卷二十一
孫真人千金方卷匕十二
孫眞人備急千金要方卷之二十二
切三
宋朝奉郎、守太常少卿、充秘閣校理林億等校正
風毒脚氣方
論風毒狀第一十六章
論曰：考諸經方，徃徃有脚弱之論，而古人少有此疾。自永嘉南渡，衣纓士人，多有遭者。嶺表江東，有支法存、仰道人等，並留意經方，偏善斯術。晉朝仕望，多獲全濟，莫不由此二公。又宋、齊之間，有釋門深師師道人述法存等諸家舊方，爲三十卷，其脚弱一方近百餘首。魏、周之代，盖無此病。所以姚公集驗，殊不慇懃，徐王撰録，未以爲意。特以三方鼎峙，風教未一，霜露不均，寒暑不等，是以𨶚西河北，不識此疾。自聖唐開闢，六合無外，南極之地，襟帶是重，爪牙之寄，作鎭於彼，不習水土，徃者皆遭。近來中國士大夫雖不涉江表，亦有居然而患之者，良由今代天下風氣混同，物類齊等，所致之耳。然此病發，初得先從脚起，因即脛腫，時人號爲脚氣。深師云脚弱者，即其義也。深師述支法存所用永平山敷施連、范祖耀、黄素等諸脚弱方，凡八十餘條，皆是精要。然學者尋覽，頗覺繁重，正是方集耳。卒欲救急，莫測指南。今取其所經用，灼然有效者，以備倉卒。餘者不復具述。
論何以得之於脚？
問曰：風毒中人，隨處皆得作病，何偏著於脚也？答曰：夫人有五臓，心、肺二臟經絡所起，在手十指；肝、腎與脾三臟經絡所起，在足十趾。夫風毒之氣，皆起於地，地之寒暑風濕，皆作蒸氣，足常履之。所以風毒之中人也，必先中。
脚，久而不瘥，遍及四肢、腹背、頭項也。微時不覺痼滯，乃知。經云次傳、間傳是也。
論得巳，便令人覺不
凡脚氣病，皆由感風毒所致，得此病多不令。
人即覺會因他病一度，乃始發動，或奄然大切三。悶，經三兩日不起，方乃覺之。諸小庸醫皆不識此疾，謾作餘病治之，莫不盡斃。故此病多不令人識也。始起甚微，食飲嬉戲，氣力如故，惟卒起脚屈弱不能動，有此爲異耳。黄帝云：緩風濕痺是也。
論風毒相貌
夫有脚未覺異，而頭項臂膊已有所苦；有諸處皆悉未知，而心腹五内巳有所困。又風毒之中人也，或見食嘔吐，憎聞食臭，或有腹痛下痢，或大小便秘澁不通，或胷中衝悸，不欲見光明，或精神惛憒，或喜迷妄，語言錯亂，或壯熱頭痛，或身體酷冷疼煩，或覺轉筋，或腫不腫，或䏶腿頑痺，或時緩縱不隨，或復百節攣急，或小腹不仁，此皆脚氣狀貌也。亦云風毒脚氣之候也。其候難知，當須細意察之，不爾，必失其機要，一朝病成，難可以理。婦人亦爾。又有婦人產後，春夏取凉，多中此毒，深宜愼之。其熱悶掣瘲，驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其
候也。又但覺臍下冷痞，愊幅然不快，兼小便
淋𤁋，不同生平，即是脚氣之候。頑弱名緩風，
疼痛爲濕痺。
論得之所由。
凡四時之中，皆不得久立久坐濕冷之地，亦不得因酒醉汗出，脫衣靴韈，當風取涼，皆成脚氣。若暑月久坐久立濕地者，則熱濕之氣。
