卷九
黄帝素問靈樞集註羣之士
黄帝素問靈樞集註卷之十十同。卷
蕘
病本第二十五
先病而後逆者治其本；先逆而後病者，治其本；先寒而後生病者，治其本；先病而後生寒者，治其本；先熱而後生病者，治其本；先泄而。
後生他病者，治其本，必且調之，乃治其他病。先病而後中滿者，治其標；先病後泄者，治其本；先中滿而後煩心者，治其本。有客氣，有同氣，大小便不利，治其標；大小便利，治其本。病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標。病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。謹詳察間甚，以意調之。間者并行，甚爲獨行。先小大便不利而後生他病者，治其本也。
雜病第二十六
厥挾脊而痛者，至頂，頭沈沈然，目慌䐠然，腰脊强，取足太陽膕中血絡。厥胸滿，面腫，脣漯漯然，暴言難，甚則不能言，取足陽明。厥氣走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少隂。厥而腹嚮嚮然，多寒氣，腹中糓𣹬，便溲難，取足大隂。嗌乾口。中熱如膠，取足少隂。膝中痛，取犢鼻，以圎利針，發而閒之，針大如𣯛，剌膝無疑。
喉痺不能言，取足陽明；能言，取手陽明。瘧不渴，間日而作，取足陽明；渇而日作，取手陽明。齒痛不惡清飲，取足陽明；惡清飲，取手陽明。聾而不痛者，取足少陽；聾而痛者，取手陽明。衂而不止，衃血流，取足太陽。衃血，取手大陽。不巳，剌宛骨下；不巳，剌膕中出血。
腰痛痛上寒，取足大陽。陽明痛上熱，取足厥隂，不可以俛仰，取足少陽。中熱而喘，取足少隂膕中血絡。喜怒而不欲食，言益小，剌足大隂。怒而多言，剌足少陽。顑痛，剌手陽明與顑之盛脉出血。項痛不可俛仰，剌足大陽，不可以顧，剌手大陽也。
小腹滿大，上走胃，至心浙浙，身時寒熱，小便不利，取足厥隂。腹滿，大便不利，腹大亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少隂。腹滿。業食不化，腹嚮嚮然，不能大便，取足太隂，
心痛引腰脊欲嘔，取足少隂，心痛，腹脹，嗇嗇然，大便不利，取足太隂，心痛引背不得息，剌足少隂，不巳，取手少陽。心痛引小膻滿，上下無常處，便溲難，剌足厥隂，心痛，但短氣，不足以息。剌手大隂心痛，當九節涙之。按已剌，按之立巳。不巳，上下求之，得之立巳。
顑痛，剌足陽明曲周動脉，見血，立巳。不巳，按人迎于經，立巳。氣逆上，剌膺中陷者與下胸動脉。
腹痛，剌臍左右動脉，巳剌按之，立巳。不巳。剌氣街，已剌按之，立巳。痿厥爲四末束悗，乃疾解之。曰：二不仁者，十日而知，無休。病巳止，嵗，以草剌鼻嚏，嚏而巳。無息而疾迎引之，立巳。大驚之，亦可已。
嚮音。響糓。音斛。
周痺第二十七
黄帝問于岐伯曰：周痺之在身也，上下移徙隨脉，其上下左右相應，間不容空，願聞此痛在血脉之中，邪將在分肉之間乎？何以致是？其痛之移也，間不及下針，其慉痛之時，不及定治，而痛巳止矣。何道使然？願聞其故。岐伯答曰：此衆瘅也，非周痺也。黄帝曰：願聞衆痺。岐伯對曰：此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。黄帝曰：善！剌之奈何？岐伯對曰：剌此者，痛雖巳止，必剌其處，勿令復起。帝曰：善！願聞周痺何如？岐伯對曰：周痺者，在于血脉之中，隨脉以上，隨脉以下，不能左右，各當其所。黄帝曰：剌之奈何？岐伯對曰：痛從上下者，先剌其下以過一作遏，下同。之，後剌其上以脫之。痛從下上者，先剌其上以過之，後剌其下以脫之。黄帝曰：善！此痛安生？何因而有名？岐伯對曰：風寒。