155黄帝素問靈樞集註卷六七

黄帝素問靈樞集註卷之六七同卷。

業六

經别第十一

黄帝問于岐伯曰：余聞人之合于天道也，内有五藏，以應五音、五色、五時、五味、五位也；外有六府，以應六律，六律建隂陽諸經，而合之156十二月、十二辰、十二節、十二經水、十二時、十二經脉者，此五藏六府之所以應天道。夫十二經脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學之所始，工之所止也。麤之所易，上之所難也。請問其離合岀入奈何？岐伯稽首再拜曰：明乎哉問也！此麤之所過，上之所息也。請卒言之。足太陽之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，屬于膀胱，散之腎，循膂當心入散，直者從膂上出于項，復屬于太陽，此為一經也。

足少隂之正，至157腦中，别走太陽而合，上至腎，當十四𮗚，出屬帶脉，直者繫舌本，復出于項，合于太陽，此爲一合成以諸隂之别，皆爲正也。

足少陽之證，繞髀入毛際，合于厥隂，别者入季脇之間，循胸裏，屬膽，散之上肝貫心，以上挾咽，出頥頷中，散于面繫目系，合少陽于外眥也。

足厥隂之正，别跗上，上至毛際，合于少陽，與别俱行，此爲二合也。

足陽明之正，上至髀，入于腹裏，屬曽，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上頞頻，還繫目系，合于陽明也。

足太隂158之正，上至髀，合于陽明，與别俱行，上結于咽，貫舌中，此爲三合也。

手太陽之正，指地，别于肩解，入腋走心，繫小腸也。

手少隂之正，别入于淵腋兩筋之間，屬等心，上走喉嚨，出于面，合目内眥，此爲四合也。

手少陽之正，指天，别于巔，入缺盆，下走三膲，散于胸中也。

手心主之正，别下淵腋三寸，入胸中，别屬三膲，出循喉嚨，出耳後，合少陽完骨之下，此爲五合也。

手陽明之正，從手循膺乳，别于肩髃，入柱骨，下走大腸，屬于肺，上循喉嚨，出缺盆，合于陽明也。

手太隂之正，别入淵腋，少隂之前，入走肺，散之太陽，上出缺盆，循喉嚨，復合陽明，此六合也。

尻枯毛切。肱胡公切。頥頷上以之切，下户上切。

經水第十二

159黄帝問于岐伯曰：經脉十二者，外合于十二經水，而内屬于五藏六府。夫十二經水者，其有大小深淺、廣狹逺近各不同。五藏六府之髙下小大，受穀之多少亦不等，相應奈何？夫經水者，受水而行之；五藏者，合神氣魂魄而藏之；六府者，受穀而行之，受氣而楊之；經脉者，受血而榮之。合而以治，奈何？剌之深淺，灸之壯數，可得聞乎？岐伯答曰：善哉問也！天至髙不可度，地至廣不可量，此之謂也。且夫人生于天地之間，六合之内，此天之髙，地之廣160也，非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解，剖而視之，其藏之堅脫，府之大小，穀之多少，脉之長短，血之清濁，氣之多少，十二經之多血少氣，與其少血多氣，與其皆多血氣，與業六其皆少血氣，皆有大數。其治以針艾，各調其經氣，固其常有合乎？黄帝曰：余聞之，快于耳，不解于心，願卒聞之。岐伯答曰：此人之所以參天地而應隂陽也，不可不察。

