仙傳外科祕方
僊傳外科祕方卷之一。
禁夭地定位隂陽编和冦頥受曰：下寒籍郊候雨賜以時。山成岀執阿憎明。
草木之麽，魚體歲若，家自户寧衣食禮讓興行，教化修明，風俗敦厚，刑蘭不足用。
華夏歸仁，四夷賔服，邦國輩闕，宗杜尊安，景窥隆長，本支萬世。正駭十年土月十日。
蔼。渉池
苦退
仙傳外科集驗方序造一。余少讀書，嘗聞先哲云：爲人子者不可不知醫。於是遇好方書，輙喜傳録，累至數十帙。見有疾者，如切已身，常製藥施與。一日先君子訓曰：施人以藥，不若施人以方，則所濟者廣。從而有已驗之方，必與樂善之士共。及冥棲方外，悉棄舊學，況經塵劫，煨燼無遺。僅外科集驗方一帙，廼禾川楊清叟所編述，以授吴寧極，寧極之子有章，以授西平善觀李先生，先生以授於宜真者。其方簡要，惜未版行，故獨存之。昨來遊金精福地，道經雩都，吾徒蕭天倪鳯岡，本西昌望族，自㓜學道於紫陽觀，二十載前，嘗從予遊，亦能召風雨，濟旱勞，盖道縁深重，履踐端恪之所致也。其師弟劉致柔順川，數年間，徧身苦瘡癤，服荆黄湯、敗毒散諸藥俱不効。予因以外科方授之，用返魂湯，未終劑而愈。天倪乃欣然捐已貲，縛梓散施流通。其惠濟之意如此，則雨暘之應禱也宜哉。雖然，予有故人，曽害鼓椎風，徃來寒熱，數月伏枕，諸醫不能療。最後一醫士診之曰：雖成痼疾，而有客邪在少陽經未解，若曾服五積散，則誤矣。詢之果然。因投小柴胡湯數服，寒熱頓除，却用本科追風丸等藥，理其風證，而全瘳矣。夫雜病有方，傷寒有法，二者兼盡其道，廽爲良醫。苦以大方外科，各專其一，正恐或有所誤而不自知，則又豈能全美乎？此外科論證處方，雖極其造理，校於諸方爲獨優，在圎機之士，臨證之時，尤當加審焉。峩洪武戊午九月朔，日浚儀趙宜真原陽子序。
醫之爲藝尚矣。自神農氏始甞百草，辨溫涼寒熱之性，以濟民於夭枉，其功莫大焉。厥後扁鵲、華陀最精於投，治療之法，效驗如神，惜其術不盡傳。今之外科，廽其緖餘也。外科之證，癰疽爲甚。盖疽有隂陽虚實之不同，用藥稍差，則立至危殆，其次如疒瘡、咽喉之屬，尤易以殺人。世之工外科者，因爲不少，求其能精，類不多見。浚儀原陽趙錬師，以通儒名家，學於老氏，道行髙潔，超邁輩流，處心切於濟人，以平昔所獲竒異方書，彚聚成帙。中經兵火散失，唯外科方僅存。戊午秋，挾其書遊金精，寓雩都之紫陽觀。盖二十年前，嘗以道法授其觀之髙士簫鳯岡，今而重過，又能愈其徒劉順川積年不治之瘡疾。鳯岡即欲版行，以廣其扶危捄急之意。而雩都谷邑艱於得匠，因循。至壬戌夏五月，而原陽仙化，遺命囑其徒終其志，將所受祕方，總編爲一卷。觀原陽之自叙，與鳯國之捐貲版行，其用心皆極其忠厚。是書之行，可以拯危急，利倉卒，使凡爲人子者皆得此書，可不陷於不孝；使凡爲醫者皆得此書，可不墮於不仁，則仁人孝子之心具在此。予故爲之序，庶幾不負其編緝之勤也。時洪武陽復月，廬陵友蘭父吴有壬序。
仙傳外科祕方卷之一，
俊儀原陽子趙宜真集。
叙論疱疽發背品第一。
