長刺節論篇

長刺節論篇

刺家不診,聽病者言在頭,頭疾痛,爲藏鍼之。

藏猶深也,言深刺之,故下文曰:○新校正云:按全元起本云,爲鍼之,無藏字。

刺至骨,病已上無傷骨肉及皮。皮者,道也。

皮者針之道,故刺骨無傷骨肉及皮也。

陰刺入一傍四處,治寒熱。

頭有寒熱,則用陰刺法治之。陰刺,謂卒刺之,如此數也。○新校正云:按别本,卒刺一作平刺。甲乙經:陽刺者,正内一傍内四。陰刺者,左右卒刺之。此陰刺疑是陽刺。

深專者,刺大藏。

寒熱病氣深專攻中者,當刺五藏以拒之。

迫藏,刺背。背,俞也。

迫,近也。漸近於藏,則刺背,五藏之俞也。

刺之迫藏,藏會。

言刺近於藏者何也?以是藏氣之會發也。

腹中寒熱去而止。

言刺背俞者,无問其數,要以寒熱去乃止鍼。

與刺之要,發鍼而淺出血。

若與諸俞刺之,則如此。

治腐腫者,刺腐上,視癰小大深淺刺。

腐腫,謂腫中肉腐敗爲膿血者。癰小者淺刺之,癰大者深刺之。○新校正云:按全元起本及甲乙經,腐作癰。

刺大者多血,小者深之,必端内鍼爲故正。

癰之大者多出血,癰之小者但直針之而已。○新校正云:按甲乙經云:刺大者多而深之,必端内針爲故正也。此文云小者深之,疑此誤。

病在少腹有積,刺皮𩩻以下至少腹而止。俠脊兩傍四椎間,刺兩髂髎、季脇、肋間,導腹中氣熱下已。

少腹積,謂寒熱之氣結積也。皮𩩻,謂齊,下同。身寸之五寸横約文,審刺而勿過深之。刺禁論曰:刺少腹中,膀胱溺出,令人少腹滿,由此故不可深之矣。俠脊,四椎之間,據無俞,恐當云五椎間。五椎之下,兩傍正心之俞,心應少腹,故當言之間也。髂謂腰骨。髎,一爲髁字,形相近之誤也。髎謂居髎,腰側穴也。季脇肋間,當是刺季肋之間京門穴也。○新校正云:按釋音,皮𩩻作皮䯏,是䯏誤作𩩻也。及遍尋篇,韻中無𩩻字,只有䯏,骨端也。皮䯏者,蓋謂齊下横骨之端也。全元起本作皮髓,元起注云:臍傍埵起也,亦未爲得。髂,口亞切。䯏,光抹切。

病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒。刺少腹兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,盡炅病已。

厥陰之脉,環陰器,抵少腹。衝脉與少陰之絡,皆起於腎下,出於氣街,循陰股。其後行者,自少腹以下骨中央,女子入繫廷孔。絡循陰器,合篡間,繞簒後,别繞臀,至少陰,與巨陽中絡者合。少陰上股内後廉,貫脊屬腎。其男子循莖下至篡,與女子等,故刺少腹及兩股間,又刺腰髁骨間也。腰髁骨者,腰房俠脊平立陷者中,按之有骨處也。疝爲寒生,故多刺之,少腹盡熱乃止,鍼炅熱也。○新校正云:按别本,篡一作基。又初患反。

病在筋,筋攣節痛,不可以行,名曰筋痹,刺筋上爲,故刺分肉間,不可中骨也。

分,謂肉分間有筋維絡處也。刺筋无傷骨,故不可中骨也。

病起筋炅,病已止。

筋雍痹生,故得筋熱,病已乃止。

病在肌膚,肌膚盡痛,名曰肌痹,傷於寒濕,刺大分、小分,多發鍼而深之,以熱爲故。

大分謂大肉之分,小分謂小肉之分。

無傷筋骨,傷筋骨,癰發若變。

針經曰:病淺針深,内傷良肉皮膚,爲癰。曰:針太深,則邪氣反沉,病益甚,傷筋骨,則針太深,故癰發若變也。

諸分盡熱,病已止。

熱可消寒,故病已則止。

病在骨,骨重不可舉,骨髓酸痛,寒氣至,名曰骨痹。深者刺無傷脉肉,爲故其道大分小分,骨熱。病已止。

骨痹,刺無傷脉肉者何?自刺其氣通肉之大小分中也。

病在諸陽脉,且寒且熱,諸分且寒且熱,曰狂氣。狂,亂也。

刺之虚脉,視分盡熱,病已止。病初發,歲一發,不治,月一發;不治,月四五發,名曰癲病。刺諸分諸脉,其無寒者,以針調之,病已止。

新校正云:按甲乙經云:刺諸分,其脉尤寒,以針補之。

病風,且寒且熱,炅汗出,一日數過。先刺諸分,理絡脉,汗出且寒且熱。三日一刺,百日而已。病大風,骨節重,鬚眉墮,名曰大風。刺肌肉,爲故汗出百日。

泄衛氣之拂熱。

刺骨髓,汗出百日。

泄榮氣之拂熱。

凡二百日,鬚眉生而止鍼。

拂熱屏退,陰氣内復,故多汗出,鬚眉生也。

黄帝内經素問補註釋文卷之三十一

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Text and scans: Shidian Guji (Peking University – ByteDance open ancient texts). Edition details are given per book. Shidian Guji

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