足太陽外合于清水，内屬于膀胱，而通水道焉。

足少陽外合于渭水，内屬于膽；

足陽明外合于海水，内屬于胃。

足太隂外合于湖水，内屬于脾；

足少隂外合于汝水，内屬于腎；

161足厥隂外合于澠水，内屬子肝；

手太陽外合于淮水，内屬子小腸，而水道

陽。出焉。

手少陽外合于漯水，内屬于三膲；

手陽明外合于江水，内屬于大腸。

手太隂外合于河水，内屬于肺；

手少隂外合于濟水，內屬于心；

手心主外合干漳水，内屬十心包。

凡此五藏六府、十二經水者，外有源泉，而内有所禀，此皆内外相貫，如𤨔無端。人經亦然，162故天爲陽，地爲隂，腰以上爲天，腰以下爲地。故海以北者爲隂，湖以北者爲隂中之隂；漳以南者爲陽，河以北至漳者爲陽中之隂；漯以南至江者，爲陽中之太陽。此一隅之隂陽也，所以人與天地相參也。黄帝曰：夫經水之應經脉也，其逺近淺深，水血之多少，各不同，合而以剌之奈何？岐伯答曰：足陽明，五藏六府之海也，其脉大血多，氣盛熱壯，剌此者，不深弗散，不留不寫也。足陽明剌深六分，留十呼；足太陽深五分，留七呼；足少陽深四分，留163五呼；足太隂深三分，留四呼；足少隂深二分，留三呼；足厥隂深一分，留二呼。手之隂陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其剌深者皆無過二分，其留皆無過一呼。其少長大小肥瘦，以心撩之，命曰法天之常，灸之亦然。灸而過此者，得惡火，則骨枯脉濇，刺而過此者，則脫氣。黄帝曰：夫經脉之小大，血之多少，膚之厚薄，肉之堅脆，及膕之大小，可爲量度乎？岐伯答曰：其可爲度量者，取其中度也，不甚脫肉而血氣不衰也。若夫度之，人痟瘦而形肉脫者。164惡可以度量剌乎？審切循捫，按視其寒温盛衰而調之，是爲因適而爲之眞也。

澠彌善切。漯通合切。以心撩之。一本作以意料之。

黄帝素問靈樞集註卷之六。

黄帝素問靈樞集註卷之七

經筋第十三

足太陽之筋，起于足小指，上結于踝，邪上結于膝，其下循足外側，結于踵，上循跟，結於腘，其别者結于踹外，上腘中內廉，與腘中并，上165結于臀，上挾脊上項，其支者别入結於舌本，其直者結于枕骨，上頭下顔，結于鼻。其支者爲目上網，下結于頄，其支者，從腋後外廉，結于肩髃，其支者入腋下，上出缺盆，上結于完骨，其支者出缺盆，邪上出于頄。其病小指支跟腫痛，膕攣，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右摇，治在燔針劫剌，以知爲数，以痛爲輸，名曰仲春痺。

足少陽之筋，起于小指次指，上結外踝，上循脛外廉，結于膝外廉。其支者别起外輔骨，上走髀，前者結166于伏兎之上，後者結于尻，其直者上乗眇季脇，上走腋前廉，繫于膺乳，結于缺盆。直者上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角，交巔上，下走頷，上，結于頄，支者結于目眥，爲外維。其病小指次指支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸，膕筋急，前引髀，後引尻，即上乗眇季脇痛，土引缺盆、膺乳，頸維筋急，從左之右，右目不開，上過右角，並蹻脉而行，左絡于右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交，治在燔針劫剌，以知爲數，以痛爲輸，名曰孟春痺也。167足陽明之筋，起于中三指，結于跗上，邪外上加于輔骨，上結于膝外廉，直上結于髀樞，上循脇屬脊，其直者上循骭，結于，其，支者，結。于外輔骨，合少陽。其直者上循伏兎，上結于髀，聚于隂器，上腹而布，至缺盆而結上頸，上挾口，合于頄，下結于鼻，上合于太陽。太陽爲目上網，陽明爲目下網，其支者，從頰結于耳前。其病足中指支脛轉筋，脚跳堅，伏兎轉筋，髀前腫廣疝，腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻，急者，目不合，熱則筋縱，目不開。頰筋有寒，則急業引頰移，口，有熱則筋㢮縱，緩不勝収，故僻。治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂以塗；其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑灰置之坎中，髙下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，噉美炙肉，不飲酒者，自强也，爲之三拊而巳，治在燔針劫168剌，以知爲數，以痛爲輸，名曰季春痺也。

足太隂之筋，起于大指之端内側，上結于内踝，其直者絡于膝内輔骨，上循隂股，結于髀，聚于隂器，上腹，結于臍，循腹裏，結于肋，散于胸中。其内者著于脊，其病足大指支内踝痛，轉筋痛，膝内輔骨痛，隂股引髀而痛，隂器紐痛，下引臍，兩脇痛，引膺中，脊内痛，治在燔針劫剌，以知爲數，以痛爲輸，命曰孟秋痺也。

