水熱穴論篇
水熱穴論篇
黄帝問曰：少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯對曰：腎者，至陰也。至陰者，盛水也。肺者，太陰也。少陰者，冬脉也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。
陰者，謂寒也。冬月至寒，腎氣合應，故云腎者，至陰也。水王於冬，故云至陰者，盛水也。腎，少陰，脉從腎上貫肝鬲，入肺中，故云其本在腎，其末在肺也。腎氣上逆，則水氣客於肺中，故云皆積水也。
帝曰：腎何以能聚水而生病？岐伯曰：腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。
關者，所以司出入也。腎主下焦，膀胱爲府，主其分注關竅二陰，故腎氣化則二陰通，二陰閟則胃填滿，故云腎者，胃之關也。關閉則水積，水積則氣停，氣停則水生，水生積則氣溢。氣水同類，故云關閉不利聚水而從其類也。靈樞經曰下焦溢爲水，此之謂也。閟音祕。
上下溢於皮膚，故爲胕腫。胕腫者，聚水而生病也。
上謂肺，下謂腎。肺腎俱溢，故聚水於腹中而生病也。
帝曰：諸水皆生於腎乎？岐伯曰：腎者，牝藏也。
牝，陰也。亦主陰位，故云牝藏。
地氣上者，屬於腎而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚，則腎汗出。腎汗出，逢於風，内不得入於藏府，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮裏，傳爲胕腫，本之於腎，名曰風水。
勇而勞甚，謂力房也。勞勇汗出，則玄府開。汗出逢風，則玄府復閉。玄府閉已，則餘汗未出，内伏皮膚，傳化爲水，從風而水，故名風水。
所謂玄府者，汗空也。
汗液色玄，從空而出，以汗聚於裏，故謂之玄府。府，聚也。
帝曰：水俞五十七處者，是何主也？岐伯曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行，行五者，此腎俞。
背部之俞，凡有五行，當其中者，督脉氣所發。次兩傍四行，皆足太陽脉氣也。
故水病下爲胕腫，大腹，上爲喘呼。
水下居於腎，則腹至足而胕腫；上入於肺，則喘息賁急而大呼也。
不得卧者，標本俱病。
標本者，肺爲標，腎爲本。如此者，是肺腎俱水爲病也。
故肺爲喘呼，腎爲水腫，肺爲逆，不得卧。
肺爲喘呼，氣逆不得卧者，以其主呼吸故也。腎爲水腫者，以其主水故也。
分爲相輸俱受者，水氣之所留也。
分其居處以名之，則是氣相輸應本。其俱受病氣，則皆是水所留也。留，力救切。
伏菟上各二行，行五者，此腎之街也。
街，謂道也。腹部正俞，凡有五行。俠齊兩傍，則腎藏，足少陰脉，有及衝脉氣所發。次兩則胃府，足陽明脉氣所發。此四行穴，則伏菟之上也。菟，音兔。
三陰之所交結於脚也。踝上各一行，行六者，此腎脉之下行也，名曰太衝。
腎脉與衝脉并下行，循足，合而盛大，故曰太衝。
凡五十七穴者，皆藏之陰絡，水之所客也。
