孫真人備急千金要方
分别病形狀第五

分别病形狀第五

分别病形狀第五

脉數則在腑,遲在臟。

脉長而弦,病在肝;脉經作出於肝。

脉小血少,病在心。扁鵲云:脉大而洪,出於心。

脉下堅上虚,病在脾胃。

脉滑一作澀。而微浮,病在肺。

脉大而堅,病在腎。扁鵲云:小而緊。脉滑者,多血少氣;脉澀者,少血多氣;

脉大者,血氣俱多。又云:脉來大而堅者,血氣俱實;

脉小者,血氣俱少。又云:脉來細而微者,血氣俱虛。沈細滑疾者,熱;

遲緊爲寒。脉經云:洪數滑疾爲熱,澀遲沉細爲寒。

脉盛滑緊者,病在外熱。

脉小實而緊者,病在内冷。

脉小弱而濇,謂之久病。

脉滑浮而疾者,謂之新病。

脉浮滑,其人外熱風走,刺有飲,難治。

脉沈而緊,上焦有熱,下寒,得冷即便下。

脉沈而細,下焦有寒,小便數,時苦絞痛,下利重。

脉浮緊且滑直者,外熱内冷,不得大小便。

脉洪大緊急,病速進,在外,苦頭發熱,癰腫。

脉細小緊急,病速進。中寒,爲疝瘕積聚,腹中刺痛。

脉沈重而直前絶者,病血在腸間。

脉沈重而中散者,因寒食成癥。

脉直前而中散絶者,病消渴一云病浸淫瘡。

沉重,前不至寸口徘徊絶者,病在肌肉遁尸。

脉左轉而沉重者,氣微陽在胷中。

脉右轉,出不至寸口者,内有肉癥。

脉累累如貫珠不前,至有風寒。在大腸伏留不去,

脉累累如止,不至寸口輭者,結熱。在小腸膜中伏留不去,

直前左右彈者,病在血脉中肧血也。

脉後而左右彈者,病在筋骨中也。

脉前大後小,即頭痛目眩。

脉前小後大,即胷滿短氣。

上部有脉,下部無脉,其人當吐;不吐者死。

上部無脉,下部有脉,雖困無所苦。

夫脉者,血之府也。長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進。上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰。太素作滑。則氣少,濇則心痛。渾渾革革,至如涌泉,病進而危,弊弊綽綽,其去如弦絶者,死。短而急者,病在上。長而緩者,病在下。沈而弦急者,病在内。浮而洪大者,病在外。脉實者,病在内。脉虚者,病在外。在上爲表,在下爲裏。浮爲在表,沈爲在裏。滑爲實,爲下,又爲陽氣裏。數爲虚,爲熱。浮爲風,爲虚。動爲痛,爲驚。沈爲水,爲實,又爲鬼疰。弱爲虚,爲悸。遲則爲寒,濇則少血。緩則爲虛。洪則爲氣,一作熱。緊則爲寒。弦數爲瘧,瘧脉自弦,弦數多熱,弦遲多寒。微則爲虛,代散則死。弦爲痛痺,一作浮。爲風疰。偏弦爲飲,雙弦則脇下拘急而痛,其人濇濇惡寒,脉大寒。熱在中伏者,霍亂安卧。脉盛謂之脫血。凡亡汗,肺中寒,飲冷水,欬嗽下利,胃中虚冷,此等其脉并緊。浮而大者,風。

浮大者,中風,頭重鼻塞。

浮而緩,皮膚不仁,風寒入肌肉。

滑而浮散者,攤緩,風滑爲鬼疰。而緊,痺病。

浮洪大長者,風眩癲疾。大堅疾者,癲病。

弦而鈎,脅下如刀刺,狀如蜚尸,至困不死。緊而急者,遁尸。洪大者,傷寒熱病。

浮洪大者,傷寒,秋吉春成病。浮而滑者,宿食。

浮滑而疾者,食不消,脾不磨。短疾而滑,酒病。浮而細滑,傷飲。

遲而濇,中寒,有癥結。

駃而緊,積聚,有擊痛。

弦急,疝瘕,小腹痛,又爲癖病。一作痺病。遲而滑者,脹。盛而緊曰脹。弦小者,寒澼。

沈而弦者,懸飲内痛。

弦數,有寒飲,冬夏難治。緊而滑者,吐逆。小弱而濇,胃反。遲而緩者,有寒。微而緊者,有寒。

沉而遲,腹藏有冷病。微弱者,有寒,少氣。

實緊,胃中有寒,苦不能食,時時利者,難治;一作時時嘔稽,難治。滑數,心下結,熱盛滑疾,胃中有熱。緩而滑,曰熱中。

沈而急,病傷暑,暴發虚熱。而絶者,氣辟。大而滑,中有短氣。

浮短者,其人肺傷,諸氣微少,不過一年死,法當嗽也。

沈而數,中水,冬不治自愈。短而數,心痛心煩。

弦而緊,脅痛,臟傷有瘀血。一作有寒血。

沈而滑,爲下重,亦爲有膂痛。

脉來細而滑,按之能虚,因急持直者,僵仆從高墮下,病在内。微浮,秋吉,冬成病。

微數,雖甚,不成病,不可勞。

浮滑疾緊者,以合百病,久易愈。陽邪來見浮洪,陰邪來見沈細,水穀來見堅實。

脉來乍大乍小,乍長乍短者,爲祟。

脉來洪大嫋嫋者祟。

脉來沈沈澤澤,四肢不仁而重,土祟。

脉與肌肉相得,久持之至者,可下之。弦小緊者,可下之。

緊而數,寒熱俱發,必下乃愈。弦遲者,宜温藥。緊數者,可發其汗。

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Text and scans: Shidian Guji (Peking University – ByteDance open ancient texts). Edition details are given per book. Shidian Guji

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