黃帝八十一難經纂圖句解
傷寒陰陽盛虚脉病之圖

傷寒陰陽盛虚脉病之圖

傷寒陰陽盛虚脉病之圖

浮爲陽盛,太過故也。浮爲陰虚,不及故也。陰部反見陽脉,此陽乘陰。

寸脉浮,寸者,陽也,脉當微浮。尺脉沉,尺者,陰也,脉當微沉。

沉爲陽虚,不及故也。陽部反見陰脉,此陰乘陽。沉爲陰盛,太過故也。

陽盛外熱,頭痛煩滿,汗之即死。陰虚外熱,火候不通,故十之而俞。陽病熱,陽勝則身熱無汗。陰病寒,陰勝則多汗身寒。

陽虚外寒,四肢逆冷,故汗岀而愈。陰盛内寒,小腹急痛,故下之死。

虚實藏府陰陽脉圖虚數爲陽。數者,府也。

實浮爲陽。心肺俱浮

爲。素問曰:精氣奪則虚。難經曰:脉需者爲虚。爲。素問曰:邪氣之則實。難經曰:脉牢着則實。

陰遲爲陰。遲者,藏也。

陽沉爲陰腎肝俱沉。濇爲陰。肺者,陽中之陰也。故其脉浮而濇。濇甚者,肺脉也。微濇者,大腸脉也。

大爲陽。心者,陽中之陽也。故其脉浮而大。大甚者,心脉也。微大者,小腸脉也。

中緩。腰者,隂陽之中,而以虚爲體者也。故其脉中而緩。緩甚者,脾脉也。微緩者,胃脉也。弦爲陽。脉者,陰中之陽也。故其脉沉而弦。弦甚者,肝脉也。弦微者,膽脉也。

小爲陰。腎者,陰中之陰也。故其脉沉而小。小甚者,腎脉也。微小者,膀胱脉也。虚實脉生死圖

虚氣來虚微,是謂不及,病在内。實氣來實强,是謂太過,病在外。

數者,府也。遲者,藏也。

一呼再至曰平,三至曰離經四。肝脉弦長至曰,奪精五至曰死,六至曰命絶,此至之脉也。一呼一至曰離經,二呼一至曰奪精,三呼一至曰死,四呼一至曰命絶,此損脉也。

心脉浮大,一呼再至,一吸再至,不大不小。

脾脉中緩曰平,

一呼三至,一吸三至爲適。肺脉短濇, 得病也。

一呼四至,一吸四至,爲

腎脉沉小, 病欲甚也。

一呼五至,一吸五至,

其人當困。一呼六至,一吸六至,爲死脉也。内境侧面圖楊玄操注難經曰:左手寸口者,心與小腸脉之所出也。尺中者,腎與膀胱脉之所出也。手寸口者,肺與大腸脉之所出也。關上者,脾與胃脉之所出也。尺中者,命門與三焦脉之所出也。假令左手寸口脉浮者,小腸脉也;沉者,心之脉也。此說始於脉法讚,而其詳見於脉經說。誤謂寸爲寸口,因又增關上、尺爲尺中。寸口、關上、尺中,仲景亦有是言,未敢爲非。變亂脉法,無所考據,後世雖名醫間出,然蔽於所習,而莫有辯有失者,遂不能别知五藏之脉虚實藏府脉圖加詧焉。内境正面圖內境背面圖天地陰陽升降始終之圖二難畫圖

此二難以下畫圖,皆下注圖也。

凡此以下畫圖,内黑白道,以分陰陽終始。天門、地户、人門、鬼門,是陰陽升降關格門户。其氣口、人迎、左右神門,是呼吸上下尺寸關格門户。

陰氣始於立秋,陽氣終於立冬。

陰氣終於立夏,陽氣始於立春。

手足陰陽流注始終之圖尺寸陰陽隨呼吸岀入上引始終圖

陰爲裏,隨呼至寸内;陽爲表,隨吸至尺外。三難畫圖

凡診脉於掌後約文宻排三指頭半指之前爲寸内陽中之陽,半指之後爲寸外陽中之陰。第二指半指之前爲關上陽,半指後關下陰。第三指半指之前尺外陽,半指之後爲尺内陰。寸外陽浮散,寸内陰浮大。關上陽弦長,關下陰弦緊。尺外陽沉滑,尺内陰沉濡。此左手脉之陰陽,察其脉狀,明其覆溢。

此圖明其人迎、氣口,左右神門。寸尺關前、關後一分接。素問云:人迎、氣口在頸,法蠏。天地要會,始終之門戶。十八難畫圖

舊經注云:手心主心包絡脉也;

手少陽,三焦脉也,故合爲左手中部。

足太陰,脾脉也;足陽明,胃脉也,故合爲右手中部。此經作如此分别,若依脉經配三部,又與此不同也。舊經有此,前注抵誤,具列此圖,以正其文。楊氏曰:手心主心包絡脉;

手少陽,三焦脉也,故合爲左手上部。

足太陰,脾脉也;足陽明,胃脉也,故合爲左手中部此經作如此分别,若依脉經配三部,又與此不同。夫此法楊氏不能明其理,故言不同也。是師將三部反到,配合五行六氣而言之。師謂此寸尺反到。又問三部各何所主?說云:

上部法天,主胸以上至頭有疾;

中部法人,主鬲下至臍上有疾;

下部法地,主臍以下至足有疾。故言審而次之者也。又王叔和將自左寸逆行言之,曰:左,心、小腸、肝、膽、腎;右,肺、大腸、脾、胃、命。女人反此背看之,尺脉第三同斷病。蓋兩尺反到,同主臍以下至足有疾,故扁鵲云審而次之。王叔和云:用心子細,須尋趂右手診候,左手診候。

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Text and scans: Shidian Guji (Peking University – ByteDance open ancient texts). Edition details are given per book. Shidian Guji

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