經所謂五十七者然。尻上五行，行五則：背脊當中行督脉氣所發者，脊中懸樞、命門、腰俞、長强，當其處也；次俠督脉兩傍，足太陽脉氣所發者，有大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂内俞、白環俞，當其處也；又次外俠兩傍，足太陽脉氣所發者，有胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊，當其處也。伏菟上各二行，行五者，腹部正俞。俠中行任脉兩傍，衝脉。足少陰之會者，有中注、四滿、氣穴、大赫、横骨，當其處也；次俠衝脉，足少陰兩傍，足陽明脉氣所發者，有外陵、大巨、水道、歸來、氣街，當其處也。踝上各一行，行六者，足内踝之上，有足少陰、陰蹻脉，并循腨上行。足少陰脉有大鍾、復溜、陰谷三穴，陰蹻脉有照海、交信、築賔三穴。陰蹻既足少陰脉之别，亦可通而主之，兼此數之，猶少一穴。脊中在第十一椎節下間，俯而取之，刺可入同身寸之五分，不可灸，令人僂。懸樞在第十三椎節下間，俯而取之，刺可入同身寸之三分。若灸者，可灸三壯。命門在第十四椎節下間，伏而取之，刺可入同身寸之五分。若灸者，可灸三壯。腰俞在第二十一椎節下間，刺可入同身寸之二分。○新校正云：按甲乙經及繆刺論注、并熱穴注俱云刺入二寸，而刺熱注、氣府注并此注作二分，宜從二分之說。○留七呼。若灸者，可灸三壯。長强在脊骶端，督脉别絡，少陰所結，刺可入同身寸之二分，留七呼。若灸者，可灸三壯。此五穴者，并督脉氣所發也。○新校正云：詳王氏云少一穴。按氣府論注，十二椎節下有陽關一穴，若通數陽關，則不少矣。次俠督脉兩傍。大腸俞在第十六椎下，俠督脉兩傍，去督脉各同身寸之一寸半。刺可入同身寸之三分，留六呼。若灸者，可灸三壯。小腸俞在第十八椎下，兩傍相去及刺灸分壯法如大腸俞。膀胱俞在第十九椎下，兩傍相去及刺灸分壯法如大腸俞。中膂内俞在第二十椎下，兩傍相去及刺灸分壯法如大腸俞，俠脊膂胂起肉，留十呼。白環俞在第二十一椎下，兩傍相去如大腸俞，伏而取之。刺可入同身寸之五分。若灸者，可灸三壯。○新校正云：按甲乙經云：刺可入八分，不可灸。此五穴者，并足太陽脉氣所發，所謂腎俞者，則此也。○又次外兩傍。胃倉在第十二椎下，兩傍相去各同身寸之三寸。刺可入同身寸之五分。若灸者，可灸三壯。肓門在第十三椎下，兩傍相去及刺灸分壯法如胃倉。志室在第十四椎下，兩傍相去及刺灸分壯法如胃倉，正坐取之。胞肓在第十九椎下，兩傍相去及刺灸分壯法，如胃倉，伏而取之。秩邊在第二十一椎下，兩傍相去及刺灸分壯法，如胃倉，伏而取之。此五穴者，并足太陽脉氣所發也。次伏菟上兩行。中注在齊下，同身寸之五分，兩傍相去任脉各同身寸之五分。○新校正云：按甲乙經同。氣府注云俠中行方一寸，文異而義同。○四滿在中注下，同身寸之一寸。氣穴在四滿下，同身寸之一寸。大赫在氣穴下，同身寸之一寸。横骨在大赫下，同身寸之一寸。各横相去，同身寸之一寸。并衝脉，足少陰之會，刺可入同身寸之一寸。若灸者，可灸五壯。次外兩傍穴：外陵在齊下，同身寸之一寸。○新校正云：按氣府論注云：外陵在天樞下一寸，與此正同。兩傍去衝脉，各同身寸之一寸半。大巨在外陵下，同身寸之一寸。水道在大巨下，同身寸之三寸。歸來在水道下，同身寸之三寸。氣街在歸來下。○新校正云：按氣府注刺熱注。熱穴注云：在腹齊下横骨兩端，鼠鼷上一寸。刺禁注云：在腹下俠齊兩傍，相去四寸，鼠僕上一寸，動脉應手。骨空注云：在毛際兩傍，鼠鼷上。諸注不同，今備録之：○鼠鼷上，同身寸之一寸，各横相去同身寸之二寸。此五穴者，并足陽明脉氣所發。水道，刺可入同身寸之二寸半。若灸者，可灸五壯。氣街，刺可入同身寸之三分，留七呼。若灸者，可灸三壯。餘三穴并刺可入同身寸之八分。若灸者，并可五壯。所謂腎之街者，則此也。踝上各一行，行六者。大鐘在足内踝後街中。○新校正云：按甲乙經云：跟後衝中刺瘧注刺腰痛注作跟後街中動脉。此云内踝後，此注非。○足少陰絡别走太陽者，刺可入同身寸之二分，留三呼。若灸者，可灸三壯。復溜在内踝上，同身寸之二寸陷者中，足少陰脉之所行也。刺可入同身寸之三分，留三呼。若灸者，可灸五壯。照海在内踝下。刺可入同身寸之四分，留六呼。若灸者，可灸三壯。交信在内踝上，同身寸之二寸，少陰前，太陰後，筋骨間，陰蹻之郄。刺可入同身寸之四分，留五呼。若灸者，可灸三壯。築賔在内踝上腨分中，陰維之郄。刺可入同身寸之三分。若灸者，可灸五壯。陰谷在膝下内輔骨之後，大筋之下，小筋之上。按之應手，屈膝而得之，足少陰脉之所入也。刺可入同身寸之四分。若灸者，可灸三壯。所謂腎經之下行名曰太衝者，則此也。
