409410黄帝素問靈樞集註卷之十八十九同卷。

業柰

五味論第六十三

黄帝問于少俞曰：五味入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之令人癃；鹹走血，多食之，令人渴；辛走氣，多食之，令人洞心；苦走411骨，多食之，令人變嘔；甘走肉，多食之，令人俛心。余知其然也，不知其何由，願聞其故。少俞答曰：酸入于胃，其氣澁以収，上之兩焦，弗能出入也，不出即留于胃中。胃中和温，則下注膀脫，膀胱之胞薄以懦，得酸則縮，綣約而不412通，水道不行，故癃。隂者，積筋之所終也，故酸入而走筋矣。黄帝曰：鹹走血，多食之令人渴，何也？少俞曰：鹹入于胃，其氣上走中焦，注于脉，則血氣走之。血與鹹相得則凝，凝則胃中汁注之，注之則胃中竭，竭則咽路焦，故舌本413乾而善渴。血脉者，中焦之道也，故鹹入而走血矣。黄帝曰：辛走氣，多食之令人洞心，何也？少俞曰：辛入于胃，其氣走于上焦，上焦者，受氣而營諸陽者也。薑韮之氣薫之，營衛之氣不時受之，乆留心下，故洞心。辛與氣俱行，故414辛入而與汙俱出。黄帝曰：苦走骨，多食之令人變嘔，何也？少俞曰：苦入于胃，五榖之氣皆不能勝苦，苦入下脫，三焦之道皆閉而不通，故變嘔。齒者，骨之所終也，故苦入而走骨，故入而復出，知其走骨也。黄帝曰：甘走肉，多食415之令人悦心，何也？少俞曰：甘入于胃，其氣弱小，不能上至于上焦，而與榖留于胃中者，令人柔潤者也。胃柔則緩，緩則蟲動，蟲動則令人悗心。其氣外通於肉，故甘走肉。

隂陽二十五人第六十四。

416黄帝曰：余聞隂陽之人何如？伯髙曰：天地之間，六合之内，不離于五，人亦應之。故五五二十五人之政，而隂陽之人不與焉，其態又不合于衆者五，余巳知之矣。願聞二十五人之形，血氣之所生，别而以候，從外知内，何如？岐417伯曰：悉乎哉問也！此先師之祕也，雖伯髙猶不能明之也。黄帝避席，遵循而却曰：余聞之，得其人弗教，是謂重失。得而洩之，天將厭之。余願得而明之，金櫃藏之，不敢揚之。岐伯曰：先立五形，金木、水、火、土，别其五色，異其五形418之人，而二十五人具矣。

黄帝曰：願卒聞之。岐伯曰：愼之，愼之，臣請言之。木形之人，比於上角，似於蒼帝。其爲人蒼色，小頭長面，大肩背，直身小手足好，有才，勞心少力，多憂，勞於事，能春夏，不能秋冬，感而病生。足厥隂佗佗然。419大角之人，比於左足少陽少陽之上，遺遺然。左角之人，比於右足少陽、少陽之下，隨隨然。一曰少角。針角之人，比於右足少陽少陽之上，推推然。一曰右角。判角之人，比於左足少陽、少陽之下，栝栝然。