蒸入經絡，病發必熱，四肢酸疼煩悶。若寒月久坐、久立濕冷地者，則冷濕之氣上入經絡，病發則四體酷冷轉筋。若當風取涼得之者，病發則皮肉頑痺，諸處瞤動，漸漸向頭。凡常之日忽然暴熱，人皆不能忍，得者當於此時。
必不得頓取於寒，以快意也。卒有暴寒，復不得受之，皆生病也。世有勤功力學之士，一心注意於事，久坐行立於濕地，不時動轉，冷風來擊，入於經絡，不覺成病。故風毒中人，或先中手足十指，因汗毛孔開，腠理䟽通，風如急箭，或先中足心，或先中足趺，或先中膝巳下腨脛表裏者。若欲使人不成病者，初覺，即灸所覺處二三十壯，因此即愈，不復發也。黄帝云：當風取涼，醉巳入房，能成此疾。
論冷熱不同。
問曰：何故得者有冷有熱？答曰：足有三隂三陽，寒中三陽，所患必冷，暑中三隂，所患必熱，故有表𫟚冷熱。冷熱不同。熱者治以冷藥，冷者療以熱藥，以意消息之。脾受陽毒即熱頑，腎受隂濕，即寒痺。
論因脚氣續生諸病，
雖患脚氣，不妨乳石動發，皆須服壓石藥療之。夫因患脚氣，續生諸病者，則以諸藥對之；或小便不利，則以猪苓、茯苓及諸利小便藥治之；大便極堅者，則以五柔、麻人丸等治之；遍體腫滿成水病者，則取治水方中諸治水之藥治之。餘皆儆此，更無拘忌。
論須療緩急，
凡小覺病候有異，即須大怖畏，決意急治之。傷緩，氣上入腹，或腫或不腫，胷脇逆滿，氣上。
肩息急者，死不旋踵；寛者，數曰必死，不可不急也。但看心下急，氣喘不停，或自汗數出，或乍寒乍熱，其脉促短而數，嘔吐不止者，皆死。論虚實，可服藥，不可服藥。
凡脚氣之疾，皆由氣實而死，終無一人以服。
藥，致虚而殂。故脚氣之人，皆不得大補，亦不可大瀉，終不得畏虚，故預止湯不服也。如此者，皆死不治也。
論看病問疾人
世間大有病人，親朋故舊交遊來問疾，其人曽不經一事，未讀一方，自騁了了。詐作明能，談說異端，或言是虚，或道是實，或云是風，或云是蠱，或道是水，或云是痰，紛紜謬說，種種不同，破壞病人心意，不知孰是。遷延未定，時不待人，歘然致楇，各自散走。是故大須好人及好名醫，識病深淺，探賾方書，博覽古今，是事明解者看病，不爾，大誤人事。竊悲其如此者衆，故一一顯析，具述病之由狀，令來世病者讀之，以自防備也。但有一狀相應，則須依方急治，勿取外人言議，自貽憂悔。但詳方意，人死不難，莫信他言，以自悮也。余嘗爲人撰門冬煎，此方治脚氣，大有驗，病者須用之。
論脉候法
凡脚氣雖復診候多塗，而三部之脉，要須不違四時者爲吉，其逆四時者勿治。餘如脉經所說，此中不復具載。其人本黑瘦者易治，肥大肉厚，赤白者難愈。黒人耐風濕，赤白不耐風，瘦人肉硬，肥人肉軟，肉軟則受疾至深，難愈也。
論腫不腫
凡人久患脚氣，不自知别，於後因有他病發動，治之得瘥，後直患嘔吐，而復脚弱。余爲診之，乃告爲脚氣病者曰：某平生不患脚腫，何因名爲脚氣？不肯服湯。餘醫以爲石發，狐疑之間，不過一旬而死。故脚氣不得一向以腫爲候，亦有腫者，有不腫者。其以小腹頑痺不仁者，脚多不腫，小腹頑，後不過三五，曰：即令人嘔吐者，名脚氣入心。如此者，死在旦夕。凡患脚氣，到心難治，以其腎水剋心火故也。
論須愼不愼
