卷八
仙傳外科祕方卷之八
造
浚儀原陽子趙宜真集。
夫醫官用藥，如將帥之用兵。諺云：千軍易得，一將難求。決勝者，良將也，決効者，良醫也。知兵之勝敗，出於良將之權；知人之死生，出於
良醫之診視。雖有三軍無艮將，則兵不能自勝；雖有千方無良醫，則藥不能自效。孟良將必得兵而用之，良醫必得藥而用之。良將之威，以能用竒兵而勝敵；良醫之功，以能用竒藥而愈疾。用兵用藥，當先求其良將良醫而用之。苟非其人，則兵藥無成功矣。
治身之不疾，當從其良醫之美論。聖惠方經云：夫癰疽，何以别之？善？然五臟不調，則致癰，久患消裮之證，亦多發癰疽之疾。飲食不節，喜怒不常，隂氣不足，陽氣有餘，榮衛不和，則血澁不行，血澁不行，則衛氣不通，而熱相搏，乃發爲癰疽，故生大熱，甚則肉腐爲膿。然不能陷肌膚於骨髓，骨髓不爲焦枯，五臟不爲傷損，下陷肌膚，骨髓焦枯，内連五臟，血氣枯竭，當其病千陷筋骨，良肉無餘。癰疽之生，有内有外，内則生於胷腹臟腑之間，外則生於膚肉肌骨之表。凡此二毒，發無定處，而有常名。夫癰之本者，始於血老不作汗，内陳不脫垢，蒸氣不能外達，留積逐成，熱所爲也。
大癰疽疔生，膿水之成，非天降，非地出，盖積之所成也。夫保全性命者，竭醫於無傷，防萌於未形，理之於未成，是謂朝覺而夕理。然而發有多端，感動不一，爲瘡、爲癤、爲佇、爲癰爲疽，初覺小異，須懷大怖，時人輕之，誤死者衆。夫癰疽初生，其狀至微，人多不以爲然，宜速。療熱發於皮膚之間，是以浮腫根小至大，不過一二寸者，爲癰也。大腑積熱，騰出於外内之閒，其發暴盛，腫皮光軟，浸展廣大，爲癰疽。有虚有實。虚則補之，實則瀉之。有實熱者易療，虚寒邪熱者難療。腫起堅硬膿稠者爲實，腫下軟慢膿稀者爲虚。盖病多爲方法而無次序，臨時愴惶，何能辯此疾之淺深，是以斃也。
夫療癰疽者，同夫暴蹶之疾，有是傷，必爲患。然而發癰疽，有急治，發於喉舌頭面、腦項之間，肩背上胷膈裏乳妳之間，若生險處，此爲大節，朝覺夕理，或可獲痊。或不遇良醫，自復不明比喻，縱使常醫治之，得痊者幸矣。人多不以爲急，此實惟宜急療，不速療之，病成難救，以此傷生者不一也。
凡療斯疾，如救火拯溺、追奔逐賊之類也，若不速療，必爲大禍矣。然癰疽所發有三等：腫髙而軟者，發於血脉；腫下而堅者，發於骨肉；皮色不變者，發於骨髓。淺瘡者欲在薄處；深瘡者欲在厚處。
夫癰疽腫大按乃痛者，膿深；小按便痛者膿淺。所按之處不復者，無膿，必是水也。按之即復者，有膿也。發腫都軟者，血瘤也，非癰也。發腫日漸増長而不太熱，時時牽痛者，氣瘤也。謂氣結爲腫，久久而不消，後亦成癰疽疒毒，此是寒氣所爲也。留積經久，極隂生陽，寒化爲熱，所以潰者也。此潰必成瘻。然而病有變證，疾有盛衰，明之於心，非偶能盡醫者意也，隨時之議。