火形之人，比於上徵，似於赤帝。其420爲人赤色，廣腵脫面，小頭，好肩背髀腹，小手足，行安地，疾心，行揺，肩背肉滿，有氣，輕財，少信多慮，見事明，好顔急心，不夀暴死，能春夏，不能秋冬，秋冬感而病生。手少隂核核然。質徴之人，比於左手太陽太陽之上，肌肌然。一曰421質之人，一曰大微。少徴之人，比於右手太陽太陽之下，恊惂然。右徴之人，比於右手太陽太陽之上，鮫鮫然。一曰熊熊然。質判之人，比於左手太陽太陽之下，支支頥頥然。一曰質微。土形之人，比於上宫，似於上古黄帝。其爲人黄色，圎面大頭。422美肩背，大腹，美股脛，小手足多肉，上下相稱，行安地，舉足浮安，心好利人，不喜權勢，善附人也。能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。足太隂敦敦然，大宫之人，比於左足陽明、陽明之上，婉婉然。加宫之人，比於左足陽明、陽明之423下，坎坎然。一曰衆之人。少宫之人，比於右足陽明、陽明之上，樞樞然。左宫之人，比於右足陽明、陽明之下，兀兀然。一曰衆之人，一曰陽明之上。金形之人，比於上商，似於白帝。其爲人，方面白色，小頭，小肩背，小腹，小，手足如骨，發踵外骨輕，身清424廉，急心靜悍，善爲吏，能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。手太隂敦敦然，鉥啇之人，比於左手陽明、陽明之上，廉廉然。右啇之人，比於左手陽明、陽明之下，脫脫然。右啇之人，比於右手陽明、陽明之上，監監然。小啇之人，比於右425手陽明、陽明之下，嚴嚴然。

水形之人，比於上羽，似於黒帝。其於人，黑色，面不平，大頭廉頥，小肩大腹，動手足發，行揺身，下尻長背，延延然，不敬畏，善欺紿人戮死。能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。足少隂汗汗然。大羽之人，比426於右足太陽、太陽之上，頰頰然。小羽之人，比於左足太陽、太陽之下，紆紆然。衆之爲人，比於右足太陽、太陽之下，潔潔然。一曰加之人。桎之爲人，比於左足太陽、太陽之上，安安然。是故五形之人二十五變者，衆之所以相欺者是427也。

黄帝曰：得其形不得其色，何如？岐伯曰：形勝色，色勝形者，至其勝時，年加，感則病行，失則憂矣。形色相得者，富貴大樂。黄帝曰：其形色相勝之時，年加可知乎？岐伯曰：凡年忌，下上之人，大忌，常加七嵗、十六歳、二十五嵗、三。428十四嵗、四十三嵗、五十二嵗、六十一歳，皆人之大忌，不可不自安也。感則病行，失則憂矣。當此之時，無爲姦事，是謂年忌。

黄帝曰：夫子之言脉之上下，血氣之候，以知形氣奈何？𡵨伯曰：足陽明之上，血氣盛，則髥美長，血少氣429多則髥短，故氣少血多則髥少，血氣皆少，則無髥，兩吻多畫。足陽明之下，血氣盛，則下毛美長至胸，血多氣少，則下毛美短至臍，行則善髙舉足，足指少肉，足善寒，血少氣多，則肉而善瘃。血氣皆少則無毛，有則稀枯悴，善痿430厥，足痺。足少陽之上，氣血盛，則通髥美長，血多氣少，則通髥美短；血少氣多則少髥，血氣皆少則無鬚。感於寒濕，則善痺，骨痛爪枯也。足少陽之下，血氣盛，則脛毛美長，外踝肥；血多氣少，則脛毛美短，外踝皮堅而厚，血少氣多，則胻毛少，外踝皮薄而歃，血氣皆少，則無毛，外踝瘦無肉。足太陽之上，血氣盛，則美眉，眉有毫毛。血多氣少則惡眉。面多少理，血少氣多，則面多肉，血氣和則美色。足太隂之下，血氣盛，則跟肉滿，踵堅，氣少血多，則瘦跟空；431血氣皆少，則喜轉筋，踵下痛。手陽明之上，血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡；血氣皆少，則無髭。手陽明之下，血氣盛，則腋下毛美，手魚肉以溫；氣血皆少，則手瘦以寒。手少陽之上，血氣盛，則眉美以長，耳色美，血氣皆少，則耳焦惡色。手少陽之下，血氣盛，則手捲多肉以温；血氣皆少，則寒以瘦；氣少血多，則瘦以多脉。手太陽之上，血氣盛，則有多鬚，面多肉以平，血氣皆少，則面瘦惡色。手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿；血氣皆少，則掌瘦以寒。

