黄帝八十一難經纂圖句解卷之六
黄帝八十一難經纂圖句解卷之六
籍六
盧國秦越人撰
臨川晞范子李駉子埜句解
四十七難曰：人面獨能耐寒者，何也？
人頭面獨能禁耐寒，如何？
然人頭者，諸陽之會也。
詳見頭者諸陽之會圖。
諸陰脉皆至頸胸中而還。
手少陰從心系俠咽，又上肺，出腋下，下循臑内後廉。足少陰從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，出絡心，注胷中。手太陰從肺系出腋下，下循臑内。足太陰從胃上膈，注心中。手厥陰循胷出脇，下腋三寸，下循臑内。足厥陰上貫膈，布脇肋，循喉嚨後。
獨諸陽脉皆上至頭耳。
諸陰皆不至頭，惟諸陽至頭。
故令面耐寒也。
陽氣在頭面，故耐寒。
虛實邪正第七
四十八難曰：人有三虚三實，何謂也？
人有三般虚、三般實，如何？
然有脉之虚實。
脉有虚有實。
有病之虚實。
病有虚有實。
有診之虚實。
診視有虚有實。
脉之虚實者。濡者爲虚，緊牢者爲實。
濡者，陰脉也，故曰虚。緊、牢，陽脉也，故曰實。病之虚實者。
有三。
出者爲虚，入者爲實。
一則陰陽者，主其内外也，今陽不足，陰出乗之，故出爲虚。陰不足，陽入乘之，在外俱陽，故入爲實。
言者爲虚，不言者爲實。
二則肺主聲，入心爲言，故言爲虚。肝主謀慮，入心即不言，故不言爲實。
緩者爲虚，急者爲實。
三則陽主虚，陽即急，皮膚滿急爲實。陰主靜，陰即緩，皮膚寬緩爲虚。
診之虚實者。
有四。
濡者爲虚，牢者爲實。
則皮膚濡緩爲虚，皮膚牢强爲實。
癢者爲虚，痛者爲實。
二則身體癢癢爲虚，身體凡有疼處爲實。
外痛内快，爲外實内虚。
三則輕手按之則痛，爲外實，病淺故也；重手按之便快，爲内虚，病深故也。
内痛外快，爲内實外虚。
四則重手按之則痛，爲内實，病深故也；輕手按之乃快，爲外虚，病淺故也。
故曰：虚實也。
又總言之。
四十九難曰：有正經自病。
經虚則腠理開，腠理開則内自發來，不從外來。
有正邪所傷。
五行相尅，邪自外傷。
何以别之？
二者何所辯别？
然經言憂愁思慮則傷心，
心爲神，五藏之君，聰明寸智，皆由心出。憂勞太甚，則傷其心，心傷神弱也。
形寒飲冷則傷肺。
肺主皮毛，形寒者，皮毛寒也。又主受水漿，不可冷飲，肺又惡寒，故曰傷。
恚怒氣肝逆上而不下，則傷。
肝主謀慮，膽主勇斷，雖在志爲怒，其怒太甚，亦有所傷。
飲食勞倦則傷脾。
飲食自倍，腸胃乃傷。又以飲食飽，胃氣滿，脾絡常急，或走馬跳躍，或以房勞，亦能傷脾。
久坐濕地，强力入水，則傷腎。
腰者，腎之府，久坐則腎氣不得宣行，故損也。腎穴在足心，名曰涌泉，居處濕地，亦損也。强力者，舉重引弩也。入水者，度水跌仆，喘出於腎。或婦人經水未過，强合陰陽。
是正經之自病者也。
此五者，皆正經自病，皆謂它邪。
何謂五邪？
問五藏外邪。
有中風。
中傷也。肝應風，邪散於五藏，爲五色。春傷於風，邪氣留連，乃爲洞泄。
有傷暑。
暑喜歸心。邪入五藏，爲五臭。夏傷於暑，秋爲㾬瘧。
有飲食勞倦。
脾主味，邪入五藏，爲五味。正經自病，言飲食勞倦，今五邪亦言飲食勞倦。正經病，謂正經虚，又傷飲食。五邪病，謂食飲傷脾而致病也。
有傷寒。
肺主燥，而其令清切。肺主聲，邪散入五藏，爲五聲。肺主皮毛，惡寒。冬傷於寒，春必温病。