聖惠曰：癰疽發背，非瘡、乳癰疽之癤，有五善七惡之證，不可不察也。煩燥而嗽，或腹痛而渴，甚而洩和無度，或小便如淋，一惡也。膿血。大洩腫焮尤盛，膿色敗死，疼痛不止，二惡也；喘麄短氣，恍惚嗜卧，三惡也；目視不正，黑睛赤腫，瞳子上看者，四惡也；肩項不便，四肢沈重，五惡也；不能進食飲，服藥嘔吐，食不知味，六惡也；聲嘶色脫，唇鼻青赤，面目四肢浮腫，七惡也。痛息自寧，飲食知味，一善也；便利調匀，二善也；膿腫自消，色鮮不死，三善也；神采晶明，語聲清朗，四善也；體氣和平，五善也。若五善見二則瘥，七惡見四則危。然則病有厚同七惡，皮緊急之如善；病有厚同五善，皮緩虚而如惡。夫如是者，豈凡夫之所知哉？若五善併至，則善無以加也；若七惡併臻，則惡劇矣。今載候證，并加俞膜以詳明之。
膜：中腑隱隱而痛者，肺疽也；上肉㣲起者，肺癰也。巨闕隱隱而痛者，心疽也；上肉𢕄起者，心癰也。期門隱隱而痛者，肝疸也；上肉𢕄起者，肝癰也。章門隱隱而痛者，脾疽也；上肉微起者，脾癰也。中脫隱隱而痛者，胃五也；上肉微起者，胃癰也。京門隱隱而痛者，腎疽也；上肉微起者，腎癰也。天樞隱隱而痛者，大腸疽也；上肉微起者，大腸癰也。丹田隱隱而痛者，三焦疽也；上肉微起者，三焦癰也。關元隱隱而痛者，小腸疽也；上肉微起者，小腸癰也。右驗其人所膜，依據此證，審定癰疽淺深者，病從何膩發，先曽食何乳石，又驗其氣虚實，參詳而療之。
千金曰：凡癰疽始發，或大癤，或小癤，或大痛，或小痛，宜善察之。見有小異，即須大驚，馬忙則急治之，及斷諸毒物，莫食，令善肉速生，并斷房事三月，慎固冷風勞損，待筋血。脈平復，乃可任意耳。若不緊固，新肉易傷，傷重又潰，再發則禍至矣。慎之慎之！凡癰疽初發，急服追㽵奪命湯、即能内消。
化毒消腫托裏散、祕傳内托千金散、十六味流氣飲。隂重者內寒散，
中間𢾾解毒生肌散，外𢾾化毒散
血拔毒散，
𢾾貼化毒生肌，後用鐵简拔毒膏㸃散之。如是諸發以開不能住，可以四圍中閒以㸃，目皮破則止。初發便散，有膿者，用此藥㸃破，令膿即出。如出不盡，用藥煮吸筒，拔出其膿毒水血，即便愈矣。
凡腫根脚廣，一寸至三寸，癤也；二寸至五寸，癰也。五寸至一尺，疽也。一尺至三尺，名竟體如豆粒大，名炮子疽。發腫成膿，九孔皆出，膿若出盡，用摘鑷摘去腐肉，膿根方盡，便𢾾生肌定痛藥，肉滿之後，用隔紙膏藥。
又經云：氣塞於經絡中，血氣俱澁不行，壅結爲癰疽。不言熱氣所作，其後成癰，乃言陽氣湊集，寒化爲執，熱盛則肉腐爲膿也。由人體有執，被寒冷搏之，而脈凝不行，熱氣壅結成癰疽也。大按乃痛者，病深；小按便痛者，病淺。按之處陷不復者，無膿；按之處即復者，有膿；不復者可消。若按之都牽强者，未有膿也；按之半軟者，有膿也。又手按上下不𤍠者，無膿；若熱甚者，有膿。凡覺有膿，急當破之。無膿，但氣腫，若有血，愼之愼之，不可針破也。以用千金拔毒膏㸃散住之。四圍堅，中軟者，此爲有膿，審也；一邉軟，亦可有膿。都堅者，此爲惡核，或有氣也。都軟者，此爲有血，血瘤也。當審堅軟虚實爲要。若堅疽積久，後若更變熱，偏有軟處，當軟處切不可針破也。軟疽者，溫煖。褁衣置之耳。若針灸剌破，不可療也。
