198苦。帝素問靈樞集詿卷之九

黄帝素問靈樞集註卷之九

業八

五邪第二十：

邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，欬動肩背，取之膺中、外腧、背三節五藏一奉作五，觀义五節。之傍，以手疾按之，快然，乃剌之，取之缺盆中199以越之。邪在肝，則兩脇中痛，寒中，惡血在内，行善掣節，時脚腫，取之行間，以引脇下；補三里以温胃中，取血脉以散惡血，取耳間青脉，以去其掣。邪在脾胃，則病肌肉痛。陽氣有餘，隂氣不足，則熱中善飢；陽氣不足，隂氣有餘，則寒中，腸鳴腹痛。隂陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱，皆調于三里。邪在腎，則病骨痛隂痺。隂痺者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩，取之湧泉、崐崘，視有血者盡取之。邪在心，則病心痛喜悲，時眩仆，視有餘200不足而調之，其輸也。顴，音權。

寒熱病第二十一。

皮寒熱者，不可附席，毛髪焦，鼻槁腊不得汗，取三陽之絡，以補手太隂。肌寒𤍠者，肌痛，毛䯷焦而脣槁腊不得汗，取三陽于下，以去其血者，補足太隂，以出其汗。骨寒熱者，病無所安，汗注不休，齒未槁，取其少隂于隂股之絡，齒巳槁，死不治。骨厥亦然。

骨痺，舉莭不用而痛，汗注煩心，取三隂三本作陽。之經補之。身有所傷，血出多，及中風寒，若有所墮墜，四支懈201惰不収，名曰體惰，取其小腹臍下三結交。三結交者，陽明太隂也。臍下三寸，關元也。

厥痺者，厥氣上及腹，取隂陽之絡，視主病也。寫陽補隂經也。頸側之動脉，人迎入迎，足陽明也，在嬰筋之前，嬰筋之後，手陽明也。名曰扶突，次脉足少陽脉也。名曰天牖，次脉，足太陽也。名曰天柱，腋下動脉，臂太隂也，名曰天府。

陽迎頭痛，胸滿不得息，取之人迎。暴瘖氣鞭，取扶突，與舌本出血。暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖；暴攣癇眩，足不任身，取天柱。暴癉内逆，肝202肺相摶，血溢鼻口，取天府。此爲大牖。五部。

臂陽明有入頄徧齒者，名曰大迎。下齒齲，取之臂。惡寒補之，不惡寒，寫之。足太陽有入頄徧齒者，多曰角孫。上齒齲，取之在鼻與頑前。方病之時，其脉盛，盛則寫之，虚則補之。一曰取之出鼻外。

足陽明有挾鼻入于面者，名曰懸顱，屬口對入，繫目本。視有過者取之，損有餘，益不足，反者益其。足太陽有通項入于腦者，正屬目本，名曰眼系。頭目苦痛，取之在項中兩筋間，入腦，乃别隂蹻、陽蹻，隂陽相交，陽入隂，隂出陽，交于目銳眥。陽氣盛則瞋目，隂氣盛則瞑目。

熱厥，取足太隂、少陽，皆留之；寒厥，取足陽明、少隂于足，皆留之。舌縱涎下，煩悗，取足少隂。振寒洒洒鼓頷，不得汗出，腹脹煩悅，取手太隂。剌虚者，剌其去也；剌實者，剌其203來也。

春取絡脉，夏取分腠，秋取氣口，冬取經輸。凡此四時，各以時爲薺。絡脉治皮膚，分腠治肌肉；氣口治筋脉，經輸，治骨髓。五藏。身有五部，伏兎一，腓二，腓者，腨也。背三，五藏之腧四，項五。此五部有癰疽者，死。

病始手臂者，先取手陽明、太隂而汗出；病始頭首者，先取項太陽而汗出；病始足脛者，先取足陽明而汗出。臂太隂可汗出，足陽明可汗出。故取隂而汗出甚者，止之于陽；取陽而汗出甚者，止之於隂。

凡剌之害，中而不去，則精泄，不中而去。則致氣，精泄則病甚而恇，致氣則生爲癰疽也。

槁腊下思亦切。齲丘禹切，齒，大也。頄逵、仇二音，面觀也。悦音閱。腓。音肥。

癲狂第二十二

204目眥外決于面者爲銳眥，在内近鼻者爲内眥，上爲外眥，下爲内眥。癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚，作極，巳而煩心，候之于顔，取手太陽、陽明、太隂，血變而止。癲疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手陽明、太陽，左强者攻其右，右强者攻其左，血變而止。癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太隂、手太陽，血變而止。治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。病至視之，有過者寫之，置其血于瓠壷之中，至其發時，血獨動矣，不動，灸窮骨205二十壯。窮骨者，眡骨也。

