診要經終論篇
診要經終論篇
黄帝問曰：診要何如？岐伯對曰：正月、二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。
方，正也。言天地氣正，發生其萬物也。木治東方，王七十二日，猶當三月節後一十二日，是木之用事，以月而取則。正月、二月，人氣在肝。
三月、四月，天氣正方，地氣定發，人氣在脾。
天氣正方，以陽氣明盛，地氣定發，爲萬物華而欲實也。然季終土寄而王，土又生於丙，故人氣在脾。
五月、六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。
天陽赫盛，地焰高升，故言天氣盛，地氣高。火性炎上，故人氣在頭。
七月、八月，陰氣始殺，人氣在肺。
七月三陰爻生，八月陰始肅殺，故云陰氣始殺也。然陰氣肅殺，類合於金，肺氣象金，故人氣在肺。
九月、十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。
陰氣始凝，地氣始閉，隨陽而入，故人氣在心。
十一月、十二月冰復地氣合，人氣在腎，
陽氣深伏，故氣在腎也。夫氣之變也，故發生於木，長茂於土，盛高而上，肅殺於金，避寒於火，伏藏於水，斯皆隨順陰陽氣之升沉也。五藏生成篇曰：五藏之象，可以類推。此之謂氣類也。
故春刺散俞，及與分理，血出而止。
散俞謂間穴。分理謂肌肉分理。○新校正云：按四時刺逆從論云：春氣在經脉。此散俞即經脉之俞也。又水熱穴論云：春取絡脉分肉，
甚者傳氣。間者環也。
辨疾氣之間甚也。傳謂相傳，環謂循環也。相傳則傳所不勝，循環則周迴於五氣也。○新校正云：按太素環也作環已。
夏刺絡俞，見血而止，盡氣閉環，痛病必下。
盡氣謂出血而盡針下取所絡脉，盛邪之氣也。邪氣盡已，穴俞閉宻，則經循環，而痛病之氣必下去矣。以陽氣大盛，故爲是法刺之。○新校正云：按四時刺逆從論云：夏氣在孫絡。此絡俞即孫絡之俞也。又水熱穴論云：夏取盛經分腠。
秋刺皮膚循理，上下同法，神變而止。
循理謂循肌肉之分理也。上謂手脉，下謂足脉。神變謂脉氣脉易，與未刺時異也。脉者，神之用，故爾言之。○新校正云：按四時刺逆從論云：秋氣在皮膚。義與此合。又水熱穴論云：取俞以寫陰邪，取合以虚陽邪。皇甫士安云：是始秋之始變。
冬刺俞竅於分理，甚者直下，間者散下。
直下謂直爾下之，散下謂散布下之。○新校正云：按四時刺逆從論云：冬氣在骨髓。此俞竅即骨髓之俞竅也。又水熱穴論云：冬取井榮。皇甫士安云：是末冬之治變也。
春夏秋冬各有所刺，法其所在。春刺夏分，脉亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。
心主脉，故脉亂氣微。水受氣於夏，腎主骨，故入淫於骨髓也。心火微則胃土不足，故不嗜食而少氣也。○新校正云：按四時刺逆從論云：春刺絡脉，血氣外溢，令人少氣。
春刺秋分，筋攣逆氣環爲咳嗽。病不愈，令人時驚，又且哭。
木受氣於秋，肝主筋，故刺秋分則筋攣也。若氣逆環周，則爲咳嗽。肝主驚，故時驚。肺主氣，故氣逆，又且哭也。○新校正云：按四時刺逆從論云：春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣也。
春刺冬分，邪氣著藏，令人脹。病不愈，又且欲言語。
冬主陽氣伏藏，故邪氣著藏。腎實則脹，故刺冬分則令人脹也。火受氣於冬，心主言，故欲言語也。○新校正云：按四時刺逆從論云：春刺筋骨，血氣内著，令人腹痛。
夏刺春分，病不愈，令人解惰。
肝養筋，肝氣不足，故筋力解墯。○新校正云：按四時刺逆從論云：夏刺經脉，血氣乃竭，令人解㑊。
夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之。