足少隂之筋，起于小指之下，並足太隂之筋，邪走内踝之下，結于踵，與太陽之筋合，而上結169于内輔之下，並太隂之筋而上循隂股，結于隂器，循脊内，挾膂，上至項，結于枕骨，與足太陽之筋合。其病足下轉筋，及所過而結者皆痛及轉筋。病在此者，主癎瘈及痙。在外者不能俛，在内者不能仰，故陽病者腰反折不能七俛，隂病者不能仰，治在燔針劫剌，以知爲數，以痛爲輸。在内者，熨引飲藥，此筋折紐紐發。數甚者，死不治，名曰仲秋癉也。

足厥隂之筋，起于大指之上，上結于内踝之前，上循脛上，結内輔之下，上循隂股，結于隂器，絡諸筋。170其病足大指支内踝之前痛，内輔痛，隂股痛，轉筋，隂器不用，傷於内則不起，傷於寒則隂縮入，傷於熟則縱挺不収。治在行水，清隂氣。其病轉筋者，治在燔針劫剌，以知爲數，以痛爲輸，命曰季秋更也。

手太陽之筋，起于小指之上，結于腕上，循臂内廉，結于肘内銳骨之後，彈之應小指之上，入結于腋下。其支者後走腋後廉，上繞肩胛，循頸出走太陽之前，結于耳後完骨，其支者入耳中，直者出耳上，下結于頷，上屬目外眥。其病小指支肘内銳171骨後廉痛，循臂隂，入腋下，腋下痛，腋後廉痛，繞肩胛，引頸而痛，應耳中鳴，痛，引頷，目瞑，良乆乃得視。頸筋急，則爲筋瘻，頸腫，寒爇在頸者，治在燔針劫剌之，以知爲數，以痛爲輪。其爲腫者，復而銳之。本支者上曲牙，循耳前，屬目外眥，上頷，結于角。其痛當所過者，友轉筋，治在燔針劫剌，以知爲數，以痛爲輸，名曰仲夏痺也。

手少陽之筋，起于小指次指之端，結于腕上，循臂結于肘，上，繞臑外廉，上肩走頸，合手太陽。其支者當曲頰，入繫舌本，其支172者上曲牙，循耳前，屬目外眥，上乗頷，結于角。其病當所過者，即支轉筋，舌卷，治在燔針劫剌，以知爲數，以痛爲輸，名曰季夏痺也。

手陽明之筋，起于大指次指之端，結于腕上，循臂上，結于肘外，上臑結于髃。其支者繞肩胛挾脊，直者從肩髃上頸，其支者上頰，結于頄。直者上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷，其病當所過者支痛，及轉筋，肩不舉，頸，不可左右視，治在燔針劫剌，以知爲數，以痛爲輸，名曰孟夏癉也。

手太隂之筋，起于大指之173上，循指上行，結于魚後，行寸口外側，上循臂，結肘中，上臑内廉，入腋下，出缺盆，結肩前髃，上結缺盆，下結胸裏，散貫賁，合賁，下抵季脇，其病當所過者支轉筋，痛，甚，成息賁，脇急吐血，治在燔針劫剌，以知爲數，以痛爲輸，名曰仲冬痺也。

手心主之筋，起于中指，與太隂之筋並行，結于肘内廉，上臂隂，結腋下，下散前後挾脇，其支者入腋散胸中，結于臂，其病當所過者支轉筋，前及胸痛，息賁，治在燔針

也。劫剌，以知爲數，以痛爲輸，名曰孟冬痒也。

174手少隂之筋，起于小指之内側，結于銳骨，上結肘内廉，上入腋，交太隂，挾乳裏，結于胸中，循臂下繫于臍，其病内急，心承伏鿄，下爲肘網，其病當所過者支轉筋，筋痛，治在燔針劫剌，以知爲數，以痛爲輪。其成伏鿄，唾血膿者，葉六。死不治。經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋施縱不収，隂痿不用。陽急則反折，隂急則俛不伸。焠剌者，剌寒急也。熱則筋縱不収，無用燔針，名曰季冬痺也。足之陽明，手之太陽，筋急則口目爲澼，眥急不能卒視，治皆如右方175也。

頄求

此

黄帝素問靈樞集註卷之七