痰飲第六
痰飲第六
論方灸法。
論曰：夫飲有四，何謂？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。問曰：四飲之證，何以爲異？師曰：其人素盛，今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。飲後，水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。飲水過多，水行歸於四肢，當汗出，而汗不出，身體疼重，謂之溢飲；其人咳逆，倚息短氣不得卧，其形如腫，謂之支飲。
凡心下有水者，築築而悸，短氣而恐，其人眩而癲。先寒即爲虛，先熱即爲實。故水在於心，其人心下堅，築築短氣，惡水而不欲飲。水在於肺，其人吐涎沫，欲飲水。水在於脾，其人少氣，身體盡重。水在於肝，脇下支滿，嚏而痛。水在於腎，心下悸。
夫病人卒飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣，脉雙弦者，寒也。皆大下後喜虚耳。脉偏弦者，飲也。肺飲不弦，但喜喘短氣，支飲亦喘而不能眠，加短氣，其脉平也。留飲，形不發作，無熱，脉微煩滿不能食，脉沉滑者，留飲病。病有留飲者，脇下痛引缺盆，嗽轉甚，其人咳而不得卧，引項上痛，咳者如小兒掣瘲狀。夫胷中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節痛，其脉沉者，有留飲也。心下有留飲，其人背寒，冷大如手，病人肩息上引，此皆有溢飲在胷中，久者缺盆滿，馬刀腫，有劇時，此爲氣飲所致也。膈上之病滿，喘欬吐，發則寒熱，背痛惡寒，目泣自出，其人振振身瞤劇，必有伏飲。病人一臂不隨，時復轉移在一臂，其脉沉細，此非風也，必有飲在上焦，其脉虛者，爲微勞，榮衛氣不周故也，冬自瘥。一本作久久自瘥。
病痰飲者，當用温藥和之。
小半夏湯病心腹虛冷，游痰氣上胷，脇滿不下食，嘔逆者方：
半夏，一升。生薑，一斤。橘皮。四兩。
右三味㕮咀，以水一斗煑，取三升，分三服。若心中急及心痛内，桂心四兩；若腹滿痛内，當歸三兩。羸弱及老人，尤宜服之。一方用人參二兩。仲景無橘皮、人參。
又方：
半夏一升。生薑，一斤。桂心，三兩。甘草。一兩。
右四味㕮咀，以水七升煑取二升半，分三服。
甘草湯：治心下痰飲，胷脇支滿目眩方：
甘草，二兩。桂心、 白术，各三兩。茯苓。四兩。
右四味㕮咀，以水六升宿漬，煑取三升，去滓，服一升，日三，小便當利。
十棗湯：治病懸飲者，若下後，不可與也。凡上氣汗出而咳者，此爲飲也。方見欬嗽篇中。
小青龍湯：病溢飲者，當發其汗。方見欬嗽篇中。范汪用大青龍湯。
木防己湯：膈間有支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脉沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈者，用此方。
木防己，三兩。桂心，二兩。人參，四兩。石膏。雞子大。十二枚。
右四味㕮咀，以水六升煑，取二升，分二服。虛者即愈，實者三日復發，發則復與。若不愈，去石膏，加茯苓四兩。硭硝三合。以水六升煑，取二升，去滓，下硝令烊，分二服，微下利，即愈。一方不加茯苓、
厚朴、大黄湯。夫酒客欬者，必致吐血，此坐久飲過度所致也。其脉虛者，必冒其胷中。本有支飲，支飲，胷滿。主之之方：
厚朴一尺。大黄六兩。枳實。四兩。
右三味㕮咀，以水五升煑，取二升，分爲二服，温服之。
葶藶、大棗瀉肺湯治支飲不得息方見肺癰篇中。小半夏加茯苓湯嘔家不渴，渴者爲欲解。本渴，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。又有先渴却嘔者，此爲水停心下，小半夏加茯苓湯主之。治卒嘔吐，心下痞，膈間有水，目眩悸方：
半夏一升。茯苓三兩。生薑。半斤。
右三味㕮咀，以水七升煑，取一升五合，去滓，分再服，温服之。胡洽不用茯苓，用桂心四兩。
五苓散：假令瘦人臍下有悸者，吐涎沫而癲眩，水也，此方主之。方見前第九卷中。