外科冠癰疽於雜病之先者，變故生於頃刻，性命懸於毫髮故也。夫癰疽之名，雖有二十餘證，而其要有二。何則？隂陽二證而巳。發於陽者爲癰、爲熱爲實；發於隂者爲疽、爲冷、爲虚。故陽發則皮薄色赤腫髙，多有椒眼數十而痛。隂發則皮厚色淡，腫硬，狀如牛頸之皮
而而不痛。又有陽中之隂，似熱而非熱，雖腫而
實虚，若赤而不燥，欲痛而無膿，旣浮而復消，外盛而肉腐。隂中。之陽，似冷而非冷，不腫而實赤，微而燥，有膿而痛，外雖不盛，而内實煩悶。陽中之隂，其人多肥，肉緊而内虚；隂中之陽，其人多瘦，肉緩而内實。而又有陽變而爲隂者，草醫涼劑之過也；隂變而爲陽者，大方熱藥之驟也。然陽變隂者，其證多，猶可返於陽，故多生。隂變而陽者，其證少，不復能爲陽矣，故多死。然間有生者，此醫偶合於法，百中得一耳。所謂發者，積於中而發於外也。大抵人之一身，皆本於五臟，五臟之氣，皆禀於胃氣，胃爲五臟之根本，故胃受谷，脾化之以生氣。脾主肌肉，胃氣傳五臟而行血脉，以經絡一身，而晝夜一周。雖癰疽有虚實寒執，皆由氣鬰而成。其因有三，内因、外因、不内外因。内因候於人迎，人迎者，左手關前一分也；外因候於氣口，氣口者，右手關前一分也。人迎氣口。之脉和平，則爲不内外因也。其源有五：一、天行時氣，二、七情内鬱，三、體虚外感，四、身熱搏於風冷，五食炙慱，飲法酒，服丹石等熱毒。以此五者，爲邪氣鬱於胃。中，胃。氣盛而體實，
則邪氣相摶而流注於經絡，澁於所滯，血脉
㑹聚，壅結而成癰。胃氣弱而體虚，則邪氣盛
而宿於經絡，凝澁流積，血脉不潮，内腐而成
疽。故曰：外形如粟，中可容谷；外貌如錢，裏可
著拳。惡毒膿管，寸長深滿，膿血交粘，用藥可
痊，臭穢無絲。血敗氣衰，陽絶隂盛，神仙難醫。
醫之用藥，當量人虚實，察病冷熱，推其所因，
究其所原而後治之，使内外相應，不可一槩
而論。如病發於陽而極熱，則當有順其氣，勻
其血，氣順則毒氣宣通而不滯，血勻則血脉
流動而自散。盖氣爲陽，血爲隂，隂陽調和，病
者自安。外則用涼藥而觸之，熱盛則血得涼
而易散，不散則熱巳痿而血凝於涼，此陽變逺。爲隂之漸，乃壞爛之根本也。急歸温涼以治
之，解其外攻四圍之血路，出其中間已成之膿毒，然後依法以收其功也。如病發於隂而極冷，則内用平補之藥，以宣其氣，滋其血，𦔳其元陽，從其脾胃，待其飲食進，精神回，然後順氣匀血，如常法，外用熱藥，以潮㑹一身之氣血，回死肌，拔毒氣，然後用温藥以散之。其極冷者，或又爲涼藥所誤者，不得巳於三建而回陽，則病必旁出再作方爲佳。此隂變爲陽之候，更生之兆也。若内陽不回，外證不見，是爲獨陽絶隂，不可爲矣。盖陽者，氣也，隂者，血也。陽動則隂隨，氣運則血行，氣不運而血死，血死則肌死，肌死則病死矣。冷證則用熱藥者，不過行其氣血也，盖血氣遇熱則行，遇涼則止也。雖然，冷熱之藥，用之固妙，尤當先乳香、豆粉，救其心，護其膜。盖心爲一身之主宰，膜爲五臟之囊槖。病之初發，毒必上攻心胞絡，故先嘔逆而後癰疽。或先癰疽而後嘔逆者，胞絡根於心也。苟治之不早，則心主受毒，神無所舍，元氣昏暝矣。病之初發，毒必旁腐肌肉，苟治之不早，則毒氣透膜，膜透則元氣泄，藏府失養，精神枯槁，脉壞絶矣。故病至