凡癰疽有膿，勿憂其皮厚也，宜急破之。如是骨癰者，皮色不變也，急服化毒消腫托裏散及走馬散𢾾藥，用化毒拔毒散，𢾾出毒長，以去血，不成膿者即愈。如出血及膿皮膚，用針針入三四分深，如是出膿，不可當頭破之，須從下頭破者爲順，膿出盡矣，則肉生。用生肌𢾾藥，次用膏藥愈矣。
又曰：發于頸者，名曰夭疽，其状大而赤黑，迠六不急速療，則熱氣下入淵液，前傷任脈，内薫肝肺，十餘曰：死。經曰：項前頸名。
衛濟寳書，耳後一寸三分至命之處，發之必死，故銳毒不治。銳毒者，銳其毒也。名曰發頥，乃熱氣上蒸，連額而口。者，穿喉立死。又發腦疽者，執氣上攻于腦，出皮膚作頭，初發如黍米，四畔焮赤腫硬，連於耳項，寒熱疼痛。若不急療，毒氣入于血肉，血肉腐爛，化爲膿水，從頭中而出，血氣内竭，必致死矣。外臺諸發千嗌，中。名曰猛疽，不急治，則血爲膿不渠，塞咽喉而死。半日血化爲膿者，膿瀉不食三日亡。一云無食。陽氣大發，消腦爍疽，其色不樂一作除。項痛如剌，以針心煩者死，不可治之。又驗其氣虚實，叅詳而療之也。
又曰：發于胷者，名井疽，狀如豆大，三四日起，不早療，下入腹中，入腹不療，十日死，寒熱不去，亦死矣。
又曰：發于足指，名曰脫疽，其狀赤黑無水者死，不療，不赤黑有水者，可療。療不衰，急斬去之，得活矣。不去者亦死。聖惠曰：瘡若膿水汁出不盡，而大國口。早合，雖好，風毒未解，復發惡汁速出，則文成癀矣。此言可謹而守之慎之。方具于後，
先急服追方奪命湯，立効。方載後。
化毒消腫托裏散專治癰疽、發清、發經、骨癰、疔瘡腫毒，及一應諸般惡瘡癤，咽喉插痛。
人參、無亦可。赤茯苓仁术、各六錢重。
滑石、桔梗、金銀花、各二兩。荆芥穗、山梔子各五錢。當歸、一兩。
川芎、黄蓍、赤芍、
蒼术、麻黄、大黄、
黄芩、防風、甘草、
薄荷、連翹、石膏、
芒硝，加縮砂不用此。或加爪蔞、牡礪、
貝毋、木香。
方瘡加脚蓮荷、車
𤷍，疳加車錢子、木通、竹葉；
疼痛加乳香、没藥；
咽喉加大黄、梔子、竹葉、燈草；脚氣加宣木爪、㯽榔；
嗽加半夏。姜汁製用生姜同煎。
右㕮咀，每服五錢重，水一碗，葱白一根，煎熱服，汗出爲度。服後若利三五行爲妙。大病不過三五服，即内消化毒盡矣。
内托千金散專治癰疽、發背、腦疽、乳癰、諸惡瘡癤等證。
人參、當歸、黄蓍、
白芍藥、川芎、防風、
官桂、桔梗、白芷、
甘草、爪蔞、金銀花。各等分。痛甚者加當歸、芍藥、
乳香、没藥。
右㕮咀，每服七八錢重，水二大盞，煎至七分，入好酒半盞，去滓溫服，日進二、三服之後，瘡口有黑血出者，及有汗出，此藥之功効也。不問證候猛惡，用藥一兩重，水一大碗，入酒服。不成自散，巳成即潰。
