黄帝八十一難經纂圖句解卷之四
黄帝八十一難經纂圖句解卷之四
籍四
盧國秦越人撰
臨川晞范子李駉子埜句解
二十四難曰：手足三陰三陽，氣已絶，何以爲候可知其吉凶不？
手三陰三陽，足三陰三陽，其氣死絶，何者爲證候，可以知其吉凶生死否？
然，足少陰氣絶即骨枯。
答：足少陰，腎之經，内榮骨髓。腎氣死絶，則枯隨枯槁。
少陰者，冬脉也。
足少陰腎，乃冬之脉。
伏行而温於骨髓。
腎氣隱伏流行，骨髓自然温和。
故骨髓不温，即肉不著骨。
骨髓無腎氣以温養，故肉肌不著於骨。
骨肉不相親，即肉濡而却。
骨肉相離而不相親，則肉濡滯而却縮。
肉濡而却，故齒長而枯。
齒，骨之餘。齒斷之肉結縮，故齒漸長而枯燥。
謂齒乾燥，色不澤。
髮無潤澤。
腦者，髓之海。腎主骨髓。髮者，腦之所養，故華在髮。今骨髓旣枯，故髮不潤。
無潤澤者，骨先死。
髮無潤澤，是骨先死之證。
戊日篤，己日死。
戊己，土也。腎，水也。土能尅水，故云戊篤己死。
足太陰氣絶，則脉不營其口唇。
足太陰，脾之經。脾之合，肉也。其榮，唇也。脾氣既絶，故血脉不榮口唇。
口唇者，肌肉之本也。
脾，其華在唇，四白，其充在肌。口唇，肉之所終。脾氣内養肌肉，外華於口唇。
脉不榮，則肌肉不滑澤。
血脉不榮，則肌肉粗澁不滑澤。
肌肉不滑澤則肉滿。
肌肉粗澁不滑，則腪滿無文。
肉滿則唇反。
肉腫滿則唇反無文。
唇反則肉先死。
唇反無文，是肉先死之絶。
甲日篤，乙日死。
甲乙，木也。脾，土也。木能尅土，故云甲篤乙死。
足厥陰氣絶，即筋縮，引卵與舌卷。
足厥陰，肝之經。肝主筋，人之運動，皆筋力之所爲。又上通於舌，下關於卯。肝氣死絶，則諸筋縮急，舌卷卵縮。
厥陰者，肝脉也。
足厥陰屬肝。
肝者，筋之合也。
肝之精氣，生養筋也。
筋者，聚於陰器。
陰毛中横骨上下之竪筋，謂之宗筋，故筋聚於陰器。
而絡於舌本。
肝之絡脉，出於舌根。
故脉不榮則筋縮急。
肝脉不榮，則筋縮短而於急。
筋縮急，即卵與舌。
筋一縮急，卵舌於縮。
故舌卷卵縮，此筋先死。
舌卷卵縮，是筋先死之證。
庚日篤，辛日死。
庚辛，金也。肝，木也。金能尅木，故云庚篤辛死。
手太陰氣絶，即皮毛焦。
手太陰，肺之經，肺之合皮也。其榮毛色。肺氣陰絶，則皮毛焦枯。
太陰者，肺也。
太陰屬肺。
行氣温於皮毛者也。
肺之精氣，生養皮毛，使之氣温。
氣弗榮則皮毛焦。
肺氣不榮則皮毛焦。
皮毛焦，則津液去。
腠理發泄汗出。腠理是謂津液之滲於空竅，津則不行，是謂液。皮毛焦枯，津液皆去。
津液去，則皮節傷。
津液皆去，則皮腎骨節皆傷損。
皮節傷，則皮枯毛折。
皮節既傷，皮毛枯折。
毛折者，則毛先死。
毛羽損折，是謂毛先死之證。
丙日篤，丁日死。
丙丁，火也。肺，金也。火尅金，故丙篤丁死。
手少陰氣絶，則脉不通。
手少陰，心之經。心主脉。眞心氣絶，則血脉不通。脉不通則血不流。
心脉已絶，血乃不行。
血不流，則色澤去。
血所以榮。榮華。人身有光華之色澤。血不流行，則身之顔色潤澤皆去。
故面黑如梨，此血先死。
梨乃人所食之果，其色黄黑。心血旣散，故面無血所養，有如梨之黄黑。此血先死之證。
壬日篤，癸日死。
壬、癸，水也。心，火也。水尅火，故心病則壬篤癸死。
三陰氣俱絶，則目眩轉目瞑。
三陰者，手足三陰也。眩，亂也。瞑，閉也。五藏之脉，皆屬三陰，皆會於目。三陰氣絶，故目眩目瞑。
目瞑者爲失志。
人之五志，皆屬於陰。肝志怒，心志喜，脾志思，腎志恐，肺志憂。三陰已絶，五藏皆失其志，故無喜怒思憂恐。五志俱亡，故曰失志。
失志者則志先死。
陰陽相離，悵然失志。
死，即目眩也。
欲觀五志之死，但觀目眩亂。
六陽氣俱絶，則陰與陽相離。
六陽者，手足三陽也。手三陽通天氣曰陽，足三陽通地氣，曰陰。天地陰陽否隔，故曰相離。