盛而生者，内見五臟而膜完全者也；亦有至
微而死者，肌肉未潰而膜先透者也。此救心
護膜，所以爲第一義歟。是方乃遇神仙祕授，
神聖工巧，不可具述，非尋常草醫一草一木、
一針一刀之比。得其要者，寳之寳之！
服藥通變品第二、
榮衛返魂湯又名通頒散，又名何首烏散。
何首烏、不犯鐵。當歸木通、去皮節。
赤芍藥炒白。芷不見火。苟香炒。
土烏藥炒陳枳殻、麨炒。若惡心，加姜汁炒。
甘草
右方止此九味，各等分，水酒湯使，隨證用之，水酒相半亦可。惟流注加獨活，每服四錢，病在上，食後服，病在下，食前服。
六
此一藥，流注、癰疽、發背傷折，非此不能効。至於救壞病，活死肌，弭患於未萌之前，拔根於旣愈之後。中間君臣佐使，如四時五行，更相迭狂，真神仙妙劑。隨證加減，其効無窮。何則？此藥大能順氣勻血故也。夫氣，陽也，血隂也。陽動則隂隨，氣運則血行，陽滯則隂凝，氣弱
則血死，血死則肌死，肌死則病未有不死者
矣。故必調其陽，和其隂，然後氣血匀。二者不
可偏廢。只調陽不和隂，則氣耗而血凝，肌必
不活，如五香、連翹之類是已。只和隂不調陽，
則血旺而氣弱，疾必再作，如内補、十宣之類
是已。然二藥亦須叅用之，不可執一爲妙。此
藥扶植胃本，不傷元氣，蕩滌邪穢，自然順通，
不生變證，真仙劑也。用法開具于後。
一、發背旣久不愈，乃前醫用涼藥過也。涼藥
内傷其脾，外水其血，脾主肌肉，脾其受傷，飲食必減，顔色痿瘁，肌肉不生。血爲脉絡，血一受冰，則氣不旺，肌肉縻爛。故必理脾，脾徤肉自生，宜於此方中去木通，少用當歸，倍加厚朴、陳皮，盛則用家傳對金飲子，又盛則加白豆蔻之類爲妙。
一、凢治流注，可加獨活。流注者，氣血凝滯，故氣流而滯，則血注而凝。加此藥者，可以動蕩一身血脉，血脉旣動，豈復有流注乎？一、流注起於傷寒，傷寒表未盡，餘毒流於四肢經絡，澁於所滯，而後爲流注也。如病尚有潮熱，則裏有寒邪未盡散，此方中可加升麻、蘇葉。如服此而熱不退，可加乾葛。如有頭疼，加川芎，並用姜水煎。如無潮熱，可用水酒相半煎酒，大能行血生氣故也。氣生血行，病愈可必。然
流注須表者，何也？所以推其因，究其源，不忘病之本根也。寒邪旣盡，表之大過，則爲冷流注，尤爲難治，故宜略表爲妙。表後第二節，宜服温平之藥，乃十宣内補是已。如不効，第三節宜加附子，或服四柱散，數服即止，温藥亦不可多用，恐増痛苦，返成膿血，不乾第四節仍歸本方收効。然表未盡，則餘毒附骨而爲骨癰。夫流注者，傷寒之餘毒，骨癰者，又流注之敗證也。流注非傷寒之罪，乃醫者表之未盡也。骨癰非流注之過，又庸醫涼藥之過也。
庸醫無識，心盲志聾，妄稱明見，雖知爲骨癰，而治之無法，又復投之涼藥，烈之毒刃，則毒氣滯，涼藥觸鐡器，則愈附骨而不能愈矣。不然，則人之骨何以有癰？骨而成癰，非藥可治，故名附骨疽，又名白虎飛尸，留連周朞，展轉數歲，冷毒朽骨，出盡自愈。其不愈者，至於終身有之，此皆失於初也。其骨腐者，多爲副骨，尤或可痊；正骨腐則終身廢疾。故膿白而清者，碎骨初脫肉。進。深難取，膿，黄而膿者，碎骨將出，肉淺可取，宜以利刀取之，詳在後章。此不過治骨癰之槩耳。