黄帝432曰：二十五人者，剌之有約乎？岐伯曰：美眉者，足太陽之脉，氣血多；惡眉者，血氣少。其肥而澤者，血氣有餘；肥而不澤者，氣有餘，血不足；痩而無澤者，氣血俱不足。審察其形氣有餘不足而調之，可以知逆順矣。黄帝曰：剌其諸433隂陽奈何？岐伯曰：按其寸口、人迎，以調隂陽，切循其經絡之凝濇結而不通者，此於身皆爲痛痺，甚則不行，故凝濇。凝𠮷者，致氣以温之，血和乃止。其結絡者，脉結血不和，决之乃行。故曰氣有餘於上者，導耎之；氣不足於

434黄帝素問靈樞集註卷之十八

上者，推而休之；其稽留不至者，因而迎之，必明於經隧，乃能持之。寒與熱爭者，導而行之；其宛陳血不結者，則而予之。必先明知二十五人，則血氣之所在，左右上下，剌約畢也。

欽音大。慆他刀切。鮫音交。胻音祱。瘃。只玉切。

聲十三六

435黄帝素問靈樞集註卷之十九。

五音五味第六十五

右徴與少徵調；右手太陽上

左商與左徴調；左手陽明上

少徴與大宫調；左手陽明上

436右角與大角調；右足少陽下

大徴與少徴調；左手太陽上

衆羽與少羽調；右足太陽下

少商與右商調；右手太陽下

桎羽，與衆羽調；右足太陽下

437少宫與大宫調；右足陽明下

判角與少角調；右足妙陽下

鈇商與上商調；右足陽明下

鈦商與上角調；左足太陽下

上徵與右徵同。榖麥、畜羊果杏，

438手少陽藏心，色赤，味苦，時夏。

上羽與大羽同。榖大豆、畜彘、果栗，

曰：足少隂藏腎，色黑，味鹹，時冬。

上宫與大宫同。穀稷、畜牛果棗，

足太隂藏脾，色黄，味甘，時季夏。

439上商與右商同。穀黍、畜雞、果桃一。

手太隂藏肺，色白，味辛。時秋，

上角與大角同。穀麻、畜犬、果李。

足厥隂藏肝，色青，味酸。時春，

大宫與上角同。右足陽明上

440左角與大角同；左足陽明上

少羽與大羽同；右足太陽下

左商與右商同；左手陽明上

加宫與大宫同；左足少陽上

質判與大宫同；左手太陽下

441判角與大角同；左足少陽下

大羽與大角同；右足太陽上

大角與大宫同；右足少陽上

右徴、少徴、質徴、上徴、判徴、

右角、鉥角、上角、大角、判角、

442右商、少商、鉥商、上商、左商、

少宫、上宫、大宫、加宫、左角、宫、

衆羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。

黄帝曰：婦人無鬚者，無血氣乎？岐伯曰：衝脉、任脉，皆起於胞中，上循背裏，爲經絡之海。其443浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，别而終唇口。血氣盛則充膚熱肉，血獨盛，則澹沴皮膚，生毫毛。今婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也，衝任之脉不榮口。辰，故鬚不生焉。黄帝曰：士人有傷於隂，隂氣絶而不起，隂不用，然其鬚不去，其故何也？宦者獨去，何也？願聞其故。岐伯曰：宦者去其宗筋，傷其衝脉，血寫不復，皮膚内結，唇口。不榮，故鬚不生。黄帝曰：其有天宦者，未甞被傷，不脫於血，然其鬚不生，其故何也？岐伯曰：此天之所不足也。444其任衝不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口。不榮，故鬚不生。黄帝曰：善乎哉！聖人之通萬物也。若日月之光影，音聲鼓響，聞其聲而知其形，其非夫子孰能明萬物之精？是故聖人視其顔色，黄赤者多熱氣；青白者少熱氣；黒色者，多血少氣；美眉者，太陽多血，通髥極鬚者少。陽多血，美鬚者，陽明多血，此其時然也。夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多血多氣，厥隂常多氣少血，少隂常多血少氣，太隂常多血少氣，此天之常數也。

