卷四十
孫真人千金方卷之四。
天地定位，隂陽協和，星哀順度，曰月昭明。寒署應候，雨暘以時，山嶽靖謐，河海澄清，
草木蕃廡，魚幣减若，家和户寧，衣食兖足，
禮讓興行，教化修明，風俗敦月，刑罰不用，
華夏歸仁，四夷賔服，邦國鞏固，宗社尊安。
景運隆長，木支萬世。正納十年十月十日。
孫眞人錯急千金要方卷之四十一
箴一
宋朝奉郞、守太常少卿、充秘閣校理林億等校正
心臟方
脉極第四論方灸法
論曰：凡脉極者，主心也。心應脉，脉與心合，心有病，從脉起。又曰：以夏遇病，為脉痺。脉痺不
巳，復感於邪，内舍於心，則飲食不為肌膚，欬
脫血，色白不澤，其脉空虚，口。脣見赤色。凡脉
氣哀，血焦髮墮，以夏丙丁日得之，於傷風損
脉，為心風。心風之狀，多汗惡風。若脉氣實則
熱，熱則傷心，使人好怒，口為色赤，甚則言語不快，血脫色乾燥不澤，飲食不為肌膚。若脉氣虚則寒，寒則欬，欬則心痛，喉中介介如哽，甚則咽腫喉痺，故曰心風。虚實候也。若陽經脉病，治隂胳，隂胳脉病治陽經，定其血氣，各箴守其郷。脉實宜瀉，氣虚宜補。善治病者，定其虚實，治之取瘥。病在皮毛、肌膚、筋脉，則全治之，若至六腑五臟，則半死矣。
扁鵲云：脉絶不治，三曰死。何以知之？脉氣空虚，則顔焦髮落，脉應手少隂，手少隂氣絶，則脉不通，血先死矣。
生地黄煎治脉熱極，則血氣脫，色白乾燥不澤，飲食不為肌膚，消熱止極，强胃氣方。
誨生地黄汁生麥門冬赤蜜各一升。
蒪心一升，一作豉。逺志二升。甘草二兩。
人參茯苓乾地黄
芍藥白术各三兩。石膏六兩。
生萎蕤四兩。
右十三味，十一味㕮咀，以水一斗二升，煑取二升七合，去滓，下地黄汁及蜜，更煎取三升五合，分四服。
灸法：
胷中痛引腰背，心下嘔逆，面無滋潤。灸上門，隨年壯。穴在俠巨闕兩邉相去各半寸。一云寸。顔色焦枯，勞氣失精，肩臂痛，不得上頭，灸肩髃百壯。穴在肩外頭近後，以手按之，有觧宛宛中。
脉虚實第五論方針灸法
論曰：凡脉虚者，好驚跳不定；脉實者洪滿。凡脉虚實之應，主于心、小腸。若其腑臟有病，從熱生，則應臟，寒則應腑也。
防風圎補虚調中，治脉虚驚跳不定，乍來乍去，主小腸腑寒方：
防風桂心通草
茯神逺志麥門冬
甘草人參白石英各三兩。右九味為末，白蜜和丸如梧子大，酒服三十丸，曰：再加至四十丸。
升麻湯治脉實洪滿，主心熱病方：
升麻子芩澤瀉
枹子仁淡竹葉芒硝各三兩。
生地黄切一升。
右七味㕮咀，以水九升，煑取三升，去滓，下芒消，分三服。
麻黄湯調心洩熱，治心脉厥大寸口。小腸熱，齒齲嗌痛方。
麻黄生薑各四兩。細辛
子芩茯苓芍藥各三兩。白术二兩。桂心一兩。生地黄切一升。右九味㕮咀，以水九升，煑取三升，去滓，分
三服，須利，加茫硝三兩，甚善。
針灸法：
脉不出，針不容穴，在幽門兩傍各一寸五分是也。
心悶痛，上氣，牽引小腸，灸巨闕二七壯。
心腹痛第六論方灸法、蒸熨法
論曰：寒氣卒客於五臟六腑，則發卒心痛，胷痺，感於寒，微者為欬，甚者為痛，為泄。厥心痛，與背相引，善瘈，如物從後觸其心，身傴樓者，
腎心痛也。厥心痛，腹脹滿，心痛甚者，胃心痛
也。厥心痛，如以針錐剌其心，心痛甚，脾心痛也。厥心痛，色蒼蒼如死灰狀，終日不得太息者，肝心痛也。厥心痛，卧若從心閒痛，動作，痛益甚，色不變者，肺心痛也。眞心痛，手足清至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。蚘心痛，心腹中痛，發作腫聚，徃來上下行，痛有休止，腹中熱，善延出，是蛻咬也。以手按而堅持之，勿令得移，以大針剌之，復乆持之，蟲不動，乃出。心下針不可剌，中有成聚，不可取於輸，腸中有蟲蚘咬，皆不可取，以小針。
