卷五十三
真言。
孫眞人備急千金要方卷之五十四
規四
宋朝奉郎、守太常少卿、充秘閣校理林億等禘
肺臟方
肺臟脉論第一。
論曰：肺主魄，魄藏者，任物人精也，為上將軍，使在上行。所以肺為五臟之華蓋，並精出入，謂之魄。魄者，肺之藏也。鼻者肺之官，肺氣通於鼻，鼻和則能知香臭矣。循𤨔紫宫，上出於頰，候於鼻，下迴肺中，榮華於髮，外主氣，内主胸，與乳相當，左乳庚，右乳辛。肺重三斤三兩，六葉，兩耳凡八葉，有十四童子，七女子守之。神名鴻，鴻主藏魄，號為魄藏，隨節應㑹，故云肺藏氣，氣舍魄。在氣為欬，在液為涕。肺氣虚則鼻息利，少氣，實則喘喝，胸憑仰息。肺氣虚則夢見白物，見人斬血藉藉，得其時則夢見兵戰；氣盛則夢恐懼哭泣。厥氣客於肺，則
飛揚，見金鐵之器及竒物。
凡肺藏象金，與大腸合為腑，其經手太隂，與陽明為表裏，其脉浮，相於季夏，王於秋，秋時萬物之所終，宿葉落柯，萋萋枝條，杌然獨在，其脉為微浮。衞氣遲，榮氣數，數則在上，遲則在下，故名曰毛。陽當陷而不陷，隂當昇而不昇，為邪所中。二氣感激，故為風寒所中。陽中邪則捲，隂中邪則緊，捲則惡寒，緊則為慄，寒慄相摶，故名曰瘧。弱則發熱，浮乃來出，旦中旦發，暮中暮發。藏有逺近，脉有遲疾，周有度數，行有漏刻。遲在上，傷毛来，數在下，傷下焦，中。焦有惡則見，有善則匿。陽氣下䧟，隂氣則温，陽反在下，隂反在巔，故名曰長而且留，秋脉如浮。秋脉，肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來輕虚而浮，來急去散，故曰浮。反此者病何。如而反，其氣來毛，而中央堅，兩傍虚，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。太過則令人氣逆而背痛，愠愠然；不及則令人喘，呼吸少氣而欬，上氣見血，下聞病音。
肺脉來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣為本。肺脉來不上不下，如循雞羽，曰肺病。巢源無不字。
肺脉來如物之浮，如風吹毛，曰肺死。
眞肺脉至，大而虚，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死。
秋胃微毛，曰平；毛多胃少，曰肺病；但毛無胃，曰死。毛而有弦，曰春病，弦甚，曰今病。
肺藏氣，氣舍魄，喜樂無極，則傷魄，魄傷則狂。狂者意不存，人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。
手太隂氣絶，則皮毛焦。太隂者，行氣溫皮毛者也。氣弗營，則皮毛焦，皮毛焦則津液去，津液去則皮節傷，皮節傷者，則爪一作皮。枯毛折，毛折者，則氣先死。丙篤丁死，火勝金也。
肺死藏，浮之虚，按之弱，如葱葉，下無根者，死。秋金肺王，其脉微澀而短，曰平。反得大而緩者，是脾之乗肺，母之歸子，為虚邪，雖病易治；反得沉濡而滑者，是腎之乗肺，子之乗母，為實邪，雖病自愈。反得浮大而洪者，是心之乘肺，火之剋金，為賊邪，大逆，十死不治。反得弦細而長者，是肝之乗肺，木之陵金，為微邪，雖病即瘥。肝乗肺必作虚。
