卷六十
天地定位隂陽協和昆辰順度日月昭明
寒署應候雨暘以時山嶽靖謐河海澄清
草木蕃廡魚鼈咸若家和户寧衣食兖足
禮讓興行教化修明風俗敦摩刑罰不用
華夏歸仁四夷賔服邦國鞏周宗社尊安
景運隆長本支萬世正以十年十月十曰
孫眞人備急千金要方卷之六十一仁一
宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
膀胱腑脉論第一
論曰膀胱者主腎也耳中是其候也腎合氣
於膀胱膀勝者津液之腑也號水曹塚名玉
海重九兩二銖左回疊積上下縱廣九寸受
津液九升九合兩邊等應二十四氣鼻空在
外膀胱漏泄
黃帝曰夫五臟各一名一形腎乃獨兩何也
岐伯曰膀胱爲腑有二處腎亦二形應腑有
二處臟名一腑名二故五臟六腑也一說腎
有左右而膀胱無二今用當以左腎合膀胱
右腎合三焦
左手關後尺中陽絶者無膀勝脉也病苦逆
冷婦人月使不調王月則閉男子失精尿有
餘瀝剌足少隂經治隂在足内踝下動脉是
也
右手關後尺中陽絶者無子戸脉也病苦足
逆寒絕產帯下無子隂中寒剌足少隂經治
隂
左手關後尺中陽實者膀胱實也病苦逆冷
脅下邪氣相引痛剌足太陽經治陽在足小
趾外側本節後陷中
右手關後尺中陽實者膀胱實也病苦小腹
滿引腰痛剌足太陽經治陽
病先發於膀胱者背膂筋痛小便閉五日之
腎小腹腰脊痛脛痠一曰之小腸脹一日之
脾閉塞不通身痛體重二日不已死冬雞鳴
夏下晡一云日夕
膀勝病者小腹偏腫而痛以手按之則欲小
便而不得肩上熱若脉陷及足小趾外側及
脛踝後皆熱若脉陷取委中
膀胱脹者小腹滿而氣癃
腎前受病傳於膀胱腎欬不已欬則遺溺
厥氣客於膀胱則夢遊行
腎應骨宻理厚皮者三焦膀胱厚粗理薄皮
者三焦膀胱薄腠理踈者三焦膀胱緩急皮
而無毫毛者三焦膀胱急毫毛美而粗者三
焦膀勝直稀毫毛者三焦膀勝結也
扁鵲云六腑有病徹面形腎膀胱與足少隂
太陽爲表裏膀胱緫通於五臓所以五臟有
疾即應膀胱膀胱有疾即應胞囊傷熱則小
便不通膀胱急尿苦黃赤傷寒則小便數清
白或發石水根在膀胱四肢小其腹獨大也
方見治水篇中骨絶不治齒黃落十日死足太陽之
脉起於目内眥上額交巔上其支者從巔至
耳上角其直者從巔入絡腦還出别下項循
肩膊内俠脊抵腰中入循膂絡腎屬膀勝其
支者從腰中下㑹於後隂下貫臀入膕中其
支者從膊内左右别下貫胂一作髖過髀樞循
髀外後廉下合膕中以下貫腨内出外踝之
後循亰骨至小指外側是也動則病衝頭痛
目似脫項似拔脊痛腰似折髀不可以曲一作
回膕如結腨如列是爲踝厥是主筋所生病
者痔瘧狂癲疾頭腦項痛目黃淚出鼽衂項
背腰尻膕腨脚皆痛小指不用盛者則人迎
大再倍於寸口虚者則人迎反小於寸口也
膀胱虚實第二脉四條方六首灸法一首
膀胱實熱
左手尺中神門以後脉陽實者足太陽經也
病苦逆滿腰中痛不可俛仰勞也名曰膀胱
實熱也
右手尺中神門以後脉陽實者足太陽經也
病苦胞轉不得小便頭眩痛煩滿脊背强名
曰膀胱實熱也
治膀胱實熱方
石膏捌兩梔子仁一作瓜子人茯苓
知母各叁兩蜜伍合淡竹葉
生地黄各切壹升
右七味㕮咀以水七升煑取二升去滓下
蜜煑二沸分三服須利加芒消三兩
治膀胱熱病不已舌乾咽腫方
蜜鏘升麻大青酪參
射千生玄參黃蘖
薔薇根曰皮各兩肆
右七味以水七𦫵煑取一升去滓下蜜煑
二沸細細含之
膀胱虚冷
左手尺中神門以後脉陽虚者足太陽經也
病苦脚中筋急腹中痛引腰背不可屈伸轉
筋惡風偏枯腰痛外踝後痛名曰膀胱虚冷
也
右手尺中神門以後脉陽虚者足太陽經也
病苦肌肉振動脚中筋急耳聾忽忽不聞惡