445百病始生第六十六

黄帝問于岐伯曰：夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑、清濕，喜怒，喜怒不節則傷藏，風雨則傷上，清濕則傷下。三部之氣，所傷異類，願聞其會。岐伯曰：三部之氣各不同，或起於隂，446或起於陽，請言其方。喜怒不節則傷藏，藏傷則病起於隂也。清濕襲虚，則病起於下；風雨襲虚，則病起於上，是謂三部。至於其淫泆，不可勝數。

黄帝曰：余固不能數，故問先師，願卒聞其道。岐伯曰：風雨寒熱不得，虚邪不能獨447傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虚，故邪不能獨傷人。此必因虚邪之風，與其身形，兩虚相得，乃客其形；兩實相逢，衆人肉堅，其中於虚邪也，因於天時，與其身形，參以虚實，大病乃成。氣有定舎，因處爲名，上下中外，分448爲三貟。

是故虚邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髪入，入則抵深，深則毛髪立，毛髪立則浙然，故皮膚痛，留而不去，則傳舎於絡脉。在絡之時，痛於肌肉，其痛之時息，大經乃代，留而不去，傳舎於經。在經449之時，洒浙喜驚，留而不去，傳舎於輸。在輪之時，六經不通，四肢則肢節痛，腰脊乃强，留而不去，傳舎於伏衝之脉。在伏衝之時，體重身痛，留而不去，傳舎於腸胃。在腸胃之時，賁嚮腹脹，多寒則腸鳴，飱餝不化，多熱則溏出450麋，留而不去，傳舎於腸胃之外，募原之間。留著於脉，𥟵留而不去，息而成積。或著孫脉，或著絡脉，或著經脉，或著輪脉，或著於伏衝之脉，或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋。邪氣淫泆，不可勝論。

黄帝曰：願盡聞其451所由然。𡵨伯曰：其著孫絡之脉而成積者，其積徃來上下臂手，孫絡之居也，浮而緩，不能句積而止之，故徃來移行腸胃。之間，水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則瞋膜滿雷引，故時切痛。其著於陽明之經，則挾臍而居，飽食則益大，饑則益小。其著於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，饑則安。其著於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋。飽食則安，饑則痛。其著於伏衝之脉者，揣之應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。其著於膂筋，在腸後者，饑則452積見，飽則積不見，按之不得。其著於輸之脉者，閉塞不通，津液不下，孔竅乾壅，此邪氣之從外入内，從上下也。

黄帝曰：積之始生，至其巳成奈何？岐伯曰：積之始生，得寒乃生，厥乃

飞，成積也。黄。帝曰：其成積奈何？岐伯曰：厥氣生

453足悗，悗生脛寒，脛寒則血脉凝濇，血脉凝濇，則寒氣上入於腸胃。入於腸胃，則瞋脹，瞋脹，則腸外之汁沫迫聚，不得散，日以成積。卒然多食飲，則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脉傷，陽絡傷，則血外謚二，今曰則衂血；隂絡傷，454則血内溢，血肉溢則後血。腸胃之絡傷，則血溢於腸外。腸外有寒汁沫，與血相摶，則并合凝聚，不得散，而積成矣。卒然外中於寒，若内傷於憂怨，則氣上逆，氣上逆，則六输不通，温氣不行，凝血藴裹而不散，津液濇滲，著而不455去，而積皆成矣。黄帝曰：其生於隂者奈何？岐伯曰：憂思傷心，重寒傷肺，忿怒傷肝，醉以入房，汙出當風，傷脾；用力過度，若入房汗出，浴則傷腎。此内外三部之所生病者也。黄帝曰：善，治之奈何？岐伯答曰：察其所痛，以知其應456有餘不足。當補則補，當寫則寫，母逆天時，是謂至治。