凡脚氣之病，極須慎房室，羊肉、牛肉、魚、蒜、蕺菜、菘菜、蔓菁、瓠子、酒、麫、酥、油、乳、麋、猪、雞、鵝、鴨。有方用鯉魚頭，此等並切禁，不得犯之，并忌大怒，惟得食粳梁、粟米、醤、𢾌、葱、韭、薤、椒、薑、橘皮。又不得食諸生果子、酸酢之食，犯者皆不切六。可瘥。又大宜生牛乳、生栗子。
論差能治者，幾日可瘥。
凡脚氣病，枉死者衆，畧而言之有三種：一、覺之傷晚，二、驕狠恣傲，三狐疑不決。此三種正當枉死之色，故世間誠無。良醫雖有良醫，而
病人有性靈堪受入者，更復尠少，故雖有騏驥而不遇伯樂，雖有尼父而人莫之師，其爲枉横，亦猶此也。今有病者，有受入性，依法使余治之，不過十日，可得永瘥矣。若無受入性者，亦不須爲治，縱令治之，恐無瘥日也。非但脚氣，諸病皆然，良藥善言，觸目可致，不可使人必服。法爲信者施，不爲疑者說。
論灸法：
凡脚氣初得脚弱，使速灸之，并服竹𤁋湯。灸訖，可服八風散，無不瘥者，惟急速治之。若人但灸而不能服散，服散而不灸，如此者，半瘥半死。雖得瘥者，或至一二年，復更發動。覺得便依此法速灸之，及服散者，治十十愈。此病輕者，登時雖不即惡，治之不當，根源不除，久久期於殺人，不可不精以爲意。
初灸風市，次灸伏兔，次灸犢鼻，次灸膝兩眼，次灸三里，次灸上廉，
次灸下廉，次灸絶骨。
凡灸八處。第一風市穴，可令病人起，正身平立，垂兩臂直下，舒十指掩著兩髀，便㸃當手中央指頭髀大筋上是灸之百壯，多亦任人。輕者不可減百壯，重者乃至一處五六百壯，勿令頓灸，三報之佳。第二伏兔穴，令病人累夫端坐，以病人手夫掩橫膝上，夫下傍與曲膝頭齊，上傍側夫際當中央是灸百壯亦可。
五十壯。第三犢鼻穴，在膝頭蓋骨上際外骨邊平處，以手按之，得節解則是。一云：在膝頭下近外三骨箕踵中，動脚以手按之，得窟解是。灸之五十壯，可至百壯。第四、膝眼穴，在膝頭骨下兩傍陷者宛宛中是。第五、三里穴，在膝頭骨節下一夫，附脛骨外是。一云：在膝頭骨節下三寸。人長短大小，當以病人手夫度取，灸之百壯。第六上廉穴在三里下一夫，亦附脛骨外是，灸之百壯。第七下廉穴，在上廉下一夫，一云：附脛骨外是，灸之百壯。第八絕骨穴，在脚外踝上一夫，亦云四寸是。凡此諸穴，灸不必一頓灸，盡壯數，可日曰：報灸之。三日之中灸，令盡壯數爲住。凡病一脚則灸一脚，病兩脚則灸兩脚。凡脚弱病，皆多兩脚。又一方云：如覺脚惡，便灸三里及絶骨各一處。兩脚惡者，合四處灸之，多少隨病輕重。大要雖輕，不可減百壯，不瘥，速以次灸之，多多益佳。一說：灸絶骨最要。人有患此脚弱，不即治，及入腹，腹腫大上氣，於是乃須大法灸，隨諸輸及諸管關節、腹背盡灸之，并服八風散，徃
徃得瘥者。諸管輸節解法，並在别卷中。覺病
