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百病始生第六十六

黄帝問於岐伯曰：夫百病之始生也，皆生於風雨、寒暑、清濕、喜怒。喜怒不節則傷藏，風雨則傷上，清濕則傷下，三部之氣，所傷異類，願聞其會。岐伯曰：三部之氣各不同，或起於隂，或起於陽，請言其方。喜怒不節則傷藏，藏傷則病起於隂也。清濕襲虚則病起於下，風雨襲虚則病起於上，是謂三部。至於其淫泆，不可勝數。黄帝曰：余固不能數，故問先師，願卒聞其道。岐伯曰：風雨寒熱不得，虚邪不能獨331傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虚故邪不能獨傷人。此必因虚邪之風，與其身形，兩虚相得，乃客其形，兩實相逢，衆人肉堅，其中於虚邪也，因於天時，與其身形，參以虚實，大病乃成。氣有定舍，因處爲名，上下中外，分爲三員。是故虚邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則淅然。故皮膚痛，留而不去，則傳舍於絡脉。在絡之時，痛於肌肉，其痛之時息，大經乃代，留而不去，傳舍於經。在經332之時，洒淅喜驚，留而不去，傳舍於輸。在輸之時，六經不通四肢，則肢節痛，腰脊乃强，留而不去，傳舍於伏衝之脉。在伏衝之時，體重身痛，留而不去，傳舍於腸胃。在腸胃之時，賁嚮腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出麋，留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間，留著於脉，稽留而不去，息而成積。或著孫脉，或著絡脉，或著經脉，或著輸脉，或著於伏衝之脉，或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫泆，不可勝論。黄帝曰：願盡聞其333所由然。岐伯曰：其著孫絡之脉而成積者，其積往來上下，臂手孫絡之居也，浮而緩，不能句，積而止之，故往來移行腸胃之間，水湊滲注灌濯濯有音，有寒則䐜，䐜滿雷引，故時切痛。其著於陽明之經，則挾臍而居，飽食則益大，饑則益小。其著於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，饑則安。其著於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋，飽食則安，饑則痛。其著於伏衝之脉者，揣之應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。其著於膂筋在腸後者，饑則334積見，飽則積不見，按之不得。其著於輸之脉者，閉塞不通，津液不下，孔竅乾壅，此邪氣之從外入内，從上下也。黄帝曰：積之始生，至其已成奈何？岐伯曰：積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。黄帝曰：其成積奈何？岐伯曰：厥氣生足悗，悗生脛寒，脛寒則血脉凝濇，血脉凝濇則寒氣上入於腸胃，入於腸胃則䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。卒然多食飲，則腸滿。起居不節，用力過度，則絡脉傷。陽絡傷則血外溢，血外溢則衂血。隂絡傷335則血内溢，血内溢則後血。腸胃之絡傷，則血溢於腸外，腸外有寒汁沫與血相搏，則并合凝聚不得散，而積成矣。卒然外中於寒，若内傷於憂怒，則氣上逆。氣上逆，則六輸不通，温氣不行，凝血藴裏而不散，津液濇滲，著而不去，而積皆成矣。黄帝曰：其生於隂者奈何？岐伯曰：憂思傷心，重寒傷肺，忿怒傷肝，醉以入房，汗出當風，傷脾，用力過度，若入房，汗出浴，則傷腎。此内外三部之所生病者也。黄帝曰：善。治之奈何？岐伯答曰：察其所痛，以知其應，336有餘不足，當補則補，當寫則寫，毋逆天時，是謂至治。Tr.

泆亦。Tr.