有中濕。
腎主水，主濕。邪入五藏，爲五液。秋傷於濕，上逆而咳，發爲痿厥。
此謂五邪。
此五病從外來。
假令肝病。
且如肝不受病。
何以知中風得之？
問中風之因。
然其色當青。
答巽爲風，屬木，其色青。
何以言之？肝主色。
木之華萼，敷布五色作五邪。
自入爲青。
本經自病。
入心爲赤。
肝邪入心，其色乃赤。
入脾爲黄。
肝邪入脾，其色黄。
入肺爲白。
肝邪入肺，其色白。
入腎爲黑。
肝邪入腎，其色黑。
肝爲心邪，故知當赤色也。
肝主中風，心主傷暑，今心病中風，故知肝邪往傷心也。
其病身熱，脇下滿痛。
心主傷暑，病則身熱，肝布兩脇，故脇滿。
其脉浮大而弦。
浮大，心脉。弦，肝脉。
何以知傷暑得之。
問傷暑之由。
然當惡臭。
心主暑，惡臭。
心主臭。
心，火也，火之化物，主臭出焉。
自入爲焦臭。
火性炎上，則生焦苦。正經自病。
入脾爲香臭。
火之化土，其臭香。
入肝爲臊臭。
火之化木，其臭臊。
入腎爲腐臭。
火之化水，其臭腐。
入肺爲腥臭。
火之化金，其腥臭。
故知心病傷暑得之也。當惡臭。
所以心病得於傷暑，故當惡臭。
其病身熱而煩心痛。
注見十六難。
其脉浮大而散。
心自病脉。
何以知飲食勞倦得之。
問飲食勞倦之由。
然當喜苦味也。虚爲不欲食，實爲欲食。
脾主味，故知之。脾經虚則不欲食；脾經實，則欲食。
何以言之？
問所喜味。
脾主味。
脾主甘，甘受味，故主味。
入肝爲酸。
脾邪乘肝，故喜酸。
入心爲苦。
脾邪乘心喜苦。
入肺爲辛。
脾邪入肺喜辛。
入腎爲鹹。
脾邪入腎喜鹹。
自入爲甘。
本經自病，故喜甘。
故知脾邪入心，爲喜苦味也。
心主傷熱，脾主勞倦。今心病以飲食勞倦得之，故知脾邪入心，爲喜苦味。
其病身熱而病重，嗜卧，四支不收。
身熱者心體重者脾主四支不能收拾。
其脉浮大而緩。
浮大，心脉緩者，脾。
何以知傷寒得之？
問傷寒也。
然當譫言妄語。
旣傷於寒，則言語當譫妄。
何以言之？
如何言語譫妄？
肺主聲。
金扣之有聲，故五音出於肺。
入肝爲呼。
木畏金，故呼。
入心爲言。
金火相當，夫婦相見，故言，故笑。
入脾爲歌。
土母金子，子母相見，故有歌。
入腎爲呻。
金母水子，子之見母，發嬌呻聲。
自入爲哭，
肺主秋，秋，愁也。其音商。商，傷也，故自爲哭。
故知肺邪入心，爲譫言妄語也。
心主暑，肺主寒，譫言妄語，皆肺邪入心之所致。
其病身熱，洒洒惡寒，甚則喘欬。
身熱者心病，惡寒喘咳者肺病。
其脉浮大而濇。
浮大，心脉。濇，肺脉。
何以知傷濕得之？
問傷濕之由。
然當喜汗出不可止。
旣傷於濕，則必自汗不止。
何以言之？
如何自汗？
腎主濕。
腎主水，水流濕，五濕皆出於腎。
入肝爲泣。
悲哀動中則傷魂，魂傷則感而泣下，謂肺主悲，悲則金有餘，木乃畏之。水乃木之母，母憂子患，肝入爲泣。
入心爲汗。
水火交泰，蒸之爲汗。
入脾爲涎。
土夫水，妻，從夫生涎。
入肺爲涕。
北方生寒，寒生腎。今寒感皮毛，内合於肺，肺寒則涕。
自入爲唾。
腎之脉上絡於舌，故自病爲唾。
故知腎邪入心，爲汗出不可止也。
故知自汗不止，皆腎邪入心之所致。
其病身熱而小腹痛，足脛寒而逆。
身熱心病。餘皆腎病。見十六難。