陰陽相離，則腠理泄。
腠者，津液滲泄之所；理者，文理逢會之中。陰陽隔絶，則腠理開，泄而不閉。
絶汗乃出。汗如貫珠，轉出不流。
腠理即汗空也。汗空旣開，故汗出著肉如綴而不流散。
即氣先死。
汗出不流，是氣先死之證。
旦占夕死。夕占旦死，此之謂也。
凡得此證而死，不離當日。
經絡大數第二一首
二十五難曰：有十二經。
注見一難。
五藏六府十一耳。其一經者，何等經也？
總計五藏六府，共凑十一經。外一經不知是何經。
然一經者，手少陰與心主别脉也。
五藏各一脉，爲十一脉。心有兩脉，合爲十二經。手少陰是眞心脉，爲君火。手心主是心包絡脉，爲相火。
心主與三焦爲表裏。
心主者，手厥陰也；三焦者，手少陽也。二經合爲表裏。
俱有名而無形。
心包絡乃漫脂之外，有細筋膜如絲，與心肺相連。三焦詳見三十一難中。俱有其名無其形。
故言經有十二也。
以手心主凑五藏六府爲十一經。
二十六難曰：經有十二，絡有十五，餘三絡者，是何等絡也？
每一經各有一絡，有十二經，止當有十二絡。今云十五絡，不知三絡是何等絡。然，有陽絡，有陰絡，陽蹻經在左足外踝，絡在右足内踝。陰蹻經在右足内踝，絡在左足外踝。
有脾之大絡。
脾之大絡，起自於脾，名曰大包，穴在臍下。
陽絡者，陽蹻之絡也；陰絡者，陰蹻之絡也。
分明說陽絡、陰絡之實。
故絡有十五焉。
以此三絡凑成十五絡。
奇經八脉第三三首
二十七難曰：脉有奇經八脉，不拘於十二經，何謂也？
奇，絡也，零也，不偶之義。謂此八脉不係正經陰陽，而表裏配合，别道奇行，故曰奇經。
然，有陽維。
維，持也，維持諸陽。
有陰維。
維持諸陰。
有陽蹻。
蹻，捷疾也，徤也，言此脉行步之機要，動足之所由。
有陰蹻。
同上。
有衝。
衝脉，十二經脉之海。衝者，通也，言此脉下至於足，上至於頭，通受十二經氣血。
有督。
督，都也，陽脉之都綱。
有任。
任者，婎也，是人生養之本。
有帶之脉。
帶，束也，總束諸脉，使得調和。
凡此八脉，皆不拘於經，故曰奇經八脉。
此八般脉與十二經不相故制，别道而行，故曰奇經。
經有十二，絡有十五，凡二十七氣。
總經絡，共二十七氣。
相隨上下。
經絡流行，相隨上下。
何獨不拘於經？
問曰：絡與十二經不相拘制，
然聖人圖設溝渠，通利水道，以備不然。
答：地有二十四水，配二十四經絡。聖人又於二十四經水之外，再設溝渠，以喻奇經八脉。溝渠乃通利諸水之道路，以防備不測之用。
天雨降下，溝渠滿溢。
天降時雨，溝渠皆滿。
當此之時，霶霈妄行，聖人不能復圖也。
當天雨霶霈之時，妄行於溝渠，聖人聽其流行，皆不復圖謀也。
此絡脉滿溢，諸經不能復拘也。
奇經八脉，充滿盈溢，雖十二經不復拘制，聽其别道而行。
二十八難曰：其奇經八脉者，既不拘於十二經，皆何始何繼也？
八脉旣與十二經不相拘制，始何所起？終何所繼？
然，督脉者。
奇經一脉。
起於下極之俞。
長强穴在脊骶，是督脉所起。
并於脊裏。
督脉結壬脉之會，并於脊裏。
上至風府。
上至風府，穴在髮上三寸。
入屬於腦。
上入於腦。
任脉者。
奇經二脉。
起於中極之下。
任脉當臍中而上行。中極者，穴名，在臍下四寸。中極之下者，曲骨穴，是任脉所起。
以上毛際。
中極從少腹之内上行，而外極於毛際。
循腹裏上關元。
循行於腹内，上至關元，穴在臍下三寸。至喉咽。
上至喉咽。
衝脉者。
奇經三脉。
起於氣衝，并足陽明之經。
氣行在小腹毛中兩旁各二寸。是穴乃足陽明脉氣所發。
夾臍上行，至胸中而散也。
夾臍兩旁而上行，散於胸中。
帶脉者。
奇經四脉。
起於季脅。
季脅在筋下，下接於𩀜骨之間，是帶脉之所起。
回周一身。
回，繞也。繞身一周，猶如束帶。
陽蹻脉者。
奇經五脉。
起於跟中。
自足跟起。
循外踝。
循行足外踝骨中衝穴。
上行入風池，