帝曰：春取絡脉分肉，何也？岐伯曰：春者木始治，肝氣始生。肝氣急，其風疾，經脉常深，其氣少，不能深入，故取絡脉分肉間。帝曰：夏取盛經分腠，何也？岐伯曰：夏者火始治，心氣始長，脉瘦氣弱，陽氣留溢。
新校正云：按别本留一作流。
熱熏分腠，内至於經，故取盛經分腠。絶膚而病去者，邪居淺也。
絶謂絶破，令病得出也。
所謂盛經者，陽脉也。帝曰：秋取經俞何也？岐伯曰：秋者，金始治肺，將收殺。
三陰已升，故漸將收殺。
金將勝火，陽氣在合。
金王火衰，故云金將勝火。
陰氣初勝，濕氣及體。
以漸於下濕霧露，故云濕氣及體。
陰氣未盛，未能深入，故取俞以寫陰邪，取合以虚陽邪，陽氣始衰，故取於合。
新校正云：按皇甫士安云是謂始秋之治變。
帝曰：冬取井滎，何也？岐伯曰：冬者，水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣堅盛，巨陽伏沉，陽脉乃去。
去謂下去。
故取井以下陰逆，取滎以實陽氣。
新校正云：按全元起本實作遣，甲乙經、千金方作通。故曰冬取井滎，春不鼽衂。
新校正云：按皇甫士安云是謂未冬之治變。此之謂也。
新校正云：按此與四時刺逆從論及診要經終論義頗不同，與九卷之義相通。
帝曰：夫子言治熱病五十九俞，余論其意，未能領别其處，願聞其處，因聞其意。岐伯曰：頭上五行，行五者，以越諸陽之熱逆也。
頭上五行者，當中行謂上星、顖會、前頂、百會、後頂，次兩傍謂五處：承光、通天、絡却、玉枕。又次兩傍謂臨泣、目窗、正營、承靈、腦空也。上星在顱上，直鼻中央，入髮際，同身寸之一寸陷者中容豆，刺可入，同身寸之三分。顖會在上星後，同身寸之一寸陷者中，刺可入，同身寸之四分。前頂在顖會後，同身寸之一寸五分骨間陷者中，刺如顖會法。百會在前頂後，同身寸之一寸五分頂中央旋毛中陷容，指督脉、足太陽脉之交會，刺如上星法。後頂在百會後，同身寸之一寸五分枕骨上，刺如顖會法。然是五者，皆督脉氣所發也。上星留六呼，若灸者，并可灸五壯。次兩傍穴：五處在上星兩傍，同身寸之一寸五分。承光在五處後，同身寸之一寸。通天在承光後，同身寸之一寸五分。絡却在通天後，同身寸之一寸五分。玉枕在絡却後，同身寸之七分。然是五者，并足太陽脉氣所發，刺可入同身寸之三分。五處、通天各留七呼，絡却留五呼，玉枕留三呼。若灸者，可灸三壯。○新校正云：按甲乙經承光不灸，玉枕刺入二分，入刺兩傍。臨泣，在頭直目上入髮際，同身寸之五分。足太陽、少陽、陽維三脉之會。目窗、正營，遞相去同身寸之一寸。承靈、腦空，遞相去同身寸之一寸五分。然是五者，并足少陽、陽維二脉之會。腦空一穴，刺可入同身寸之四分，餘并可刺入同身寸之三分。臨泣留七呼。若灸者，可灸五壯。
大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以寫胸中之熱也。