祕傳十六味流氣飲亦名。内補散：前十味托裏散
人參、去蘆。當歸、酒洗。官桂、去皮。
川芎、去土。防風、去藏白芷、
桔梗、去蘆。嫰黄蓍、去蘆。甘草、炙。
厚朴去皮，姜製。巳上各三錢重。
右加六味于後。
南木香、白芍藥、大腹子、
烏藥、枳殻、紫蘇葉炒令香透。右各三錢重。
不退，加白获苓、白术、煨。熟地黄；洗焙。
進飲食，加宿砂、香附子；
疼痛加乳香、没藥；
水不乾，加貝毋、知母。
瘡不穿，加皂角剌；
咳嗽加陳皮、去白半夏、温湯洗七次。杏仁。用姜。
五片煎。
大便祕加大黄、枳殻；
小便祕，加門冬、車錢子、木通、燈草。前方專治癰疽、發背、乳癰、脚痛、諸般惡瘡癤毒，未成速散，巳成即潰，敗膿自出，惡肉自去，服此藥後，疼痛頓減，此嘗用之非常。有驗
右總爲細未，每一服五六錢，重用酒調服。不飮酒者，木香湯代之，米湯亦可。詳味此方，其所用藥，皆發散風毒，調理氣血，排膿止痛、生肌長肉等藥，五毒不識而坐收瘍醫者十全之功。尚以氣不和，多用氣藥爲
主；血不和，多以血藥爲主。
右㕮咀，用水一盞半，葱白一根，煎至七分，加酒一門。病在上，食後服，病在下，空心服之，立見神効。
内塞散治諸惡蒼癤，熱退，膿血不止，瘡肉虚證疼痛，可排膿定痛，生肌内補。
人參去蘆。當歸去蘆，酒浸。黄芪、塩湯浸。芎藭洗去土。茯苓去皮。防風去蘆。
桂心各二錢半，重。桔梗逺志
甘草白芷各一兩。宿砂
香附子厚朴各二兩。赤小豆五合酒浸。附子。二枚，去皮，煨。
煩渇加五味子茯苓、陳皮、
白芍藥熟地黄。
右㕮咀，用水一盞半，生姜三片，煎至七分，入酒熱服。
仙方解毒生肌定痛散，專治癰疽、發背、乳癰、人面外膁金刀諸般惡瘡痛腫毒。
黄連、一兩。黄栢、四兩。木澤一兩。
防風、一兩。苦參，四兩。
加羌活、獨活。
右㕮咀，大瓦瓶盛水，入前藥煎湯，以爐乾石十斤，用炭火𤊳通紅，鉗出在藥湯内，不問幾片大小者，皆要以酥内青色方好。如石不酥，再将前藥滓煎湯，再以石淬酥方，了。却将瓦盆盖在地上，一晝夜，收火毒將起，候乾，研爲極細末。此石十斤，用石膏二十斤，别研極細，拌勻，和後藥用度。
赤石脂、煆谷丹炒。此二味同前打和。南木香、血蝎、降真節
乳香、没藥、白芷、
黄連、黄栢、白歛、各等分。龍骨煆加株砂、何目烏
有蟲加輕粉、苦參、百曲𡖋雄黄水不乾，加螵蛸、去皮。無名異生葉燒灰右各爲細末，與前藥拌和，用十十中間洗藥，用此藥煎湯乾淨洗之。
防風、白芷、赤芍、苦參、甘草節、荆芥、艾葉、金銀花蒼耳草羗活獨活荷葉蒂當歸尾牙皂栢子蜂房葱白茶脚
右先薫後，待溫冷，用洗得乾淨，以絹衣抹乾，後用清油硬調前生肌定痛散𢾾之。如濕乾摻，無膿不要留，口。一曰：一換。如有膿，可以留口，出毒，去膿水。用藥巳了，可便用黑紙盖之，以絹帶緊縛三五轉，外膁三曰一換，不要打動，立有功効。