濕氣客于外，分肉之間，迫切而爲沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也。分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痺發，發則如是。帝曰：善，余巳得其意矣。此内不在藏，而外未發于皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痺。故剌痺者，必先切循其下之六經，視其虚實，及大絡之血結而不通，及虚而脉陷空者而調之，熨而通之，其
瘛堅轉，引而行之。黄帝曰：善，余巳得其意矣，亦得其事也。九者，經巽之理，十二經脉，隂陽之病也。
慉虚六切。
口。問第二十八
黄帝閒居，辟左右而問于岐伯曰：余已聞九針之經，論隂陽逆順，六經巳畢，願得口問。岐伯避席再拜曰：善乎哉問也！此先師之所口傳也。黄帝曰：願聞口傳。岐伯答曰：夫百病之始生也，皆生于風雨寒暑、隂陽、喜怒、飮食居業九處，大驚卒恐，則血氣分離，隂陽破散，經絡厥絶，脉道不通，隂陽相逆，衛氣稽留，經脉虚空，血氣不次，乃失其常。論。不在經者，請道其方。黄帝曰：人之欠者，何氣使然？岐伯答曰：衛氣晝日行于陽，夜半則行于隂。隂者主夜，夜者臥，陽者主上，隂者主下，故隂氣積于下，陽氣未盡，陽引而上，隂引而下，隂陽相引，故數欠。陽氣盡，隂氣盛，則目瞑；隂氣盡而陽氣盛，則寤矣。寫足少隂，補足大陽。黄帝曰：人之噦者，何氣使然？岐伯曰：榖入于胃，胃氣上注于肺，今有故寒氣與新谷氣俱還入于胃，新故相亂，眞邪相攻，氣并相逆，復出于胃，故爲喊。補手大隂，寫足少隂。
黄帝曰：人之唏者，何氣使？然。岐伯曰：此隂氣盛而陽氣虚，隂氣疾而陽氣徐，隂氣盛而陽氣絶，故爲希。補足大陽，寫足少隂。
黄帝曰：人之振寒者，何氣使然？岐伯曰：寒氣客于皮膚，隂氣盛，陽氣虚，故爲振寒寒慄。補諸陽。
黄帝曰：人之噫者，何氣使然？岐伯曰：寒氣客于胃，厥逆從下上散，復出于胃，故爲噫。補足大隂、陽明。一曰：補眉本也。
黄帝曰：人之嚏者，何氣使然？岐伯曰：陽氣和利，滿于心，出于鼻，故爲嚏。補足太陽，榮眉本。一曰：眉上也。
黄帝曰：人之嚲者，何氣使然？岐伯曰：胃不實則諸脉虚，諸脉虚，則筋脉懈惰，筋脉懈惰，則行隂用力，氣不能復，故爲嚲。因其所在，補分肉間。
黄帝曰：人之哀而泣涕出者，何氣使然？岐伯曰：心者，五藏六府之主也目者，宗脉之所聚也，上液之道也。口鼻者，氣之門户也。故悲哀愁憂則心動，心動則五藏六府皆揺，搖則宗脉感，宗脉感，則液道開，液道開，故泣涕出焉。液者，所以灌精，濡空竅者也。故上液之道開則泣，泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌，則目無所見矣，故命曰奪精。補天柱，經挾頸。
黄帝曰：人之大息者，何氣使然？岐伯曰：憂思則心系急，心系急，則氣道約約。
則不利，故大息以伸出之。補手少隂心主、足少陽留之也。
黄帝曰：人之涎下者，何氣使然？岐伯曰：飲食者皆入于胃，胃中有熱，則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下。補足少隂。
黄帝曰：人之耳中鳴者，何氣使然？岐伯曰：耳者，宗脉之所聚也。故胃中空則宗脉虚，虚則下溜，脉有所竭者，故耳鳴。補客主人手大指爪甲上與肉交者也。
黄帝曰：人之自齧舌者，何氣使然？此厥逆走上，脉氣輩至也。少隂氣至則齧舌，少陽氣至則齧頰，陽明氣至，則。
齧脣矣，視主病者則補之。
凡此十二邪者，皆竒邪之走空竅者也。故邪之所在，皆爲不足。故上氣不足，腦爲之不滿，耳爲之苦鳴，頭爲之苦，傾目爲之眩；中氣不足，溲便爲之變，腸爲之苦鳴，下氣不足，則乃爲痿厥心悗，補足外踝下溜之。
黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：腎主爲欠，取足少隂；肺主爲噦，取手太隂。足少隂。希者，隂與陽絶，故補足大陽，寫足少隂。振寒者，補諸陽，噫者，補足太隂、陽明；嚏者，補足大陽。眉本嚲，因其所在，補分肉間。泣出，補天柱經。俠頸。俠頸者，頭中分也。大息，補手少隂心主，足少陽溜之。涎下，補足少隂。耳鳴，補客主人。手大指爪甲上與肉交者，自齧舌，視主病者則補之。目眩頭傾，補足外踝下溜之。痿厥心悗，剌足大指間上二寸溜之。一曰：足外踝下溜之。
于後世，無有終時，可得聞乎？岐伯曰：逺乎哉問也！夫治民與自治，治彼與治此，治小與治大，治國與治家，未有逆而能治之也。夫惟順而巳矣。順者，非獨隂陽脉論氣之逆順也，百姓人民皆欲順其志也。黄帝曰：順之奈何？岐伯曰：入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病人問所便。
黄帝曰：便病人奈何？岐伯曰：夫中𤍠消癉則便寒，寒中之屬，則便熱。胃中熱，則消榖，令人懸心善飢。臍以上皮熱，腸中熱，則出黄如糜；臍以下皮寒，胃中寒則腹脹；腸中寒，則腸鳴飱泄；胃中寒，腸中熟，則脹而且泄。胃中熱，腸中寒，則疾飢，小腹痛脹。
黄帝曰：胃欲寒飢，腸欲熟飲，兩者相逆，便之奈何？且夫王公大人、血食之君，驕恣從欲，輕人而無能禁之，禁之則逆其志，順之則加其病。便之奈何？治之何先？岐伯曰：人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎？黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：春夏先治其標，後治其本；秋冬先治其本，後治其標。黄帝曰：便其相逆者奈何？岐伯曰：便此者，食飮衣服，亦欲適寒温，寒無凄愴，暑無出汗；食飮者，熱無灼灼，寒無滄滄，寒温中適，故氣將持，乃不致邪僻也。
黄帝曰：本藏以身形支節胭肉，候五藏六府之小大焉。令夫王公大人臨朝即位之君而問焉，誰可捫循之而後答乎？岐伯曰：身形支節者，藏府之蓋也，非面部之閱也。黄帝曰：五藏之氣閱于面者，余巳知之矣。以肢節知而閱之奈何？岐伯曰：五藏六府者，肺爲之盖，巨肩陷咽，候見其外。黄帝曰：善。岐伯曰：業九五藏六府，心爲之主，缺盆爲之道，骼骨有餘，以候髑𩨗。黄帝曰：善。岐伯曰：肝者，主爲將，使之候外，欲知堅固，視目小大。黄帝曰：善。岐伯曰：脾者，主爲衛，使之迎粮，視脣舌好惡，以知吉凶。黄帝曰：善。岐伯曰：腎者，主爲外，使之逺聽，視耳好惡，以知其性。
黄帝曰：善，願聞六府之候。岐伯曰：六府者，胃爲之海，廣骸大頸，張胸，五榖乃容，鼻隧以長，以候大腸；脣厚人中長，以候小腸。目下果大，其膽乃横，鼻孔在外，膀胱漏泄，鼻柱中央起，三焦乃約，此所以候六府者也。上下三等，藏安且良矣。
便平聲。
决氣第三十
黄帝曰：余聞人有精氣、津液、血脉，余意以爲一氣耳，今乃辯爲六名，余不知其所以然。岐伯曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。何謂氣？岐伯曰：上焦開發，宣五榖味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。何謂津？岐伯曰：腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。何謂液？岐伯曰：榖入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸洩澤，補益業九腦髓，皮膚潤澤，是謂液。何謂血？岐伯曰：中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。何謂脉？岐伯曰：壅遏營氣，令無所避，是謂脉。黄帝曰：六氣者，有餘不足，氣之多少，腦髓之虚實，血脉之清濁，何以知之？岐伯曰：精脫者，耳聾，氣脫者，目不明；津脫者，腠理開，汗大泄；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴；血脫者，色白，夭然不澤，其脉空虚，此其候也。黄帝曰：六氣者，貴賤何如？岐伯曰：六氣者，各有部主也，其貴賤善惡，可爲常主。然五榖與胃爲大海也。