骨癲疾者，願齒諸腧分肉皆滿而骨居，汗出煩悅，嘔多沃沫，氣下泄，不治。筋癲疾者，尊倦攣急，大剌項大經之大杼脉，嘔多沃沫，氣下泄，不治。脉癲疾者，暴仆，四肢之脉皆脹而縱，脉滿，盡剌之，出血，不滿，灸之挾項太陽。灸帶脉于腰，相去三寸，諸分肉本輸，嘔多沃沫，氣下泄，不治。癲疾者，暴發如狂者，死，不治。

狂始生，先自悲也，喜忘，苦怒，善恐者，得之憂飢，治之，取手太隂、陽明，血變而止，及取足太隂、陽明。狂始發，少臥不飢，206自髙賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，治之，取手陽明、太陽、太隂、舌下、少隂，視之盛者皆取之，不盛釋之也。狂言驚，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐，治之，取手陽明、太陽、太隂。狂目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也，治之，取手太陽、太隂、陽明、足太隂。頭兩顑。

狂者，多食，善見鬼神，善笑而不發于外。者，得之有所大喜，治之，取足太隂、太陽、陽明，後取手太隂、太陽、陽明。狂而新發，未應如此者，先取曲泉左右動脉，及盛者見血，有頃，巳。207不巳，以法取之，灸骨𮪱二十壯。

風逆暴四肢腫，身漯漯，唏然時寒，飢則煩，飽則善變，取手太隂表裏、足少隂、陽明之經。肉清取滎，骨清取井經也。

厥逆爲病也，足暴清，胸若將裂，暘若將以刀切之，煩而不能食，脉大小皆濇，煖，取足少隂，清取足陽明，清别循之，温則寫之。厥逆腹脹滿，腸鳴，胸滿不得息，取之下胸二脇，欬而動手者，與背腧，以手按之立快者是也。

内閉不得溲，剌足少隂、太陽與骶上以長針。氣逆則取其太隂、陽明、厥隂，甚，取少隂、陽208明動者之經也。

少氣，身漯漯也，言吸吸也。骨疲體重，懈惰不能動，補足少隂。短氣，息短不屬，動作氣索，楠足少隂，去血絡也。

倦攣上音權。頗口感切飢黄起行。唏，許几切。芺也。

熱病第二十三。

偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨針取之，益其不足，損其有餘，乃可復也。痱之爲病也，身無痛者，四肢不収，志亂不甚，其言微知可治，甚則不能言，不可治也。病先起于陽，後入子隂者，先取其陽，後取其209隂，浮而取之。熱病三日而氣口靜，人迎躁者，取之諸陽，五十九剌，以寫其熱，而出其汗，實其隂，以補其不足者。身熱甚，隂陽皆靜者，勿剌也。其可剌者，急取之，不汗出則池。所謂勿剌者，有死徵也。熱病七日、八日，脉口動，喘而短一本作強。者，急剌之，汗且自出，淺剌手大指間。𤍠病七日八日，脉微小病者，溲血，口中乾，一日半而死；脉代者，一日死。熱病已得汗出，而脉尚躁，喘且復熱，勿剌膚，喘甚者死。熱病七日八，日脉不躁，躁不散數，後三日中有汗，三日不汗，四日死。未曽汗者，勿腠剌之。熱病先膚痛，窒鼻充面，取之皮，以第一針，五十九竒軫鼻，索皮于肺，不得索之火。火者，心也。熟病先身濇倚而熱，煩悗，乾脣口嗌，取之皮，以第一針，五十九。膚脹口乾，寒汗出，索脉于心，不210得索之水。水者，腎也。熱病嗌乾，多飲善驚，臥不能起，取之膚肉，以第六針五十九。目眥青，索肉于脾，不得索之木。木者，肝也。熟病，面青腦痛，手足躁，取之筋間，以第四針于四逆。筋躄目浸，索筋于肝，不得索之金。金者，肺也。熱

六

病，數驚，瘈瘲而狂，取之脉，以第四針急寫。有餘者，癲疾，毛髪去，索血于心，不得索之水。水者腎也。熱病身重骨痛，耳聾而好瞑，取之骨，以第四針，五十九剌。骨。病不食，齧齒耳青，索骨于腎，不得索之土。土者，脾也。

熱病不知所211痛，耳聾，不能自収，口乾，陽熱甚，隂頗有寒者，熱在髓，死不可治。熱病頭痛，顔顬，目𤸪脉痛，善衂厥，熟病也，取之以第三針，視有餘不足寒熱痔。熱病體重，腸中熱，取之，以第四針於其腧及下諸指間，索氣于胃，胳得氣也。