如要爛去腐肉。
右取生蜈蚣一條，用竹筒盛油，放蜈在内，浸死，用火瑕爲末，加些小在前𢾾藥内𢾾之一晝夜，其痛不止，即洗去此藥，却換前藥，便不痛矣。即生肌。
四圍𢾾藥，化毒散血拔毒散治一應諸惡瘡并脚疾。
赤芍藥防風白芷
内消脚連荷車
北細辛各三兩。歸尾姜蠶
蟬退五加皮。二兩。
如𢾾不退，加此𢾾之，即能消散。
南星何首鳥五葉根
貝毋紫花地丁即羊啼根。草烏
羌活獨活芙蓉葉秋過者可用。赤葛根野椒根去骨用皮。陪加五加皮
右總爲細末，用生姜連滓及醋𢾾之。如要即散，急加大蒜同𢾾之，毒氣即出，立効。
臟腑祕加喫藥大黄、枳殻、去白沙。火麻子；小腑祕加木通、車錢子燈草、
赤芍藥、赤茯苓。
如涼冷，加蓽撥、良姜。
右前方專治寒濕脚氣發背，一應惡瘡癤，諸般腫毒，𢾾之即散。又能定痛。服此大能温和，化毒，散血托裏。可用帶皮生姜一大塊，以無灰好酒連藥擂爛，錠熱溫服。病在上，食後服；病在下，臨卧服。一二服後，腫盡消奚。
鐵筒拔毒膏㸃破諸般瘡癤，初發，㸃破便散。
好石及不過火，皂角薫。糯米南星當歸赤芍同炒。
碅砂如去疔頭，加此一味，餘不用。砂牯牛班猫
右用後灰煎熱水濾汁，煎成，調前藥用。真炭灰、桑柴灰芝麻灰
皂角三四皮柳柴灰
右以前灰汁入於鍋内，用慢火熬之，待汁。面上有白霜起，方住火，以器貯之，可用調前藥，小小㸃之，三五次，皮破毒氣以出水即止。
吸毒竹筒發背癰疽、疔瘡腫毒，用此以拔出膿血惡水。
蒼术、白歛烏舊皮
厚朴艾葉好茶芽
白芨、白蒺藜各等分。
右法用苦竹筒三五七箇，長一寸，一頭留節，削去其青，令如紙簿，隨大小用之，却用前藥煮竹箇十所沸，待藥乾爲度，乗竹筒熱，以手便按上，緊吸於瘡口。上，膿血水滿，自然脫落。不然用手拔脫，更換别箇竹筒。如此三五次，毒盡消之，即𢾾生肌藥，内滿，後用膏藥即愈。
仙方隔紙膏亦名。神應膏專治發背、乳癰，外嫌下炷，諸般惡毒瘡癤。
黄連何首烏去皮。草烏去皮。
當歸尾白芷各半兩。川烏去皮二錢半。
後用黄丹一兩，夏用二雨。乳香、没藥半兩。
血蝎半兩。
右總咬咀，用清油五兩重，同藥一處入於銚子内，文武火獒，待藥黑色，用布濾去滓，仍將藥油入銚内，下黄丹，用桃柳枝一把，不住手攪之，又黒色，即將血蝎、乳、没細末入内攪匀，畧煎，滴在水中，成珠不散，却用瓦碗盛之，沈在冷水中，浸一晝夜，出火毒，用之神効。
太一神應膏又名。金絲萬應膏萬靈膏專治發背、癰疽、杖瘡、惡瘡，傷損心痛，脚氣腰痛，無不効驗。
川烏錢草烏半錢。黄連二錢
黄相錢赤芍藥錢白芍藥一錢。
玄胡索一錢。歸尾一錢半。良姜半錢。
木鱉辛錢，去殻。姜蠶去絲一錢。亂髮如雞子大，燒灰，後人。紫荆皮宰錢地龍半錢。石南藤半錢。
川山甲半錢。白芷半錢，川芎半錢。
牽牛半錢。槐花半錢。五陪子半錢。