泆亦

行鍼第六十七

黄帝問于岐伯曰：余聞九鍼於夫子，而行之457於百姓。百姓之血氣各不同形，或神動而氣先鍼行，或氣與鍼相逢，或鍼以出氣獨行，或數剌乃知，或發鍼而氣逆，或數剌病益劇。凡此六者，各不同形，願聞其方。岐伯曰：重陽之人，其神易動，其氣易徃也。黄帝曰：何謂重陽458之人？岐伯曰：重陽之人，皜皜髙髙，言語善疾，舉足善髙，心肺之藏氣有餘，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行。黄帝曰：重陽之人而神不先行者，何也？岐伯曰：此人頗有隂者也。黄帝曰：何以知其頗有隂也？岐伯曰：多陽者多喜，459多隂者多怒，數怒者易解，故曰頗有隂。其隂陽之離合難，故其神不能先行也。黄帝曰：其氣與鍼相逢奈何？岐伯曰：隂陽和調，而血氣淖澤滑利，故鍼入而氣出，疾而相逢也。黄帝曰：鍼巳出而氣獨行者，何氣使然？岐伯曰：其460隂氣多而陽氣少，隂氣沉而陽氣浮者内藏，故鍼巳出，氣乃隨其後，故獨行也。黄帝曰：數剌乃知，何氣使然？岐伯曰：此人之多隂而少陽，其氣沉而氣徃難，故數剌乃知也。黄帝曰：鍼入而氣逆者，何氣使然？岐伯曰：其氣逆與461其數剌病益甚者，非隂陽之氣浮沉之勢也。此皆粗之所敗，上之所失，其形氣無過焉。

上膈第六十八

黄帝曰：氣爲上膈者，食飮入而還出，余巳知之矣。蟲爲下膈，下膈者，食晬時乃出，余未得462其意，願卒聞之。岐伯曰：喜怒不適，食飮不節，寒温不時，則寒汁流於腸中。流於腸中，則蟲寒，蟲寒則積聚，守於下管，則腸胃充郭，衛氣不營，邪氣居之。人食則蟲上食，蟲上食，則下管虚，藏管虚，則邪氣勝之，積聚以留，留則癰463成，癰成則下管約。其癰在管内者，郢而痛深；其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。黄帝曰：剌之奈何？岐伯曰：微按其癰，視氣所行，先淺剌其傍，稍内益深，還而剌之，母過三行。察其沉浮，以爲深淺。巳刺必熨，令熱入中，日使464熱内，邪氣益衰，大癰乃潰。伍以參禁，以除其内。恬憺無爲，乃能行氣。後以願苦，化，榖乃下矣。

憂恚無言第六十九。

黄帝問於少師曰：人之卒然憂恚而言無音465者，何道之塞，何氣出行，使音不彰，願聞其方。少師答曰：咽喉者，水縠之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，音聲之户也。口脣者，音聲之扇也。舌者，音聲之機也。懸雍垂者，音聲之關也。頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神466氣所使，主發舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。是故厭小而疾，淂則發氣疾，其開闔利，其出氣易；其厭大而厚，則開闔難，其氣出運，故重言也。人卒然無音者，寒氣客于厭，則厭不能發，發不能下，至，開467闔不致，故無音。黄帝曰：剌之奈何？岐伯曰：足之少陰，上繫於舌，絡於横骨，終於會厭，四寫。其血脉濁氣，乃辟會厭之脉，上絡任脉，取之天突，其厭乃發也。

黄帝素問靈樞集註卷之十九，

468又有心戰。謂心

大萬曆戌年七月吉日，奉

之宣㫖印造施。

奚心。

469