熱病挾臍急痛，胸脇滿，取之湧泉，與隂陵泉取，以第四針，針嗌裏。熱病而汗且出及豚順可汘者，取之魚際、大淵、大都、大白，寫之則熱去，補之則汗出，汗出大甚，取内踝上横脉以止之。熱病巳得汗，而脉尚躁盛，此隂脉之極也死，212其得汗而脉靜者生。熱病者，脉尚盛躁而不得汗者，此陽脉之極也死。脉盛躁，得汗靜者生。

熱病不可剌者有九：一曰、汗不出，大顴發赤，噦者死；二曰、泄而腹滿甚者死；三曰、目不明，熱不巳者死；四曰、老人嬰兒熱而腹滿者死；五曰、汗不出，嘔下血者死；六曰、舌本爛，熱不巳者死；七曰、欬而衂，汗不出，出不至足者死；八曰、髓熱者死；九曰熱而痙者死，腰折瘈瘲，齒噤齘也。凡此九者，不可剌也。

所謂五十九剌者，兩手外内側各三，凡十二痏，五指間各一，凡八痏。足亦如是。頭入髪一寸滂三分各三，凡六痏，更入髪三寸，邊五，凡十痏。耳前後口下者各一，項中一，凡六痏。巔上一，䪿㑹一，髪際一，廉泉一，風池二，天柱二，

氣滿胸中喘息，取足太隂大指之端，去爪甲如薤葉，寒213則留之，熱則疾之，氣下乃止。心疝暴痛，取足太隂、厥隂，盡剌，去其血絡。喉痺舌卷，口中乾，煩心心痛，臂内廉痛，不可及頭，取手小指次指爪甲下，去端如韭葉，目中赤痛，從内眥始，取之。隂蹻風应身反折，先取足太陽及胭中，及血絡，出血。中有寒，取三里，癃，取之隂蹻及三毛上，及血絡，出血。

男子如蠱，女子如怛，身體腰脊如解，不欲飲食，先取湧泉，見血，視跗上盛者，盡見血也。

痙巨井。噤叵禁切。齘。音介。

厥病第二十四

厥頭痛，面若腫，起而煩心，取之足陽明、太隂。厥，頭痛，頭脉痛，心悲善泣，視頭動脉反盛者，剌盡去血，後調足厥隂厥頭痛，貞貞，頭重而痛，寫頭上五行，行五，先取手少隂，後取足少214隂。厥頭痛，意善忘，按之不得，取頭面左右動脉，後取足太隂厥，頭痛，項先痛，腰脊爲應，先取天柱，後取足太陽厥，頭痛，頭痛甚，耳前彳脉涌，有熟。一本云：有動勝。寫出其血，後取足少陽。眞頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。頭

人八

痛，不可取于腧者，有所擊墮，惡血在于内，若肉傷，痛未巳，可則剌，不可逺取也。頭痛不可剌者，大痺爲惡，日作者，可令少愈，不可巳。頭半寒痛，先取手少陽陽明，後取足少陽陽明。厥心痛，與背相控，善瘈，如從後觸其心，傴僂215者，腎心痛也，先取京骨、崐崘，發針不巳，取然谷。厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、大白。厥心痛，痛如以錐針剌其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、大谿。厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得大息，肝心痛也，取之行間、大衝。厥心痛，臥若徒居，心痛間，動作，痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、大淵。眞心痛，手足清至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。心痛不可剌者，中有盛聚，不可取于腧。腸中有䖝瘕及蛟痏，皆不可取，以小針。心腸痛懷216作痛，腫聚徃來上下行，痛有休止，腹熱喜渴，涎出者，是蛟痏也。以手聚按而堅持之，無令得移，以大針刺之，乆持之，重不動，乃出針也。并腹懷痛。形中上者，耳聾無聞，取耳中。耳鳴，取耳前動脉。耳痛不可剌者，耳中有膿，若有乾耵聹，耳無聞也。耳聾，取手小指次指爪甲上，與肉交者，先取手，後取足。耳鳴，取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，後取足。足髀不可舉，側而取之，在樞合中，以圎利針，大針不可剌。病注下血，取曲泉。風痺淫澡，病不可巳者，足如履冰，時如入湯中，股脛淫濼，煩心，頭痛，時嘔時悗，眩已汗出，久則目眩，悲以喜恐短氣不貞。貞，都耕切。将樂不出三年，死也。懷乃老。想，音烹。上都領切切，滿也。取聹。耳口坊也。

下乃頂切。

217黄帝素問靈樞集註卷之九。