肝木爲語，傷秋分則肝木虚，故恐。如人將捕之。肝不足，故欲無言而復恐也。○新校正云：按四時刺逆從論云：夏刺肌肉，血氣内却，令人善恐。甲乙經作悶。
夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。
夏傷於腎，肝肺勃之志内不足，故令人少氣，時欲怒也。○新校正云：按四時刺逆從論云：夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒。
秋刺春分，病不已，令人暢然欲有所爲，起而忘之。
肝虚故也。刺不當也。○新校正云：按四時刺逆從論云：秋刺經脉，血氣上逆，令人善忘。
秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，又且善夢。
心氣少則脾氣孤，故令嗜卧。心主夢，神爲之，故令善夢。○新校正云：按四時刺逆從論云：秋刺絡脉，氣不外行，令人卧不欲動。
秋刺冬分，病不已，令人洒洒，時寒。
陰氣上干，故時寒也。洒洒，寒貌。○新校正云：按四時刺逆從論云：秋刺筋骨，血氣内散，令人寒慄。
冬刺春分，病不已，令人欲卧，不能眠，眠而有見。
肝氣少，故令欲卧不能眠。肝主目，故眠而如見有物之形狀也。○新校正云：按四時刺逆從論云：冬刺經脉，血氣皆脫，令人目不明。
冬刺夏分，病不愈，氣上發爲諸痺。
泄脉氣故也。○新校正云：按四時刺逆從論云：冬刺絡脉，血氣外泄，留爲大痹。
冬刺秋分，病不已，令人善渴。
肺氣不足，故發渴。○新校正云：按四時刺逆從論云：冬刺肌肉，陽氣竭絶，令人善忘。
凡刺胷腹者，必避五藏。
心、肺在鬲上，腎、肝在鬲下，脾象土而居中，故刺胷腹必避之。五藏者，所以藏精神、魂𩲸、意志，損之則五神去，神去則死至，故不可不愼也。
中心者環死。
氣行如環之一周則死也。正謂周十二辰也。○新校正云：按刺禁論云：一日死，其動爲噫。四時刺逆從論同此，經闕。刺中肝死日。刺禁論云：中肝五日死，其動爲語。四時刺逆從論同。
中脾者五日死。
土數五也。○新校正云：按刺禁論云：中脾十日死，其動爲吞。四時刺逆從論同。
中腎者，七日死。
水成數六，水數畢，當至七日而死。一云十日死，字之誤也。○新校正云：按刺禁論云：中腎六日死，其動爲嚏。四時刺逆從論云：中腎六日死，其動爲嚏欠。
中肺者，五日死。
金生數四，金數畢，當至五日而死。一云三日死，亦字誤也。○新校正云：按刺禁論云：中肺三日死，其動爲咳。四時刺逆從論同。王注四時刺逆從論云：此三論皆岐伯之言而不同者，傳之誤也。
中鬲者，皆爲傷中，其病雖愈，不過一歲必死。
五藏之氣同主一年，鬲傷，則五藏之氣互相克伐，故不過一歲必死。
刺避五藏者，知逆從也。所謂從者，鬲與脾、腎之處，不知者反之。
腎著於脊，脾藏居中，鬲連於脅際，知者爲順，不知者反傷其藏。
刺胸腹者，必以布憿著之，乃從單布上刺。
形定，則不誤中於五藏也。○新校正云：按别本憿一作憿，又作憿。憿，古尧切。著，直略切。
刺之不愈，復刺。
要以氣至爲故也。鍼經曰：刺之氣不至，无問其數。刺之氣至，去之，勿復針。此之謂也。
刺鍼必肅。
肅謂靜肅，所以候氣之存亡。
刺腫摇鍼。
以出大膿血故。
經刺勿摇。
經氣不欲泄，故。
此刺之道也。帝曰：願聞十二經脉之終奈何？
終謂盡也。
岐伯曰：太陽之脉，其終也戴眼反折，瘈瘲，其色白，絶汗乃出，出則死矣。
戴眼，謂睛不轉而仰視也。然足太陽脉起於目内眦，上額交巔，上從巔入絡腦還出，别下項，循肩髆内，俠脊抵腰中；其支别者，下循足，至小指外側。手太陽脉起於手小指之端，循臂上肩，入缺盆；其支别者，上頰至目内眦，抵足太陽，○新校正云：按甲乙經作斜絡於顴。○又其支别者，從缺盆循頸上頰，至目外眦。○新校正云：按甲乙經外作兊。○故戴眼反折，瘈瘲，色白，絶汗乃出也。絶汗，謂汗暴出如珠而不流，旋復乾也。太陽極則汗出，故出則死。