椒目圓腹滿口乾燥，此腸間有水氣，此方主之。
椒目、 木防己、 大黄各三兩。
葶藶二兩。
右四味爲末，蜜丸如梧子大，先食飲服數丸，日三，後稍增口中有津液止渴者，加硭硝半兩。
甘遂半夏湯：病者脉伏，其人欲自利，利于疾快；雖利，心下續堅滿，此爲留飲欲去，故以此方主之。
甘遂大者三枚。半夏十二枚。水一升，煑取半升。芍藥、三枚。甘草一枚如指大。水一升，煑取半升。
右四味，以蜜半升，内二藥汁，合得一升半，煎取八合，頓服之。
大茯苓湯：主胸中結，痰飲澼結，臍下弦滿，嘔逆不得食，亦主風水方：
茯苓、 白术各三兩。當歸、橘皮、 附子、各二兩。生薑、半夏、 桂心各四兩。 。細辛四兩。一作人參。
右九味㕮咀，以水一斗煑，取三升，去滓，分三服，服三劑，良。
茯苓湯：治胷膈痰滿方：
茯苓四兩。半夏一升。生薑一斤。桂心八兩。
右四味㕮咀，以水八升煑，取二升半，分四服。冷極者，加大附子四兩。若氣滿者，加檳榔三七枚。此方與前卷嘔吐篇方相重，分兩加减法不同。
大半夏湯治痰冷澼飲胷膈中不理方：
半夏一升。白术三兩。生薑八兩。茯苓、 人參、 桂心、甘草、附子各二兩。
右八味㕮咀，以水八升煑，取三升，分三服。
半夏湯治痰飲澼氣吞酸方：
半夏、 吴茱萸各三兩。生薑六兩。附子一枚。
右四味，以水五升煑，取二升半，分三服。老小各半，日三。
乾棗湯治腫及支滿澼飲方：
大棗十枚。大戟、 大黄、黄芩、 甘草、 甘遂各一兩。芫花、 蕘花各半兩。
右八味㕮咀，以水五升煑，取一升六合，分四服。空心服，以快下爲度。
當歸湯治留飲宿食不消腹中積聚轉下方：
當歸、 人參、 桂心、黄芩、 甘草、 芍藥、芒消各二兩。大黄四兩。生薑、澤瀉各三兩。
右十味㕮咀，以水一斗煑，取三升，分三服。治痰飲飲食不消乾嘔方：
人參、 旋復花、 橘皮、細辛各一兩。澤瀉、 白术、杏仁、 枳實各二兩。茯苓、柴胡、 生薑、 半夏、芍藥各三兩。
右十三味㕮咀，以水九升煑，取二升七合，分三服，日三。
治胷中痰飲，腸中水鳴，食不消，嘔吐水方：
檳榔十二枚。生薑、 杏仁、白术各四兩。半夏八兩。茯苓五兩。橘皮三兩。
右七味㕮咀，以水一斗煑，取三升，去滓，分三服。
吴茱萸湯治胷中積冷，心嘈煩滿，汪汪不下飲食，心胷應背痛方：
吴茱萸三兩。半夏四兩。桂心、人參各二兩。甘草一兩。生薑五兩。大棗二十枚。
右七味㕮咀，以水九升煑，取三升，去滓，分三服，日三。
治胷膈心腹中痰水冷氣，心下汪洋嘈煩，或水鳴多唾，口中清水自出，脇肋急脹，痛不欲食。此皆胃氣弱受冷故也。其脉喜沉弦細遲，悉主之方：
半夏、 生薑、各五兩。芍藥三兩。茯苓四兩。旋復花、 細辛、橘皮、 桂心、人參、甘草、 桔梗。各二兩。
右十一味，㕮咀，以水一斗煑，取三升，分三服。病先有時喜水下者，用白术三兩，去旋復花。若欲得利者，加大黄二兩。須微調者，用乾地黄。
治冷熱久澼實，不能飲食，心下虚滿如水狀方：
前胡、 生薑、 茯苓、半夏，各四兩。甘草、 枳實、白术，各三兩。桂心二兩。
右八味㕮咀，以水八升煑，取三升，分三服。
前胡湯治胷中久寒，澼實，隔塞胷痛，氣不通，利三焦冷熱不調，飲食减少無味，或寒熱身重，卧不欲起方：
前胡、 人參、 當歸、甘草、 半夏，各三兩。大黄、防風、 麥門冬、 吴茱萸、黄芩，各一兩。生薑，四兩。杏仁。四十枚。
右十二味，㕮咀，以水一斗煑，取三升，去滓，分三服。深師方云：若脅下滿，加大棗十二枚。此利水亦佳。
旋復花湯治胷膈痰結，唾如膠，不下食者方：
旋復花、 細辛、 前胡、甘草、 茯苓各二兩。生薑八兩。桂心四兩。半夏一升。烏頭五枚。
右九味㕮咀，以水九升煑，取三升，去滓，分三服。
薑椒湯治胷中積聚痰飲，飲食减少，胃氣不足，欬逆嘔吐方：
薑汁七合。蜀椒三合。桂心、附子、 甘草各一兩。橘皮、桔梗、 茯苓各二兩。半夏三兩。
右九味㕮咀，以水九升煑取二升半，去滓，内薑汁，煑取二升。分三服。服三劑佳。若欲服大散諸五石丸，必先服此湯及進黄耆丸佳。一方不用甘草。
薑附湯治痰冷澼氣，胸滿短氣，嘔沫頭痛，飲食不消化方：
生薑八兩。附子四兩。生用，四破。
右二味㕮咀，以水八升煑，取二升，分四服。亦主卒風。