治寒熱氣卒客於五臟六腑中，則發心痛方：
大黄芍藥柴胡各四兩。
升麻黄芩桔梗
朱砂各三兩。鬼箭羽鬼臼
桂心朴硝各二兩。
右十一味㕮咀，以水九升，煑取二升七合，分三服。先分朱砂作三分，每服内一分，攪令勻，服之得快利，痛不止，宜服後方：
赤芍藥六兩。桔梗杏仁各兩五。右三味，㕮咀，以水六升，煑取三升，分三服。
九痛圓治九種心痛，幷療冷衝上氣，落馬墮車，血疾等方。一蟲心痛，二注心痛，三風心痛，四悸心痛，五食心痛，六飲心痛，七冷心痛，八熱心痛，九去來心痛。此之謂九痛。
附子乾薑各二兩。吳茱茰
人參巴豆各一兩。生狼毒四迦
右六味為末，蜜和，丸如梧子大，空腹服一丸。卒中惡腹脹痛口。不能言者，二九日一服。連年積冷，流注心胷者，亦服之，好好將息，神驗。
治九種心痛方：
取當太歳上新生槐枝一握，去兩頭，㕮咀，以水三升，煑取一升，頓服。
桂心三物湯治心中痞，諸逆懸痛方：
桂心生薑各二雨。膠飴半斤。
右三味，取二味㕮咀，以水六升，煑取三升，去滓，内飴，分三服。仲景用枳實伍枚，不用膠飴，肘後用枳實五枚，白术二兩，為五味。
烏頭圎治心痛徹背，背痛徹心方：
烏頭、六銖。附子半雨。蜀椒半兩。
乾薑赤石脂各一兩。
右五味為末，蜜丸如麻子大，先食服三丸，日三，不知稍増之。范汪不用附子，服如梧子三丸。崔氏用桂心半兩，為六味。
治心痛方：
桃白皮煑汁，空腹以意服之。崔氏用療㽵心痛。
治暴心痛，或如中惡口。中涎出，不可禁止，回回欲吐方：
苦參十斤。
右一味，㕮咀，以水一石，煑取二斗，去滓，下苦酒二斗，更煎取五升，大且黄末，熬和汁中，煎令可丸，併手丸之，如梧子大。每服以酒一升，進三、四十丸。日一當倒腹吐，不吐下利，更酒漬苦參二斤，浸乆彌佳。非止暴痛，如骭骨䯒等痛，凡是腹中之疾，悉主之。又治宿冷血結隂癖，頻用有效，大良。
治卒中惡心痛方：
苦參三兩。
右一味，㕮咀，以好酢一升半，煑取八合，强者頓服，老小分二服。
又方：桂心。兩
右一味㕮咀，以水四升，煑取一升半，分作三服。
治蟲心痛方：
鶴蝨為末，蜜和丸如梧子大。服四十丸，蜜湯下。日一服可加至五十丸，愼酒肉。
又方：鶴蝨一兩，為末，以温酢一盞和，空腹服之，蟲當吐出之。
又方：服漆一合，方見養生服餌篇中。凡蟲心痛，皆用漆主之。
五辛湯，治心腹冷痛方：
細辛蜀椒桂心
乾薑吳茱茰芍藥
防風苦參甘草
乾地黄當歸各一雨。梔子
烏梅大棗各二七枚。
右十四味，㕮咀，以水九升，煑取三升，分四服。
犀角圎，治心腹乆痛，積年不定，不過一時間還發，甚則數日不能食，叉便出乾血，窮天下方不能瘥。甄立言處此方，數日即愈。
犀角麝香雄黄
桔梗莽草鬼臼
桂心芫花各兩半。甘遂一兩半。
光明砂附子各六銖貝。齒五枚。
巴豆二十枚。赤足蜈蚣二枚。
右十四味為末，蜜丸如梧子，飲服一丸，目二，漸加至三丸，以微利為度。古今集驗無雄黄。
髙良薑湯，治卒心腹絞痛如剌，兩脇支滿，煩悶不可忍方。
髙良薑五兩。厚朴二兩。當歸
桂心各三兩。
右四味，㕮咀，以水八升，煑取一升八合，分三服曰：二。若一服痛止便停，不須更服。强者為二服，劣者分三服。
當歸湯，治心腹絞痛，諸虚冷氣滿痛方：
當歸芍藥厚朴
半夏各二兩。桂心甘草
黄耆人參各三兩。乾薑四兩。
蜀椒一兩。右十味㕮咀，以水一斗，煑取三升二合，分