少陽終者，耳聾，百節皆縱，目睘絶系。絶系，一日□死。其死也，色先青白乃死矣。
足少陽脉，起於目鋭眥，上抵頭角，下耳後；其支别者，從耳後入耳中，出走耳前。手少陽脉，其支别者，從耳後亦入耳中，出走耳前。故終則耳聾目睘絶系也。少陽主骨，故氣終則百節縱緩。色青白者，金木相薄也，故見死矣。睘謂直視如驚貌。睘音瓊。
陽明終者，口目動作，善驚妄言，色黄，其上下經盛不仁，則終矣。
足陽明脉，起於鼻，交頞中，下循鼻外，入上齒縫中，還出，俠口，環唇，下交承漿，却循頤後下廉，出大迎，循頰車上耳前，過客主人，循髮際，至額顱；其支别者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下鬲。手陽明脉，起於手，循臂至肩上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺。其支别者，從缺盆上頸，貫頰，下入齒中，還出，俠口，交人中，左之右，右之左，上俠鼻鼽，抵足陽明，○新校正云：按甲乙經鼽作孔，無抵足陽明四字。○故終則口目動作也。口目動作，謂目睒睒而鼓頷也。胃病則惡人與火，聞木音則惕然而驚，又罵詈，罵詈而不避親踈，故善驚妄言也。黄者上色。上謂手脉，下謂足脉也。經盛，謂面、目、頸、頷、足、跗、腕、脛皆躁盛而動也。不仁謂不知善惡。如是者，皆氣竭之微也，故終矣。睒音閃。
少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。
手少陰氣絶則血不流，足少陰氣絶則骨不耎。骨硬則齦上宣，故齒長而積垢污。血壞則皮色死，故面色如漆而不赤也。足少陰脉，從腎上貫肝鬲，入肺中。手少陰脉，起於心中，出屬心系，下鬲，絡少腹，故其終則腹脹閉，上下不通也。○新校正云：詳王注云骨不耎骨硬。按難經及甲乙經云骨不濡則肉弗能著，當作骨不濡。手少陰脉絡少腹，甲乙經作絡小腸。
太陰終者，腹脹閉不得息，善噫，善嘔。
足太陰脉行從股内前廉入腹，屬脾，絡胃，上鬲。手太陰脉起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上鬲，屬肺。故終則如是也。靈樞經曰：足太陰之脉動則病，食則嘔，腹脹，善噫也。
嘔則逆，逆則面赤。
嘔則氣逆，故面赤。○新校正云：按靈樞經作善噫。噫則嘔，嘔則逆。
不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。
嘔則上通，故但面赤。不嘔則下已閉，上復不通，心氣外燔，故皮毛焦而終矣。何者？足太陰脉支别者，復從胃别上鬲，注心中，由是則皮毛焦，乃心氣外燔而然也。
厥陰終者，中熱，嗌乾，善溺，心煩，甚則舌卷，卵上縮而終矣。
足厥陰絡循脛上皋，結於莖，其正經入毛中，下過陰器，上抵少腹，俠胃，上循喉嚨之後，入頏顙。手厥陰脉起於胸中，出屬心包，故終則中熱，嗌乾，善溺，心煩矣。靈樞經曰：肝者，筋之合也。筋者聚於陰器，而脉絡於舌本，故甚則舌卷，卵上縮也。又以厥陰之脉過陰器故爾。○新校正云：按甲、乙經皋作睾，過作環。
此十二經之所敗也。
手三陰三陽，足三陰三陽，則十二經也。敗謂氣終盡而敗壞也。○新校正云：詳十二經終又出靈樞經，與素問重。
黄帝内經素問補註釋文卷之十二
Text and scans: Shidian Guji (Peking University – ByteDance open ancient texts). Edition details are given per book. Shidian Guji