其脉沉濡而大。
大者心脉；沉濡，腎脉。
此五邪之法也。
五邪脉之法度。
五十難曰：病。
有虚邪，有實邪。
有微邪，有正邪，何以别之？
問此五邪何所辯别？
然從後來者爲虚邪。
心主之時，脉當洪大而長，反得弦小而急，是肝主思木傳於心，奪心之主，是肝徃乗心，故言從後來。肝爲心之母，母之乗子，是爲虚邪。
從前來者爲實邪。心主得脾脉，心主畢，當傳脾。今心主未畢，是脾來逆奪其主，故言從前來。脾者，心之子，子之乘母，爲實邪。
從所不勝來者爲賊邪。
火從所不勝於水，今病腎脉來乘，故爲賊邪。
從所勝來者爲微邪。
火從所勝於金，心病肺脉來乘，故云微邪。自病者爲正邪。
心主之時，脉反實强太過，反得虚微爲正邪，又無他邪相乗也。
何以言之？
又問：
假令心得之爲正邪。
心主暑，今自病傷暑，故言正邪。
飲食勞倦得之爲實邪。
從前來者，脾乘心也。故云實邪。
傷寒得之爲微邪。
從所勝來者，肺乗心也。肺主寒，又畏心，爲微邪。
中濕得之爲賊邪。
從所勝不中者，腎乘心也。腎主濕，水尅火，故爲賊邪。
五十一難曰：病有欲得温者。
有病欲得温暖之處。
有欲得寒者。
有病欲得寒凉之處。
有欲得見人者。
有病欲與人得見。
有不欲得見人者。
有病不欲與人相見。
而各不同。
所欲不同。
其病在何藏府也？
所沾疾病在何藏府？
然病欲得見人者，病在府也；
府萬物，病在府，故欲得見人。
病欲得温而不欲得見人者，病在藏也。
藏屬陰，病在藏，故欲得温暖，而不欲見人。
何以言之？
又問如何？
府者陽。
六府屬陽。
陽病欲得寒，又欲見人。
手三陰三陽，應天，主暄者燥，故得寒，又欲見人。
藏者陰。
五藏屬陰。
陰病欲得温。
足一陰三陽，應地，主病寒温，故欲得温。
又欲閉户獨處。
陰主内，故欲閉户獨處於外。
惡聞人聲。
陰主靜，故惡聞人聲。
故以别其藏府之病也。
故以所欲辯别藏府疾病。
五十二難曰：府藏發病，根本等不？
府藏發生疾病，其根本還一般否？
然不等也。
答：終不是一般。
其不等奈何？
問：不同是如何？
然藏病者止而不移。
藏病屬陰，陰主靜，故止住而不移動。
其病不離其處。
疾病止在一處，不復離去。
腑病者仿彿賁向。
府病屬陽，陽主動，故所嚮仿佛賁衝。
上下行流。
流行或上或下。
居處無常。
疾病居止不正，一處，全無常所。
臓腑傳病第八
五十三難曰：經言七傳者死。
詳見辯疑。傳受，謂五行相生而數之，數終於五，又却數至二成七，上之五來傳於七，七之被尅，故云。
間藏者生。
傳受間一藏者生。
何謂也？
傳受同而生死異，如何？
然七傳者，傳其所勝也。
傳其所尅之藏，故云七傳。
間藏者，傳其子也。
傳其所生之子，故云間藏。
何以言之？
又問。
假令心病傳於肺。
水木火土金，第五火字隔第六土字來尅。
金被火尅，故死。已下倣此。
肺傳於肝。
金尅木。
肝傳於脾。
木尅土。
脾傳於腎。
土尅水。
腎傳於心。
水尅火。
一藏不再傷。
且如心傳肺，肺死而不傳，故止傳一藏，而不再傳第一藏。
故言七傳者死。
第七傳者死。
間藏者，傳其所生也。
母能生子，藏府傳之於子者，爲間藏。
假令心病傳脾。
心傳脾，脾得生氣，是母子相傳，故云生也。心勝肺，脾間之。
脾傳肺。
脾勝腎，肺間之。
肺傳腎。