地骨皮半錢。杏仁半錢。花椒半錢。
茴香丰錢。茅香半錢。玄參半錢。
蒼耳草半錢。桂皮半錢。南星半錢。
爪蔞半錢。苦參半錢。蒼术半錢。
五加皮半錢。防風錢熟地黄一錢。蜜陀僧一錢。丁香一伐。内消一錢。
藁本一錢。生地黄二鎖半。何首烏一錢半。細辛一錢半。江子去殻二十五粒。人參二錢半。
萆麻子去殻二十五粒。旱蓮草即墨菜半錢。
黄卷一錢。
百藥煎二錢半。𦍑活一錢丰錢。
甘草節一錢。地蜈蚣根一饑。脂一錢。
右前藥㕮咀，用清油一斤，四内酉。浸一二。宿，入銚内，文武火煎藥黒色，用布濾去滓，上文火，却以後藥爲末，次第入之。
南木香、二錢半。安息香二錢半。琥珀二錢半。
雲香錢乳香、半兩。没藥半兩。
血蝎畢兩。香結可降真，節亦半雨。韶粉、一錢。
自然銅一錢半，醋濟。桑白皮、白芨、
白歛、雄黄、各五錢焙爲末。黄丹六雨，夏月如二兩。
右各入乳鉢内，乳爲細細末。
一下藥油，次入黄丹，以桃、柳槐條不住手攪之。
二次下自然銅、白笈、桑白皮、白歛、韶粉，
二下木香、琥珀、安息雲乳、蝎、没香結。却看藥色巳黑，滴水成珠，不散爲度，傾在瓦碗内，放水中二三曰：以出火毒，再以放地上三五曰：爲妙，隨時攤用。
如要打做金絲膏藥，却以前藥總爲細末。却用松香一斤，通明者，入銚内溶化，用棕濾浄，外用清油四兩重熬熟，又入黄丹一兩，同熬，滴水成珠，退出水中，用藥打成膏藥，用水浸之，一日一換，冬月三日一換。
發背如黒，不疼痛者，即爲隂也。
艾葉一斤。雄黄、丰兩。硫黄半兩。
右二味同水煮艾半，曰：候温𢾾之，再煮别艾又換，以𢾾十餘遍。若疼痛則可瘳，必不死。如不疼痛，出黒血者，必死矣。
發背開不住初發時，以開不住，即用此藥箍之。
右白塩梅皂角二味，燒灰存性，爲細末，不發熱者，宋醋調塗，四圍篐之，連換即不走開。若加姜汁，同醋調尤妙。如發熱者，用茶清調塗，篐之立効。
治發背巳潰未潰者，最有神効。
厚朴二錢，姜製。陳皮去白甘草節二錢，炙蒼术五錢重来泔浸。
右入桑黄菰五錢，同爲細末，瘡巳潰者，則乾摻之。未潰者，清油調塗。
内固清心散治惡瘡熱盛，焮瘺何，作渴煩燥，此藥解毒神効。
辰砂茯苓人參
白豆蒄雄黄菉豆
朴硝甘草腦子
麝香皂角各等分。
右總爲細末，每服一銭，蜜涝調下。
透膿散治諸般癰瘡，及貼骨亦不不破者不用。針刀一服，不移時自透，累用右引驗
蛾口爾。虫用出了字兒蠒子。
右將蠒兒燒灰，用酒調服即透，切不可用兩三箇蠒兒燒服。若服一箇，只一箇瘡口；若兩三箇，則瘡口。多，慎勿輕忽。
仙傳外科祕方卷之八
Text and scans: Shidian Guji (Peking University – ByteDance open ancient texts). Edition details are given per book. Shidian Guji
