4647黄帝素問靈樞集註序業二：

昔黄帝作内經十八卷，靈樞九卷，素問九卷，

廼其數焉。世所奉行，唯素問耳。越人得其一二，而述難經，皇甫謐次而爲甲乙，諸家之說，悉自此始。其間或有得失，未可爲後世法，則謂如南陽活人書稱欬逆者，噦也。謹按靈樞經曰：新糓氣入于胃，與故寒氣相爭，故曰噦。舉而並之，則理可斷矣。又如難經第六十五篇，是越人標指靈樞本輪之大略，世或以爲流注。謹按靈樞經曰：所言節者，神氣之所遊48行出入也，非皮肉筋骨也。又曰：神氣者，正氣

也；神氣之所遊行出入者，流注也。井滎、輸、經

合者，本輸也。舉而並之，則知相去不啻天壤

之異。但恨靈樞不傳乆矣，世莫能究。夫爲醫

者在讀醫書耳，讀而不能爲醫者有矣，未有

不讀而能爲醫者也。不讀醫書，又非世業，殺

人尤毒於梃刃。是故古人有言曰：爲人子而

不讀醫書，由爲不孝也。僕本庸昧，自𩬣迄壯，

潜心斯道，頗渉其理。輙不自揣，參對諸書，再

行校正家藏舊本靈樞九卷，共八十一篇，増

49修音釋，附于卷末，勒爲二十四卷。庶使好生之人，開卷易明，了無差别。除巳具狀經所屬申明外，准使府指揮，依條申轉運司，選官詳定，具書送祕書省、國子監。今崧專訪請名醫，更乞參詳，免誤將來，利益無窮，功實有自。時宋紹興乙亥仲夏望日，錦官史崧題。

50黄帝素問靈樞集註卷之一

九針十二原第一法天。

黄帝問於岐伯曰：余子萬民，養百姓而収其租稅。余哀其不給，而屬有疾病，余欲勿使被。毒藥無用砭石，欲以微針，通其經脉，調其血

業

氣，營其逆順出入之㑹，令可傳於後世。必明爲之法，令，終而不滅，乆而不絶，易用難忘。爲之經紀，異其章，别其表裏，爲之終始，令各有形。先立針經，願聞其情。岐伯答曰：臣請推而次之，令有綱紀。始於一，終於九焉。請言其道。51小針之要，易陳而難入。粗守形，上守神。神乎神，客在門，未覩其疾，惡知其原。剌之微，在速遲。粗守關，上守機。機之動，不離其空。空中之機，清靜而微。其來不可逢，其徃不可追。知機之道者，不可掛以髪。不知機道，叩之不發。知其徃來，要與之期。粗之，闇乎，妙哉！工獨有之。徃者爲逆，來者爲順。明知逆順，正行無問。迎而奪之，惡得無虚。追而濟之，惡得無實。迎之隨之，以意和之，針道畢矣。

凡用針者，虚則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虚之。大要52曰：徐而疾則實，疾而徐則虚。言實與虚，若有若無；察後與先，若存若亡；爲虚與實，若得若失。虚實之要，九針最妙。補寫之時，以針爲之。寫曰：必持内之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄；按而引針，是謂內温，血不得散，氣不得出也。補曰：隨之隨之，意若妄之，若行若按，如蚊蛇止。如留如還，去如絃絶。令左屬右，其氣故止。外門巳閉，中氣乃實。必無留血，急取誅之。持針之道，堅者爲寳。正指直剌，無針左右。神在秋毫，屬意病者。審視血脉者，剌之無殆。方53剌之時，必在懸陽，及與兩衛。神屬勿去，知病存亡。血脉者，在腧横居。視之獨澄，切之獨堅。九針之名，各不同形。一曰𨫗針，長一寸六分。二曰圎針，長一寸六分；三曰鍉針，長三寸半；四曰鋒針，長一寸六分；五曰皷針，長四寸，廣二分半；六曰圎利針，長一寸六分；七曰毫針，長三寸六分；八曰長針，長七寸；九曰大針，長四寸。鋔針者，頭大末銳，去寫陽氣。圎針者，針如卵形，揩摩分閒，不得傷肌肉，以寫分氣。鍉針者，鋒如黍粟之銳，主按脉勿陷，以致其氣。54鋒針者，刃三隅，以發痼疾。鈹針者，末如劒鋒，以取大膿。圎利針者，大如氂，且圎且銳，中身微大，以取暴氣。毫針者，尖如蚊虻喙，靜以徐徃，微以乆留之而養，以取痛痺。長針者，鋒利身薄，可以取逺痺。大針者，失如梃，其鋒微圎，以寫機關之水也。九針畢矣。