右手關前寸口隂絕者，無肺脉也。若短氣欬逆，喉中塞，噫逆，剌手陽明治陽。
右手關前寸口。隂實者，肺實也。若少氣，胸中滿，膨膨，與肩相引，剌手太隂治隂。
肺脉來泛泛，輕如微風吹鳥背上毛，再至曰平，三至曰惟，經病。四至脫精，五至死，六至命盡。手太隂脉也。
肺脉急甚為癲疾，微急為肺寒熱，怠惰，欬唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。緩甚為多汗，微緩為痿漏風，一作偏風。頭巳下，汗出不可止。大甚為脛腫，微大為肺痺，引胸背起腰内。小甚為飱泄，微小為消癉；滑甚為息賁上氣；微滑為上下出血；濇甚為嘔血，微濇為䑕瘻，在頸肢腋之間，下不勝其上，其能喜酸。
肺脉搏堅而長，當病唾血；其濡而散者，當病漏一作灌。汗，至今不復發散。
白脉之至也，喘而浮，上虚下實，驚有積氣在胸中，喘而虚，名曰肺痺。寒熱得之，醉而使内。
黄帝問曰：經脉十二，而手太隂之脉獨動不休，何也？手太隂本在寸口中。
岐伯對曰：足陽明胃脉也。胃者，五臟六腑之海，胃脉在足趺上大趾間，上行三寸骨解中是也。其精氣上清注於肺，肺氣從太隂而行之，其行之也，以息徃來，故人一呼脉再動，一吸脉亦再動，呼吸不巳，脉動不止。
黄帝問曰：氣口何以獨為五臟主？岐伯曰：胃者，水糓之海，六腑胃居其大，五味入於，口。藏於胃，以養五臟氣。氣口者，太隂是也。臟腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。氣口屬腑藏，主即呼寸口。者也。
扁鵲曰：肺有病則鼻口張，實熱則喘逆，胸憑仰息，其陽氣壯，則夢恐懼等；虚寒則欬息，下利少氣，其隂氣壯，則夢渉水等。肺在聲為哭，在變動為欬，在志為憂，憂傷肺，精氣并於肺，則悲也。
味主秋，結滿而血者，病在胸，及以飮食不節，得病者，取之合，故命曰味主合。
病先發於肺，喘欬三曰之肝，脇痛支滿，一日之脾，閉塞不通，身痛體重，五曰：之胃，腹脹，十日不巳，死，冬日入夏日出，病在肺。下晡慧，曰中甚，夜半靜。
假令肺病，南行，若食馬肉及麞肉，得之不者，當以夏時發，得病以丙丁日也，宜赤藥。
凡肺病之狀，必喘欬逆氣，肩息，背痛汗出，尻隂股膝攣，髀腨胻足皆痛，虚則少氣，不能報息，耳聾嗌乾。取其經手太隂、足太陽之外厥隂，内少隂。血者。
肺脉沉之而數，浮之而喘，苦洗洗寒熱，腹滿，腸中熱，小便赤，肩背痛，從腰巳上汗出，得之房内，汗出當風。
肺病，其色白，身體但寒無熱，時時欬，其脉微遲為可治，宜服五味子大補肺湯、瀉肺散。春當剌少商，夏剌魚際，皆瀉之，季夏剌大淵。秋。剌經渠，冬剌尺澤，皆補之。又當灸膻中百壯，背第三椎二十五壯。
邪在肺，則皮膚痛，發寒壯，上氣，氣喘汗出，欬動肩背，取之膺中，外輸背第三椎之傍，以手痛按之快然，乃剌之，取之缺盆中以越之。
形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。肺傷，其人勞倦，則欬唾血，其脉細緊浮數，皆吐血，此為躁擾嗔怒得之，肺傷氣擁所致也。
肺中風者，口燥而喘，身運而重，冐而腫脹。