風颼颼作聲名曰膀胱虚冷也
治膀胱虚冷飢不欲飲食面黒如炭腰脅疼
痛方
磁石𨤇黃耆茯苓合叄兩
五味子杜仲各肆兩白术
白石英各兩五
右七味㕮咀以水九升煑取三升分三服
治膀胱冷欬唾則有血喉鳴喘息方
羊腎壹具人參玄參
黄耆桂心芎藭
甘草各叄兩茯苓肆兩地骨皮
生薑各五兩白术剛
右十一味㕮咀以水一斗二升先煑羊腎
減三升去腎下藥煑取三升去滓分爲三
服
龍骨圓治膀胱腎冷坐起欲倒目𥆨𥆨氣不
足骨痿方
龍骨栢子仁乾地黃
甘草防風各伍分黃耆
禹餘粮白石英桂心
茯苓頒柒五味子羌活
人參附子各陸分山茱茰
玄參芎窮各肆分磁石
杜仲乾薑各捌分
右二十味爲末蜜丸如梧子大空腹酒服
三十丸日二加至四十丸
治膀胱寒小便數漏精稠厚如米白泔方
赤石脂白石脂伍乾地黃叄分
蓯蓉邠赤雄雞腸雞肶胵雨具
桑螵蛸牡蠣龍骨
黃連頒肆
右十味治下篩内雞腸及肶胵中縫塞蒸
令熟曝乾合擣爲散以酒和服方寸七日
三
治膀勝方
灸之如腎虚法
胞囊論第三論一炎法首方十六首首
論曰胞囊者賢膀胱候也貯津液并尿若臟
中熱病者胞澀小便不通尿黃赤若腑中寒
病者胞滑小便數而多白若至夜則尿偏甚
者夜則内隂氣生故熱則瀉之寒則補之不
寒不熱依經調理則病不生矣
凡尿不在胞中爲胞屈僻津液不通以葱葉
除尖頭内隂莖孔中深三寸微用口吹之胞
脹津液大通即愈
榆皮通滑泄熱煎治腎熱應胞囊澀熱小便
黃赤苦不通方
榆白皮赤蜜葵子恪壹
滑石通草各參兩車前子雉
右六味㕮咀以水三斗煑取七升去滓下
蜜更煎取三升分三服婦人難產亦同此
方
滑石湯治膀胱急熱小便黃赤方
滑石捌兩子荅參兩車前子
冬葵子壹升榆白皮肆兩
右五味㕮咀以水七升煑取三升分三服
治虚勞尿白濁方
右取榆白皮切二斤水二斗煑取五升分
五服
又方擣乾羊骨爲末服方寸匕曰二
又方灸𦜉輸一百壯又灸三焦輸百壯
又灸腎輸百壯又灸章門百壯在季肋
端
凡飽食後或忍小便或走馬或忍小便大走
及入房皆致胞轉臍下急滿不通治之之方
右用亂髪急纒如兩拳大燒爲末醋四合
和二方寸匕服之訖即炒熟甲豈葉蹲坐
上
治胞轉方
石韋壹葵子通草
甘草各兩貳鬼箭叄兩滑石肆兩
榆白皮壹升
右七味㕮咀以水一斗煑取三升分三服
治丈夫婦人胞轉不得小便八九曰者方
葵子壹升滑石寒水石各壹斤
右三味㕮咀以水一斗煑取五升分三服
治胞轉小便不得方
葱白肆染莖阿膠壹兩琥珀叄兩
車前子壹升
右四味㕮咀以水一斗煑取三升分三服
又方阿膠三兩水二升煑取七合頓服
又方豉五合以水三升煑數沸頓服之
又方麻子煑取汁頓服之
又方連枷關燒灰水服之
又方筆頭燒灰水服之
又方燒死蜣蜋二枚末水服之
又方内白魚子莖孔中
又方酒和猪𮌖雞子大頓服之
治腰痛小便不利苦胞轉方
灸玉泉七壯穴在關元下一寸大人從
心下度取八寸是玉泉穴小兒斟酌以
無形主五臟六腑往還神道周身貫體可聞
不可見和利精氣決通水道息氣腸胃之間
不可不知也三焦名中清之腑别號玉海水
道出屬膀胱合者雖合而不同上中下三焦
同號爲孤腑而榮出中焦衛出上焦榮者絡
脉之氣道也衞者經脉之氣道也其三焦形
相厚薄大小並同膀胱之形云
三焦病者腹脹氣滿小腹尤堅不得小便窘
急溢則爲水留則爲脹候在足太陽之外大
絡在太陽少陽之間亦見于脉取委陽
小腹腫痛不得小便邪在三焦約取大陽大
絡視其結脉與厥隂小絡結而血者腫上及
胃管取三里
三焦脹者氣滿於皮膚殻殻而不堅疼云殻殻
而堅
乆欬不已傳之三焦欬而腹滿不欲飲食也
手少陽之脉起於小指次指之端上出兩指