又有病經數月，傷於刀刃，羸弱拳攣，咳嗽膿血，壞肉隂爛者，此皆冷極，陽弱隂盛，不可以唾紅爲熱，宜以好附子加減治之。又有毒自手脚頭面而起，疼痛徧身，上至頸項，經絡所係去處，如瘍虚貫珠者，此爲風濕流氣之證，宜以加減小續命湯及獨活寄生湯與此方叅錯用之。又有兩膝痛起，以至徧身骨節皆痛，婦人類血風，男子類軟風，此名風濕痺，又名𤻤節，宜以附子八物湯加減用之。
又有癰腫在項腋兩乳旁兩胯軟肉處，名爲𤷍𭼰癰，此冷證無熱，宜以内補十宣散與此方叅用。小兒不可輕用附子，恐生驚癎，切不可更犯針刀，薄血無膿，弩肉難合，宜以濕熱藥貼散内消。倘犯針刀生弩肉，亦以此藥收功。倘用藥微疼，略有驚癇，宜用全蝎觀音散加減用之，驚定藥如故事。又有小兒亦患宿痰失道者，癰腫見於頸項、臂膊、胷背等處，是爲冷極，全在熟藥𢾾貼之功，留口。病須再作爲佳，治法在後。
又有流注，大如匏瓠覆椀，見於胷背，其證類發而甚惡，用藥之後，形勢一有微動，即非發矣。宜以内補十宣與此方隨證通變用之，可以内消。大抵諸證皆原於冷，故爲痛者，骨痛也。骨者，腎之餘，腎虚則骨冷，骨冷所以痛。所謂骨疽皆起腎者，亦以其根於此也。故補腎必須大附子，方能作効。腎實則骨有生氣，疽不附骨矣。凡用藥不可執一，貴乎通變。
一凡癰疽初萌，必氣血凝滯，所成爲日旣久。則血積於所滯，而後盛作。故病人氣血盛者，此方中減當歸，多則生血，發於他所，再結癰腫，生生不絶，斯乃祕傳，醫者少知也。一、凡癰疽生痰有二證：一、胃寒生痰，此方中加半夏，徤脾化痰；二熱鬱而成風痰，此方中加桔梗，以化咽膈之痰。並用生姜和水、酒煎。
一、凡腦發背發在上者，此方中可去木通，恐
導虚下元，爲上盛下虚之病，難於用藥。老人虚弱者，尤宜去之。
一、凡病人有瀉者，不可便用此方，宜先用止
瀉藥白巷生用爲，未落開黄蠟。爲丸，米飲下三十丸，俟瀉止，方用此藥。盖人身以血氣爲主，病癰之人，氣血潮聚，一處爲膿，若臘腑不固，必
元氣泄而血愈寒，難愈。此藥大能順氣故
也。大抵氣順則血行，氣耗則血寒，氣寒則
血死，血死則肌肉不生。投之執藥，則肌肉
無元氣不足以當之，徒増苦，投之涼藥，則
無是理。是方雖仙授，要在用之得當，不然以則有刻舟之患矣。至於流注，又不可一槩日論也。若鿌藥耗散，元氣虚敗，有用三建取
効者，其疾多縁於冷故也，尤當審其脉，辯
其證，的出於冷而然後用之，亦不可過，過
亦有害。但陽脉回，腫處紜活，骨有生氣，寒氣不能相附爲疽，即歸功本方以取効，此萬全妙法。
此藥元散、末皆可，水、酒湯使，臨時裁度用之。貴人加木香爲衣，病者有熱痰咳嗽，富沉香、貧蘇葉湯皆可下圎用蜜爲丸。
一、此方非但治癰疽、發背傷折，至於男子、婦人疝氣、血氣，皆可用，屢獲効矣。有一婦人患氣疾五年，發時只是塊痛，嘔逆，水漿不下，一發便死。用此藥爲丸，木香湯下一服。嘔止，再服痰氣順，遂愈。