肺中寒者，其人吐濁涕。
肺水者，其人身體腫而小便難，時時而大便鴨溏。
肺脹者，虚而滿，喘欬目如脫狀，其脉浮大，
趺陽脉浮緩，少陽脉微緊，微為血虚，緊為微寒，此為䑕乳。診得肺積，脉浮而毛，按之辟易，脇下時時痛，逆，背相引痛，少氣，善忘，目瞑結癰，皮膚寒，秋愈夏劇，主皮中時痛，如蝨縁之狀，甚者如針剌之狀，時癢，色白也。
肺之積名曰：息賁，在右脇下，覆大如杯，乆乆不愈，病灑灑寒熱，氣逆喘欬，發肺癰，以春甲乙日得之，何也？心病傳肺，肺當傳肝，肝適以春王，王者不受邪，肺復欲還心，心不肯受，因留結為積，故知息賁，以春得之。
肺病，身當有熱，欬嗽短氣，唾出膿血，其脉當短濇，今反浮大，其色當白而反赤者，此是火之剋金，為大逆，十死不治。商音人者，主肺聲也。肺聲哭，其音磬，其志樂，其經手太隂，厥逆陽明，則榮衛不通，隂陽反祚，陽氣内擊，隂氣外傷，傷則寒，寒則虚，虚則厲風所中，嘘吸戰掉，語聲嘶塞而散下，氣息短憊，四肢僻弱，面色青葩，遺失便利，甚則不可治。依源麻黄續
命湯主之。方見第八卷中。
又言音喘急，短氣好唾，此為火剋金，陽擊隂，隂氣沉，陽氣昇，昇則實，實則熱，熱則狂，狂則閉眼悸言，非常所說口。赤而張，飲無時度，此熱傷肺，肺化為血，不治。若面赤而鼻不欹，可治也。
肺病為瘧者，令人心寒，寒甚則熱，熱間善驚，
如有所見者，恒山湯主之。方見第十卷中。若其人本
來語聲雄烈，忽爾不亮，拖氣用力，方得出言，而反於常人呼共語，直視不應，雖曰未病，勢當不乆，此則肺病聲之候也。察觀疾病，表裏相應，依源審治，乃不失也。
白為肺，肺合皮，白如豕膏者吉。肺主鼻，鼻是肺之餘，其人金形相比於上商白色，小頭方面，小肩背小腹小，手足發動，身輕，精廉急，心靜悍，性喜為吏，耐秋冬，不耐春夏，春夏感而生病。主手太隂，廉廉然，肩膺厚薄正竦，則肺應之。正白色小理者，則肺小，小則少飲，不病喘喝。粗理者，則肺大，大則虚，虚則寒，喘鳴多飲，善病胸喉痺，逆氣，巨肩反膺陷喉者，則肺髙，髙則實，實則熱，上氣肩息，欬逆。合腋張脇者，則肺下，下則逼賁迫肝，善脇下痛，鼻塞或。
壅而涕生息肉好。肩背厚者，則肺堅，堅則不病欬上氣。肩背薄者，則肺脆，脆則易傷於熱，喘息鼻衂。肩膺好者，則肺端正，端正則和利難傷。膺偏歇者，則肺偏傾，偏傾則病胸偏痛，鼻亦偏疾。凡人分部陷起者，必有病生大腸。
陽明為肺之部，而藏氣通於内，外部亦隨而
應之。沉濁為内，浮清為外。若外病内入，則所
部起；内病裏出，則所部䧟，外入前治陽，後治以隂；内出前治隂，後治陽，實瀉虚補，陽主外，隂
主内。凡人死生休否，則藏神前變形于外。人。
肺前病，鼻則為之孔開焦枯；若肺前死，鼻則為之鿄折孔閉，青黑色。若天中等分墓色應之，必死不治。看色深淺，斟酌賖促，逺不出一年，促不延時，月。肺疾少愈而卒死。何以知之？曰：赤色黑如拇指，黶㸃見顔頰上，此必卒死。
肺絶三日死，何以知之？口張但氣出而不還，面白目青，是謂亂經。飲酒當風，風入肺經，膽氣妄泄，目則為青，雖有天救，不可復生；面黄目白如枯骨死。吉凶之色，在於分部，順順而見。赤白入鼻，必病，不出其年。若年閒不應，三年之中，禍必應也。