溱音臻。
腸胃第三十一
黄帝問于伯髙曰：余願聞六府傳穀者，腸胃之小大長短，受穀之多少奈何？伯髙曰：請盡言之。縠所從出入淺深逺近長短之度：脣至齒，長九分，口廣二寸半，齒以後至會厭，深三寸半，大容五合。舌重十兩，長七寸，廣二寸半。咽門重十兩，廣二寸半。至胃，長一尺六寸。胃䊸曲屈伸之，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，大容二斗五升。小腸後附脊，左𤨔，廻周疊積，其注于廻腸者，外附于臍，上廻運𤨔十六曲，大二寸半，徑八分，分之少半，長三丈三尺。廻腸當臍左𤨔廻周，葉積而下，廻運𤨔反十六曲，大四寸，徑一寸，寸之少半，長二丈一尺。廣腸傳脊以受廻腸，左𤨔葉脊上下辟，大八寸，徑二寸，寸之大半，長二尺八寸。腸胃所入至所出，長六丈四寸四分，廻曲環反三十二曲也。
平人絶穀第三十二
十
黄帝曰：願聞人之不食七日而死，何也？伯髙曰：臣請言其故。胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，横屈，受水榖三斗五升。其中之縠，常留二斗，水一斗五升而滿。上焦泄氣，出其精微，慓悍滑疾，下焦下漑諸腸。小腸大二寸半，徑八分，分之少半，長三丈二尺，受榖二斗四升，水六升三合，合之大半。廻腸大四寸，徑一寸，寸之少半，長二丈一尺，受榖一斗，水七升半。廣腸大八寸，徑二寸，寸之大半，長二尺八寸，受穀九升三合，八分合之一。腸胃之長凡五文，八尺四寸，受水穀九斗二升一合，合之大半。此腸胃所受水榖之數也。平人則不然，胃滿則腸虚，腸滿則胃虚，更虚更滿，故氣得。上下，五藏安定，血脉和利，精神乃居。故神者，水穀之精氣也。故腸胃之中，當留穀二斗，水一斗五升。故平人日再後，後二升半，一日中五升七，日五七三斗五升，而留水穀盡矣。故平人不食飮七曰：而死者，水穀精氣津液皆盡故也。
海論第三十三
黄帝問于岐伯曰：余聞剌法于夫子。夫子之所言，不離于營衛血氣。夫十二經脉者，内屬于府藏，外絡于肢節，夫子乃合之于四海乎？岐伯答曰：人亦有四海，十二經水，經水者皆注于海。海有東西南北，命曰四海。黄帝曰：以人應之奈何？岐伯曰：人有髓海，有血海，有氣海，有水穀之海。凡此四者，以應四海也。黄帝曰：逺乎哉，夫子之合人，天地四海也。願聞應之奈何？岐伯答曰：必先明知隂陽表裏滎輸所在，四海定矣。黄帝曰：定之奈何？𡵨伯曰：胃者，水穀之海，其輸上在氣街，下至三里。衝脉者，爲十二經之海，其輸上在于大杼，下出于巨虚之上下廉。膻中者，爲氣之海，其輸上在于柱骨之上下，前在于人迎，腦爲髓之海，其輸上在于其盖，下在風府。黄帝曰：凡此四海。
者，何利何害？何生何敗？岐伯曰：得順者生，得逆者敗。知調者利，不知調者害。黄帝曰：四海之逆順奈何？岐伯曰：氣海有餘者，氣滿胸中，悗息面赤；氣海不足，則氣少，不足以言。血海有餘，則常想其身大佛然，不知其所病；血海不足，亦常想其身小狹，然，不知其所病。水穀之海有餘，則腹滿；水穀之海不足，則飢，不受榖食；髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴脛痠，眩冒目無所見，懈怠安臥。黄帝曰：余巳聞逆順調之奈何？岐伯曰：審守其輸，而調其虚實，無犯其害。順者得復，逆者必敗。黄帝曰：善。