之間循手表腕出臂外兩骨之間上貫肘循
臑外上肩而交出足少陽之後入缺盆交膻
中散絡心胞下隔徧屬三焦其支者從膻中
上出缺盆上項俠耳後直上出耳上角以屈
下額至頓其支者從耳後入耳中出走耳前
過客主人前交頰至目兊眥是也動則病耳
聾煇煇焞焞嗌腫喉痺是主氣所生病者汗
出目兊眥痛頰腫耳後肩臑肘臂外皆痛小
指次指不用爲此諸病盛則瀉之虚則補之
熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虚
以經取之盛者人迎大再倍於寸口虚者人
迎反小於寸口也
三焦虚實第五論三首方十八首灸法七首
論曰夫上焦如霧霧者霏霏起上也其氣起於胃上
管難經甲一巢源作上口並咽以上貫膈布胷中走腋
循足太隂之分而行還注於手陽明上至舌
下注足陽明常與榮衞俱行於陽二十五度
行於隂二十五度爲一周日夜五十周身周
而復始大會於手太隂也主手少陽心肺之
病内而不出人有熱則飲食下胃其氣未定
汙則出或出於面或出於背身中皆熱不循
衞氣之道而出者何也此外傷於風内開腠
理毛蒸理泄衞氣走之固不得循其道此氣
慓悍滑疾見開而出故不得從其道名曰漏
氣其病則肘攣痛食先吐而後下其氣不續
膈間厭悶所以飲食先吐而後下也寒則精
神不守泄下便痢語聲不出若實則上絶於
心若虚則引氣於肺也
澤瀉湯通脉瀉熱治上焦飲食下胃胃氣未
定汗出面背身中皆熱名曰漏氣方
澤瀉半夏柴胡
生薑各叄兩桂心甘草各壹兩
茯苓人參各貳兩地骨皮伍兩
石膏捌兩竹葉伍合蓴心壹升
右十二味㕮咀以水二斗煑取六升分五
服一云水壹斗煑取三升分三服
麥門冬理中湯治上焦熱腹滿不欲飲食或
食先吐而後下肘攣痛方
麥門冬生蘆根竹茹
廪米各壹升蓴心郃甘草
茯荅各貳兩橘皮人參
萎蕤各參雨生薑肆兩白术伍兩
右十二味㕮咀以水一斗五升煑取三升
分三服
治胷中膈氣聚痛好吐方
右灸厥隂輸穴在第四椎兩邊各相去一
寸五分隨年壯
黃耆理中湯治上焦虚寒短氣不續語聲不
出方
黃耆桂心各貳雨五味子
桔梗乾薑茯苓
甘草芎藭各參雨丹參
杏仁路雨肆
右十味㕮咀以水九升煑取三升分爲三
服
黄連圓治上焦冷下痢腹内不安食好注下
方
黄連烏梅肉捌兩桂心貳兩二
乾薑附子阿膠各肆兩
櫸皮芎藭黃蘖各參兩
右九味爲末蜜九如梧子大飮下二十丸
加至三十九
厚朴湯治上焦閉塞乾嘔嘔而不出熱少冷
多好吐白沫清涎吞酸方
厚朴茯苓芎藭
白术玄參各肆兩枯梗
附子人參橘皮各兩叄
生薑捌兩吳茱茰捌
右十一味㕮咀以水二斗煑取五升分爲
五服
論曰中焦如漚漚者在胃中如漚也其氣起於胃中管
難經作中口甲乙巢源作胃口在上焦之後此受氣者主化
水穀之味秘糟粕蒸津液化為精微上注於
肺脉乃化而爲血奉以生身莫貴於此故獨
得行於經隧名曰榮氣主足陽明陽明之别
號曰豐隆在外踝上去踝八寸别走太隂絡
諸經之脉上下絡太倉主腐熟五榖不吐不
下實則生熱熱則閉塞不通上下隔絶虚則
生寒寒則腹痛洞泄便痢霍亂主脾胃之病
夫血與氣異形而同類衞氣是精血氣是神
故血與氣異名同類焉而脫血者無汗此是
神氣奪汗者無血此是精氣故人有兩死刪繁
作一死而無兩生猶精神之氣隔絶也若虚則
補於胃實則瀉於脾調其中和其源萬不遺
一也
大黃瀉熱湯開關格通隔絶治中焦實熱閉
塞上下不通隔絶關格不吐不下腹滿膨膨
喘急方
蜀大黃切以水壹升浸黃芩澤瀉
升麻芒消各兩叄羚羊角
梔子各肆兩生玄參捌兩地簧汁㙪
右九味㕮咀以水七升煑取二升三合下
大黃更煑兩沸去滓下消分三服
藍青圓治中焦熱水榖下痢方