秋金，肺脉，色白，主手太隂脉也，秋取經輸。秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽氣在合，隂氣初勝，濕氣及體，隂氣未盛，未能深入，故取輸以瀉隂邪，取合以虚陽邪，陽氣始衰，故取於合。其脉本在寸口之中，掌後兩筋間二寸中，應在腋下動脉，其脉根于太倉，太倉在臍上三寸一分是也。
其筋起於手大指之上，循指上行，結於魚後，行寸口。外側，上循臂，結肘中，上臑内廉，入腋下，上出缺盆，結肩髃前，上結缺盆，下結胸裏，散貫資下，紙季脇。
其脉起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系横出腋下，下循臑内，行少隂心主之前，下肘中，後循臂内，上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕後直次指内廉，出其端，合手陽明爲表裏。陽明之本，在肘骨中，同會于手太隂。
太隂之别名列缺，起於腋下分間，並太隂之經，直入掌中，散入於魚際，别走手陽明，主肺生病。病實則大腸熱，熱則手兊掌起，起則陽病，陽脉反逆，大於寸口。三倍，病則欬，上氣，喘渴，煩心，胸滿，臑臂内前廉痛，掌中熱，氣盛有餘則肩背痛，風汗出。中風。虚則大腸寒，寒則欠欬，小便遺數，數則隂病，隂脉反小於寸口一倍，病則肩背寒痛，少氣，不足以息，季脇空痛，尿色變，卒遺失無度。
秋三月者，主肺大腸白氣狸病也。其源從太陽擊手太隂，太隂受滛邪之氣，則經絡壅滯，毛皮緊，腎發泄，邪生則臟腑傷温，隨秋受癘。
其病相反，若腑虚，則為隂邪所傷，乍寒乍熱，損肺傷氣，暴嗽嘔逆。若臟實，則為陽毒所損，體熱生斑，氣喘引飲，故曰：白氣狸病也。
扁鵲云：灸心、肺二輸，主治丹毒白狸病，當依源為療，調其陽，理其隂，則臟腑之病不生矣。
肺虚實第二胁方灸法
肺實熱
右手寸口。氣口以前脉隂實者，手太隂經也。病苦肺脹，汗出若露，上氣喘逆，咽中塞，如欲嘔狀，名曰：肺實熱也。
治肺實熱，胸憑仰息，泄氣除熱方：
石膏入兩白。前杏仁各三兩。
橘皮白术各五兩。赤蜜七合
枸祀根皮切二升。
右七味㕮咀，以水七升，煑取二升，去滓，下蜜煑三沸，分三服。
治肺熱，言音，喘息短氣，好唾膿血方：
生地黄切二升。石膏八兩。麻黄五兩。
杏仁四兩。升麻羚羊角
砒硝各三兩。淡竹茹雞子大一枚。
赤蜜一升。
右九味㕮咀，以水七升，煑取二升，去滓，下蜜煑兩沸，分三服。
治肺熱悶不止，胸中喘急，驚悸，客熱來去，欲死，不堪服藥，泄胸中喘氣方：
桃皮芫花各升。
右二味㕮咀，以水四斗，煑取一斗五升，去滓，以故布手巾内汁中，薄胸，溫四肢，不盈數日即歇。
橘皮湯，治肺熱氣上，欬息奔喘方：
橘皮麻黄各三兩。柴胡
乾紫蘇刪繁作乾、藍，各二兩。宿薑
杏仁各四兩。石膏八兩。
右七味，㕮咀，以水九升，煑麻黄兩沸，去沫，下諸藥，煑取三升，去滓，分三服。不瘥，與兩劑。
治肺熱喘息，鼻衂血方：
羚羊角玄參射干
雞蘇芍藥升麻
柏皮各三雨。生地黄切一升。梔子仁。
淡竹茹雞將一枚。
右十味，㕮咀，以水九升，煑取三升，分三服，須利者，下若硝三兩，更煑三沸。