夫氣之在脉也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脉則邪氣出，針中脉則濁氣出；針大深則邪氣反沉，病益。故曰：皮肉筋脉各有所處，病各有所冝，各不同形，各以任其所冝。無實無虚，損不55足而益有餘，是謂甚病。病益甚，取五脉者死，取三脉者恇，奪隂者死，奪陽者狂，針害畢矣。剌之而氣不至，無問其數。剌之而氣至，乃去之，勿復針。針各有所冝，各不同形，各任其所爲。剌之要，氣至而有効。効之信若風之吹雲，明乎若見蒼天，剌之道畢矣。

黄帝曰：願聞五藏六府所出之處。岐伯曰：五藏五腧，五五二十五腧；六府六腧，六六三十六腧。經脉十二，絡脉十五，凡二十七氣，以上下。所出爲井，所溜爲滎，所注爲腧，所行爲經，所以爲合。二十56七氣所行，皆在五腧也。節之交，三百六十五㑹，知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮。所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉、筋骨也。覩其色，察其目，知其散復，一其形，聽其動靜，知其邪正。右主推之，左持而禦之，氣至而去之。凡將用針，必先診脉，視氣之劇易，乃可以治也。

五藏之氣巳絶於内，而用針者反實其外，是謂重竭，重竭必死，其死也靜。治之者，輒反其氣，取腋與膺。五藏之氣已絶於外，而用針者反實其內，是謂逆厥，逆厥則必死，其57死也躁。治之者，反醫末剌之。害中而不去則精泄；害中而去則致氣，精泄則病益甚，而惟致氣，則生爲癰瘍。

五藏有六府，六府有十二原，十二原出於四關，四關主治五藏。五藏有疾，當取之十二原。十二原者，五藏之所以禀百六十五節氣味也。五藏有疾也，應出十二原，二原各有所出。明知其原，覩其應，而知五藏之害矣。陽中之少隂肺也，其原出於大淵，大淵二陽中之太陽心也，其原出於大陵，大陵二隂中之少陽肝也，其原出於太衝，太衝，二隂中之至58隂脾也，其原出於太白，太白二隂中之太隂腎也，其原出於太谿，太谿二膏之原出於鳩尾、鳩尾一盲之原出於脖映、脬映一。凡此十二原者，主治五藏六府之有疾者也。

脹取三陽，飱泄取三隂。今夫五藏之有疾也，譬猶剌也，猶汚也，猶結也，猶閇也。剌雖久，猶可拔也；污雖乆，猶可雪也；結雖乆猶可解也；閇雖乆，猶可决也。或言乆疾之不可取者，非其說也。夫善用針者，取其疾也，猶拔剌也，猶雪汚也，猶解結也，猶决閇也，疾雖乆，猶可畢也。言不59可治者，未得其術也。

剌諸熱者，如以手探湯。刺寒清者，如人不欲行，隂有陽疾者，取之下陵三里，正徃無殆，氣下乃止，不下復始也。疾髙而内者，取之隂之陵泉；疾髙而外者，取之陽之陵泉也。

音釋：

宛陳上音爵，又音藴，又於阮切。氂莫髙切，又音毫。在腧妹過。鋔、鉏徇切。鍉隨鈹、諳、虻喙。下調穢切。取三脉者，惟曲王切。謹按：惟謂不足也。膞映上蒲没切，下鳥朗切，又於桑切。溜謹按難經常作流。滎。音營，絶小水也。

60黄帝素問靈樞集註卷之一