入腹，若病人不堪痛，不能盡作大灸，但灸胷心腹諸穴及兩脚諸穴，亦有得好瘥者。凡量一夫之法，覆手并舒四指，對度四指上中節上横過爲一夫。夫有兩種，有三指爲一夫者，此脚弱，灸以四指爲一夫也。亦依支法存舊法。鿄丘、犢鼻、三里、上廉、下廉、解谿、太衝、陽陵泉、絕骨、崑崙、隂陵泉、三隂交、足太隂、伏溜、然谷、涌泉、承山、束骨等凡一十八穴。舊法多灸。百㑹風府，五臟六腑輸募，頃來灸者，悉覺引氣向上，所以不取其法。氣不止者可用之。其要病巳成，恐不救者，悉須灸之。其足十趾去指竒一分，兩足凡八穴，曹氏名曰八衝，極下氣有效。其足十趾端名曰氣端，日灸三壯，並大神要。其八衝可曰：灸七壯，氣下即止。病者非深相委悉，愼勿爲人灸之。愼之，愼之。凡灸八衝，須小作艾炷。
論服湯藥色目：
風毒之氣入人體中，脉有三品，内外證候相似，但脉有異耳。若脉浮大而緩，宜服續命湯，切。兩劑應瘥。若風盛，宜作越婢湯，加白术四兩。若脉浮大緊轉駃，宜作竹𤁋湯。若病人脉微而弱，宜服風引湯。此人脉多是因虚而得之。若大虚短，氣力乏，可其間作補湯，隨病冷熱而用之。若未愈，更服竹𤁋湯。
若病人脉浮大而緊駃，此是三品之中最惡脉也。或沉細而駃者，此脉正與浮大而緊者，同是惡脉。浮大者，病在外，沉細者，病在内，治亦不異，當消息以意耳。其形尚可，而手脚未容至，弱數日之中氣上，即便命終。如此之脉，徃徃有人得之，無一存者。急服竹𤁋湯，日服一劑，切要湯勢常令相及，勿令半日之中空無湯也。此湯竹汁多服之。若不極熱，輙停在胷心，更爲人患。每服當使極熱，若服竹𤁋湯得下者，必佳也。若巳服三劑竹𤁋湯，病及脉勢未折而苦脹滿，可以大鼈甲湯下之。湯勢盡而不得下，可以圓藥𦔳湯令下。下後，更服竹瀝湯，趣令脉勢折，氣息料理，便停，服三十二物八風散佳。凡初得病，便摩野葛膏，曰：再頑痺脚弱，都愈乃止。若服竹瀝湯，脉勢折，如未病時，氣力轉。勝脚，故未能行，體力充足，然後漸微行步。病重者，瘥後半年，始能扶人行耳。既覺脉及體内瘥，但當勤服八風散，勿以脚未能行，輕加餘治，餘治未必全得益，更生諸惡，失此諸治也。猥人邉亦勿行野葛膏。有人聞竹𤁋湯云，恐傷腰脚者，即勿與治，宜知此法。此皆人無受入性，不可與醫故也。不爲疑者說，此之謂也。
竹𤁋湯有三首，輕者服前方，重者以次第服後方。此風毒乃相注易。病人宜將空缺服小金牙散，以少許塗鼻孔、耳門。病困人及新亡人、喜易人、强健人，宜將服之，亦以塗耳鼻，乃可臨近亡人及視疾者，絳囊帶一方寸七，男左女右臂上。此散毒服，宜從少爲始。金牙散方見别卷。
病人惟宜飲赤小豆飲，冬服側子金牙酒續命湯。治風毒病，初得似時行毒病，而脉浮緩，終不變駃，此不治，或數日而死，或十日而死，或得便不識人，或發黄，或發斑，或目赤，或下部穿爛者，此最急。得之即先服續命湯一劑，須服葛根湯、麻黄湯下之。若故不折，更與續命湯兩三劑，必瘥。此病大急，常令湯勢相接，不可使半日闕湯，即便殺人。續
命湯方見别卷。
孫眞人備急千金要方卷之二十二
Text and scans: Shidian Guji (Peking University – ByteDance open ancient texts). Edition details are given per book. Shidian Guji