治肺熱，飲酒當風，風入肺膽，氣妄泄，目青氣喘方。
麻黄四兩。甘草五味子各三兩。杏仁五十枚。母薑五兩。淡竹葉切一升。右六味咬咀，以水七升，先煑麻黄去沫，下諸藥，煑取三升，去滓，分三服。
瀉肺散，治酒客勞倦，或出當風，喜怒，氣舍於肺，面目黄腫，起即頭眩，欬逆上氣，時忽忽欲絶，心下𡊨急，不能飲食，或吐膿血，胸痛引背，支滿欲嘔方。
五味子百部各二兩半。茯答
附子蓰蓉當歸
石斛逺志續斷各一兩。
細辛甘草各七分。防風
蜀椒紫菀桂心
欵冬花乾薑各一雨半。桃仁六十枚。
杏仁三十救
右十九味，治下篩，以酒服方寸已，曰：三後稍加至二巳。
灸法：
肺脹氣槍，脇下熱痛。灸隂都，隨年壯。穴在俠胃管兩邊相去一寸，胃管在心下三寸。
肺脹脇滿，嘔吐上氣等病。灸大推并兩乳上第三肋間谷，止七壯。
肺與大腸俱實
右手寸口。氣口以前脉隂陽俱實者，手太隂與陽明經俱實也。病苦頭痛目眩，驚狂，喉痺痛，手臂捲，脣吻不收，名曰肺與大腸俱實也。治肺與大腸俱實，令人氣憑滿。煮散方：
茯苓麻黄各六分。黄耆
大青桂心各三分。細辛
杏仁各五分。石膏二兩。丹參半兩。
五味子甘草貝母
橘皮芎藭各一兩。枳實三枚。
右十五味，治下篩，為粗散，帛裹一方寸巳半，井花水一升五合，煮取七合，為一服日再。
肺虚冷
右手寸口氣口以前脉隂虚者，手太隂經也。病苦少氣，不足以息，嗌乾不津液，名曰肺虚冷也。
治肺虚冷，聲嘶傷，語言用力，戰掉，緩弱虚瘠，風入肺方。
防風獨活芎藭
秦椒乾薑黄耆各四十二銖。天雄麻黄五味子山茱茰甘草各三十六銖。秦芁
桂心薯蕷杜仲
人參細辛防巳各三十銖。
甘菊花紫菀各二十四銖。貫衆二枚。
附子七分。
右二十二味，治下篩，以酒服方寸弋日二。一方有右膏陸分，當歸五分。
酥蜜膏酒治肺虚寒，癘風所傷，語聲嘶塞，氣息喘憊，欬唾，止氣嗽通聲方。
酥崖蜜飴糖
生薑汁生百部汁棗肉
杏仁各一升，研。甘皮五具末。
右八味合和，微火煎，常攪言三下，約一炊乆，取薑汁等各減半，止温酒一升，服方寸也，細細咽之，曰：二夜一。
又方：
豬𦟕三具。大棗枚
右二味，以酒五升漬之，秋冬七，日春夏五，日出布絞去滓，七曰：服，盡二七。日忌鹽、羊𦚟亦得。治欬嗽，胸脇支滿，多喘上氣尤良。肘後方治乆欬上氣，二十年，諸治不痊者。
治肺寒損傷，氣嗽，及涕唾鼻塞方：
棗肉二升，研作脂。杏仁一升獒研為脂。酥
生薑汁白糖白蜜
生百部汁各一升。
右七味合和，微火煎，常攪，約一炊乆，下之，細細温清酒服二合日二。
補肺湯，治肺氣不足，逆滿上氣，咽中悶塞短氣，寒從背起，口中如含霜雪，言語失聲，甚者吐血方：
五味子三兩。乾薑桂心
規四十
欵冬花各二兩。麥門冬一升。大棗枚百
粳米合桑根白皮一斤。
右八味㕮咀，以水一斗，先煑桑白皮五沸，下藥煑取三升，分三服。
又方：
黄耆五兩。甘草鍾乳
人參各二兩。乾地黄桂心
茯苓白石英桑白皮
厚朴乾薑紫菀
橘皮當歸五味子
逺志麥門冬各三兩。大棗二十枚。
右十八味㕮咀，以水一斗四升，煑取四升，分五服日三，夜二。
又方：治肺氣不足，欬逆上氣，牽繩而坐，吐沫唾血，不能飲食方。
蘇子一升。桑白皮五兩。半夏六兩。
紫菀人參甘草