五亂第三十四
黄帝曰：經脉十二者，别爲五行，分爲四時，何失而亂，何得而治？岐伯曰：五行有序，四時有十分，相順則治，相逆則亂。黄帝曰：何謂相順？岐。
伯曰：經脉十二者，以應十二。月。十二月。者分爲四時。四時者，春秋冬夏，其氣各異，營衛相隨，隂陽巳和，清濁不相干，如是則順之而治。黄帝曰：何謂逆而亂？岐伯曰：清氣在隂，濁氣在陽，營氣順脉，衞氣逆行，清濁相干，亂于胸中，是謂大悗。故氣亂于心，則煩心宻嘿，俛首靜伏；亂于肺，則俛仰喘喝，接手以呼；亂于腸胃，則爲霍亂；亂于臂脛，則爲四厥；亂干頭則爲厥逆，頭重眩仆。黄帝曰：五亂者，剌之有道乎？岐伯曰：有道以來，有道以去。審知其道，是謂身寳。黄帝曰：善，願聞其道。岐伯曰：氣在于心者，取之手少隂心主之輸；氣在於肺者，取之手太隂滎，足少隂輸；氣在于腸胃者，取之足太隂，陽明不下者，取之三里；氣在于頭者，取之天柱、大杼；不知取足太陽滎輸。氣在于臂足，取之，先去血脉，後取其陽明、少陽之滎輸。黄帝曰：補寫奈何？岐伯曰：徐入徐出，謂之導氣；補寫無形，謂之同精。是非有餘不足也，亂氣之相逆也。黄帝曰：允乎哉道，明乎哉論，請著之玉版，命曰治亂也。
脹論第三十五
黄帝曰：脉之應于寸，口。如何而脹？岐伯曰：其脉大堅以濇者，脹也。黄帝曰：何以知藏府之脹也？岐伯曰：隂爲藏，陽爲府。黄帝曰：夫氣之令人脹也，在于血脉之中耶？藏府之内乎？岐伯曰：三二字者皆存焉，然非脹之舎也。黄帝曰：願聞脹之舎。岐伯曰：夫脹者，皆在于藏府之外，排藏府而郭胸脇，脹皮膚，故命曰脹。黄帝曰：藏府之在胸脇腹裏之内也，若匣匱之藏禁器也，各有次舎，異名而同處一域之中。其氣各異，願聞其故。黄帝曰：未解其意，再問。岐伯曰：夫胸腹，藏府之郭也。膻中者，心主之宫城也。胃者，大倉也；咽喉、小腸者，傳送也。胃之五竅者，閭里門戸也。廉泉、玉英者，津液之道也。故五藏六府者，各有畔界，其病各有形狀。營氣循脉，衛氣逆爲勝脹。衞氣並脉，循分爲膚脹。三里而寫，近者一下，逺者三下，無問虚實，工在疾寫。
黄帝曰：願聞脹形。岐伯曰：夫心脹者，煩心短氣，臥不安。肺脹者，虚滿而喘欬。肝脹者，脇下滿而痛引小腹。脾脹者，善喊，四肢煩悅，體重，不能勝衣，臥不安。腎脹者，腹滿引背，央央然，腰髀痛。六府脹。胃脹者，腹滿胃脘痛，鼻聞焦臭，妨于食，大便難。大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感于寒，則飱泄不化。小腸脹者，小腹膜脹，引腰而痛。膀胱脹者，小腹滿而氣癃。三焦脹者，氣滿于皮膚中，輕輕然而不堅。膽脹者，脇下痛，脹口。中苦，善大息。凡此諸脹者，其道在一。明知逆順，針數不失。寫虚補實，神去其室。致邪失正，眞不可定。粗葉。之所敗，謂之夭命。補虚寫實，神歸其室，冬塞其空，謂之良工。
黄帝曰：脹者焉生，何因而有？岐伯曰：衛氣之在身也，常然並脉，循分肉，行有逆順，隂陽相隨，乃得天和。五藏更始，四時循序，五穀乃化，然後厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，眞邪相攻，兩氣相搏，乃合爲脹也。黄帝曰：善，何以解惑？岐伯曰：合之于眞，三合而得。帝曰：善。
黄帝問于岐伯曰：脹論言：無問虚實，工在疾寫。近者一下，逺者三下，令有其三而下下者，其過焉在？岐伯對曰：此言陷于肉。育而中氣穴者也。不中氣穴，則氣内閉，針不陷育，則氣不行，上越中肉，則衛氣相亂，隂陽相逐。其于脹也，當寫不寫，氣故不下。三而不下，必更其道，氣下乃止，不下復始，可以萬全，烏有殆者乎？其于脹也，必審其𦙳，當寫則寫，當補則補，如鼓應桴，惡有不下者乎？