一、凡傷折皆不脫，此方但加減有左，詳見傷折類中。如尋常打破傷損，或傷心胞，並皆治之。在頭上則去木通、枳殻，加川芎、陳皮。常用加丁皮、蘇葉能活血，加破故紙、五靈脂能破宿血。水煎熟了，却用濃酒一盞侵入，候再沸，却父大黄末，空心服之。如通順藥只四服，先二服中入大黄末，後二服不必用，只是催發便下。如不通，用枳殻湯一向催。如若不通，即不可治，不可坐視人死而不知也。補血十宣散之類。
一、凡傷折，常用此方，可去木通，名何首烏散。盖首烏能扶血故也。如刀刃傷，有潮熱，靣腫氣喘，乃破傷風證，可服索血散、葛根湯𢿙服，姜、葱煎發散，或敗毒散三四服，外用敷貼藥，依法治之，無不愈者。
一、經年腰痛，加草薛、玄胡索酒煎服。
一脚氣，加㯽榔、木爪、川山甲水煎服。
一、宿痰失道，非惟人不識，自仙授以來，惟餘一𣲖知之。人身有痰，潤滑一身，猶魚之有涎。然痰居胃中，不動則無病，動則百病生。或喘、或咳，或嘔或暈，頭痛睛疼，徧身拘急，骨節痺疼，皆外來新益之痰，乃血氣敗濁，凝結而成也。何則？臟腑氣逆，鬱結生痰，當汗不汗，蓄積生痰；飲食過傷，津液不行，聚而生痰。
其常道，則自胃脘達，肺脫而出；其失道，自胃脫而流散冷肌肉皮毛之間。脾主肌肉，肺主皮毛，故凡胷背、頭項、腋胯、腰腿、手足，結聚腫硬，或痛或不痛，按之無血潮雖或有微紅，亦淡薄不熱，堅如石，破之無膿，或有薄血，或清水，或如乳计，又有壞肉，如破絮，又恐如瘰瘂，在皮肉之間，如雞卵浮浴於水中，可移動，軌活不硬，破之亦無膿血。針口弩肉突出，惟覺咽喉痰實結塞，作寒作熱，即皆其證。
急於此方中加南星、半夏等藥，以治其内，外用玉龍熱藥以拔其毒，便成膿破爲良。其輕無膿者，必自内消。如熱極痰壅，則用控涎丹。紫大戟甘遂白芥子等分爲末，米糊凢。如徧身腫硬，塊大如盃盂，生於喉項要處者，尤爲難治。
夫血氣和暢自無他病，氣行不順，血化爲痰，痰復失道，則血氣衰敗，不能爲膿，但能爲腫硬，理必然也。此證陽少隂多，隨證用藥，回陽生氯，補血控涎，外則用後法，作起一身氣血，引散冷塊。
萬一腫不消，不作痛，不爲熱，體氣實無他證，肉塊與好無異，此又一證也。切不可輕用針刀自成如草醫曽用針炎，隂爛其肉，或用毒藥㸃脫，使人増寒壯熱，法當通順其氣血，於此方中加升麻以除其寒邪，用欽口。結痂之藥以安之，使爲沈贅而巳。萬一病自作臭穢縻爛，不免動刀，則有妙
劑可以代刀，不可輕泄。即白礬、枯朴消二味，爲未敷之。
一、肚腸内癰，宜服十宣散，與此方相間用之。
並加忍冬藤。此藥最治内癰，但當審其虚實，或通或補，補須用附子，通則用大黄，如則不明虚實，則此方亦自能通順，十宣自能
内補，可無他變。至於肺癰，初覺飲食有碍，四胷膈微痛，即是此證，急須察脉，審其虚實，
虚則用此方加附子相出入用之。若稍再
作，即用十宣散内補之，即自消散。實則用
此方加大黄略通之，使毒氣下宣爲妙。盖
肺與大腸相表裏故也。如内癰巳成，宜以
海上方與此方加減叅用之。喘咳膿血者，
肺癰也；大便有膿自臍出者，肚癰也。忍冬
藤、甘草節煮酒妙。
仙傳外科祕方卷之一