撩膈散治心上結痰飲實，寒冷心悶方：
瓜丁二十八枚。赤小豆二七枚。人參、甘草各一分。
右四味治下篩，酒服方寸七，日二。亦治諸黄。
斷膈湯治胷中痰澼方：
恒山三兩。甘草、 松蘿各一兩。瓜蒂二十一枚。
右四味㕮咀，以水、酒各一升半煑，取一升半，分三服。後服漸减之。得快吐後，須服半夏湯。半夏湯方見前篇。
松蘿湯：治胷中痰積熱皆除方：
松蘿二兩。烏梅、 栀子各十四枚。甘草一兩。恒山三兩。
右五味㕮咀，以酒三升浸一宿，平旦以水三升煑取一升半，去滓，頓服之。亦可分二服，一服得快吐即止。
杜蘅湯主吐百病方：
杜蘅、 松蘿各三兩。瓜丁三七枚。
右三味㕮咀，以酒一升二合漬二宿，去滓，分二服。若一服即吐者止，未吐者更服。相去如行十里久，令藥力盡，服一升稀糜即定。老小用之亦佳。
蜜煎主寒熱方：
蜜五合。恒山、 甘草各二兩。右三味，取二味㕮咀，以水一斗煑取二升，去滓，内蜜五合，温服七合，吐即止。不吐，更服七合，勿與冷水。一方用甘草半兩。
又方：
蜜二合。醋八合。
右二味調和，平旦頓服。須臾猥猥然欲吐，擿之。若意中不盡，明旦更服，無不大嘔安穩。
治卒頭痛如破，非中冷，又非中風，其痛是胷膈中痰，厥氣上衝所致，名爲厥頭痛，吐之即瘥方：
單煑茗作飲二三升許，適冷暖飲二升，須臾擿即吐，吐畢又飲，如此數過，劇者須吐膽乃止，不損人而渴則瘥。
葱白湯：治冷熱膈痰，發時頭痛悶亂，欲吐不得者方：
葱白二七莖。桃葉一把，一作枇杷葉。眞珠、 恒山、 烏頭、甘草。各半兩。
右六味㕮咀，以水、酒各四升和煑，取三升，去滓内珠。每服一升，吐即止。
大五飲圓：主五種飲：一曰留飲，停水在心下；二曰澼飲，水澼在兩脇下；三曰痰飲，水在胃中；四曰溢飲，水溢在膈上五臟間；五曰流飲，水在腸間，動摇有聲。夫五飲者，由飲酒後及傷寒飲冷水過多所致。方：
蓯蓉、 遠志、 苦參、藜蘆、 烏賊骨、 白术、甘遂、 大黄、 石膏、栝蔞根、 桔梗、 半夏、紫菀、 前胡、 五味子、硭硝、 桂心、 芫花、當歸、 人參、 貝母、茯苓、 芍藥、 大戟、葶藶、 黄芩各一兩。甘草、恒山 薯蕷、 厚朴、細辛、 附子各三分。巴豆。三十枚。
右三十三味爲末，蜜和，丸如梧子大，飲服三丸，日三稍稍加之，以知爲度。
旋復花圓：治停痰澼飲，結在兩脇，腹脹滿，羸瘦不能食，食不消化，喜唾乾嘔，大小便或澁或利，腹中動摇作水聲，腹内熱，口乾，好飲水漿，卒起頭眩欲倒，脇下痛方：
旋復花、 桂心、 枳實、人參各五兩。甘遂三分。吴茱萸、細辛、 大黄、 黄芩、葶藶、 厚朴、 芫花、橘皮各四分。乾薑、 芍藥、白术各六分。茯苓、 狼毒、烏頭、 礜石。各八分。
右二十味爲末，蜜丸如梧子大，酒服五丸，日二，後加以知爲度。延年方無白术、狼毒、烏頭、礜石、細辛、黄芩、厚朴、吴茱萸、芫花、橘皮、甘遂，有皂莢。附子。各二分。蜀椒、防葵、杏仁各三兩。乾地黄。四分。
中軍侯黑圓：治澼飲停結滿悶目暗方。黑又作里。芫花三兩。巴豆八分。杏仁五分。桂心、 桔梗各四分。
右五味爲末，蜜丸如胡豆，每日服三丸，稍增得快，下止。
順流。紫圓治心腹積聚，兩脇脹滿，留飲痰澼，大小便不利，小腹切痛，膈上塞方：
石膏五分。代赭、 烏賊骨、半夏各三分。桂心四分。巴豆七枚。
右六味爲末，蜜丸如胡豆，平旦服一丸，加至二丸。胡洽有。藜蘆、蓯蓉、當歸各三分。范汪方無石膏、半夏，有當歸一分、茯苓三分、蓯蓉二分、藜蘆五分。
治停痰澼飲，結在兩脇，腹滿羸瘦，不能飲食，食不消，喜唾乾嘔，大小便或澀或利方：
旋復花、 大黄、 附子、茯苓、 椒目、 桂心、芫花、 狼毒、 乾薑、芍藥、 枳實、 細辛。各八分。
右十二味爲末，蜜丸如梧子，飲下三丸，日三服，後漸增。
治風氣膈上痰飲方：
不開口苦瓠，湯煑三五沸，以物裹熨心膈上。
治結積留飲澼囊胸滿飲食不消方：
灸通谷五十壯。
Text and scans: Shidian Guji (Peking University – ByteDance open ancient texts). Edition details are given per book. Shidian Guji