四服。羸劣人分六服。小品方云：大冷，加附子一枚良。
又方：治虚冷腹痛，不下飮食，食復不消，膨脹者方。
當歸茯苓各五分。黄耆
紫菀各四分。髙良薑乾薑各六分。
鹿茸桂心昆布
肉旋蓉橘皮各三分。甘草二兩。
烏頭一兩。大棗四十枚。桃仁一百枚。
地骨皮法麴大麥蘖各一升。
右十八味㕮咀，以水一斗五升，煑取四升二合，分為五服。下利加赤石脂、龍骨各三分。渴加麥門冬一升。
又方：治寒冷腹中痛方：小品名吳茱茰湯。
當歸二兩。桂心甘草
人參各一兩。生薑五兩。半夏
藏。
小麥各一升。呉茱茰二升。
右八味㕮咀，以水一斗五升，煑取三升，分三服曰：三。亦治產後虚冷。
又方：治冷氣脇下徃来，衝胷膈，痛，引脇背悶者方。
當歸桂心人參
甘草吳茱茰芍藥
大黄各二兩。茯苓枳實各一兩。
乾薑三兩。右十味㕮咀，以水八升，煑取二升半，分三
服曰三，治尸疰亦佳。外臺仲景方無茯，荅枳實。
又方：治乆寒疾，胷腹中痛，時下利方。
當歸三兩。甘草柑皮各二而。
附子一兩。乾薑四兩。
右五味，㕮咀，以水八升，煑取二升，分三服日三。
又方：治乆寒宿疾，胷腹中痛，短氣，時滯下痢方。
當歸桂心各三兩。乾薑四兩。
附子一兩。
右四味，㕮咀，以水八升，煑取二升，分三服日三。范汪無附子，用甘草二兩，云：虚冷激痛甚者，加黄耆、芍藥各二兩。
溫中當歸湯治心腹中痛，發作腫聚，徃來上下，痛有休止，多熱，喜涎出，是蚘蟲咬也。服二三劑後，若不效有異，宜攺方増損之。
當歸人參乾薑
茯苓厚朴木香
桂心桔梗芍藥
甘草各二兩。右十味㕮咀，以水八升，煑取三升，分温五
服曰：三。不耐木香者，以犀角一兩代之。
羊肉當歸湯，治腹冷絞痛方：
羊肉半斤。當歸四分。乾薑
橘皮黄耆芍藥
芎窮桂心獨活
防風各三分。吳茱茰人參
甘草乾地黄茯苓各一分。
生薑六分。大棗三十枚。
右十七味㕮咀，以水一斗半，先煑肉，取一斗二升，出肉，次内諸藥，煑取三升，分三服田三，覆取溫暖。
温脾湯，治腹痛，臍下絞結，繞臍不止方。
甘草附子人參
芒硝各二兩。當歸乾薑各三兩。
大黄五兩。
右七味攺咀，以水七升，煑取三升，分服日三。
生薑湯，治胷腹中卒痛方：
生薑一斤取计。食蜜八兩。醍醐四兩。
右三味，微火上耗令相得，適寒溫，服三合。十曰三
熨蒸法：凡心腹冷痛者，
螯鹽一斗熨螯蠶沙燒磚石蒸熨，取其裏温暖止。蒸土亦大佳。
針灸法：
凡邪在心，則病心痛，善悲，時眩仆，視有餘不足而調其輸。
腎心痛，先取京骨、崑崙，發針不巳，取然谷；
胃心痛，取大都、太白；
脾心痛，取然谷、太谿；
肝心痛，取行間、太衝；
肺心痛，取魚際、太淵。
心痛引腰脊，欲嘔，剌足少隂。
心痛引背不得息，剌足少隂，不巳，取手少隂。心痛，腹脹濇濇然，大便不利，取足太隂。
心痛，小腹滿，上下無常處，溲便難，剌足厥隂，心痛，短氣不足以息，剌手太隂。
心痛不可按，煩心，巨闕主之。
心痛有三蟲，多涎，不得反側，上管主之。
心痛，身寒，難以俛仰，心疝衝冒。死不知人，中管主之。
心痛如針錐，剌然谷，及太谿，主
心腹中卒痛，石門主之。
心疝暴痛，取足太隂。
心懊憹微痛，煩逆，灸心輸百壯。
心痛如錐刀剌，氣結，灸膈輸七壯。
心痛冷氣上，灸龍頷百壯，在鳩尾頭上行一寸半，不可剌之。
心痛惡氣上脇急痛，灸通谷五十壯，在乳下二寸。
心痛暴絞急，絶欲死，灸神府百壯，在鳩尾正心有忌。
心痛暴惡風，灸巨闕百壯。
心痛堅煩氣結，灸太倉百壯。
心痛，灸臂腕橫文三七壯，又灸兩虎口。白肉際七壯。
