吐血第六
吐血第六
論方灸法。
論曰：禀丘云：吐血有三種：有内衂，有肺疽，有傷胃。内衂者，出血如鼻衂，但不從鼻孔出，是近從心肺間津液出，還流入胃中，或如豆羹汁，或如切䘓血，凝停胃中，因即滿悶便吐，或去數斗至一石者是也。得之於勞倦，飲食過常所爲也。肺疽者，或飲酒之後，毒滿悶，吐之時，血從吐後出，或一合、半升、一升是也。傷胃者，因飲食大飽之後，胃中冷則不能消化，不能消化，便煩悶，强嘔吐，使所食之物與氣共上衝蹙，因傷裂胃口，吐血色鮮，正赤，腹絞痛，白汗出，其脉緊而數者，爲難治也。
問曰：病胸脅支滿，妨於食。病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名爲何？何以得之？對曰：病名血枯。此得之年少時有所大奪血，若醉入房中，氣竭而肝傷，故使月事衰少不來也。治以鷠賊骨、䕡茹二味并合，丸以雀卵，大如小豆，以五丸爲後飯。飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。
凡吐血後，體中但自㤿㤿然，心中不悶者，輙自愈。假令煩躁，心中悶亂，紛紛嘔吐，顛倒不安，醫工又與黄土湯、阿膠散，益加悶亂，卒至不濟。如此悶者，當急吐之方：
瓜蒂、二分。杜蘅、人參。各一分。
右三味治下篩，服一錢七。或無水漿，但得下即可。羸人小减之。吐去青黄，或吐血一二升，無苦。
黄土湯治吐血方：
伏龍肝，雞子大，二枚。桂心、乾薑、當歸、芍藥、白芷、甘草、阿膠、芎藭各一兩。生地黄八兩。細辛半兩。吴茱萸二升。右十二味㕮咀，以酒七升、水三升合煑，取三升半，去滓，内膠，煑取三升。分三服。亦治衂血。
又方：治卒吐血及衂血方：伏龍肝半斤。甘草、乾薑仲景作地黄。白术、阿膠、黄芩各三兩。右六味㕮咀，以水一斗煑，取三升，去滓下膠。分三服。仲景有附子三兩，爲七味。
生地黄湯：治憂恚嘔血、煩滿少氣胷中痛方：
生地黄一斤。大棗五十枚。阿膠、甘草各三兩。右四味㕮咀，以水一斗煑，取四升，分四服，日三夜一。
堅中湯：治虚勞内傷、寒熱嘔逆吐血方：
糖三斤。芍藥、半夏、生薑、甘草各三兩。桂心二兩。大棗五十枚。右七味㕮咀，以水二斗煑，取七升，分七服，日五夜二。千金翼無甘草、桂心，有生地黄。治噫止唾血方：
石膏四兩。厚朴三兩。麻黄、生薑、五味子、半夏、杏仁各二兩。小麥一升。右八味㕮咀，以水一斗煑麻黄，去沫，澄取七升，内藥，煑取二升半，分再服。
治吐血胷中塞痛方：
芍藥、乾薑、茯苓、桂心、當歸、大黄、硭硝各三兩。阿膠、甘草、人參各二兩。麻黄一兩。乾地黄四兩。蝱蟲、水蛭各八十枚。大棗二十枚。桃仁一百枚。右十六味㕮咀，以水一斗七升煑取四升，分五服，日三夜二。
治吐血内崩上氣面色如土方：
乾薑、阿膠、栢葉各二兩。艾一把。右四味㕮咀，以水五升煑取一升，内馬通汁一升，煑取一升，頓服。仲景名栢葉湯，不用阿膠。小品不用栢葉，與肘後同。
治吐血，酒客温疫，中熱毒，乾嘔心煩方：
蒲黄、犀角、
栝蔞根、甘草各二兩。葛根、桑寄生各三兩。右六味㕮咀，以水七升煑取三升，分三服。澤蘭湯：治傷中裏急，胷脇攣痛，欲嘔血，時寒時熱，小便赤黄。此皆傷於房勞故也。
澤蘭糖各一斤。桂心、桑根、白皮。人參各二兩。遠志二兩。生薑五兩。麻仁一升。右八味㕮咀，以醇酒一斗五升煑取七升，去滓，内糖，食前服一升，日三夜一，勿勞動。
治忽吐血一兩口，或是心衂，或是内崩方：
蠐螬、五枚。牛膝、牡丹、王不留行、麥門冬、二兩。萆薢、芍藥、乾地黄、四兩。續斷、阿膠。各三兩。右十味㕮咀，以生地黄汁五升，赤馬通汁三升，煑取三升，分三服。不瘥，更合數劑，取瘥止。
又方：熟艾三雞子許，水五升，煑取二升，頓服。又方：
燒亂髮灰，水服方寸七，日二服。集驗云：治舌上忽出血如簪孔者，亦治小便出血者。
治虚勞吐血方：
生地黄肥者五升擣，以酒一升，煑沸三上三下，去滓頓服。