大杼在項第一椎下兩傍，相去各同身寸之一寸半陷者中，督脉别絡，手足太陽三脉氣之會，刺可入同身寸之三分，留七呼。若灸者，可灸五壯。○新校正云：按甲乙經并氣穴注作七壯，刺瘧注、刺熱注作五壯。膺俞者，膺中之俞也，正名中府，在胷中行兩傍，相去同身寸之六寸，雲門下一寸，乳上三肋間，動脉應手陷者中，仰而取之。手足太陰脉之會。刺可入同身寸之三分，留五呼。若灸者，可灸五壯。缺盆，在肩上横骨陷者中。手陽明脉氣所發。刺可入同身寸之二分，留七呼。若灸者，可灸三壯。背俞，即風門熱府俞也，在第二椎下兩傍，各同身寸之一寸五分。督脉足太陽之會。刺可入同身寸之五分，留七呼。若灸者，可灸五壯。今中誥孔穴圖經雖不名之，既曰風門熱府，即治熱之背俞也。○新校正云：按王氏注刺熱論云：背俞未詳何處注，此指名風門熱府注氣穴論以大杼爲背俞，三注不同者，蓋亦疑之者也。
氣街、三里、巨虚上下廉此八者以寫胃中之熱也。
氣街在腹齊下，横骨兩端，鼠鼷上，同身寸之一寸，動脉應手，足陽明脉氣所發。刺可入同身寸之三分，留七呼。若灸者，可灸三壯。○新校正云：按氣街諸注不同，具前水穴注中。三里在膝下，同身寸之三寸，胻外廉兩筋肉分間，足陽明脉之所入也。刺可入同身寸之一寸，留七呼。若灸者，可灸三壯。巨虚上廉：足陽明與太陽合，在三里下，同身寸之三寸，足陽明脉氣所發。刺可入同身寸這八分。若灸者，可灸三壯。巨虚下廉：足陽明與少陽合，在上廉下，同身寸之三寸，足陽明脉氣所發。刺可入同身寸之三分。若灸者，可灸三壯也。雲門、髃骨、委中、髓空此八者以寫四支之熱也。
雲門在巨骨下，胸中行兩傍，相去同身寸之六寸，動脉應手，足太陰脉氣所發也。○新校正云：按甲乙經同氣穴注作手太陰，刺熱注亦作手太陰○舉臂取之。刺可入同身寸之七分。若灸者，可灸五壯。驗今中誥孔穴圖經無髃骨穴，有肩髃穴，在肩端兩骨間，手陽明蹻脉之會。刺可入同身寸之六分，留六呼。若灸者，可灸三壯。委中在足膝後屈處，膕中央，約文中動脉，足太陽脉之所入也。刺可入同身寸之五分，留七呼。若灸者，可灸三壯。按今中誥孔穴圖經云：腰俞穴，一名髓空，在脊中第二十一椎節下，主汗不出，足清不仁，督脉氣所發也。刺可入同身寸之二寸，留七呼。若灸者，可灸三壯。○新校正云：詳腰俞刺入二寸，當作二分，已具蘭水穴注中。
五藏俞傍五，此十者以寫五藏之熱也。
俞傍五者，謂魄户、神堂、魂門、意舍、至室五穴，俠脊兩傍，各相去同身寸之三寸，并足太陽脉氣所發也。魄户在第三椎下兩傍，正坐取之。刺可入同身寸之五分。若灸者，可灸五壯。神堂在第五椎下兩傍，刺可入同身寸之三分。若灸者，可灸五壯。䰟門在第九椎下兩傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分。若灸者，可灸三壯。意舍在第十一椎下兩傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分。若灸者，可灸三壯。至室在第十四椎下兩傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分。若灸者，可灸三壯。
凡此五十九穴者，皆熱之左右也。帝曰：人傷於寒而傳爲熱，何也？岐伯曰：夫寒盛則生熱也，寒氣外凝，陽氣内鬱，腠理堅緻，玄府閉封。緻則氣不宣通，封則濕氣内結，中外相薄，寒盛熱生，故人傷於寒，轉而爲熱，汗之而愈，則外凝内鬱之理可知，斯乃新病數日者也。緻，馳二切。
黄帝内經素問補註釋文卷之三十五
Text and scans: Shidian Guji (Peking University – ByteDance open ancient texts). Edition details are given per book. Shidian Guji