胷痺第七論方炎法
論曰：胷痺之病，令人心中堅滿，痞急痛，肌中苦痺，絞急如剌，不得俛仰。其胷前皮皆痛，手不得犯，胷中幅幅而滿，短氣，欬唾引痛，咽塞不利，習習如癢，喉中乾燥，時欲嘔吐，煩悶，白汗出，或徹引背痛。不治之，數曰：殺人。
論曰：夫脉當取太過與不及，陽微隂弦，即胷痺而痛。所以然者，責甚極虚故也。今陽虚，知在上焦，所以胷痺心痛者，以其人脉隂弦故也。平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。
枳實薤白桂枝湯，治胷痺，心中痞氣，結在胷胷。滿，脇下逆槍心方。
枳實四枚。薤白一斤。桂枝一兩。
厚朴三兩。栝蔞實一枚。
藏一
右五味，㕮咀，以水七升，煑取二升半，分再服。仲景方：厚朴用四兩，薤白半斤，水五升，煑取二升半，服之。
栝蔞湯，治胷痺病，喘息欬唾，胷背痛，短氣，寸脉沈而遲，關上小緊數方。
栝蔞實枚半夏半升。薤白一斤。
枳實二兩。生薑四兩。
右五味㕮咀，以白胾漿一斗，煑取四升，服一升曰：三。仲景肘後不用生姜、枳實、半夏。
治胷痺候，胷中幅愊如滿，噎塞習習如癢，喉中澀燥，唾沫，宜此方。
橘皮一斤。生薑半斤。枳實五枚。
右三味，㕮咀，以水五升，煑取二升，去滓，分再服。
治中湯胷痺方。
茯苓湯，治胷中氣塞短氣方。
茯苓三兩。甘草一兩。杏仁五十枚。
右三味，㕮咀，以水一斗三升，煑取六升，去滓，為六服日三，未瘥再合服。
通氣湯，治胷滿短氣噎塞方。
半夏八雨。生薑六兩。橘皮三兩。
吳茱茰四十枚。
右四味㕮咀，以水八升，煑取三升，分三服。一方用桂二兩，無橘皮。
細辛散治胷痺達背痛，短氣方：
細辛甘草各二兩。枳實
生薑括蔞實乾地黄
白术各三兩。桂心茯苓各五兩。
右九味，治下篩，酒服方寸匕曰：三。
蜀椒散治胷痺達背方：
蜀椒食茱茰各一兩。桂心
桔梗各三兩。烏頭半兩。豉六銑
右六味，治下篩，食後酒服方寸匕曰：三。
前胡湯，治胷中逆氣，心痛徹背，少氣不食方。前胡甘草半夏
芍藥各二兩。黄芩當歸
人參桂心各一兩。生薑三兩。
大棗三十枚。竹葉一升。
右十一味㕮咀，以水九升，煑取三升，分為四服。
前胡人參生薑
半夏麥門冬甘草
芍藥茯苓餳各三兩。
桂心黄苓當歸各一兩。
大棗三十枚。
右十三味㕮咀，以水一斗四升，煑取三升，去滓，分三服。
熨背散治胷背疼痛而悶方。
烏頭細辛附子
羗活蜀椒桂心各五兩。
芎藭一兩六銖。
右七味，治下篩，帛褁，微火炙令暖，以熨背上，取瘥乃止。慎生冷，如常法。
下氣湯，治胷腹背閉滿，上氣喘息方。
杏仁四七校大腹㯽榔。二七枚。
右二味㕮咀，以童子小便三升，煎取一升半，分再服。曽患氣發，輙合服之。
㯽榔湯，主破胷背惡氣，音聲塞閉方：
檳榔極大者四枚，小者八枚。
右一味，二品㕮咀，以小兒尿二升半，煑減一升，去滓，分三服，頻與五劑永定。
灸法：
胷痺引背時寒，閒使主之。
胷痺心痛，天井主之。
胷痺心痛不得息，痛無常處，臨泣主之。
胷痺心痛，灸亶中百壯。穴在鳩尾上一寸，忌針。
胷脇滿心痛，灸期門，隨年壯。穴在第二肋端，乳直下一寸半。
孫眞人備急千金要方卷之四十一
Text and scans: Shidian Guji (Peking University – ByteDance open ancient texts). Edition details are given per book. Shidian Guji