上入風池穴，在項後髮際䧟中。
陰蹻脉者。
奇經六脉。
亦起於跟中。
自足跟起。
循内踝。
循行足内踝骨照海穴。
上行至咽喉 上至於咽喉。
交貫衝脉。
與衝脉交接貫通。
陽維、陰維者。
是陰陽之綱維，主持陰陽之脉。此二脉乃奇經八脉。
維絡於身。
絡持經絡乎此身。
溢畜，不能環流灌溉諸經者也。
二脉盈溢積畜，不能循環周流灌溉於十二經中。
故陽維起於諸陽會也。
陽維脉起於諸陽所會之地。
陰維起於諸陰，交也。
陰維脉起於諸陰所交之地。
聖人圖設溝渠，溝渠滿溢，流於深湖，故聖人不能拘通也。
聖人設溝渠以通水道，溝渠滿溢，然後流入於深湖，雖聖人亦不復拘制溝渠之流通也。譬如下文奇經八脉。
而人脉隆盛，入於八脉而不環周。故十二經亦不能拘之。
人身經脉隆盛，入於奇經，八脉别道而行，臣十二經亦不拘制。
其受邪氣，畜則腫熱。
八脉受外邪氣，才一積畜，則成腫熱。
砭射之也。
以砭石射刻之。
二十九難曰：奇經之爲病何如？
何言奇經之脉，當問奇經之病。
然，陽維於陽。
陽維脉能維其諸陽。
陰維於陰。
陰維脉能維持諸陰。
陰陽不能相維。
陽不能主符諸陽，陰不能主符諸陰。
則悵然失志。
悵然者，驚也。驚則失志恍惚。
溶溶不能自收持。
溶溶者，緩慢，故不能收拾維持。
陰蹻爲病。
諸陰脉盛，散入陰蹻，則陰蹻病。
陽緩而陰急。
緩急即虚實之義。陰蹻在内踝，病則其脉從内踝上急，外踝上緩，又病足勁直，而五絡不通。
陽蹻爲病。
諸陽脉盛，散入陽蹻，則陽蹻病。
陰緩而陽急。
陽絡在外踝，病則其脉從外踝急，內踝上緩。又病狂走不卧。
衝之爲病。
衝脉受病。
逆氣而裏急。
腎氣不足，傷於衝脉，故逆氣者，脹逆也。裏急者，腹痛也。
督之爲病。
督脉受病。
脊强而厥。
督脉在脊，故脊强而厥逆。
任之爲病。
任脉受病。
其内苦結，男子爲七疝。
氣血虚弱，寒温不調，故其内苦結。男子七疝者，□疝、盤疝、寒疝、癥疝、附疝、狼疝、氣疝是也。
女子爲瘕聚。
瘕脊，假於物形也。八瘕者，蛇瘕、脂瘕、青瘕、黄瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鱉瘕是也。
帶之爲病。
帶脉受病。
腹滿。
腹肚膨滿。
腰溶溶若坐水中。
腰溶溶然緩慢，若坐於水中。
陽維爲病，苦寒熱；
陽維脉受病，陽爲衛，故寒熱。
陰維爲病，苦心痛。
陰維脉受病，陰爲榮，榮爲血，心生血，故痛。
此奇經八脉之爲病也。
此句總言八脉受病。
榮衛三焦第四二首
三十難曰：榮氣之行，常與衛氣相隨不？
榮華也。百骸九竅，由此血氣以滎華也。衛，護也。人慓悍之氣，行於經脉之外，晝行於身，夜行於藏，護衛身體也。問榮氣與衛氣相隨不？
然，經言人受氣於穀。
人無根株，飲食爲命，故人受氣於穀。
穀入於胃。
胃者，水穀之海，胃爲市。所以穀入於胃。
乃傳與五藏六府。
食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，腎氣歸心，淫精於脉，飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾。脾氣散精，上歸於肺，下通膀胱。
五藏六府，皆受於氣。
五藏六府，皆受穀氣。
其清者爲榮。
胃化水，上傳與心，生血，血爲榮，故穀氣清者爲榮。
濁者爲衛。
胃化穀爲氣，上傳與肺，肺主氣，氣爲衛，故穀氣之濁者爲衛。
榮行脉中。
榮血屬陰，陰三内，故榮行於血脉之中。
衛行脉外。
衛氣屬陽，陽主外，故衛行於血脉之外。
榮周不息。
榮衛周流，曾無休息。
五十而復大會。
人一日一夜榮衛五十周，明日艮時復大會於手太陰。
陰陽相貫。
陰陽更相貫串流通。
如環無端。
如環無有端倪。
故知榮衛相從也。
故知榮衛相與流行。