又方：凡吐血，服桂心末方寸七，日夜可二十服。肘後云：亦療下血良。
又方：生地黄五斤，絞取汁，微火煎三沸，投白蜜一升，又煎取三升。每服半升，日三。主胷痛百病，久服佳。
又方：栢葉一斤，以水六升煑取三升，分三服。
又方：生地黄汁半升。川大黄末一方寸七。
右二味，先温地黄汁一沸，次内大黄攪和，空腹頓服，日三瘥。
犀角地黄湯：治傷寒及温病，應發汗而不汗之内蓄血者，及鼻衂吐血不盡，内餘瘀血，大便黑，面黄。消瘀血方
犀角一兩。
生地黄八兩。芍藥三兩。牡丹皮二兩。右四味㕮咀，以水九升煑取三升，分三服。喜妄如狂者，加大黄二兩，黄芩三兩。其人脉大來遲，腹不滿，自言滿者，爲無熱，但依方，不須有所增加。
治五臟熱結，吐血衂血方
伏龍肝、雞子一枚。生竹茹一升。芍藥、當歸、黄芩、芎藭、甘草各二兩。生地黄一斤。右八味㕮咀，以水一斗三升，先煑竹茹，减三升，下藥取三升，分三服。千金翼有桂心。
當歸湯。治衂血吐血方
當歸、乾薑、芍藥、阿膠各二兩。黄芩三兩。右五味㕮咀，以水六升煑取二升，分三服。治上焦熱，膈傷，吐血衂血，或下血連日不止欲死，并主之。
艾葉、竹茹各一升。阿膠如手掌大。乾薑。二兩。右四味㕮咀，以水三升煑取一升，去滓，内馬通汁半升，煑取一升，頓服。
又方：取新馬屎與少水和，絞取汁。一方不用竹茹，加乾薑作七兩。
治虚勞崩中、吐血、下血上氣短氣欲絶，面黑如漆方：
黄耆、芍藥、芎藭、甘草各四兩。生薑。一斤。右五味㕮咀，以酒五升浸一宿，明旦更以水五升煑取四升，分四服，日三夜一。下陰中毒，如湯沃雪。凡夏月不得宿浸藥酒。客勞熱，發痔下血，其穀道熱者，去生薑，用生地黄代之。凡進三兩劑。
竹茹湯：治吐血汗血、大小便下血方：
竹茹二升。甘草、芎藭、黄芩、當歸各六分。芍藥、白术、人參、桂心。各一兩。右九味㕮咀，以水一斗煑取三升，分四服，日三夜一。
治九孔出血方：
擣荆葉汁，酒服二合。一本作荆芥。
治吐血、蠱毒、痔血、女子腰腹痛，大便後出清血者方
取東向蘘荷根，擣，絞取汁二升。頓服立瘥。
赤小豆散：諸下血，先見血，後見便，此爲遠血，宜服。黄土湯方見前七味。仲景方是。先見便，後見血，此近血，宜服。赤小豆散方赤小豆三升，熬令折。當歸。三兩。
右二味，治下篩，每服方寸七，日三。
乾地黄圓：治血虚勞，胷腹煩滿疼痛，瘀血徃來，臟虛不受穀，氣逆不得食。補中理血方
乾地黄三兩。當歸、乾薑、麥門冬、甘草、黄芩各二兩。厚朴、乾㯃、枳實、防風、大黄、細辛、白术各一兩。茯苓五兩。前胡六分。人參五分。蝱蟲、䗪蟲各五十枚。
右十八味爲末，蜜丸如梧子大，
先食服十丸，日三。稍加
麥門冬湯治凡下血虛極方：
麥門冬、白术各四兩。甘草一兩。牡蠣、芍藥、阿膠各三兩。大棗。二十枚。右七味㕮咀，以水八升煑，取二升，分再服。
胷中瘀血榰滿，脇膈痛，不能久立，膝痿寒，三里主之。
嘔血肩脇痛，口乾心痛，與背相引，不可欬，欬引腎痛，不容主之。一作容。
心膈下。嘔血，上管主之。唾血，振寒嗌乾，大淵主之。嘔血，太陵及郄門主之。
嘔血上氣，神門主之。
内傷唾血不足，外無膏澤，刺地五會灸法：
治虚勞吐血，灸胃管三百壯。亦主勞，嘔逆吐血，少食多飽，多唾，百病。多唾一作多睡。吐血唾血，灸胷堂百壯，不可針。
吐血酸削：灸肝輸百壯。
吐血，腹痛雷鳴，灸天樞百壯。
吐血唾血，上氣咳逆，灸肺輸，隨年壯。
吐血嘔逆：灸手心主五十壯。千金翼云：大陵是。
凡口鼻出血不止，名腦衂，灸上星五十壯，入髮際一寸是。
大便下血，灸第二十椎，隨年壯。
孫眞人備急千金要方卷之三十八
Text and scans: Shidian Guji (Peking University – ByteDance open ancient texts). Edition details are given per book. Shidian Guji