五味子杏仁各二兩。欵冬花
射千各一兩。麻黄乾薑
桂心各三兩，見。細辛一兩半。
右十四味㕮咀，以水一斗二升，煑取三升半，分五服日三，夜二。
又方：治肺氣不足，欬逆短氣，寒從背起，口中如舍霜雪，語無音聲而渴，舌本乾燥方。
五味子蘇子各一升白。石英
鍾乳各三兩。欵冬花竹葉
橘皮桂心桑白皮
茯苓紫菀各二兩。粳米二合
麥門冬四兩。生薑五兩。杏仁五十枚。
大棗十枚。
右十六味㕮咀，以水一斗三升，先煑桑白皮、粳米、大棗，米熟，去滓，内諸藥，煑取五升，分六服曰：三。
又方：治肺氣不足，心腹支滿，欬嗽喘逆，上氣，唾膿血，胸背痛，手足煩熱，惕然自驚，皮毛起，或哭或歌，或怒，乾嘔，心煩，耳中聞風雨聲，面色白方。
欵冬花桂心各二兩。桑白皮一斤。
生薑五味子鍾乳各三兩。
粳米語大棗十枚麥門冬四兩。
右九味㕮咀，以水一斗二升，先煑粳米、棗令熟，去之，内藥煎取二升，分三服，溫服之。一方用白石英二兩。廣濟用紫菀、人參各二兩，名紫菀湯。
麻子湯，治肺氣不足，欬唾膿血，氣短不得卧方。
麻子一升。桑白皮𩛿各一斤。
桂心人參各二兩。阿膠
紫菀各一兩。生薑三兩。乾地黄四兩。
右九味㕮咀，以酒一斗五升，水一斗五升，合煑取四升，分五服。
𩛿煎治肺氣不足，咽喉苦乾方：
作𩛿任多少。取乾棗一升，去核，熟擣，水五升，和使相得，絞去滓，澄去上清，取濁者，內飴中，攪火上煎，勿令堅，令連連服如雞子大，漸漸吞之，日三夜二。
治肺風氣痿絶，四肢滿脹，喘逆胸滿方：
灸肺輸各二壯。肺輸對乳引繩度之，在第三椎下，兩傍相去各一寸。芬
肺與大腸俱虚
右手寸口。氣口。以前脉隂陽俱虚者，手太隂與陽明經俱虚也。病苦耳鳴嘈嘈，時妄見光明，情中不樂，或如恐怖，名曰肺與大腸俱虚也。
小建中湯，治肺與大腸俱不足，虚寒乏氣，小腹拘急，腰痛，羸瘠百病方。
大棗十二，放生薑。桂心各三兩。甘草二兩。芍藥六兩。
右五味，㕮咀，以水八升，煑取三升，去滓，内糖八兩，煑三沸，分三服。肘後用黄耆、人參各二兩，名黄耆建中。湯
肺勞第三論方灸法
論曰：凡肺勞病者，補腎氣以益之，腎王，則感於肺矣。人逆秋氣，則手太隂不收，肺氣焦滿，順之則生，逆之則死，順之則治，逆之則亂，反順為逆，是謂關格，病則生矣。
麻黄引氣湯，治肺勞囉鼻張，面目苦腫方：
麻黄杏仁生薑
半夏各五分。紫蘇四分白。前
細辛桂心各三分。橘皮二分
石膏兩竹葉切一升。
右十一味㕮咀，以水一斗，煑取三升，去滓，分三服。
半夏湯，治肺勞虚寒，心腹冷，氣逆逰氣，胸脇氣滿，從胸達背痛，憂氣徃來嘔逆，飲食即吐，虚乏不足方。
半夏一升。生薑一斤。桂心四兩。
甘草厚朴各二兩。人參
橘皮麥門冬各三兩。
右八味，㕮咀，以水一斗，煑取四升，分四服。腹痛，加當歸二兩。
厚朴湯，治肺勞風虚冷，痰澼水氣，晝夜不得卧，頭不得近枕，上氣胸滿，喘息氣絕，此疾水盛溢方。
厚朴麻黄桂心
黄芩石膏大㦸
橘皮二酗枳實甘草
秦枕杏仁获苓各三兩。
細辛一兩。半夏一升。生薑而
大棗十五杴
右十六味㕮咀，以水一斗三升，煑取四升，分五服。
治喉痺氣逆，欬嗽口中涎唾方：
灸肺輸七壯，亦可隨年壯至百壯。
孫眞人備急千金要方卷之五十四
