,故晝不精,夜不瞑。

黄帝曰:願聞營衛之所行,皆何道從來?岐伯答曰:營出于中焦,衛出于下焦。黄帝曰:願聞三焦之所出?岐伯答曰:上焦出于胃,上口,並咽以上貫膈,而布胸中,走腋,循太隂之分而行,還至陽明,上至舌下。足陽明常與營俱,行于陽二十五度,行于隂亦二十五度一周也,故五十度而復大會于手太隂矣。

黄帝曰:人有熱,飲食下胃,其氣未定,汗則出,或出于面,或出于背,或出于身半,其不循衛氣之道而出,何也?岐伯曰:此外傷于風,内開勝理,毛蒸理泄,衛氣走之,固不得循其道。此氣慓悍滑疾,見開而出,故不得從其道,故命曰漏泄。

黄帝曰:願聞中焦之所出?岐伯答曰:中焦亦並胃中,出上焦之後。此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而爲血,以奉生身,莫貴于此,故獨得行于經隧,命曰營氣。

黄帝曰:夫血之與氣,異名同類,何謂也?岐伯答曰:營衞者,精氣也;血者,神氣也。故血之與氣,異名同類焉。故奪血者無汗,奪汗者無血。故人生有兩死而無兩生。

黄帝曰:願聞下焦之所出。岐伯答曰:下焦者,别廻腸,注于膀胱而滲入焉。故水榖者常并居于胃中,成糟粕而俱下子大腸。而成下焦,滲而俱下,濟泌别汁,循下焦而滲入膀胱焉。

黄帝曰:人飲酒,酒亦入胃,糓未熟而小便獨先下,何也?岐伯答曰:酒者,熟榖之液也,其氣悍以清,故後榖而入,先穀而液出焉。

黄帝曰:善。余聞上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆,此之謂也。

四時氣第十九

黄帝問于𡵨伯曰:夫四時之氣,各不同形,百病之起,皆有所生。灸剌之道,何者爲定?一本作寳。岐伯答曰:四時之氣,各有所在。灸剌之道,得氣穴爲定。故春取經血脉分肉之間,甚者深剌之,間者淺剌之。夏取盛經孫絡,取分間,絶皮膚,秋取經腧,邪在府,取之合,冬取井滎,必深以留之。

温瘧汗不出,爲五十九痏,風痰膚脹,爲五十七痏。取皮膚之血者,盡取之。飱泄,補三隂之上,補隂陵泉,皆乆留之,熱行乃止。轉筋于陽,治其陽,轉筋于隂,治其隂,皆卒剌之。徒㽷,先取𤨔谷下三寸,以鈹針針之,巳剌而筩之,而内之,入而復之,以盡其㽷,必堅。來緩則煩悗,來急則安靜,間日一剌之,㽷盡乃止。

飲閉藥,方剌之時,徒飲之,方飮無食,方食無飮,無食他食。百三十五者,痺不去,乆寒不巳,卒取其三里。骨爲幹,腸中不便,取三里,盛寫之,虚補之。癘風者,素刺其腫上,巳剌,以銳針針其處,按出其惡氣,腫盡乃止。常食方食,無食他食。

腹中常鳴,氣上衝胸,喘不能乆立。邪在大腸,剌育之原,巨虚上廉三里,小腹控睪,引腰脊,上衝心。邪在小腸者,連睪系,属于脊,貫肝肺,絡心系,氣盛則厥逆,上衝腸中,燻肝,散于盲,結于臍,故取之育原以散之。訓。太隂以予之,取厥隂以下之,取巨虚下廉以去之,按其所過之經以調之。

善嘔,嘔有苦,長大息,心中憺憺恐,人將捕之。邪在膽,逆在胃,膽液泄則口苦,胃氣逆則嘔苦,故曰嘔膽。取三里以下胃氣逆,則剌少陽血絡,以閉膽逆,却調其虚實,以去其邪。飲食不下,膈塞不通,邪在胃脫。在上脫則剌抑而下之,在下脫則散而去之。小腹痛腫,不得小便,邪在三焦。約

黄帝素問靈樞集註卷之八,

取之太陽大絡,視其絡脉,與厥隂小絡結而血者,腫上及胃脫,取三里。覩其色,察其以,知其散復者,視其色以知病之存亡也。一其形,聽其動靜者,持氣口。人迎以視其脉堅且盛且滑者,病日進;脉軟者,病將下;諸經實者,病三巳。氣口候隂,人迎候陽也。

風疢切類筩。言,著痺上直畧切,下音閉。銳鍼。上余惠切,芒也。

本章完

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