脹論第三十五

黄府曰：脉之應于寸口，如何而脹？岐伯曰：其脉大堅以濇者，脹也。黄帝曰：何以知藏府之脹也？岐伯曰：隂爲藏，陽爲府。黄帝曰：夫氣之207令人脹也，在於血脉之中耶？藏府之内乎？岐伯曰：三一云二字者皆存焉，然非脹之舍也。黄帝曰：願聞脹之舍。岐伯曰：夫脹者，皆在於藏府之外，排藏府而郭胸脇，脹皮膚，故命曰脹。黄帝曰：藏府之在胸脇腹裏之内也，若匣匱之藏禁器也，各有次舍，異名而同處，一域之中，其氣各實，願聞其故。黄帝曰：未解其意，再問。岐伯曰：夫胸腹，藏府之郭也。膻中者，心主之宫城也；胃者，太倉也；咽喉小腸者，傳送也；胃之五竅者，閭里門户也；廉泉、玉英者，津液之208道也。故五藏六府者，各有畔界，其病各有形狀。營氣循脉，衛氣逆，爲脉脹；衛氣并脉循分，爲膚脹。三里而寫，近者一下，遠者三下，無問虚實，工在疾寫。黄帝曰：願聞脹形。岐伯曰：夫心脹者，煩心短氣，卧不安；肺脹者，虚滿而喘欬；肝脹者，脇下滿而痛引小腹；脾脹者，善噦，四支煩悗，體重不能勝衣，卧不安；腎脹者，腹滿引背，央央然，腰髀痛，六府脹；胃脹者，腹滿胃脘痛，鼻聞焦臭，妨于食，大便難；大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感于寒，則飧泄不化；209小腸脹者，小腹䐜脹，引腰而痛；膀胱脹者，小腹滿而氣癃；三焦脹者，氣滿于皮膚中，輕輕然而不堅；膽脹者，脇下痛脹，口中苦，善太息。凡此諸脹者，其道在一，明知逆順，針數不失，寫虚補實，神去其室，致邪失正，眞不可定，粗之所敗，謂之夭命；補虚寫實，神歸其室，乆塞其空，謂之良工。黄帝曰：脹者焉生，何因而有？岐伯曰：衛氣之在身也，常然，并脉循分肉，行有逆順，隂陽相隨，乃得天和，五藏更始，四時循序，五穀乃化。然後厥氣在下，營衛留止，寒210氣逆上，眞邪相攻，兩氣相搏，乃合爲脹也。黄帝曰：善。何以解惑？岐伯曰：合之于眞，三合而得。帝曰：善。黄帝問於岐伯曰：脹論言：無問虚實，工在疾寫，近者一下，遠者三下。今有其三而下下者，其過焉在？岐伯對曰：此言陷于肉肓而中氣穴者也。不中氣穴，則氣内閉。針不陷肓，則氣不行，上越中肉，則衛氣相亂，隂陽相逐。其于脹也，當寫不寫，氣故不下。三而不下，必更其道，氣下乃止。不下復始，可以萬全，烏有殆者乎？其於脹也，必審其𣍨，當寫則寫，211當補則補，如鼓應桴，惡有不下者乎？Tr.

黄帝内經靈樞集註卷之十一Tr.